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PD贯穿式胰肠吻合术后胰瘘相关危险因素分析
1
作者 钱道海 刘斌 +3 位作者 奚士航 沈正超 王冠男 王小明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期349-353,共5页
目的分析胰十二指肠切除术(PD)贯穿式胰肠吻合(PPJ)临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在皖南医学院第一附属医院肝胆外科行PD且术中采用PPJ的108例患者临床资料,其中男性65例,女性43... 目的分析胰十二指肠切除术(PD)贯穿式胰肠吻合(PPJ)临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在皖南医学院第一附属医院肝胆外科行PD且术中采用PPJ的108例患者临床资料,其中男性65例,女性43例,年龄65.5(54.2,72.0)岁。观察患者术后胰瘘、胆瘘、腹腔出血等相关并发症,对CR-POPF的相关因素进行单因素分析,将P<0.10的因素纳入logistic多因素回归分析。结果108例患者均成功行PD治疗,其中腹腔镜PD患者76例(70.4%),开腹PD患者32例(29.6%)。术中均采用了PPJ,包括贯穿式胰肠连续吻合39例(36.1%)、贯穿式胰肠间断吻合49例(45.4%)和改良贯穿式胰肠连续吻合20例(18.5%)。手术时间390.0(314.0,480.0)min,术中出血量200.0(100.0,384.0)ml,术后住院时间为12.0(10.0,15.0)d,术后胰瘘(B+C级)发生率为11.1%(12/108)。年龄、体质量指数、胰腺CT值、胰管粗细是发生CR-POPF的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.895,95%CI:0.822~0.975)、胰腺CT值(OR=0.812,95%CI:0.698~0.946)、胰管直径(OR=0.457,95%CI:0.220~0.952)是PPJ术后胰瘘的危险因素(均P<0.05)。结论PPJ是一种安全的胰肠吻合方式,其术后胰瘘可能与年龄偏小、胰腺CT值偏低和胰管直径较细有关,仍需扩大数据进一步验证。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 危险因素 贯穿式胰肠吻合 临床相关性术后胰瘘
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胰腺癌术后胰瘘风险预测模型构建及验证
2
作者 张海燕 肖华 《现代医学》 2024年第7期1038-1043,共6页
目的:构建胰腺癌患者临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的预测模型,并验证该模型的预测效能及校准度。方法:收集2021年1月至2023年12月本院115例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均行胰十二指肠切除术(PD)治疗,根据术后有无发生CR-POPF分为CR-P... 目的:构建胰腺癌患者临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的预测模型,并验证该模型的预测效能及校准度。方法:收集2021年1月至2023年12月本院115例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均行胰十二指肠切除术(PD)治疗,根据术后有无发生CR-POPF分为CR-POPF组(24例)和无CR-POPF组(91例)。收集胰腺癌患者体质量指数(BMI)、腹部总脂肪面积(TFA)、主胰管直径(MPDD)、细胞外体积(ECV)分数、术后第1天腹腔引流液淀粉酶(ADFA 1)等临床资料,通过Logistic回归分析筛选胰腺癌患者发生CR-POPF的影响因素,构建CR-POPF预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验预测模型的有效性。结果:单因素分析显示,BMI、TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1与胰腺癌患者CR-POPF发生有关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1是胰腺癌患者发生CR-POPF的独立影响因素(P<0.05)。依据TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1构建胰腺癌CR-POPF预测模型,拟合优度检测显示,模型鉴别能力良好(χ^(2)=1.472,P=0.993)。ROC曲线分析显示,该模型预测下曲线下面积为0.986(95%CI 0.970~1.000),敏感度为95.83%,特异度为89.01%。结论:TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1是胰腺癌患者发生CR-POPF的影响因素,基于上述因素建立的CR-POPF模型具有良好的预测效能,对临床早期诊疗有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺癌 临床相关性术后胰瘘 影响因素 预测效能
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儿童胰腺肿瘤手术后发生临床相关性术后胰瘘的影响因素分析
3
作者 张虹 白建喜 +5 位作者 成海燕 冯俊 杨深 秦红 王焕民 张炳 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期843-846,共4页
目的分析儿童胰腺肿瘤手术切除后发生临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的影响因素。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年1月至2020年3月诊断为胰腺肿瘤并接受手术治疗患儿的临床资料。共入组患儿123例,其中男性39例,女性84例,... 目的分析儿童胰腺肿瘤手术切除后发生临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的影响因素。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年1月至2020年3月诊断为胰腺肿瘤并接受手术治疗患儿的临床资料。共入组患儿123例,其中男性39例,女性84例,年龄范围6岁8个月~11岁10个月,中位数9岁10个月。无胰瘘和生化漏患儿纳入对照组(n=95),B、C级胰瘘患儿纳入CR-POPF组(n=28)。单因素和多因素logistic回归分析CR-POPF的影响因素。结果123例患儿发生CR-POPF的患儿28例(22.8%),分别是B级胰瘘24例(85.7%,24/28),C级胰瘘4例(14.3%,4/28)。CR-POPF组与对照组患儿年龄>8岁4个月、肿瘤位于胰头、手术时间>390 min比例和手术方式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示年龄>8岁4个月(OR=8.226,95%CI:1.813~37.333,P=0.006)和行保留十二指肠的胰头切除术(OR=3.353,95%CI:1.282~8.767,P=0.014)的患儿手术切除后发生CR-POPF的风险升高。结论年龄>8岁4个月和行保留十二指肠的胰头切除术是胰腺肿瘤患儿手术后发生CR-POPF的危险因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 危险因素 儿童 临床相关性术后胰瘘 保留十二指肠的胰头切除术
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机器学习算法在临床相关性术后胰瘘预测中的研究进展
4
作者 郑继盛 吕梦雨 +1 位作者 宫淑萍 赵晓敏 《全科护理》 2023年第6期764-767,共4页
综述胰十二指肠切除术后临床相关性胰瘘(CR-POPF)预测的机器学习算法的研究进展,包括CR-POPF与机器学习的基本概念、常见的机器学习分类算法以及机器学习算法在CR-POPF预测中的应用。机器学习算法拥有更高的准确性和实用性,鼓励进一步... 综述胰十二指肠切除术后临床相关性胰瘘(CR-POPF)预测的机器学习算法的研究进展,包括CR-POPF与机器学习的基本概念、常见的机器学习分类算法以及机器学习算法在CR-POPF预测中的应用。机器学习算法拥有更高的准确性和实用性,鼓励进一步对基于机器学习算法的CR-POPF预测模型进行开发,为医护人员的医疗护理决策提供帮助与科学依据。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 临床相关性术后胰瘘 机器学习算法 预测模型 综述
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