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ICU感染性休克病死危险因素分析及临床对策 被引量：38
1
作者 吴家玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期30-32,共3页
目的研究ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床对策,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院ICU收治的感染性休克患者84例,采用单因素和多因素logistic回归对死亡危险因素进行分析。结果 84例感染性休克患者中,49例死亡,病死率58.3%... 目的研究ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床对策,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院ICU收治的感染性休克患者84例,采用单因素和多因素logistic回归对死亡危险因素进行分析。结果 84例感染性休克患者中,49例死亡,病死率58.3%;单因素分析结果显示,死亡组与存活组患者在年龄(52.6±11.9)岁与(43.3±12.7)岁、APACHEⅡ评分(23.1±5.7)与(18.6±4.8)分、血液感染67.3%与40.0%、SIRS数目3.3±0.7与1.5±0.7、MODS数目4.2±1.6与1.9±0.8、24h尿量(3.4±2.1)与(6.2±2.5)ml、平均动脉压(43.7±9.6)与(56.7±11.4)mm Hg及白蛋白(24.6±7.1)与(29.4±8.5)g/L 8个因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=0.47)、SIRS数目(OR=1.71)、MODS数目(OR=2.47)及白蛋白(OR=1.44)是感染性休克死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论积极调控炎症反应,在去除病因的基础上进行综合治疗,可降低ICU感染性休克的病死率。 展开更多
关键词 感染性休克 危险因素 临床对策
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155例喹诺酮类药品不良反应分析 被引量：15
2
作者 钟晗 刘晓琰 +1 位作者 崔敏 苏颖杰 《中国药物警戒》 2013年第5期309-311,共3页
目的研究喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应(ADR)情况,寻找应对该类药物ADR的临床策略。方法采用回顾性研究方法,对我院2004～2011年上报的喹诺酮类药物ADR进行系统分析。结果 155例ADR报表中涉及9种喹诺酮类药物,左氧氟沙星ADR... 目的研究喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应(ADR)情况,寻找应对该类药物ADR的临床策略。方法采用回顾性研究方法,对我院2004～2011年上报的喹诺酮类药物ADR进行系统分析。结果 155例ADR报表中涉及9种喹诺酮类药物,左氧氟沙星ADR例次最多(105例次)。主要不良反应表现为过敏反应(40.4%)和消化系统症状(27.1%)。结论对喹诺酮类药物的临床应用需加强监测,促进合理用药。 展开更多
关键词 喹诺酮类药物 药品不良反应 临床策略
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骨髓增生异常综合征“虚毒并治”临床策略与科学实证 被引量：12
3
作者 陶雨晨 陆嘉惠 +6 位作者 周永明 朱文伟 王冬琴 许鸣 曾庆 任建业 胡可心 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期5988-5992,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是具有高度异质性的血液系统常见难治性恶性肿瘤,近年其发病率日益升高,治疗手段无突破性进展,社会危害较大。文章结合本课题组多年MDS临床诊治实践与实验探索,分别从病、证、法、方、药、理对MDS进行阐释,创建... 骨髓增生异常综合征(MDS)是具有高度异质性的血液系统常见难治性恶性肿瘤,近年其发病率日益升高,治疗手段无突破性进展,社会危害较大。文章结合本课题组多年MDS临床诊治实践与实验探索,分别从病、证、法、方、药、理对MDS进行阐释,创建完备的MDS"虚毒并治"临床策略,并用相关基础研究和临床研究成果作为实证依据,为持续提高疗效、开展疑难攻关奠定基础。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 虚毒并治 临床策略 科学实证
