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CRP、PCT联合肺部感染评分在ICU肺部感染诊断及预后中的应用价值 被引量：20
1
作者 黄杨 张磊 郭伟 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第8期1064-1068,共5页
目的探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合肺部感染(CPIS)评分在重症加强护理病房(ICU)肺部感染诊断及预后中的应用价值。方法选取本院2016年6月至2019年10月ICU疑似肺部感染患者122例作为研究对象,根据临床确诊结果分为感染组(45例)... 目的探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合肺部感染(CPIS)评分在重症加强护理病房(ICU)肺部感染诊断及预后中的应用价值。方法选取本院2016年6月至2019年10月ICU疑似肺部感染患者122例作为研究对象,根据临床确诊结果分为感染组(45例)、未感染组(77例)。比较两组血清CRP、PCT、CPIS评分,分析血清CRP、PCT与CPIS评分相关性,评价血清CRP、PCT、CPIS评分单独及联合诊断价值。随访28 d,对比不同预后患者血清CRP、PCT、CPIS评分,评价三者与预后的关系,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果感染组血清CRP、PCT水平、CPIS评分高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,血清CRP、PCT与CPIS评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清CRP、PCT水平、CPIS评分诊断肺部感染均具有较高AUC值,尤以联合诊断最高,联合诊断AUC值为0.871;死亡患者血清CRP、PCT水平、CPIS评分高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT水平、CPIS评分与ICU肺部感染患者预后显著相关(P<0.05);血清CRP、PCT水平、CPIS评分高危者生存状况与低危者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU肺部感染患者血清CRP、PCT水平、CPIS评分异常升高,且与预后显著相关,联合检测可提高诊断价值,为早期治疗及预后评估提供依据。 展开更多
关键词 白三烯B4 降钙素原 临床肺部感染评分 肺部感染 诊断 预后
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机械通气患者肺来源性鲍曼不动杆菌导致血流感染的危险因素分析：来自真实世界的5年观察性研究 被引量：11
2
作者 何为群 刘晓青 +2 位作者 黎毅敏 陈思蓓 桑岭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期487-491,共5页
目的探讨机械通气患者发生肺来源性鲍曼不动杆菌（AB）血流感染（BSI）的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科2011年1月至2015年12月5年内收治的发生AB肺炎需要进行气... 目的探讨机械通气患者发生肺来源性鲍曼不动杆菌（AB）血流感染（BSI）的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科2011年1月至2015年12月5年内收治的发生AB肺炎需要进行气管插管机械通气患者的临床资料，根据是否发生肺来源性BSI将患者分为无BSI组和BSI组。比较两组患者的性别、年龄、人重症加强治疗病房（ICU）时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、基础疾病、是否出现粒细胞减少或缺乏、是否咳血、3个月内是否全身使用过激素或免疫抑制剂治疗、是否留置中心静脉导管（CVC）、是否使用胃肠外营养（PN）、诊断AB肺炎后是否联合使用抗菌药物治疗、机械通气时间和AB耐药性，并进行logistic逐步回归分析，筛选出机械通气AB肺炎患者发生肺来源性BSI的独立高危因素。结果共入选612例患者，其中无BSI组561例，BSI组51例，5年内AB-BSI发生率为8．3％。两组间性别、年龄差异无统计学意义。BSI组APACHEⅡ评分（分：20．8±9．2比17．3±5．5）和CPIS评分（分：7．1±3．9比5．6±1．6）均较无BSI组显著升高（均P〈0．05）。BSI组患者中CPIS〉6分[80．4％（41／51）比28．0％（157／561）]、慢性阻塞性肺疾病[COPD，86．3％（44／51）比46．7％（262／561）]、糖尿病[DM，25．5％（13／51）比14．8％（83／561）]的比例较无BSI组显著升高，而心力衰竭的比例（HF，5．9％（3／51）比23．5％（132／561）．]则较无BSI组显著降低，出现咳血症状[27．4％（14／51）比3．4％（19／561）]、全身使用激素或免疫抑制剂治疗（19．6％（10／51）比7．8％（44／561）]及机械通气〉14d[80．4％（41／51）比48．5％（272／561）]的比例也较无BSI组显著升高（均P〈O．05）；而性别、年龄、 展开更多
关键词 机械通气 鲍曼不动杆菌 血流感染 肺疾病 阻塞性 慢性 临床肺部感染评分
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痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)的研究 被引量：7
3
作者 陈基敏 奚耀 《医学理论与实践》 2015年第17期2280-2282,2296,共4页
目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法:将96例VAP(痰热壅肺证)患者随机分为实验组(51例)对照组(45例),所有患者均常规使用抗生素及支持对症治疗,实验组患者在此基础上给予痰热清... 目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法:将96例VAP(痰热壅肺证)患者随机分为实验组(51例)对照组(45例),所有患者均常规使用抗生素及支持对症治疗,实验组患者在此基础上给予痰热清注射液20ml静脉滴注,1次/d,疗程10d;比较2组患者的临床疗效、临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分、机械通气时间、首次脱机成功率及血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平。结果:实验组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后CPIS、机械通气时间及血浆CRP、PCT水平比较,差异有显著性(P<0.05),2组患者APACHEⅡ评分和首次脱机成功率比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗中不良反应轻微。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗VAP(痰热壅肺证)患者较单纯抗生素治疗的临床疗效更佳。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 痰热壅肺证 痰热清注射液 抗生素 临床肺部感染评分 APACHEⅡ评分 C反应蛋白 降钙素原
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