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《2021年AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛评估与诊断指南》解读 被引量：12
1
作者 李东泽 刘伯夫 +7 位作者 周法庭 简孟瑶 王智渊 向昕杰 唐颂岭 马雯 贾禹 曹钰 《华西医学》 CAS 2021年第11期1488-1496,共9页
美国心脏协会等七大协会于2021年10月28日首次联合发布了《2021年AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛评估与诊断指南》。此次指南强调了急性胸痛风险分层和诊断流程,考虑了低风险胸痛诊断检查的成本经济效益,并建议与患者共享决策。... 美国心脏协会等七大协会于2021年10月28日首次联合发布了《2021年AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛评估与诊断指南》。此次指南强调了急性胸痛风险分层和诊断流程,考虑了低风险胸痛诊断检查的成本经济效益,并建议与患者共享决策。该指南主要涉及胸痛初始评估、以患者为中心的急性胸痛诊治流程和稳定型胸痛患者的评估。该文通过文献查阅,对指南推荐要点进行详细解读。 展开更多
关键词 胸痛 心绞痛 冠心病 急性冠脉综合征 临床决策路径
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哺乳期用药咨询服务临床思维模式和决策路径的探索与建立
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作者 李慧博 赵喆 +7 位作者 杨璨羽 程吟楚 刘芳 朱依谆 卢㛃 魏瑗 韩彤妍 赵荣生 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第11期669-675,共7页
目的建立标准化哺乳期用药咨询服务临床思维模式和决策路径,保障哺乳期妇女用药咨询服务的规范化。方法对2020年6月至2022年8月北京大学第三医院临床药师为医务人员提供的哺乳期用药咨询服务情况进行回顾性统计分析和根因分析。应用混... 目的建立标准化哺乳期用药咨询服务临床思维模式和决策路径,保障哺乳期妇女用药咨询服务的规范化。方法对2020年6月至2022年8月北京大学第三医院临床药师为医务人员提供的哺乳期用药咨询服务情况进行回顾性统计分析和根因分析。应用混合方法建立哺乳期安全用药临床思维模式和哺乳期安全用药路径。对药师进行哺乳期用药咨询服务培训,培训前后进行问卷调查,对改进效果进行评价。结果共收集到临床药师为医务人员提供的用药咨询服务1218例,其中哺乳期用药相关案例44例(3.61%)。研究结果显示,临床药师在开展哺乳期用药咨询服务中存在对患者的需求了解不清晰,药物、母体及婴儿3个方面因素考量不全面,信息检索途径单一等问题。基于存在的问题进行根因分析,建立“提出问题(Q)、评估因素(A)、检索评价(S)和制定方案(P)”(QASP)的哺乳期安全用药临床思维模式,制定安全用药决策分析临床路径并形成标准的用药咨询记录模板。与培训前比较,临床药师在明确哺乳期用药相关因素、循证流程、规范记录和用药咨询自信心等方面均有显著提升(均P<0.001)。结论哺乳期安全用药咨询服务的QASP临床思维模式和基于药物、母体及婴儿3个因素的决策分析模式的建立,有助于临床药师针对哺乳期特殊人群开展标准化用药咨询服务,提高同质化药学服务质量。 展开更多
关键词 哺乳期用药 用药咨询服务 混合方法 临床思维模式 临床决策路径
原文传递
面向区域医疗协同的临床路径诊疗决策知识库平台模型 被引量：39
3
作者 郑西川 于广军 +2 位作者 吴刚 胡燕峰 范理宏 《中国数字医学》 2009年第5期23-26,共4页
提出了研发基于通用标准、综合各种技术实现不同临床信息系统互操作支持临床路径的决策知识平台模型的方法。在临床决策信息协同工作基础上，实现了区域医疗中临床路径共享需求，并能与各种临床信息系统工作流实现集成。其平台模型具有... 提出了研发基于通用标准、综合各种技术实现不同临床信息系统互操作支持临床路径的决策知识平台模型的方法。在临床决策信息协同工作基础上，实现了区域医疗中临床路径共享需求，并能与各种临床信息系统工作流实现集成。其平台模型具有以下功能：互操作临床路径模型，实现临床路径内容标准准化计算机表达；临床路径平台，路径路模型编辑、维护软件工具；临床路径分发软件。重点讨论了临床路径诊疗决策知识库平台总体组成模型及其与现有临床信息系统的接口方法，以便不同临床信息系统路径的数据导入与互操作。实现区域医疗信息协同支持。 展开更多
关键词 区域医疗协同 临床决策支持 临床路径 知识表达
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基于临床决策支持系统的临床路径管理实践
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作者 曹坤 陈姬雅 +1 位作者 蔡双宁 金军官 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期575-578,共4页
临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容,对于规范医疗行为,提高医疗质量,控制不合理医药费用具有重要的意义。2020年12月,某三级甲等医院基于临床决策支持系统开展了临床路径管理实践,通过分段设计临床路径,动态调整路径执行过程,... 临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容,对于规范医疗行为,提高医疗质量,控制不合理医药费用具有重要的意义。2020年12月,某三级甲等医院基于临床决策支持系统开展了临床路径管理实践,通过分段设计临床路径,动态调整路径执行过程,实施全流程质量控制以及开展绩效评估,并持续改进,全面提升临床路径的管理水平。经过1年实践,基于临床决策支持系统的医院临床路径管理取得良好成效,患者平均住院日从2020年的6.58 d降到2021年的6.32 d,入径人次占出院人次比例从63.10%升至67.47%,入径率从88.32%升至90.43%,变异率从20.03%降至15.00%。该管理实践可为我国公立医院提高临床路径管理质量与效率提供参考。 展开更多
关键词 临床路径 临床决策支持系统 大数据 动态调整 路径完成率
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基于隐马尔可夫模型的智能临床路径系统的设计 被引量：2
5
作者 张学农 张志强 《中国数字医学》 2019年第1期75-76,100,共3页
以隐马尔可夫模型为理论基础,通过海量临床数据学习建立智能临床路径系统,实现临床路径识别、治疗措施推荐和临床预警功能。以医疗服务云的方式为医生提供辅助决策,提高医生工作效率,降低医疗风险,推进医疗资源共享。
关键词 临床辅助决策 隐马尔可夫模型 智能临床路径系统
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