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也谈慢性心衰中西医结合治疗的临床策略 被引量：10
4
作者 姚成增 朱灵妍 +4 位作者 王肖龙 贾美君 阮小芬 徐燕 蒋梅先 《医学与哲学（B）》 2014年第2期80-82,共3页
着眼于目前中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)的困惑所在,提出了几点临床策略:(1)抓预防,做好慢性心衰一级预防;(2)开展大规模流调,规范证候辨识标准;(3)挖掘和整理地区验方;(4)发挥行业协会作用,探索多方力量参与验方筛选与评价;并提出... 着眼于目前中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)的困惑所在,提出了几点临床策略:(1)抓预防,做好慢性心衰一级预防;(2)开展大规模流调,规范证候辨识标准;(3)挖掘和整理地区验方;(4)发挥行业协会作用,探索多方力量参与验方筛选与评价;并提出充分发挥中西医结合的诊疗特色,重点优化CHF的中西医结合诊疗方案和评价方法符合我国基本国情。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 临床策略 中西医结合
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老年吸入性肺炎82例临床特点分析及临床策略 被引量：7
5
作者 王宇 左霞 《中国医药导刊》 2014年第12期1450-1451,共2页
目的：探讨老年吸入性肺炎临床特点及病原菌构成,总结易患因素、治疗方法、预防对策。方法：回顾分析2010年12月~2012年12月鞍山市中心医院82例发生老年吸入性肺炎患者的临床资料特点、痰培养的病原菌结构。分析老年性吸入性肺炎的易患... 目的：探讨老年吸入性肺炎临床特点及病原菌构成,总结易患因素、治疗方法、预防对策。方法：回顾分析2010年12月~2012年12月鞍山市中心医院82例发生老年吸入性肺炎患者的临床资料特点、痰培养的病原菌结构。分析老年性吸入性肺炎的易患年龄、合并基础疾病、症状体征特点、病原学特点。结果：老年吸入性肺炎常合并多种基础疾病,高龄、吞咽困难、意识障碍明显增加患病比例。老年吸入性肺炎细菌感染主要为革兰阴性菌,多合并厌氧菌感染,真菌感染逐渐增加。结论：引起老年吸入性肺炎易患因素多。老年吸入性肺炎病情复杂,起病隐袭,症状体征不典型,治疗应根据病原学特点,联用高效、广谱抗菌药物,提高免疫力等综合治疗。 展开更多
关键词 老年人 吸入性肺炎 临床特点 临床策略
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难治性癫痫中西医诊治现状分析与临床对策 被引量：7
6
作者 平鑫 秦少坤 +3 位作者 刘书宁 张苗苗 张少丹 裴林 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期691-694,共4页
文章从现代医学和中医学角度分析了难治性癫痫的病因、当前主要治疗手段及临床现状,进而探讨中西医诊治难治性癫痫的思路及临床对策。现代医学的主要治疗方式具有一定的局限性,而中医药治疗难治性癫痫的历史悠久、经验丰富、疗效可观,... 文章从现代医学和中医学角度分析了难治性癫痫的病因、当前主要治疗手段及临床现状,进而探讨中西医诊治难治性癫痫的思路及临床对策。现代医学的主要治疗方式具有一定的局限性,而中医药治疗难治性癫痫的历史悠久、经验丰富、疗效可观,为临床治疗注入新的希望。通过对中西医诊治难治性癫痫的思考分析,创新学术理论及临床治法,讨论开展中医证候研究,建立中医循证医学、流行病学研究的可能性,并增加临床中药新药研发,拓展中医特色疗法和新型疗法的应用,加强与神经康复预防的联系,进而提升中西医结合治疗难治性癫痫的临床研究价值。 展开更多
关键词 难治性癫痫 顽固性癫痫 痫病 中西医结合 临床对策
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慢性肾脏病合并心肾综合征的处理策略 被引量：6
7
作者 程庆砾 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期110-113,共4页
