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卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的相关性研究及预后分析 被引量:48
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作者 吴雨珂 廖光东 +8 位作者 张竹 杨帆 赵倩颖 何艳梅 陈悦 王平 刘辉 王红静 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期703-707,共5页
目的:探讨不同原因所致卵巢癌,尤其是是否由卵巢子宫内膜异位症(EMT)恶变而来的卵巢癌的临床病理及预后特征。方法:纳入2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院病理检查确诊的有随访资料(术后随访时间2-89月)的EMT恶变者所... 目的:探讨不同原因所致卵巢癌,尤其是是否由卵巢子宫内膜异位症(EMT)恶变而来的卵巢癌的临床病理及预后特征。方法:纳入2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院病理检查确诊的有随访资料(术后随访时间2-89月)的EMT恶变者所致原发性卵巢癌患者49例为EMT恶变组,其病理类型为透明细胞癌、子宫内膜样腺癌及混合性腺癌;另选择非EMT恶变所致卵巢癌并与EMT恶变者具有相同组织学类型的卵巢癌患者188例为非EMT恶变组,比较两组卵巢癌的临床病理特征及预后特征。结果:1与非EMT恶变组比较,EMT恶变组在〈40岁人群中所占比例较大、CA125更多表现为正常而非升高、FIGO分期早期病例比例更多、透明细胞癌及子宫内膜样腺癌这两种病理类型的比例较高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。2单因素预后分析:EMT恶变所致透明细胞癌的生存率明显高于非EMT恶变所致透明细胞癌(P=0.010),是否由EMT恶变对子宫内膜样腺癌及混合性腺癌的预后影响不确切(P〉0.05)。3多因素COX回归分析:EMT恶变、手术满意度及FIGO分期是影响预后的独立危险因素。结论:EMT恶变所致卵巢癌病理类型主要包括透明细胞癌和子宫内膜样腺癌,EMT恶变是卵巢癌预后的独立影响因素,EMT恶变患者年龄相对较年轻、FIGO分期相对较早,尤其对透明细胞癌而言,EMT恶变的患者可能拥有更好的预后。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 恶变 卵巢癌 透明细胞癌 预后
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肾透明细胞癌的CT、MRI诊断 被引量:24
2
作者 韩希年 彭令荣 +1 位作者 刘光华 王俭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第5期776-778,共3页
目的探讨肾透明细胞癌的CT、MRI表现.方法回顾性分析165例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT、MRI表现.结果 165例共有172处病灶.肿瘤的最大径为1~12 cm,平均4.6 cm.本组97.1%(167/172)肾透明细胞癌有共同的CT、MRI表现:平扫呈均匀或... 目的探讨肾透明细胞癌的CT、MRI表现.方法回顾性分析165例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT、MRI表现.结果 165例共有172处病灶.肿瘤的最大径为1~12 cm,平均4.6 cm.本组97.1%(167/172)肾透明细胞癌有共同的CT、MRI表现:平扫呈均匀或不均匀的等、稍低、稍高或混杂密度或信号;增强扫描皮髓期,肿瘤呈不均匀明显强化,强化最明显处强化程度与邻近肾皮质相似或更强.结论肾透明细胞癌多为富血供性,有特征性CT、MRI表现,可与其他亚型肾细胞癌鉴别诊断. 展开更多
关键词 肾细胞 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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原发性肝透明细胞肝癌的临床病理学特点及预后分析:附43例 被引量:30
3
作者 刘志升 马维东 李强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第8期528-532,共5页
目的探讨原发性肝透明细胞肝癌(PCCCL)的临床病理学特点,评价PCCCL的预后以及透明细胞比例与其预后的关系。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2003年12月手术治疗的43例PCCCL病例临床病理学资料,对其发病特点,临床病... 目的探讨原发性肝透明细胞肝癌(PCCCL)的临床病理学特点,评价PCCCL的预后以及透明细胞比例与其预后的关系。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2003年12月手术治疗的43例PCCCL病例临床病理学资料,对其发病特点,临床病理情况和术后预后情况进行分析。结果z。检验提示PCCCL组HCVAb阳性率为14.0%,有包膜形成的占88.4%,远高于同期手术的597例普通类型的肝细胞肝癌(common hepatocellular carcinoma,CHCC)组的1.2%、65.0%,两者差异有统计学意义(P=0.000和0.005)。同时,PCCCL组病人发生血管浸润的比例为53.4%,较CHCC组(65%)低,但是差异无统计学意义(P=0.129)。单因素生存分析提示PCCCL组病人术后1、3、5年生存率分别为81%、53%和39%,而CHCC组病人术后1、3、5年生存率分别为76%、46%和32%,PCCCL组预后好于CHCC组,差异有统计学意义(P=0.021);多因素生存分析提示PCCCL组病人预后与肿瘤有无包膜、是否发生血管浸润、肝硬化背景和透明细胞比例相关;透明细胞〈75%组(A组)和≥75%组(B组)病人术后1、3、5年生存率分别为80%、43%和23%与85%、77%和68%。高透明细胞比例组预后好于低透明细胞比例组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论PCCCL组病人有较高的HCV感染率,肿瘤容易形成包膜,较少的发生血管浸润,预后更好,且与透明细胞占肿瘤细胞的比例相关。 展开更多
