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国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院的效率分析 被引量：18
1
作者 冯明宇 秦江梅 +3 位作者 孟业清 林春梅 张艳春 张丽芳 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第3期19-25,共7页
目的:分析国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院运营效率和全要素生产效率变动情况。方法:利用典型地区县域医共体监测评价数据和卫生健康财务年报数据;采用DEA-BCC模型分析牵头医院总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素... 目的:分析国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院运营效率和全要素生产效率变动情况。方法:利用典型地区县域医共体监测评价数据和卫生健康财务年报数据;采用DEA-BCC模型分析牵头医院总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:试点典型地区中54.05%的县医院和48.48%的县中医院在2019年处于相对有效的运行状态。与2018年相比,2019年试点典型地区县医院和县中医院全要素生产率平均下降2.70%和3.50%,37.83%的县医院和39.39%的县中医院全要素生产率提升;省、市级医院或医联体医院加大人才和技术帮扶、医共体内部建立激励机制和利益共享机制有助于牵头医院全要素生产效率提升。结论:部分试点典型地区牵头医院全要素生产效率有待提高,各地区应强化牵头医院能力的短板和弱项,完善医保打包支付等利益共享机制,调动其内生动力,助力提质增效。 展开更多
关键词 紧密型县域医疗共同体 牵头医院 全要素生产效率 MALMQUIST指数法
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广西临桂医共体建设中资源-医疗-医保系统协同发展研究——基于复合系统协同度模型
2
作者 李继宏 劳颖谦 +4 位作者 谢福生 唐宇婷 杨兆城 郭振友 刘梦青 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第6期641-644,共4页
目的:测量广西临桂医共体的资源-医疗-医保系统协同发展水平,研究其建设实效与改革经验,为经济欠发达地区医共体建设提供参考。方法:收集该医共体2018年~2022年“紧密型县域医共体绩效监测系统”部分填报数据,采用CRITIC赋权法和复合系... 目的:测量广西临桂医共体的资源-医疗-医保系统协同发展水平,研究其建设实效与改革经验,为经济欠发达地区医共体建设提供参考。方法:收集该医共体2018年~2022年“紧密型县域医共体绩效监测系统”部分填报数据,采用CRITIC赋权法和复合系统协同度模型,测量医疗资源配置、医疗服务提供与医保基金使用子系统有序度和医共体复合系统协同度。结果:医疗服务提供子系统有序度从2018年0.12027增长到2022年0.27731,医疗资源配置和医保基金使用子系统有序度均呈现改革前(2020年)下降改革后上升趋势,2022年医疗资源配置子系统有序度最低(0.18245),医疗服务提供子系统有序度最高(0.27731),2018年~2022年医共体复合系统协同度呈现从无序(协同度<0)向有序(0<协同度<0.3)发展趋势。结论:县域内医疗资源利用率、医疗服务能力和医保基金使用效能均呈现不同程度提升,但医共体整体发展水平仍处于低度协同阶段,需加强医共体运行制度执行合力与协同效应提升子系统间协同发展水平,促进医共体可持续发展。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 复合系统协同度模型 医疗资源配置 医疗服务能力 制度协同
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紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具的构建研究 被引量：4
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作者 邱译萱 代涛 +2 位作者 郑英 朱晓丽 胡佳 《中国医药导报》 CAS 2021年第15期137-140,共4页
目的构建紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具,为紧密型县域医共体的建设和完善提供实证依据。方法基于“关系连续性、信息连续性、管理连续性”理论框架,使用文献分析法和主题框架分析法编制问卷条目,并于2020年12月对河南省郸城... 目的构建紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具,为紧密型县域医共体的建设和完善提供实证依据。方法基于“关系连续性、信息连续性、管理连续性”理论框架,使用文献分析法和主题框架分析法编制问卷条目,并于2020年12月对河南省郸城县紧密型县域医共体内就诊250位居民开展问卷调查以评价问卷信效度。结果基于最终纳入的57篇文献,总结提取了8项评价关键要素,初步形成包含10个条目的调查工具,总体Cronbach’sα系数为0.82,信度较好;因子分析结果表明该调查工具的结构效度较好。结论本研究初步构建了具有良好信效度的紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具,可为今后整合型医疗卫生服务体系的评价提供参考。 展开更多