慢性肾脏病(CKD)合并心肾综合征(CRS)在老年患者中较为常见,临床表现比较复杂。CKD合并CRS的临床处理原则是根据心、肾功能损伤的原因和临床表现对CRS进行分型,准确判断病情恶化的主要症结,依据不同的情况分别进行处理。纠正贫血、减轻... 慢性肾脏病(CKD)合并心肾综合征(CRS)在老年患者中较为常见,临床表现比较复杂。CKD合并CRS的临床处理原则是根据心、肾功能损伤的原因和临床表现对CRS进行分型,准确判断病情恶化的主要症结,依据不同的情况分别进行处理。纠正贫血、减轻水钠潴留以及改善利尿剂抵抗是此类患者治疗中的共性问题。ACEI、β受体阻滞剂和强心苷类药物在这些患者中应用安全有效,但需要小心用药、严密监测。CRS干预治疗的长期效果尚需更多的前瞻性临床研究。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心肾综合征 临床策略
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子宫内膜异位症生育力保护临床策略的思考 被引量：6
8
作者 孙金莉 陈琼华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1088-1092,共5页
子宫内膜异位症(简称内异症)是导致女性生育力下降的常见疾病。如何全程贯穿生育力保护的概念,并以此为抓手,为内异症患者制定合适的个体化综合治疗策略,从而最大限度改善治疗结局,一直是内异症治疗的难点和重点。文章就内异症的治疗困... 子宫内膜异位症(简称内异症)是导致女性生育力下降的常见疾病。如何全程贯穿生育力保护的概念,并以此为抓手,为内异症患者制定合适的个体化综合治疗策略,从而最大限度改善治疗结局,一直是内异症治疗的难点和重点。文章就内异症的治疗困境、治疗模式的变迁进行总结分析,考量内异症治疗的核心价值,分析不同阶段的最优策略。提出内异症治疗应以年龄分层,以症状为导向,进行三级预防,以提高患者生活质量为核心,实施精准化的慢病全程管理模式。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 生育力保护 临床策略
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过敏性疾病实验室诊断中的误诊风险与临床策略 被引量：1
9
作者 谢华 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第3期209-214,共6页
当前过敏性疾病的发病率逐年递增,但现有的诊断技术未见显著改进。过敏反应涉及免疫系统内多种细胞和分子之间的复杂相互作用。未能鉴别特定过敏原并不排除过敏性疾病的诊断可能,而识别出特定过敏原并不一定引发过敏性疾病的发生。过敏... 当前过敏性疾病的发病率逐年递增,但现有的诊断技术未见显著改进。过敏反应涉及免疫系统内多种细胞和分子之间的复杂相互作用。未能鉴别特定过敏原并不排除过敏性疾病的诊断可能,而识别出特定过敏原并不一定引发过敏性疾病的发生。过敏原激发试验被视为诊断的“金标准”,过敏原特异性IgE(sIgE)检测则用于评估致敏状态,而非直接诊断过敏性疾病。成分解析诊断技术通过采用特定的天然过敏原蛋白或重组变应原组分进行检测,以确定主要致敏原。同时小分子过敏原也应引起重视。在诊断过程中,临床医师必须结合患者的临床表现、病史和检测结果进行综合评估,做出最终诊断。 展开更多
关键词 过敏性疾病 误诊风险 临床策略
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尤昭玲论胞宫假腔再妊娠之安全性与临证对策 被引量：4
10
作者 曾倩 夏宛廷 +5 位作者 陈嘉彧 游卉 鲜颖 张锡敏 涂力祯 尤昭玲 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期2907-2909,共3页
尤昭玲教授结合中西医相关理论及其数十年临床经验,提出胞宫假腔之病名。尤师总结出血瘀是胞宫假腔的核心病机,金刃损伤及先天禀赋不足是其病因,关注假腔主症及并发症有利于精确治疗,假腔患者再妊娠安全评价应结合四维阴道彩超数据,并独... 尤昭玲教授结合中西医相关理论及其数十年临床经验,提出胞宫假腔之病名。尤师总结出血瘀是胞宫假腔的核心病机,金刃损伤及先天禀赋不足是其病因,关注假腔主症及并发症有利于精确治疗,假腔患者再妊娠安全评价应结合四维阴道彩超数据,并独创"假腔治疗三步曲"。 展开更多
关键词 胞宫假腔 尤昭玲 再妊娠 安全性 临证对策
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多器官功能障碍综合征的死亡危险因素分析及临床对策 被引量：4