关键词 肝细胞 透明细胞肝癌 丙型肝炎病毒 预后分析
原文传递
Therapy and prognostic features of primary clear cell carcinoma of the liver 被引量:29
4
作者 Ji, Sheng-Pu Li, Qiang Dong, Hui 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第6期764-769,共6页
AIM:To clarify the therapeutic strategies and prognosis factors of primary clear cell carcinoma of the liver(PCCCL) . METHODS:The clinical pathological data of 64 patients with PCCCL treated with hepatectomy in our ho... AIM:To clarify the therapeutic strategies and prognosis factors of primary clear cell carcinoma of the liver(PCCCL) . METHODS:The clinical pathological data of 64 patients with PCCCL treated with hepatectomy in our hospital from January 2000 to January 2006 were analyzed retrospectively.The patients were divided into two groups to make treatment analysis:curative resection only(n=40) ;and curative resection and postoperative chemotherapy with calcium folinate and tegafur(n= 24) .Meanwhile,the PCCCL patients were subdivided into two subgroups on the basis of the proportion of clear cells in the tumor for pathological analysis.There were 36 cases in subgroup A for which the proportion of clear cells was more than 70%,and 28 cases in subgroup B for which the proportion was less or equal to 70%,comparing analysis of median survival time of the counterpart groups.Univariate and multivariate analyses were performed to examine factors that affect-ed clinical prognosis,recurrence and metastasis. RESULTS:Median survival period of the curative surgery group was 38 mo,while the counterpart was 41 mo.Median survival period for group A was 41 mo,while group B was 19 mo.The Kaplan-Meier method showed that capsule formation,preoperative liver function,hepatitis C virus infection,large vascular invasion and multiple tumor occurrences were related to disease-free survival.Cox regression analysis showed that the clear cell ratio,capsule formation,preoperative liver function and large vascular invasion were independent risk factors for overall survival. CONCLUSION:Postoperative chemotherapy has no obvious effect on survival of patients with PCCCL. Clear cell ratio,capsule formation,preoperative liver function,and vascular invasion were independent risk factors for prognosis. 展开更多
关键词 clear cell carcinoma HEPATECTOMY PROGNOSIS Treatment Risk factor
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子宫内膜异位症与卵巢癌相关性临床分析 被引量:18
5
作者 宋建平 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第10期1432-1434,共3页