关键词 卫生服务连续性 紧密型县域医共体 调查工具 信效度
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县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源研究 被引量：3
4
作者 卢忠乾 李士雪 +3 位作者 孔凡磊 刘广文 秦文哲 单莹 《中国农村卫生事业管理》 2023年第4期279-285,共7页
目的分析山东省紧密型县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源现状,以找出制约其发展的主要因素并提出改进建议。方法使用多阶段分层抽样选取10家山东省紧密型县域医共体(包括10家牵头医院和20家基层医疗卫生机构),采用问卷调查的方法... 目的分析山东省紧密型县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源现状,以找出制约其发展的主要因素并提出改进建议。方法使用多阶段分层抽样选取10家山东省紧密型县域医共体(包括10家牵头医院和20家基层医疗卫生机构),采用问卷调查的方法收集相关数据,并通过描述性分析对数据进行呈现。结果县域医共体的应急机构体系有待健全、县域医共体卫生应急人力资源配置不合理、县域医共体突发公共卫生事件培训演练需要优化。结论县域医共体在应急管理中存在着应急机构体系不完整、人力资源配置不合理等问题。建议进一步加强应急队伍建设,促进专业人才发展;重视优化应急培训演练,提高卫生应急人员素质。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 突发公共卫生事件 应急人力资源 卫生人力 牵头医院 基层医疗卫生机构
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紧密型县域医共体建设背景下乡镇卫生院效率评价——基于新疆拜城县与富蕴县的典型分析 被引量：4
5
作者 孟业清 秦江梅 +3 位作者 张艳春 林春梅 张丽芳 王鑫 《中国初级卫生保健》 2021年第12期1-4,共4页
目的:利用新疆拜城县与富蕴县的县域医共体建设试点典型调查数据,分析乡镇卫生院运行现状及县域医疗共同体建设前后效率水平的变化,反映紧密型县域医共体建设对基层卫生工作提质增效的作用。方法:收集2018—2019年新疆拜城县与富蕴县23... 目的:利用新疆拜城县与富蕴县的县域医共体建设试点典型调查数据,分析乡镇卫生院运行现状及县域医疗共同体建设前后效率水平的变化,反映紧密型县域医共体建设对基层卫生工作提质增效的作用。方法:收集2018—2019年新疆拜城县与富蕴县23个乡镇卫生院的运行数据,采用数据包络分析(DEA)中的DEA-BCC模型和DEA-Malmquist指数模型分析其静态效率与动态效率。结果:DEA-BCC模型分析结果显示,2019年拜城县与富蕴县分别有50.0%和44.4%的乡镇卫生院技术效率相对有效;Malmquist指数模型分析结果显示,与2018年相比,2019年拜城县与富蕴县分别有78.6%和77.8%的乡镇卫生院全要素生产率升高,两县全要素生产率平均提升10.7%。结论:两县全要素生产率的提升,主要归因于技术进步与乡镇卫生院自身技术效率的提升,以及县域医共体牵头医院"科包院"制度和相关激励措施的实施。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 乡镇卫生院 数据包络分析 效率
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紧密型县域医疗卫生共同体背景下广西乡镇卫生院医疗服务效率研究 被引量：1
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作者 臧梓彤 管文博 梁笛 《医学与社会》 北大核心 2024年第5期40-46,共7页
目的:研究广西紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“紧密型县域医共体”)试点县与非试点县乡镇卫生院的医疗服务效率,并提出相应的政策建议,为紧密型县域医共体内基层医疗卫生机构的建设提供参考。方法:选取广西某紧密型县域医共体试点... 目的:研究广西紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“紧密型县域医共体”)试点县与非试点县乡镇卫生院的医疗服务效率,并提出相应的政策建议,为紧密型县域医共体内基层医疗卫生机构的建设提供参考。方法:选取广西某紧密型县域医共体试点县与非试县点的16家乡镇卫生院为研究对象,采用DEA-BCC与DEA-Malmquist模型分析其医疗服务效率,并使用Tobit回归模型探究各乡镇卫生院医疗服务效率的影响因素。结果:2018-2021年,试点县乡镇卫生院的综合效率、纯技术效率与规模效率均高于非试点县;56%的试点县乡镇卫生院全要素生产率大于1,该占比高于非试点县的43%;紧密型县域医共体的建设、医护比、医师日均负担诊疗以及病床使用率促进综合效率提升,中心卫生院的建设与综合效率提升成反比。结论:广西紧密型县域医共体建设提升了乡镇卫生院运行效率,但资源投入仍需持续加强;紧密型县域医共体建设有利于提升乡镇卫生院技术进步水平,为全要素生产率提升提供动力;中心卫生院的发展需要进一步统筹规划。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 医疗服务 效率 乡镇卫生院 广西
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