11
作者 潘涛涛 《吉林医学》 CAS 2017年第4期652-654,共3页
目的:分析多器官功能障碍综合征的死亡危险因素并采取针对性的临床对策。方法:选择多器官功能障碍综合征患者98例,分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗手段,治疗组在常规治疗手段的同时采用血液净化方式,分析出影响多器官功能障碍综... 目的:分析多器官功能障碍综合征的死亡危险因素并采取针对性的临床对策。方法:选择多器官功能障碍综合征患者98例,分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗手段,治疗组在常规治疗手段的同时采用血液净化方式,分析出影响多器官功能障碍综合征患者的死亡危险因素。结果:MODS的死亡危险因素包含氧合指数、乳酸、PCT、器官障碍数、APACHEⅡ评分、Glasgow评分,对照组48例病死率93.75%(45例),治疗组50例病死率62.0%(31例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对MODS患者,其死亡危险因素包含氧合指数、乳酸、PCT、器官障碍数、APACHEⅡ评分、Glasgow评分,其中器官障碍数、APACHEⅡ评分是重要影响因素。临床中强化血液净化方式能够降低死亡率,延长患者生存时间,需要注意的是在临床中要把握好血液净化的最佳时机,有效发挥血液净化的效果。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 死亡危险因素 临床对策
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复杂胫骨平台骨折处理的临床决策 被引量：3
12
作者 蔡建春 《医学与哲学（B）》 2009年第10期31-31,65,共2页
复杂胫骨平台骨折处理相当困难,治疗上存在着一系列矛盾,准确的骨折分型和软组织损伤情况评估,合理的手术入路和手术时机选择,重视复位、固定方式和方法及软组织保护,双下肢同时消毒包扎为术中快速的体位转换提供了方便,一系列临床决策... 复杂胫骨平台骨折处理相当困难,治疗上存在着一系列矛盾,准确的骨折分型和软组织损伤情况评估,合理的手术入路和手术时机选择,重视复位、固定方式和方法及软组织保护,双下肢同时消毒包扎为术中快速的体位转换提供了方便,一系列临床决策极大地提高了复杂胫骨平台骨折的治疗水平。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 内固定 临床决策
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重症婴儿先天性心脏病手术中体外循环的临床策略 被引量：2
13
作者 缪丙荣 《中华全科医学》 2012年第9期1376-1377,共2页
目的探讨和总结患有先天性心脏病的重症婴儿进行外科治疗采用体外循环的临床策略。方法回顾总结64例心内直视手术的重症婴儿的临床资料,根据患儿病情的不同,在术中采用浅度低温(24例,37.5%)、中度低温(27例,42.2%)和深低温低流量流转(13... 目的探讨和总结患有先天性心脏病的重症婴儿进行外科治疗采用体外循环的临床策略。方法回顾总结64例心内直视手术的重症婴儿的临床资料,根据患儿病情的不同,在术中采用浅度低温(24例,37.5%)、中度低温(27例,42.2%)和深低温低流量流转(13例,20.3%)的体外循环方法;心肌保护措施采用不阻断主动脉心不停跳(10例)或阻断主动脉根部间断灌注的方法;术中联合使用改良超滤和普通超滤;术后进行呼吸机支持、改善心脏泵血功能、保护重要脏器和营养支持等监护治疗。结果全部患儿CPB循环时间为41～163 min,平均(105.2±17.3)min,主动脉阻断时间0～84 min,平均(48.32±18.54)min;60例均自动复跳,自动复跳率为93.8%;术后呼吸机支持时间6～149 h,平均(16.9±7.5)h;8例发生并发症,2例死亡,病死率3.1%,其余均痊愈出院。结论首先,从设备选材上来说,应该选择优质的体外循环管道和氧合器;其次,从婴儿患者来说,要根据患儿的具体情况采取合理的预充预案,手术过程中选择合理的体外循环方案,术前要对患儿进行合适的超滤和保护重要脏器的操作;最后,在术后还要对患儿进行监护治疗,保证手术能达到更好的临床效果。 展开更多
关键词 婴儿 先天性心脏病 体外循环 临床策略
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简化认知智齿拔除的医学人文认知方法论辨析 被引量：2
