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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量：206
1
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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影响护生临床实习效果的因素分析及对策 被引量：127
2
作者 何红英 杨超前 +1 位作者 兰桂平 贺丽霞 《护理研究》 2002年第4期237-238,共2页
为提高护生临床实习效果 ,分析影响护生实习效果的因素 :如缺乏吃苦精神、文化基础知识浅薄、人际交往能力差、专业知识缺乏、社会偏见及带教老师因素等 。
关键词 护生 临床实习 影响因素 对策 护理教学
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中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版) 被引量：119
3
作者 中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组 张剑军 钱建新 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期852-872,共21页
癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。研究发现,癌症与疲乏关系密切,癌症相关性疲乏是癌症患者最为常见的伴随症状。癌症相关性疲乏严重影响癌症患者的工作、社会关系、情绪、日常活动和生活质量,可导致部分患者治... 癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。研究发现,癌症与疲乏关系密切,癌症相关性疲乏是癌症患者最为常见的伴随症状。癌症相关性疲乏严重影响癌症患者的工作、社会关系、情绪、日常活动和生活质量,可导致部分患者治疗中断,甚至影响癌症患者的生存时间。但目前中国尚无相关的指南可用于指导癌症相关性疲乏的临床诊治,中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组专家对癌症相关性疲乏的研究进展进行归纳总结,旨在及时传递重要信息,指导临床实践。本指南主要涵盖癌症相关性疲乏的定义、流行病学、临床表现、发病机制、影响因素、中医证候类型、筛查、临床评估及中西医结合治疗等方面,为癌症相关性疲乏临床诊疗提供参考依据,将有助于临床医师对癌症相关性疲乏患者进行规范化治疗,改善中国癌症相关性疲乏患者的临床结局。 展开更多
关键词 癌症相关性疲乏 临床实践 诊疗 指南
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影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策 被引量：96
4
作者 郭宏 石丽玲 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第8期52-53,共2页
护生的临床实习是学校教育的深化和延续，实习中角色的转变又是影响其临床综合能力提 高的关键。从对知识输出不适应，缺乏沟通交流技巧，主动性思考能力薄弱，对护理专 业的内涵认识不足，社会家庭影响，病人不乐于接受等方面分析了影... 护生的临床实习是学校教育的深化和延续，实习中角色的转变又是影响其临床综合能力提 高的关键。从对知识输出不适应，缺乏沟通交流技巧，主动性思考能力薄弱，对护理专 业的内涵认识不足，社会家庭影响，病人不乐于接受等方面分析了影响护生角色转变的因素 ；并提出了组织岗前心理强化训练，改进带教方法及以身作则影响护生等决策，促进护生在 实习中角色的转变。 展开更多
关键词 护生 临床实用 角色转变 护理教育
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临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分 被引量：97
5
作者 张锦英 金鑫 沈途 《医学与哲学（B）》 2013年第7期3-6,共4页
临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策。而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变... 临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策。而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变化的环境中,进行高效的临床决策就显得尤其重要。本文阐述了临床思维与临床决策在医学教育中的重要地位及其相互关系,分析当前医学生临床实践中的思维与决策方面存在的问题。并从临床实际角度出发,探讨如何提高医学生临床思维与决策能力的方法,对促进医学教育模式改革,提高医学教育质量具有重要推动作用。 展开更多
