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闭合性肝外伤76例非手术治疗分析 被引量：7
1
作者 史坚强 仲海燕 +3 位作者 王海霞 刘杨 刘岚云 康晓保 《临床军医杂志》 CAS 2011年第3期437-439,共3页
目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合... 目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术。 展开更多
关键词 闭合性肝外伤 非手术治疗 适应证
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41例闭合性肝外伤的非手术治疗 被引量：3
2
作者 郑进方 吴昌雄 +5 位作者 陈劲松 张震生 邢贻雷 肖占祥 周开伦 王海东 《中国热带医学》 CAS 2007年第12期2243-2244,共2页
目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗适应证和意义。方法回顾性总结1995年1月～2005年12月41例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果肝外伤Ⅰ级32例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。41例均痊愈出院。其中非手术治疗成功39例(95.1%),住院时间为7～2... 目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗适应证和意义。方法回顾性总结1995年1月～2005年12月41例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果肝外伤Ⅰ级32例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。41例均痊愈出院。其中非手术治疗成功39例(95.1%),住院时间为7～24d,平均14.3d。2例在非手术治疗期间分别因肝内血肿进行性增大及延迟性出血而手术治愈。结论闭合性肝外伤非手术治疗适合于血流动力学的病人,非手术治疗期间应监测血流动力学变化和B超动态观察。对血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。 展开更多
关键词 闭合性肝外伤 非手术治疗 适应证
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冷循环式多极与集束单极射频经皮凝固治疗闭合性肝外伤的实验研究 被引量：1
3
作者 王莎莎 李叶阔 +4 位作者 朱贤胜 程琦 吴晓岩 霍枫 陈建雄 《华南国防医学杂志》 CAS 2009年第2期25-28,共4页
目的对比研究冷循环式多极与集束单极射频凝固治疗猪闭合性肝外伤的技术特点。方法采用自制小型撞击器撞击16只健康家猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为两组。在超声造影引导下,一组采用冷循环式多极射频经皮凝固... 目的对比研究冷循环式多极与集束单极射频凝固治疗猪闭合性肝外伤的技术特点。方法采用自制小型撞击器撞击16只健康家猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为两组。在超声造影引导下,一组采用冷循环式多极射频经皮凝固治疗肝活动性出血,另一组采用集束单极射频治疗。治疗1h后,剖杀动物病理对照两组凝固止血效果。结果16只动物模型肝损伤级别为I～IV级,两组肝活动性出血均被成功控制。两组平均治疗时间比较差异无显著(P>0.05);两组凝固灶形态不同,冷循环式多极射频治疗组平均凝固灶横径大于集束单极射频凝固治疗组,两组间比较差异有显著性(P<0.05);冷循环式多极射频治疗组针杆温度较低、集束单极射频凝固治疗组穿刺操作时间短,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论冷循环式多极和集束单极射频均能在超声造影引导下有效控制I～IV级实验猪闭合性肝外伤的活动性出血,但凝固治疗中各具不同的特点。 展开更多
关键词 射频 多极 集束电极 闭合性肝外伤
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闭合性肝破裂非手术治疗诊治及手术干预的时机选择 被引量：1
4
作者 周晟昂 蔡文伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第9期819-821,共3页
目的研究闭合性肝破裂手术干预时机的选择，既减少手术二次创伤，又避免延误最佳手术时机，提高生存率。方法对2005年6～2011年6月该院收治的82例闭合性肝破裂患者进行系统回顾分析。结果非手术治疗58例（70．7％），全部治愈；24例（29... 目的研究闭合性肝破裂手术干预时机的选择，既减少手术二次创伤，又避免延误最佳手术时机，提高生存率。方法对2005年6～2011年6月该院收治的82例闭合性肝破裂患者进行系统回顾分析。结果非手术治疗58例（70．7％），全部治愈；24例（29．3％）在严密监测观察过程中因病情变化转手术治疗，其中治愈22例（91．7％）；死亡2例。结论对于血流动力学稳定的患者，合理运用非手术的保守治疗具有优势；而选择正确的时机进行手术干预对于预后有着重要意义。 展开更多
关键词 闭合性肝破裂 非手术治疗 手术干预
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超声检查在诊断闭合性肝脏损伤中的临床价值
5
作者 欧阳贞红 胡青 《中国医学创新》 CAS 2011年第2期125-126,共2页