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)与卵巢癌的相关性。方法:收集199例卵巢癌患者,分内异症组(n=32),非内异症组(n=167),回顾性分析两组患者一般情况、临床表现、病理特征、实验室检查及预后。结果:内异症组平均年龄明显小于非内异症组(P&... 目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)与卵巢癌的相关性。方法:收集199例卵巢癌患者,分内异症组(n=32),非内异症组(n=167),回顾性分析两组患者一般情况、临床表现、病理特征、实验室检查及预后。结果:内异症组平均年龄明显小于非内异症组(P<0.05),年龄<50岁、未生育患者构成比明显高于非内异症组;内异症组患者临床症状以月经改变和下腹痛、腹胀为主(P<0.05);内异症组肿瘤直径通常小于20cm,且主要在10-20cm之间,非内异症组肿瘤直径大部分为10-20cm;内异症组患者血CA125主要在200-1000k U/L之间,非内异症组大部分在200k U/L以下;内异症组患者以透明细胞癌、宫内膜样癌为主,非内异症组以浆液性囊腺癌为主(P<0.05);内异症组患者分期较早,I期、Ⅱ期占合并卵巢癌患者68.8%,非内异症组分期多处于Ⅱ期、Ⅲ期,占原发卵巢癌患者70.1%(P<0.05);内异症组患者病灶部位多位于左侧卵巢,非内异症组病灶部位在左侧、右侧、双侧分布较接近(P<0.05);内异症组5年生存率为59.4%,非内异症组5年生存率为34.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应充分了解内异症恶变的临床症状及病理特征,提高早期诊断率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢癌 透明细胞癌 宫内膜样癌
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宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响 被引量:17
6
作者 陈娇 孔为民 +3 位作者 宋丹 焦思萌 李霞 张同庆 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第4期257-260,共4页
目的:研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法:回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根... 目的:研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法:回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根据其术前诊断方式,分为宫腔镜检查组(32例)和传统诊刮组(52例)。比较两组患者的临床病理特点和腹腔细胞学检查阳性率,评价宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌癌细胞腹腔播散的影响;分析术前不同诊断方式对Ⅱ型子宫内膜癌患者预后的影响。结果:两组患者的年龄、病理类型、临床分期、肌层浸润、累及附件及淋巴转移及治疗方式等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。宫腔镜诊刮组与传统诊刮组的腹水细胞学检查阳性率分别为37.5%(12/32)和17.3%(9/52),差异有统计学意义(χ^2=4.308,P=0.036)。宫腔镜检查组与传统诊刮组患者的5年总生存率(OS)分别为56.8%和69.2%,5年无进展生存率(PFS)分别为50.7%和67.9%;两组患者的总生存率曲线和无进展生存曲线分别比较,差异均无统计学意义(P=0.329;P=0.424)。结论:宫腔镜检查用于Ⅱ型子宫内膜癌的诊断,可增加癌细胞腹腔播散的风险,但对其长期生存可能无影响。 展开更多
关键词 子宫恶性肿瘤 子宫浆液性腺癌 透明细胞癌 癌肉瘤 宫腔镜 腹腔/腹水细胞 预后
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长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别 被引量:15
7
作者 马燕青 韩希年 刘士远 《放射学实践》 2014年第8期949-952,共4页
目的:提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法:对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例(16个病灶)肾透明细胞癌的CT形态学表现(楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管)及平扫、... 目的:提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法:对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例(16个病灶)肾透明细胞癌的CT形态学表现(楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管)及平扫、增强CT值进行测量及分析,所有肿瘤均经手术病理证实。结果:两组中楔形征(P=0.023)、瘤内血管(P=0.029)、假包膜(P=0.023)、平扫CT值(P<0.001)、皮髓质期及排泄期的绝对强化值(分别P=0.009和0.044)及相对强化幅度(分别P=0.008和0.020)的差异有统计学意义,其中两期的相对强化幅度的Pearson相关系数(r=0.461和-0.409)较绝对强化值(r=0.456和-0.366)高。而钙化(P=0.484)及肿瘤位置(P=0.473)在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。排泄期CT相对强化幅度>-19.2%时,诊断乏脂肪型AML的特异度及敏感度分别为87.5%和25.0%。结论:乏脂肪型AML中楔形征多见,瘤内血管、假包膜少见;其平扫CT值较透明细胞癌病灶高,与竖脊肌相似,皮髓质期相对强化幅度较透明细胞癌低,排泄期对比剂退出较少,其中肿瘤的CT相对强化幅度对诊断更有意义。 展开更多
关键词 肾肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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卵巢透明细胞癌70例临床分析 被引量:15
8