关键词 临床思维 临床决策 医学教育 临床实习
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膝骨关节炎(膝痹)中西医结合临床实践指南 被引量：92
6
作者 许学猛 刘文刚 +6 位作者 许树柴 李义凯 张庆文 黄宏兴 关宏刚 卢超 姜涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第22期2827-2833,共7页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是当前常见的慢病之一,严重影响患者的身心健康和生存质量。中西医结合在KOA全病程管理中优势确切,基于循证医学制定的KOA中西医临床实践指南具有重要的意义,有助于规范中西医临床诊疗技术,取得更... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是当前常见的慢病之一,严重影响患者的身心健康和生存质量。中西医结合在KOA全病程管理中优势确切,基于循证医学制定的KOA中西医临床实践指南具有重要的意义,有助于规范中西医临床诊疗技术,取得更好的疗效。本指南按照临床实践指南的规范编写,从范围、术语和定义、流行病学特点、诊断、治疗、疗效评价等方面对KOA的中西医诊疗流程进行了规范。在中医辨病和辨证方面,本指南强调了地域特色对KOA发生、发展及中医证型分布的影响。在治疗方面,强调了运动训练在KOA全病程管理中的重要作用,并对运动训练的方式、方法、动作细节、强度及疗程等做出了有关推荐;同时亦强调了中医特色技术如针灸、小针刀、穴位注射等在本病非手术治疗中的应用。本指南具有较好的临床适用性、安全性及有效性。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中西医结合 临床实践 指南
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临床护理路径国内研究进展 被引量：89
7
作者 冯蕾（综述） 王艳梅（综述） 蔺波（综述） 《国际护理学杂志》 2007年第9期902-905,共4页
临床护理路径自上世纪90年代在我国陆续开展以来,各地护理工作者通过各种方式纷纷探讨与研究了这种新型护理模式,取得了不同的效果。本文旨在对临床护理路径在我国护理行业中实施的效果、作用、意义及展望做一阐述,以期通过笔者的文献学... 临床护理路径自上世纪90年代在我国陆续开展以来,各地护理工作者通过各种方式纷纷探讨与研究了这种新型护理模式,取得了不同的效果。本文旨在对临床护理路径在我国护理行业中实施的效果、作用、意义及展望做一阐述,以期通过笔者的文献学习,综合论点,为广大护理同仁提供较为科学、客观、全面的参考。 展开更多
关键词 临床路径 护理 临床实践
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教师专业发展学校:探索、经验与启示 被引量：57
8
作者 孙元涛 赵明阁 《教师教育研究》 CSSCI 北大核心 2004年第1期77-80,共4页
教师专业发展学校是实现教师职前培养与在职培训一体化的一种新的探索。它在认可中小学校对于学生发展的价值的基础上,强调学校也是教师发展的场所。教师专业发展学校不仅促进了实习教师的专业成长和中小学生的发展,而且也为大学教师和... 教师专业发展学校是实现教师职前培养与在职培训一体化的一种新的探索。它在认可中小学校对于学生发展的价值的基础上,强调学校也是教师发展的场所。教师专业发展学校不仅促进了实习教师的专业成长和中小学生的发展,而且也为大学教师和中小学在职教师提供了对话的平台。专业发展学校的发展历程为我们提供了许多有益的启示:实习教师的“临床实践”是其完成教师角色转变的必经之路;教师教育必须与学校教育改革实践紧密结合;教育理论与教育实践的沟通必须在理论主体与实践主体的“对话”中实现。 展开更多
关键词 教师专业发展学校 中小学 美国 教育学院 教师专业发展
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网络成瘾(IAD)实证研究进展 被引量：46
9
作者 杨容 郑涌 阮昆良 《西南师范大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2004年第5期40-43,共4页
网络的飞速发展和日益普及,使网络成瘾现象越来越受到人们的关注,并成为近年来心理学、临床医学和社会学研究的热点问题。综述国内外学者采用问卷测查、临床实践等实证方法探讨网络成瘾症状、成瘾对象、成瘾人数比例及应对成瘾的方法等... 网络的飞速发展和日益普及,使网络成瘾现象越来越受到人们的关注,并成为近年来心理学、临床医学和社会学研究的热点问题。综述国内外学者采用问卷测查、临床实践等实证方法探讨网络成瘾症状、成瘾对象、成瘾人数比例及应对成瘾的方法等方面的进展,由此可以推动对网络成瘾的治疗并展望其研究趋势。 展开更多
