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生物标志物对尿源性脓毒血症临床预警的研究进展 被引量:8
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作者 朱澄村 程帆 宁金卓 《医学综述》 2019年第6期1095-1098,1104,共5页
尿源性脓毒血症是住院患者常见的危重症,具有高发病率和死亡率。尽管近年来对尿源性脓毒血症的诊断标准进行了修订,但是仍未有金标准。在日常工作中临床医师对于如何判断和救治尿源性脓毒血症往往存在一定的认知不足。理想的生物标志物... 尿源性脓毒血症是住院患者常见的危重症,具有高发病率和死亡率。尽管近年来对尿源性脓毒血症的诊断标准进行了修订,但是仍未有金标准。在日常工作中临床医师对于如何判断和救治尿源性脓毒血症往往存在一定的认知不足。理想的生物标志物在这方面起到了很好的辅助功能。内毒素、降钙素原、可溶性CD_(14)亚型等生物标志物是现今研究较多的标志物,其在尿源性脓毒血症中起到了很好的预测作用,这些生物标志物对于尿源性脓毒血症的临床预警和预后发挥着重要的价值。 展开更多
关键词 感染 尿源性脓毒血症 临床预警 生物标志物 内毒素 降钙素原 可溶性CD14亚型
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慢性乙型肝炎患者用药依从性个体化预测模型的建立与验证 被引量:7
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作者 任菲菲 姚雷娜 《传染病信息》 2021年第5期411-416,共6页
目的建立慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者用药依从性个体化预测模型并进行验证,为慢乙肝患者用药提供依据。方法选取2019年11月—2021年4月于我院门诊就诊的235例慢乙肝患者作为研究对象,收集患者临床资料等数据,采用单因素和多因素Logistic... 目的建立慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者用药依从性个体化预测模型并进行验证,为慢乙肝患者用药提供依据。方法选取2019年11月—2021年4月于我院门诊就诊的235例慢乙肝患者作为研究对象,收集患者临床资料等数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析分析影响用药依从性的因素,进而建立相关列线图模型。结果年龄≥60岁、文化程度低、未定期在同一门诊随访、未接受过乙肝用药健康教育、医疗支付方式为自费、服药种类≥3种和有药物不良反应是慢乙肝患者用药依从性差的危险因素(P均<0.05)。列线图模型验证结果显示训练集和验证集的C-index分别为0.811(95%CI:0.787~0.833)和0.802(95%CI:0.781~0.822),校正曲线均趋近于理想曲线,AUC分别为0.830(95%CI:0.804~0.872)和0.816(95%CI:0.797~0.834)。结论年龄≥60岁、文化程度低、未定期在同一门诊随访、未接受过乙肝用药健康教育、自费支付、服药种类≥3种和有药物不良反应是与慢乙肝患者用药依从性差密切相关的危险因素,据此构建的列线图模型能够有效预测慢乙肝患者用药依从性差的风险,对提高慢乙肝患者遵医行为和增强治疗效果具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒药物 个体化预测 用药依从性 危险因素 列线图 临床预警 模型验证
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基于文献挖掘的中成药致肝损害临床预警分析 被引量:1
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作者 杨亚蕾 李瑞颖 李春晓 《中国合理用药探索》 2022年第4期92-97,共6页
目的:通过统计分析中成药致药物性肝损害(DILI)文献数据,总结可导致DILI的中成药种类、患者情况、临床类型及表现、发生时间、转归时间,并进行综合研究分析,为临床合理使用中成药提供依据。方法:以“中成药致肝损害/药物性肝病/药物性... 目的:通过统计分析中成药致药物性肝损害(DILI)文献数据,总结可导致DILI的中成药种类、患者情况、临床类型及表现、发生时间、转归时间,并进行综合研究分析,为临床合理使用中成药提供依据。方法:以“中成药致肝损害/药物性肝病/药物性肝炎”“转氨酶”“肝功异常”“不良反应”为主题词或关键词,在中国知网(CNKI)等6个数据库中模糊检索1994年1月~2021年2月期间收录的所有期刊文献,统计文献中记载引起DILI的中成药种类、患者情况、临床类型及表现、发生时间、转归时间。结果:本次检索筛选相关文献173篇,其中综合案例报道110篇,个案报道63篇,累计收集案例15130例。致DILI的中成药涉及16类、73个品种,其中使用壮骨关节丸者最多(1866例,19.37%);女性(6435例,56.44%)、60岁及以上患者(2990例,26.22%)更易发生不良反应;发病时间大多在用药后10~19天内(14例,20.59%);肝损害类型以肝细胞损害为主(10042例,66.37%);主要临床表现为乏力(4311例次,19.54%);转归时间多数在1个月以内(713例,36.16%)。结论:医生和临床中药师应加强对可能致肝毒性中成药品种的关注,并引导患者重视用药期间的异常情况,定期复查肝功能,重点关注特殊人群用药情况,使中成药在发挥疗效的同时尽可能减少对患者的肝损害。 展开更多