作者 王雁 孔为民 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期101-103,共3页
目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系。方法:对70例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率。结果:根据FIGO分期... 目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系。方法:对70例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率。结果:根据FIGO分期,70例中Ⅰ期44例,Ⅱ期13例、Ⅲ期13例。70例总的5年生存率为48.97%。患者全部进行手术,其中满意肿瘤细胞减灭术62例,占88.6%(62/70);不满意肿瘤细胞减灭术8例,占11.4%(8/70)。两组5年生存率分别为61.52%和7.69%(P〈0.05)。术后5例放弃化疗,65例于术后1—2周内进行了以PT、PAC等共3至8个疗程化疗。是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异。结论:卵巢透明细胞癌,临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,化疗不敏感,易复发,预后差。伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性。 展开更多
关键词 卵巢 透明细胞癌 子宫内膜异位症
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肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性研究 被引量:13
9
作者 陈文卓 任克 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第1期114-116,共3页
目的:探讨肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性。方法:回顾性分析2010年5月至2015年4月82例肾癌患者,以病理组织为标准,均进行动态增强CT检查,观察不同亚型肾癌CT表现和强化特点情况。结果:透明细胞癌以坏死囊变最明显,占91.49%,和其... 目的:探讨肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性。方法:回顾性分析2010年5月至2015年4月82例肾癌患者,以病理组织为标准,均进行动态增强CT检查,观察不同亚型肾癌CT表现和强化特点情况。结果:透明细胞癌以坏死囊变最明显,占91.49%,和其他病理类型比较差异显著(P<0.05),嫌色细胞癌在坏死囊变、钙化、均匀上均表现不明显,和透明细胞癌、乳头状癌比较差异显著(P<0.05);平扫时以透明细胞癌水平最低,而在增强CT皮质期、实质期、排泄期时水平最高,和其他两种比较差异显著(P<0.05);乳头状癌和透明细胞癌在以上指标上相反,嫌色细胞癌则无明显特异性;肿瘤-皮质增强指数上以透明细胞癌水平最高,以乳头状癌最低,嫌色细胞癌介于两者之间,以上比较差异显著(P均<0.05)。结论:透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌CT强化特征有不同表现。 展开更多
关键词 透明细胞癌 乳头状癌 嫌色细胞癌 CT强化特征 相关性
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肺大细胞癌外科治疗体会 被引量:12
10
作者 陈宇 宋王忱 +3 位作者 王瑞 姚计方 王增林 张逊 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期303-304,共2页
本文报告了16例肺大细胞癌外科治疗体会。认为大细胞癌的临床表现与其他类型肺癌无明显区别。X线检查表现为周围型巨大肿块无空洞为其特点;血行转移为主。其组织来源复杂,术前获确切病理诊断较困难。可分为巨细胞癌和透明细胞癌两... 本文报告了16例肺大细胞癌外科治疗体会。认为大细胞癌的临床表现与其他类型肺癌无明显区别。X线检查表现为周围型巨大肿块无空洞为其特点;血行转移为主。其组织来源复杂,术前获确切病理诊断较困难。可分为巨细胞癌和透明细胞癌两个亚型。前者侵袭力强,常侵及临近肺叶及相邻器官,早期出现全身转移,预后极差,平均生存期6.5个月。后者外任不明显,根治切除预后良好并可获长期生存。二者之间的联系与区别有待进一步揭示。 展开更多
关键词 肺肿瘤 透明细胞癌 巨细胞癌 外科治疗
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卵巢透明细胞癌的MRI表现 被引量:13
11
作者 孔瑞华 莫茵 +1 位作者 孙学进 赵卫 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期569-572,共4页
目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实为OCCC的12例患者资料。结果 12例均发生于单侧,多呈类圆形或圆形,边界清晰,肿瘤最大径8.5~20.0cm。12例均为囊实性肿块,其中11例(11/12,91.67%)以囊性成分为... 目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实为OCCC的12例患者资料。结果 12例均发生于单侧,多呈类圆形或圆形,边界清晰,肿瘤最大径8.5~20.0cm。12例均为囊实性肿块,其中11例(11/12,91.67%)以囊性成分为主,囊腔内均可见形态不一的实性结节;1例(1/12,8.33%)以实性成分为主,且实性成分内见多发囊变。囊腔T1WI呈低信号9例(9/12,75.00%),等信号1例(1/12,8.33%),等高混杂信号1例(1/12,8.33%),高信号1例(1/12,8.33%);T2WI均呈高信号。实性成分T1WI均呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描示实性成分动脉期不均匀强化,延迟期持续明显强化。结论 OCCC的MRI表现具有一定的特征性,有助于临床鉴别诊断。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 透明细胞癌 磁共振成像
