密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析 被引量：28

1

作者 鲁梅珊 余昆容 +2 位作者 李洪娜 王晶晶 赵艳伟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1122-1126,共5页

目的系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验,由2名研究者... 目的系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验,由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照试验,共1 098例患者,Meta分析结果显示,每48 h及以上与每24 h更换密闭式吸痰装置相比,呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析显示,每48 h、每72 h或每120 h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,差异无统计学意义(P>0.05);每72 h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端菌群定植率高于每24 h更换组(P<0.05);密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响(P>0.05)。结论密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响,但超过72 h更换,密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加,建议临床每72 h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植,预防进一步感染。 展开更多

关键词 密闭式吸痰装置 更换频率 肺炎 呼吸机相关性 机械通气

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开放与密闭式吸引系统对呼吸机相关性肺炎发生率的影响研究进展 被引量：16

2

作者 朱顺芳 李亚洁 《护理研究（下旬版）》 2010年第3期753-755,共3页

综述了开放式吸痰系统(OSS)、密闭式吸痰系统(CSS)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系以及对VAP发生率的影响,突出OSS、CSS的优越性。

关键词 开放式吸痰系统 密闭式吸痰系统 呼吸机相关性肺炎

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密闭式与开放式吸痰在机械通气早产儿中的应用效果比较 被引量：10

3

作者 李雪 何婧 +3 位作者 王肜 罗敏 罗利琼 范韵涛 《实用医院临床杂志》 2017年第5期88-90,共3页

目的探讨密闭式吸痰(closed suction system,CSS)与开放式吸痰(open suction system,OSS)在早产儿机械通气中的应用效果。方法将87例机械通气的早产儿分为观察组(CSS吸痰)45例和对照组(OSS吸痰)42例,观察两组患儿吸痰前后血氧饱和度变... 目的探讨密闭式吸痰(closed suction system,CSS)与开放式吸痰(open suction system,OSS)在早产儿机械通气中的应用效果。方法将87例机械通气的早产儿分为观察组(CSS吸痰)45例和对照组(OSS吸痰)42例,观察两组患儿吸痰前后血氧饱和度变化、住院时间、机械通气时间及痰病原学检查结果。结果观察组在上机时间、吸痰后即刻氧饱和度、住院时间等方面结果明显优于对照组,撤机后气管插管残端细菌培养阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气的早产儿应用CSS吸痰对血氧饱和度影响较小,减少了机械通气时间、住院时间,可有效降低气管导管残端细菌培养阳性率。 展开更多

关键词 密闭式吸痰 开放式吸痰 早产儿 机械通气

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密闭式吸痰对气管切开患者痰液菌群的影响 被引量：8

4

作者 余追 刘娇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期2039-2040,共2页

目的对比研究密闭式与开放式吸痰对气管切开行机械通气患者肺部感染菌群的影响。方法回顾性研究综合ICU气管切开行机械通气患者45例,分为密闭式吸痰组(n=22)和开放式吸痰组(n=23);每日监测痰培养结果,分别选取第3、5、7、10、14天痰培... 目的对比研究密闭式与开放式吸痰对气管切开行机械通气患者肺部感染菌群的影响。方法回顾性研究综合ICU气管切开行机械通气患者45例,分为密闭式吸痰组(n=22)和开放式吸痰组(n=23);每日监测痰培养结果,分别选取第3、5、7、10、14天痰培养资料进行组间对比研究。结果密闭式吸痰组4个时间点痰培养为单一菌种或培养阴性的患者数明显多于开放式吸痰组(P<0.05或<0.01);而所有5个时间点提示继发新的感染概率分别为(密闭式吸痰比开放式吸痰):第3天0vs8.7%,第5天9.1%vs34.8%,第7天22.7%vs47.8%,第10天27.3%vs56.5%,第14天54.5%vs82.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论密闭式吸痰可以部分预防继发性肺部感染。 展开更多