关键词 中成药 肝损害 文献研究 临床预警 转氨酶
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新型冠状病毒肺炎患者实验室检测指标与免疫学特征分析 被引量:9
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作者 董艳迎 李妙羡 +7 位作者 朱建宏 孟昊 刘海龙 张华 高宁 张磊 党双锁 耿燕 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第6期697-700,714,共5页
目的分析新型冠状病毒肺炎,即2019冠状病毒病(COVID-19)患者实验室检测指标与免疫学功能指标的变化水平,并探讨其临床应用价值。方法回顾性研究2020年1月至2020年3月在我院住院的6例新型冠状病毒肺炎确诊患者的实验室检测结果,探索患者... 目的分析新型冠状病毒肺炎,即2019冠状病毒病(COVID-19)患者实验室检测指标与免疫学功能指标的变化水平,并探讨其临床应用价值。方法回顾性研究2020年1月至2020年3月在我院住院的6例新型冠状病毒肺炎确诊患者的实验室检测结果,探索患者常规实验室检查与免疫学功能指标包括T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化规律。结果①血常规结果显示COVID-19患者的淋巴细胞计数较正常对照组明显降低(P<0.05)。红细胞沉降率、纤维蛋白原、D-二聚体、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胱抑素C、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、C-反应蛋白水平较正常对照组显著上升(P<0.05)。②COVID-19患者免疫功能指标分析结果显示外周血CD3+T、CD4+T及CD8+T淋巴细胞计数较正常对照组明显降低(P<0.05)。炎症因子IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α较正常对照组显著增高(P<0.05)。结论 T淋巴细胞下降和细胞因子风暴的出现是COVID-19患者重要的免疫学特征,动态观察COVID-19患者各项实验室及免疫功能指标对评估机体免疫状态、早期识别新冠病毒感染诱发的细胞因子风暴及监测疗效均具有重要意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 免疫功能紊乱 临床预警指标
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基于重症患者PICC导管堵塞影响因素建立临床预警工具 被引量:3
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作者 李钦领 王杨 +1 位作者 代会 葛丽 《中华全科医学》 2022年第10期1637-1640,共4页
目的分析重症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发导管堵塞的危险因素,建立客观的临床预警工具。方法回顾性分析2011年4月—2021年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的458例重症患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件进行数... 目的分析重症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发导管堵塞的危险因素,建立客观的临床预警工具。方法回顾性分析2011年4月—2021年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的458例重症患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。采用二元logistic回归分析筛选PICC导管堵塞的独立危险因素,并采用R软件建立关于导管堵塞的临床预警工具。结果研究共纳入458例重症患者,其中导管堵塞组患者57例(12.4%),非导管堵塞组患者401例(87.6%)。多因素二元logistic回归分析结果显示,体重指数(OR=1.084,95%CI:1.043~1.126)、PICC管留置时长(OR=1.045,95%CI:1.018~1.073)、PICC管静脉高营养(OR=3.025,95%CI:1.305~7.014)及PICC管输血(OR=2.773,95%CI:1.151~6.683)是导管堵塞的独立预测因子。Bootstrap法和校准曲线分析的结果显示,基于上述独立危险因素建立的导管堵塞临床预警工具的预测能力较强且稳定。结论重症患者PICC导管堵塞风险不容忽视,基于模型进行堵管风险的预判并为避免人为叠加堵管危险因素提供参考。 展开更多
关键词 重症患者 外周置入中心静脉导管 导管堵塞 危险因素 临床预警工具
原文传递
临床决策支持系统预警提示功能设计与实现 被引量:9
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作者 张晨 朱声荣 +2 位作者 孟庆伟 陈联忠 赵士洁 《中国数字医学》 2019年第8期57-60,共4页