目的探讨超声检查在诊断闭合性肝脏损伤中的临床价值。方法回顾总结分析92例闭合性肝脏损伤患者，并对超声图像诊断与外科手术所见进行对照。结果92例中，肝包膜下破裂12例（12／12），肝中央型破裂17例（17／17），肝破裂63例（61／63... 目的探讨超声检查在诊断闭合性肝脏损伤中的临床价值。方法回顾总结分析92例闭合性肝脏损伤患者，并对超声图像诊断与外科手术所见进行对照。结果92例中，肝包膜下破裂12例（12／12），肝中央型破裂17例（17／17），肝破裂63例（61／63），诊断符合率：96．83％。合并脾破裂25例、肾挫伤11例、胰腺挫伤7例、肠破裂2例。超声图像诊断与外科手术诊断符合率达96．83％。结论超声检查方法简便、经济实惠、快速有效、无创伤、可以重复，是诊断闭合性肝脏损伤的首选方法，对临床诊断及治疗方案的制定具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 超声诊断 闭合性肝损伤
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影响闭合性肝外伤患者处理方法的因素
6
作者 朱燕辉 丘敏梅 阳生光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4118-4121,共4页
目的:研究对闭合性肝外伤患者处理的影响因素,以选择合适的治疗措施。方法:回顾性分析我院2006年5月至2012年5月收治的86例成人单纯闭合性肝外伤患者临床资料,并按处理方法的不同分为手术(O)组(n=50)与非手术(NO)组(n=36),以中心静脉压(... 目的:研究对闭合性肝外伤患者处理的影响因素,以选择合适的治疗措施。方法:回顾性分析我院2006年5月至2012年5月收治的86例成人单纯闭合性肝外伤患者临床资料,并按处理方法的不同分为手术(O)组(n=50)与非手术(NO)组(n=36),以中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)及腹腔积液量为观察指标,对两组患者进行统计学分析与对比。结果:NO组入院时CVP、HR、MAP、HB及腹腔积液量与O组比较,均具有显著差异(P<0.01)。肝外伤分级治疗Ⅰ级非手术成功率为100%;Ⅱ级非手术成功率为83.3%;Ⅲ级非手术成功率为66.7%;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级手术成功率为100%;Ⅴ级手术成功率为60%。结论:闭合性肝外伤处理方法的选择主要依赖于对血流动力学、腹腔积液量的密切观察,尤其是CVP的监测,结合CT损伤分级,避免不必要的外科手术。 展开更多
关键词 肝脏创伤 中心静脉压 腹腔积液 血流动力学 手术
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比较超声造影与腹腔镜在经皮射频凝固治疗猪闭合性肝外伤中的应用价值
7
作者 王莎莎 龚渭冰 +4 位作者 李叶阔 朱贤胜 程琦 霍枫 陈建雄 《临床超声医学杂志》 2009年第2期73-76,共4页
目的比较超声造影和腹腔镜在经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤中的应用价值。方法采用自制小型撞击器撞击猪肝区,建立24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为超声造影组和腹腔镜组。分别采用超声造影和腹腔镜检查诊断猪肝部被撞... 目的比较超声造影和腹腔镜在经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤中的应用价值。方法采用自制小型撞击器撞击猪肝区,建立24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为超声造影组和腹腔镜组。分别采用超声造影和腹腔镜检查诊断猪肝部被撞击情况,引导经皮射频凝固止血治疗并进行疗效评估。将治疗结果与病理结果进行对照分析。结果24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型成功建立,超声造影和腹腔镜检查对闭合性肝外伤的诊断符合率均为100%,两组损伤区热凝固治疗射频电极置入准确性均为100%,两组间治疗时间及凝固范围比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后超声造影和腹腔镜检查,肝活动性出血均被成功控制。结论超声造影和腹腔镜均可快速、准确诊断闭合性肝外伤,并引导经皮射频凝固治疗及治疗后对疗效的准确评估。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 腹腔镜 射频消融 肝外伤 闭合性 猪
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闭合性肝损伤的治疗方法选择
8
作者 王子岩 王振杰 郑士友 《解剖与临床》 2002年第3期94-95,共2页
目的 :探讨闭合性肝损伤的治疗方法以及如何降低其病死率。方法 :对 6 7例闭合性肝损伤临床资料进行回顾性分析。结果 :非手术治疗 18例 ,其中 2例中转手术治疗 ;行手术治疗 4 9例。死亡 4例 ,其中死于失血性休克2例 ,肝功能衰竭 1例 ,... 目的 :探讨闭合性肝损伤的治疗方法以及如何降低其病死率。方法 :对 6 7例闭合性肝损伤临床资料进行回顾性分析。结果 :非手术治疗 18例 ,其中 2例中转手术治疗 ;行手术治疗 4 9例。死亡 4例 ,其中死于失血性休克2例 ,肝功能衰竭 1例 ,多器官功能衰竭 (MOF) 1例。术后发生各种并发症 2 2例次。结论 :早期诊断。 展开更多
关键词 闭合性肝损伤 手术治疗 非手术治疗 术后并发症
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