关键词 密闭式吸痰 开放式吸痰 呼吸机相关性肺炎 气管切开 机械通气

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密闭式吸痰VAP相关系统评价/Meta分析的再评价 被引量：8

5

作者 李莉莉 程艳艳 +3 位作者 陈娟红 刘明晨 盖美华 姚惠萍 《中华现代护理杂志》 2017年第24期3125-3128,共4页

目的 评价有关密闭式吸痰与开放式吸痰的系统评价/Meta分析文章方法学的报告质量.方法 计算机检索CNKI、CBM、万方、Cochrane Library、Web of Science、MEDLIN、Embase等数据库,查阅有关密闭式吸痰与封闭式吸痰系统评价/Meta分析的文章... 目的 评价有关密闭式吸痰与开放式吸痰的系统评价/Meta分析文章方法学的报告质量.方法 计算机检索CNKI、CBM、万方、Cochrane Library、Web of Science、MEDLIN、Embase等数据库,查阅有关密闭式吸痰与封闭式吸痰系统评价/Meta分析的文章,两位评价者独立筛选文献,采用QQAQ评价量表对纳入文献的方法学进行评价并交叉核对,如遇分歧讨论解决.结果 共纳入9篇相关系统评价,内容涉及VAP发生率、气道定植菌和机械通气时间3个方面.结论 本次系统评价再评价形成了高质量的证据资源,为临床实践提供了可靠的证据支持. 展开更多

关键词 META分析 系统评价 密闭式吸痰 呼吸机相关性肺炎

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不同吸痰方式对机械通气患者临床效果的meta分析 被引量：2

6

作者 王晶 胡涛 +3 位作者 金凤 黄玉民 邱瑾 欧阳晓平 《中国医药导报》 CAS 2022年第28期96-101,共6页

目的评价不同吸痰方式对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法对The Cochrane Library、万方数据库、PubMed、维普和中国期刊全文数据库进行检索,收集机械通气患者使用开放式吸痰(OTSS)和密闭式吸痰(CTSS)对预防VAP的效果比较的... 目的评价不同吸痰方式对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法对The Cochrane Library、万方数据库、PubMed、维普和中国期刊全文数据库进行检索,收集机械通气患者使用开放式吸痰(OTSS)和密闭式吸痰(CTSS)对预防VAP的效果比较的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2021年5月。两名研究人员对文献进行质评和资料提取,利用RevMan 5.3统计处理,对纳入的RCTs进行meta分析。结果共15篇RCTs,共3029例患者。meta分析结果显示,CTSS可降低VAP发生率[OR=0.74,95%CI(0.59~0.93),P=0.01]及患者心律失常发生率[OR=0.23,95%CI(0.07~0.74),P=0.01]。在缩短ICU住院日[MD=-0.13,95%CI(-2.23~1.96),P=0.9]、降低呼吸道微生物定植率[OR=1.14,95%CI(0.90~1.45),P=0.29]、机械通气时间[MD=-1.46,95%CI(-3.13~0.20),P=0.08]和住院病死率[OR=1.01,95%CI(0.84~1.23),P=0.89]方面,两者比较差异无统计学意义。结论CTSS在预防机械通气患者VAP的发生及减少心律失常方面较OTSS存在优势,在缩短ICU住院时间、降低病死率、缩短机械通气时间及降低呼吸道微生物定植率方面并不存在优势。 展开更多