关键词 网络成瘾(IAD) 问卷测查 临床实践
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本科实习护生情绪智力、共情能力与护患沟通能力的相关性研究 被引量：71
10
作者 翟春晓 谢晖 《护理管理杂志》 2015年第2期91-93,共3页
目的调查本科实习护生情绪智力、共情能力与护患沟通能力,并分析其相关性,为提高护生沟通能力提供依据。方法选取257名本科实习护生为研究对象,采用情绪智力量表、共情能力量表和护患沟通能力调查表进行调查。结果护生情绪智力总分为(12... 目的调查本科实习护生情绪智力、共情能力与护患沟通能力,并分析其相关性,为提高护生沟通能力提供依据。方法选取257名本科实习护生为研究对象,采用情绪智力量表、共情能力量表和护患沟通能力调查表进行调查。结果护生情绪智力总分为(126.46±12.03)分;共情能力总分为(112.34±11.85)分;护患沟通能力总分为(53.07±6.43)分。采用结构方程模型分析表明,情绪智力及共情能力对护生护患沟通能力有着显著促进作用,其中共情能力发挥着中介作用。结论提高护生的共情能力、情绪智力可以促使护生护患沟通能力的提高,可以通过共情能力的中介作用促进护生护患沟通能力的提高。 展开更多
关键词 临床实习 护生 情绪智力 共情 护患沟通能力
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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南 被引量：71
11
作者 无 滕皋军 +6 位作者 安天志 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 李家平(校正) 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1117-1126,共10页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一。为此,中国医师协会介入医师分会专家们经讨论提出了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》,内容包括HCC概述、TACE适应证和禁忌证、TACE围手术期处理、TACE手术操作、TACE并发症及其处理、TACE随访和疗效评价以及基于TACE的综合治疗。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 临床实践 指南
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中医康复临床实践指南·膝骨关节炎 被引量：71
12
作者 无 王尚全 +6 位作者 朱立国 展嘉文 陈明 赵国东 闫安 常德有 李玲慧 《康复学报》 CSCD 2020年第3期177-182,共6页
膝骨关节炎(KOA)严重影响患者的活动能力与生活质量。在参考国内外KOA指南的同时,结合中国的循证医学、疾病及患者状况、临床特点,以及中西医康复科专科特点,推出适合中医药发展的KOA康复临床实践指南。体现了辨证论治的特色和优势,内... 膝骨关节炎(KOA)严重影响患者的活动能力与生活质量。在参考国内外KOA指南的同时,结合中国的循证医学、疾病及患者状况、临床特点,以及中西医康复科专科特点,推出适合中医药发展的KOA康复临床实践指南。体现了辨证论治的特色和优势,内容主要基于循证医学原则及中西医文献依据分级标准并结合专家共识、专家论证、同行征求意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。本指南对KOA的康复诊疗流程进行了规范,其中康复评定分为全身整体评定、膝关节局部评定、膝关节常用评价量表3个部分,治疗分为基础治疗、中医及物理治疗、非甾体抗炎药治疗、关节腔内注射疗法及手术治疗5个部分,并阐述各种治疗方法的适应证及推荐级别,旨在为康复科、中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、针灸科、推拿科、风湿免疫科等相关临床医师提供康复诊疗指导和参考。本指南具有较好的临床适用性、安全性及有效性。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中医 康复 临床实践 指南
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PBL结合CBL及LBL教学法在消化内科临床见习教学中的实践与研究 被引量：68
13
作者 侯洁 徐冬 +2 位作者 唐铭燕 郁卫刚 陈国强 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2012年第5期414-417,共4页