14
作者 薛鹏 熊英虎 《医学与哲学（B）》 2015年第1期92-94,共3页
复杂智齿拔除术通常是以个人经验与临场应变主导手术进程,缺乏经典技术章程和最新临床指南。本文就简化认知智齿拔除临床策略进行相关总结,其目的是制定变数最小、易学易控的复杂牙拔除指南。简化设计方法是将拔牙操作条理化与数值化、... 复杂智齿拔除术通常是以个人经验与临场应变主导手术进程,缺乏经典技术章程和最新临床指南。本文就简化认知智齿拔除临床策略进行相关总结,其目的是制定变数最小、易学易控的复杂牙拔除指南。简化设计方法是将拔牙操作条理化与数值化、完成步骤的统一化与人文化、个体经验汇编为范式临床路径。全文详细论述了简化认知的临床策略四个基本面,再就简化认知引发的利益矛盾与伦理矛盾予以讨论。我们认为,坚持简化认知方法论战略指导,回避了诸多遭遇性流程意外问题。从简化认识价值观上看,它凸现微创拔牙外科美学、全程共情体验的人本主义、社会公益传播、追寻科学真理的诸精神诉求。 展开更多
关键词 简化认知 价值观 智齿拔除 临床策略
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肺部多发结节468例诊疗分析
15
作者 周振宇 汪路明 +3 位作者 王一青 马洪海 吕望 胡坚 《临床外科杂志》 2016年第11期865-867,共3页
目的：探讨肺部多发结节的诊疗现状及个体化诊疗策略。方法回顾性分析我院2014年1月-2014年12月肺部结节患者1450例，其中468例为肺部多发结节。结果良性50例（10.7%），恶性418例（89.3%），其中原发肿瘤366例（87.6%），继发肿瘤52例... 目的：探讨肺部多发结节的诊疗现状及个体化诊疗策略。方法回顾性分析我院2014年1月-2014年12月肺部结节患者1450例，其中468例为肺部多发结节。结果良性50例（10.7%），恶性418例（89.3%），其中原发肿瘤366例（87.6%），继发肿瘤52例（12.4%）。结论肺部多发结节诊断复杂，治疗应采用个体化治疗方案。 展开更多
关键词 多发小结节 诊疗策略
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老年患者冠心病治疗的研究进展 被引量：20
16
作者 郭晓芳 陈静静 陈霞 《医学综述》 CAS 2021年第11期2189-2193,共5页
冠心病严重威胁中老年人身体健康。根据发病特点和治疗原则不同,冠心病主要分为急性冠状动脉综合征和慢性心肌缺血综合征两大类。目前临床上主要通过二级预防、改善症状,降低患者心血管不良事件发生风险,提高患者生活质量。冠心病的治... 冠心病严重威胁中老年人身体健康。根据发病特点和治疗原则不同,冠心病主要分为急性冠状动脉综合征和慢性心肌缺血综合征两大类。目前临床上主要通过二级预防、改善症状,降低患者心血管不良事件发生风险,提高患者生活质量。冠心病的治疗主要包括内科治疗和外科治疗,内科治疗主要应用抗血小板药、抗凝药、抗心肌缺血等药物,外科治疗包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植术。近年来,冠心病一级预防、介入治疗围手术期抗凝以及溶栓治疗的规范性不断更新,冠心病患者经系统性治疗后病情均得到良好控制。未来外科与内科联合治疗将是改善患者预后的趋势。 展开更多
关键词 冠心病 老年患者 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术 临床策略
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ICU医院感染特点及临床对策 被引量：20
17
作者 陈青 谭洪毅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3144-3146,共3页
目的分析ICU患者医院感染的特点。方法调查2009年1-12月发生医院感染患者的病历,对数据进行统计分析。结果呼吸道和泌尿道感染是ICU医院感染最常发生的部位,分别占81.4%、9.3%,ICU医院感染患者在住院天数、接受侵入性操作、抗菌药物使... 目的分析ICU患者医院感染的特点。方法调查2009年1-12月发生医院感染患者的病历,对数据进行统计分析。结果呼吸道和泌尿道感染是ICU医院感染最常发生的部位,分别占81.4%、9.3%,ICU医院感染患者在住院天数、接受侵入性操作、抗菌药物使用时间、意识障碍4个方面不同于普通病房医院感染患者。结论 ICU医院感染患者的特点增加了医院感染防治工作的难度,但通过相应的对策可以有效减低ICU医院感染的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 临床对策
