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严重创伤性大出血患者的预后与凝血四项和TEG评估参数的相关性研究 被引量：2
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作者 贾昭 干金文 +2 位作者 魏伟 张建梅 金刚 《海南医学》 CAS 2023年第4期546-549,共4页
目的 研究严重创伤性大出血患者的预后状况及其与凝血四项、血栓弹力图(TEG)评估参数的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年11月在西安航天总医院急诊医学科诊治的58例严重创伤性大出血患者的临床资料。按照创伤严重程度评分(ISS... 目的 研究严重创伤性大出血患者的预后状况及其与凝血四项、血栓弹力图(TEG)评估参数的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年11月在西安航天总医院急诊医学科诊治的58例严重创伤性大出血患者的临床资料。按照创伤严重程度评分(ISS)将患者分为危重伤组(ISS评分16~25分,24例)和重伤组(ISS评分>25分,34例)。按照诊治结果分为死亡组21例和生存组37例。比较各组患者的凝血四项[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和TEG水平[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)],采用Spearman相关性分析凝血四项、TEG水平与预后的关系。结果 危重伤组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(25.02±2.11) s、(41.09±3.47) s、(22.55±2.16) s、(16.64±4.25) min、(14.93±4.48) min,明显高于重伤组的(21.36±1.98) s、(36.76±3.59) s、(17.09±2.14) s、(13.96±3.79) min、(11.82±3.26) min,FIB、α角、MA水平分别为(2.04±0.33) g/L、(18.23±5.38)°、(22.64±6.33) mm,明显低于重伤组的(3.49±0.30) g/L、(23.37±7.14)°、(28.61±8.27) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(30.41±2.16) s、(47.23±3.87) s、(25.12±2.27) s、(18.15±5.24) min、(16.04±4.86) min,明显高于存活组的(15.89±2.31) s、(30.46±4.21) s、(14.45±2.03) s、(11.74±3.21) min、(9.51±3.02) min,FIB、α角、MA水平分别为(1.69±0.38) g/L、(15.25±4.11)°、(20.01±5.82) mm,明显低于存活组的(3.94±0.52) g/L、(26.19±8.42)°、(31.17±9.05) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TT、APTT、PT、R、K与预后呈正相关(P<0.05),FIB、α角、MA与预后呈负相关(P<0.05)。结论 凝血四项和TEG评估参数与严重创伤性大出血患者的预后有关,联合检测凝血四项和评估TEG参数有利于临床准确判断病情,并提供合理的治疗方案。 展开更多
关键词 严重创伤性大出血 凝血酶时间 纤维蛋白原 活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 血凝时间 血块成型时间 α角 血块强度
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缺血性脑卒中治疗前后血栓弹力图参数变化与病情程度、复发缺血相关性分析 被引量：3
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作者 贺扬欣 张萌 +3 位作者 梁珊珊 许亚莉 万春晶 王宝燕 《临床误诊误治》 CAS 2022年第10期100-105,共6页
目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前后血栓弹力图(TEG)参数变化与病情程度、复发缺血相关性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月收治的AIS 235例的临床资料,统计出院后6个月内复发缺血情况,根据是否复发缺血分为复发组和未复发组,比... 目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前后血栓弹力图(TEG)参数变化与病情程度、复发缺血相关性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月收治的AIS 235例的临床资料,统计出院后6个月内复发缺血情况,根据是否复发缺血分为复发组和未复发组,比较2组一般资料、治疗前后TEG参数,并比较不同病情程度患者治疗前TEG参数[血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大血块强度(MA值)、血凝块形成速率(α角)],采用Spearman相关分析治疗前TEG参数与AIS病情程度的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价治疗后TEG参数预测复发缺血的价值。结果本研究235例AIS患者出院后6个月内复发缺血25例(10.64%)。复发组治疗后K值、R值低于未复发组,MA值、α角高于未复发组(P<0.05,P<0.01)。K值、R值重度患者<中度患者<轻度患者,MA值、α角重度患者>中度患者>轻度患者(P<0.05)。治疗前K值、R值与AIS病情程度呈负相关(r=-0.715、-0.748,P<0.01),MA值、α角与AIS病情程度呈正相关(r=0.727、0.768,P<0.01)。治疗后K值、R值、MA值、α角预测AIS复发缺血的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测AUC最大,为0.954。结论AIS患者治疗前TEG参数与病情程度密切相关,治疗后TEG参数在预测复发缺血方面具有一定价值,治疗前后检测TEG参数变化有助于评估AIS病情和预测复发缺血。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血栓弹力图 血细胞凝集块形成时间 凝血反应时间 最大血块强度 血凝块形成速率 复发
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