目的:探讨PBL结合CBL及LBL教学方法在消化内科临床见习带教中的教学效果。方法:研究对象为我院消化内科临床见习学生,共42人,随机将其分为实验组及对照组。实验组采用PBL+CBL+LBL教学方法;对照组采用LBL+CBL教学方法,比较两组教学效果... 目的:探讨PBL结合CBL及LBL教学方法在消化内科临床见习带教中的教学效果。方法:研究对象为我院消化内科临床见习学生,共42人,随机将其分为实验组及对照组。实验组采用PBL+CBL+LBL教学方法;对照组采用LBL+CBL教学方法,比较两组教学效果。结果:PBL+CBL+LBL教学方法在提高学习效率及自学能力、激发学习兴趣、建立临床思维模式等方面显著高于CBL+LBL组。结论:PBL+CBL+LBL教学方法优于传统教学,有助于医学生临床思维和实践能力的培养。 展开更多
关键词 PBL CBL LBL 消化科 临床见习教学
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PBL+CBL联合法在神经内科临床带教中的应用评价 被引量：61
14
作者 董兴鲁 唐璐 +5 位作者 马斌 崔方圆 白晶 李新龙 高颖 周莉 《中国病案》 2020年第1期78-83,共6页
目的运用系统评价的方法,评价以问题为基础教学法联合以病例为基础教学法在国内神经内科医学生临床带教中的应用效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统自建库至2019年4月,国内期刊发表的PBL+CBL联合... 目的运用系统评价的方法,评价以问题为基础教学法联合以病例为基础教学法在国内神经内科医学生临床带教中的应用效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统自建库至2019年4月,国内期刊发表的PBL+CBL联合法对比常规授课为主的教学模式在神经内科医学生临床带教中应用效果的研究。采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件进行分析,进行文献质量方法学评价,基于纳入研究的异质性特点选择随机效应模型,从理论学习、临床操作、临床思维、总成绩和教学满意度的比较及学生主观能力变化进行系统评价和荟萃分析,并以森林图形式展示合并后的相对危险度或标准化均数差。结果共纳入12项研究,总计970例研究对象,包括PBL+CBL联合教学组484例和传统教学组486例。荟萃分析发现,相对于传统教学,采用PBL+CBL联合教学能提高国内神经内科医学生理论学习(SMD=1.34,95%CI[0.89,1.79],Z=5.85,P<0.01)、临床操作(SMD=1.50,95%CI[0.72,2.28],Z=3.76,P<0.01)、临床思维(SMD=2.08,95%CI[1.24,2.93],Z=4.83,P<0.01)的成绩及总成绩(SMD=1.80,95%CI[0.97,2.64],Z=4.24,P<0.01),提高教学满意度(RR=1.22,95%CI[1.11,1.35],Z=3.95,P<0.01;SMD=6.51,95%CI[5.80,7.21],Z=18.01,P<0.01)。结论在国内的神经内科临床带教中,运用PBL+CBL联合教学相对传统教学方法,对不同类别的神经内科轮转学生均能提升对理论知识的理解掌握,锻炼临床思维和神经科定性定位诊断能力,提高临床实践能力,避免学生畏难情绪的产生,提升教学满意度,更好地实现教学目标。 展开更多
关键词 PBL CBL 神经内科 临床带教 系统评价
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叙事护理临床实践的国内外研究现状 被引量：59
15
作者 杨艳 姜安丽 《中国实用护理杂志》 2017年第24期1917-1920,共4页
对叙事护理临床实践的具体形式与内容进行了研究现状的分析.文章在简要回顾叙事护理的概念与起源、叙事护理的意义基础上,重点介绍了叙事护理的临床实践的领域、方法 、形式和其评价方法.通过文献研究发现叙事医学人文价值已在理论上得... 对叙事护理临床实践的具体形式与内容进行了研究现状的分析.文章在简要回顾叙事护理的概念与起源、叙事护理的意义基础上,重点介绍了叙事护理的临床实践的领域、方法 、形式和其评价方法.通过文献研究发现叙事医学人文价值已在理论上得到充分肯定,但在临床护理实践中如何表达,如何实施,如何融入临床护理活动中,尚未有较多可借鉴的研究报道.因此,探索叙事护理在临床工作中的切入点,开发临床叙事护理工作的形式、内容与方法,能为护理人文关怀临床实践增加新方法,新思路,具有一定的社会意义、学科意义、个体意义和应用前景. 展开更多
关键词 叙事护理 临床实践
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以问题为基础教学法的临床实践与思考 被引量：56
16
作者 胡君娥 黄振元 丁永艳 《南方护理学报》 2005年第7期81-83,共3页