目的:在现有对检验/检查结果预警、合理用药监测等应用基础上,实现在患者诊疗过程中对其病情变化的实时预警,以提高医疗质量、减少医疗差错。方法:利用大数据及人工智能技术,在临床指南及海量历史病历等数据基础上,构建临床预警规则库,... 目的:在现有对检验/检查结果预警、合理用药监测等应用基础上,实现在患者诊疗过程中对其病情变化的实时预警,以提高医疗质量、减少医疗差错。方法:利用大数据及人工智能技术,在临床指南及海量历史病历等数据基础上,构建临床预警规则库,在患者诊疗过程中根据病情变化进行实时匹配,及时触发预警。结果:通过基于临床决策支持系统的预警提示功能,可实现诊断预警、检验预警、检查预警、药品预警、治疗预警、合理用药等6类预警。结论:临床预警提示的应用,可最大限度避免临床出现不合理处置、不合理用药、医疗任务疏漏等情况,最终达到提升医疗质量、保障患者安全的目的。 展开更多
关键词 大数据 人工智能 临床决策支持系统 临床预警功能 医疗质量
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胰腺再生蛋白在糖尿病预警及诊疗中的应用价值
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作者 黄楠 朱慧敏 +2 位作者 王慧 黄䮎 李玲 《中国临床研究》 CAS 2024年第7期993-997,共5页
胰腺再生(REG)蛋白是由再生基因编码的一组钙依赖性凝集素超家族蛋白。REG蛋白家族作为具有多种功能的分泌型生长因子,在营养代谢、抗凋亡、抗纤维化和抗炎抗菌等方面起着调节作用。自1979年被首次发现至今,REG蛋白家族被证实与糖尿病... 胰腺再生(REG)蛋白是由再生基因编码的一组钙依赖性凝集素超家族蛋白。REG蛋白家族作为具有多种功能的分泌型生长因子,在营养代谢、抗凋亡、抗纤维化和抗炎抗菌等方面起着调节作用。自1979年被首次发现至今,REG蛋白家族被证实与糖尿病、炎症和肿瘤等多种疾病息息相关。REG蛋白家族的多种亚型参与糖尿病的不同发病机制。本文旨在综述REG蛋白家族的起源、结构特征、分布模式、在各种类型糖尿病中的发病机制和治疗调控作用,探讨REG蛋白家族在糖尿病预警、诊断、治疗和预后方面的潜在临床应用价值,以期未来更广泛地应用于治疗靶标和生物标志物领域。 展开更多
关键词 胰腺再生蛋白 胰岛β细胞再生 糖尿病 胰腺外分泌糖尿病 临床预警
原文传递
临床案例警示联合并发症体验式教育在2型糖尿病患者中的应用 被引量:3
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作者 程蕾 杜娜 王贺 《护理实践与研究》 2020年第14期53-55,共3页
目的探讨临床案例警示联合并发症体验式教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年10月就诊于我院的78例2型糖尿病患者为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组采用临床案例警示管理,研究组在对照组基础上采用... 目的探讨临床案例警示联合并发症体验式教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年10月就诊于我院的78例2型糖尿病患者为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组采用临床案例警示管理,研究组在对照组基础上采用并发症体验式教育管理。比较两组糖尿病患者管理自我效能量表(C-DMSES)得分及血糖水平。结果研究组护理1月后C-DMSES量表评分高于对照组,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床案例警示联合并发症体验式教育可提高2型糖尿病患者自我管理效能,改善血糖水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 临床案例警示 并发症体验式教育 血糖
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临床决策支持系统在脑梗死合并心房颤动患者抗栓治疗中的应用 被引量:1
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作者 林琳 刘盾 +2 位作者 孟庆伟 李爽 王韬 《中国卒中杂志》 2021年第9期975-978,共4页
随着医院信息化程度的加深,医院数据呈现指数级增加。对于医疗数据的利用与挖掘已成为临床与相关领域的研究热点。临床决策支持系统作为结合人工智能技术与临床数据的成熟人工智能产品,除了能够为医师提供基于循证医学证据的优质诊疗方... 随着医院信息化程度的加深,医院数据呈现指数级增加。对于医疗数据的利用与挖掘已成为临床与相关领域的研究热点。临床决策支持系统作为结合人工智能技术与临床数据的成熟人工智能产品,除了能够为医师提供基于循证医学证据的优质诊疗方案,同时还可以根据患者病情变化及时触发预警信息。本文旨在改进临床决策支持系统的功能,使其能够在脑梗死合并心房颤动患者抗栓治疗中具备预警不当处置及不合理用药等情况的功能,进而提升此类患者的诊治质量与结局效果。 展开更多
关键词 临床决策支持 脑梗死 心房颤动 规范化治疗 临床预警
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