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CAR-T细胞免疫治疗肿瘤的毒副反应及临床对策 被引量：14
18
作者 吴晨 蒋敬庭 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期745-750,共6页
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)是肿瘤免疫治疗的重要手段,具有较强的抗肿瘤活性,但临床毒副反应明显。CAR-T细胞可通过识别共表达靶抗原及交叉抗原的组织等机制,引起肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,... 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)是肿瘤免疫治疗的重要手段,具有较强的抗肿瘤活性,但临床毒副反应明显。CAR-T细胞可通过识别共表达靶抗原及交叉抗原的组织等机制,引起肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)和细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)等全身性损伤。有效监测和及时处理是防治毒副反应的关键,本文结合多个CAR-T细胞治疗肿瘤临床研究的结果与经验,对CAR-T细胞治疗肿瘤的相关毒副反应及临床对策作一阐述。 展开更多
关键词 肿瘤 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 毒副反应 临床对策
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大便失禁的诊治策略 被引量：11
19
作者 董青军 梁宏涛 +2 位作者 王琛 曹永清 陆金根 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期26-29,共4页
大便失禁是肛肠科的难治病,诊断相对简单,但其治疗较为困难,尚缺乏规范化的诊治标准。本文针对大便失禁的诊断和治疗策略进行阐述,倡导多学科联合诊治,提出"保守疗法→原位修复→肌肉转移→人工括约肌→植入刺激装置→造口术"... 大便失禁是肛肠科的难治病,诊断相对简单,但其治疗较为困难,尚缺乏规范化的诊治标准。本文针对大便失禁的诊断和治疗策略进行阐述,倡导多学科联合诊治,提出"保守疗法→原位修复→肌肉转移→人工括约肌→植入刺激装置→造口术"大便失禁的阶梯式治疗链,供临床医生参考。 展开更多
关键词 大便失禁 多学科 规范化 治疗链 临床策略
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Prolift盆底重建术后复发的处理 被引量：10
20
作者 刘小春 朱兰 +2 位作者 郎景和 史宏晖 龚晓明 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第2期81-84,共4页
目的:探讨Prolift盆底重建术后复发的处理方法。方法:回顾分析我科目前收治的Prolift盆底重建术后复发患者的临床资料,以盆腔器官脱垂定量分期法为指标评价解剖学疗效,用生活质量问卷及性生活问卷为指标评价功能学疗效。结果:复发病例中... 目的:探讨Prolift盆底重建术后复发的处理方法。方法:回顾分析我科目前收治的Prolift盆底重建术后复发患者的临床资料,以盆腔器官脱垂定量分期法为指标评价解剖学疗效,用生活质量问卷及性生活问卷为指标评价功能学疗效。结果:复发病例中1例未保留子宫的Prolift盆底重建者术后2年复发,目前放置子宫托疗效满意。4例保留子宫的Prolift盆底重建术后患者短期内(2～6月)复发,且均发生宫颈延长,经子宫切除术结合阴道顶端坐骨棘筋膜固定术后,3例解剖恢复良好,问卷评分示生活质量显著提高,1例因再次复发而行阴道封闭术。2例存在明显的网片侵蚀及症状性皱缩,分次剪除配合局部雌激素后治愈。结论:Prolift盆底重建术后复发病例的进一步处理目前处于初步探索阶段。子宫托保守治疗可作为首选。手术治疗建议切除存在宫颈延长的子宫结合阴道顶端固定术。坐骨棘筋膜固定术是操作简便、费用低廉的顶端固定术式,初步临床结局尚可,远期疗效有待进一步观察。经上述处理再复发者建议行阴道封闭术。 展开更多
关键词 盆底重建术 盆腔器官脱垂 复发性 临床处理
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