目的探讨更好的且适应现代护理教育理念和临床实践的护理学教学方法,提高临床护理教学效果。方法对实习护生分别采用两种教学法进行临床护理教学,实验组采用以问题为基础教学法,对照组采用传统教学法;对两组护生实习结束时考核成绩进行... 目的探讨更好的且适应现代护理教育理念和临床实践的护理学教学方法,提高临床护理教学效果。方法对实习护生分别采用两种教学法进行临床护理教学,实验组采用以问题为基础教学法,对照组采用传统教学法;对两组护生实习结束时考核成绩进行分析,并对两组学生就教学法评价进行问卷调查;将两组学生考试成绩进行t检验。结果实验组考试成绩明显优于对照组(P<0.01);两组学生就教学法评价有明显不同倾向。结论以问题为基础教学法激发了学生的学习兴趣、积极性与主动性,培养了学生评判性思维能力,提高了口头表达能力等,同时能促进师资队伍的建设,在临床教学中有其应用价值;但是,在实施过程中应注意把握如下要点:教师应精心设问,为学生提供多途径的资料查询方式,营造适度的课堂氛围。 展开更多
关键词 以问题为基础教学法 临床实践 护理教育 问卷调查
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丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识 被引量：58
17
作者 高阳 王桂倩 +4 位作者 王健 张明雪 谢雁鸣 刘峘 姜俊杰 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2937-2942,共6页
丹参川芎嗪注射液由中药丹参的提取液与盐酸川芎嗪单体组成的复方注射液,有活血化瘀的功效,自2004年上市以来被广泛应用于脑梗死和冠心病的治疗。目前该药被多个指南/共识所推荐,但临床应用存在较多不规范用药的情况,影响了该药的临床... 丹参川芎嗪注射液由中药丹参的提取液与盐酸川芎嗪单体组成的复方注射液,有活血化瘀的功效,自2004年上市以来被广泛应用于脑梗死和冠心病的治疗。目前该药被多个指南/共识所推荐,但临床应用存在较多不规范用药的情况,影响了该药的临床疗效并带来安全性风险。该共识在充分考虑临床研究证据和专家经验的基础上,针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,通过GRADE进行循证评价,形成推荐意见;对于没有证据支持的临床问题,通过名义组法达成共识,形成共识建议。该共识对丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死和冠心病时的用药特点、用药介入时机、用法用量、使用疗程、注意事项、禁忌和不良反应表现及处理等方面达成共识,以期更好地提高该药治疗脑梗死和冠心病的临床疗效,为临床医生规范、合理和安全的使用该药提供临床参考。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪注射液 临床应用 专家共识
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紫锥菊属药用植物研究进展 被引量：44
18
作者 张莹 刘珂 吴立军 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期852-855,共4页
综述了紫锥菊属植物的药用历史、化学成分、药理、毒理和临床应用的研究进展 ,并对其在我国的开发利用前景作了讨论。
关键词 紫锥菊属 化学成分 药理活性 临床应用 药用植物
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金钱草的研究进展 被引量：43
19
作者 刘隽 邹国林 《唐山师范学院学报》 2002年第2期8-10,共3页
介绍了金钱草的研究进展,从植物分类、药理作用、化学成分及临床应用四个方面作了阐述。
关键词 金钱草 植物分类 化学成分 药理作用 临床应用
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箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景与临床实践 被引量：45
20
作者 徐洁 张日昇 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2007年第1期151-154,共4页
心理咨询与治疗领域出现了整合的趋势,将箱庭疗法应用于家庭治疗是这一趋势下的成功尝试。箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景是家庭治疗与游戏治疗的整合以及箱庭疗法在团体治疗中的应用。箱庭疗法应用于家庭治疗的临床实践包括家庭评... 心理咨询与治疗领域出现了整合的趋势,将箱庭疗法应用于家庭治疗是这一趋势下的成功尝试。箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景是家庭治疗与游戏治疗的整合以及箱庭疗法在团体治疗中的应用。箱庭疗法应用于家庭治疗的临床实践包括家庭评估、家庭治疗、夫妻治疗、家庭治疗师督导,这些临床实践的开展为儿童青少年心理咨询与治疗方法的发展提供了有益的启示。 展开更多
关键词 箱庭疗法 家庭治疗 理论背景 临床实践
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