关键词 机械通气 密闭式吸痰系统 开放式吸痰系统 呼吸机相关性肺炎 随机对照试验

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密闭式吸痰发生呼吸机相关性肺炎的系统评价 被引量：18

7

作者 靳玲 王海燕 李斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第5期346-351,共6页

目的比较密闭式吸痰与开放式吸痰在发生呼吸机相关性肺炎等并发症方面的差异。方法电子检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、PubMed(1980～2007)、CBM(1980～2007)及CNKI(1980～2007)。手工检索《中华护理杂志》等,收集密闭式吸痰对比开... 目的比较密闭式吸痰与开放式吸痰在发生呼吸机相关性肺炎等并发症方面的差异。方法电子检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、PubMed(1980～2007)、CBM(1980～2007)及CNKI(1980～2007)。手工检索《中华护理杂志》等,收集密闭式吸痰对比开放式吸痰发生呼吸机相关性肺炎等并发症的随机对照试验(RCT),并评价纳入研究的方法学质量。统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件。结果共纳入5个RCT,包括739例患者。Meta分析结果表明,密闭式吸痰与开放式吸痰比较,两组呼吸机相关性肺炎发生率差异无统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.50,1.37)],患者病死率差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.85,1.31)]。两种疗法形成总菌落数[RR=1.43,95%CI(0.80,2.53)]、SPP菌落数(不动杆菌属)[RR=2.87,95%CI(0.94,8.74)]和PSE菌落数(铜绿假单胞菌)[RR=1.46,95%CI(0.76,2.77)]差异均无统计学意义。两组患者机械通气及ICU住院时间差异也无统计学意义(P=0.06;P=0.55)。结论密闭式吸痰与开放式吸痰比较,两组发生呼吸机相关性肺炎、病死率、总菌落数、SPP和PSE菌落数量、机械通气及ICU住院时间均无差异。因本系统评价存在统计学效能的问题和研究中干预措施不尽相同,结论有待进一步确认,我们尚需更多设计严格的大样本随机对照研究以增加证据的强度。 展开更多

关键词 密闭式吸痰 开放式吸痰 呼吸机相关性肺炎 随机对照试验 系统评价

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封闭式和开放式吸痰系统临床效果与安全性评价的Meta分析 被引量：17

8

作者 董亮 于涛 +1 位作者 杨毅 邱海波 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期763-768,共6页

目的评价封闭式吸痰系统（CTSS）和开放式吸痰系统（OTSS）用于机械通气患者的临床效果与安全性。方法以计算机和手工检索全面收集国内外关于CTSS和OTSS用于机械通气患者的RCT，按Cochrane系统评价的方法，筛选文献、评价纳入文献质量... 目的评价封闭式吸痰系统（CTSS）和开放式吸痰系统（OTSS）用于机械通气患者的临床效果与安全性。方法以计算机和手工检索全面收集国内外关于CTSS和OTSS用于机械通气患者的RCT，按Cochrane系统评价的方法，筛选文献、评价纳入文献质量，使用RevMan5．1软件进行统计分析。结果（1）共检索到相关文献51篇，评价后纳入12项研究，共2384例患者，其中CTSS组1205例，OTSS组1179例。（2）Meta分析结果显示：①临床效果：与OTSS比，CTSS能缩短ICU患者的机械通气时间（WMD=-0．73，95％CI-1．07～-0．40，P〈0．0001），但呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、呼吸道微生物定植率、住ICU时间、病死率2组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）；②安全性：与OTSS比，CTSS能显著降低心律失常的发生率（RR=0．23，95％C10．07—0．74，P=0．01），并能减轻吸痰操作对心率波动（WMD=-1．97，95％CI-3．03～-0．91，P=0．0003）、平均动脉压波动（WMD=-2．01．95％CI-3．02--1．01。P〈0．0001）、指端血氧饱和度波动（WMD=-1．00，95％CI-1．14～-0．86。P〈0．00001）的影响。结论与OTSS比，CTSS能减轻吸痰操作对呼吸、循环系统的干扰，具有良好的安全性，并有助于缩短ICU患者的机械通气时间，但其在预防VAP发生及气道微生物定植、缩短住ICU时间、改善机械通气患者预后方面并无优势。 展开更多

关键词 封闭式吸痰系统 开放式吸痰系统 呼吸 人工 治疗结果 安全 META 分析

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密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析 被引量：13

9

作者 黄慧敏 王艳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期21-27,共7页

目的系统评价密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、Airiti Library、PubMed、CINAHL和Proquest数据库,搜集关于密闭式与开放式吸痰系统预防VAP效果的随... 目的系统评价密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、Airiti Library、PubMed、CINAHL和Proquest数据库,搜集关于密闭式与开放式吸痰系统预防VAP效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从2010年1月至2020年5月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括1187例患者。Meta分析结果显示,与开放式吸痰系统相比,密闭式吸痰系统可降低VAP的发生率[RR=0.55,95%CI(0.44,0.67),P<0.00001]和晚发型VAP的发生率[RR=0.47,95%CI(0.28,0.80),P=0.005],缩短重症监护病房住院日[MD=−0.85,95%CI(−1.66,−0.04),P=0.04]和降低呼吸道微生物定植率[RR=0.69,95%CI(0.56,0.86),P=0.0009]。但两组在VAP发生时间[MD=0.96,95%CI(−0.21,2.12),P=0.11]、机械通气时间[MD=−2.24,95%CI(−4.54,0.06),P=0.06]和住院病死率[RR=0.88,95%CI(0.73,1.05),P=0.15]方面的差异均无统计学意义。结论当前证据显示,与开放式吸痰系统比较,密闭式吸痰系统更能预防VAP的发生,且缩短重症监护病房住院日和降低呼吸道微生物定植率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 密闭式吸痰系统 开放式吸痰系统 呼吸机相关性肺炎 系统评价 META分析 随机对照试验

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密闭式吸痰在重度颅脑外伤患者中的临床应用 被引量：3

10

作者 成异清 曾维艳 《临床和实验医学杂志》 2010年第12期891-891,893,共2页

目的观察密闭式吸痰对重度颅脑外伤患者血氧饱和度的影响。方法选择53例重度颅脑外伤患者并应用机械通气辅助呼吸的危重病人,随机分为密闭式吸痰组和开放式吸痰组,比较两组吸痰前后1min,经皮血氧饱和度(SpO2)的变化。结果开放式吸痰组... 目的观察密闭式吸痰对重度颅脑外伤患者血氧饱和度的影响。方法选择53例重度颅脑外伤患者并应用机械通气辅助呼吸的危重病人,随机分为密闭式吸痰组和开放式吸痰组,比较两组吸痰前后1min,经皮血氧饱和度(SpO2)的变化。结果开放式吸痰组吸痰后较吸痰前SpO2有明显下降,差异具有显著性(P<0.05),密闭式吸痰组SpO2吸痰前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组SpO2吸痰前比较差异无显著性(P>0.05),吸痰后开放式吸痰组SpO2低于密闭式吸痰组,差异具有显著性(P<0.01)。结论密闭式吸痰不影响重性颅脑外伤患者氧合作用,可避免吸痰造成患者颅内压的波动,适用于重性颅脑外伤患者。 展开更多

关键词 重度颅脑外伤 密闭式吸痰 经皮血压饱和度

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不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响 被引量：2

11

作者 黄东华 周启深 严艳萍 《中国卫生产业》 2013年第22期18-19,共2页

目的观察对比开放式吸痰(OS)和密闭式吸痰(CS)对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法将60例机械通气的呼吸衰竭患者随机分为开放组和密闭组各30例,对开放组运用开放式吸痰,对密闭组运用密闭式吸痰,分别对比两组患者吸痰前和吸痰... 目的观察对比开放式吸痰(OS)和密闭式吸痰(CS)对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法将60例机械通气的呼吸衰竭患者随机分为开放组和密闭组各30例,对开放组运用开放式吸痰,对密闭组运用密闭式吸痰,分别对比两组患者吸痰前和吸痰后2min呼吸系统静态顺应性(Cst)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)等指标。结果密闭组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak、Pplat值均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。开放组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak值无明显变化差异无统计学意义(P>0.05),但Pplat水平明显升高,和吸痰前比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论开放式吸痰和密闭式吸痰对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性均无显著性影响,开放式吸痰会使患者气道平台压力升高。密闭式吸痰能够保持良好的气道压力,可作为呼吸衰竭患者吸痰的首选方法。 展开更多

关键词 开放式吸痰 密闭式吸痰 急性呼吸衰竭 呼吸系统顺应性 影响

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