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卵巢透明细胞癌的临床特点及预后分析 被引量:13
12
作者 吴小肄 徐洁 +1 位作者 徐丛剑 卢颖 《中国临床医学》 2011年第5期693-695,共3页
目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床特点和影响其预后的因素。方法:回顾分析96例卵巢透明细胞癌患者的临床资料。结果:发病年龄较轻(55岁及以下者占80.2%),早期患者占大多数(71.9%)。国际妇产科协会(FIGO)分期I期者5年生存率为71.9%,II期者... 目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床特点和影响其预后的因素。方法:回顾分析96例卵巢透明细胞癌患者的临床资料。结果:发病年龄较轻(55岁及以下者占80.2%),早期患者占大多数(71.9%)。国际妇产科协会(FIGO)分期I期者5年生存率为71.9%,II期者为50.0%,III期者为23.8%,IV期者为0.0%。合并子宫内膜异位症者高达50.0%。5年生存率与患者年龄、肿瘤病理学类型、化疗方案无关,而与肿瘤分期FIGO分期、术前糖链抗原125(CA125)值是否高于150 U/mL、肿瘤细胞减灭术满意程度、化疗方案的疗程是否足够有关。结论:早期卵巢透明细胞癌患者多见,易合并子宫内膜异位症,总体生存率低。早期发现疾病并进行理想的肿瘤细胞减灭术、术后足够疗程的化疗可望改善预后。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 透明细胞癌 生存率 预后
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Clinicopathological features and surgical outcomes of four rare subtypes of primary liver carcinoma 被引量:7
13
作者 Zhiyu Li Xiaolong Wu +9 位作者 Xinyu Bi Yefan Zhang Zhen Huang Haizhen Lu Hong Zhao Jianjun Zhao Jianguo Zhou Muxing Li Jianming Ying Jianqiang Cai 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期364-372,共9页
Objective:This study aimed to analyze clinicopathological and prognostic features of four rare pathological subtypes of primary liver malignancies to make better understanding of their clinical features.Methods:The ... Objective:This study aimed to analyze clinicopathological and prognostic features of four rare pathological subtypes of primary liver malignancies to make better understanding of their clinical features.Methods:The clinicopathological data of 114 patients who were diagnosed with histologically proven four subtypes:clear cell carcinoma(CCC),giant cell carcinoma(GCC),sarcomatoid carcinoma(SC),and combined hepatocellular-cholangiocarcinoma(CHC)between October 1998 and August 2015 were reviewed.Their survival data were compared with those of 908 patients with histologically proven common hepatocellular carcinoma(HCC)(early-and advanced-stage HCC)during the same period.Results:The outcome of the CCC group was better than that of the other three subgroups,and was similar to that of the early-stage HCC group.Also,the smallest tumor size and the highest incidence of pseudocapsule formation were observed in the CCC group.The SC group had the worst outcome among these four subgroups;the prognosis was much poorer than that of any other subgroups,even poorer than that of the advanced-stage common HCC group.No statistical difference was observed between the GCC,CHC and advanced-stage HCC groups on survival analysis.The incidences of tumor vascular emboli,TNM staging and non-radical resection were three risk factors of the prognosis.Conclusions:CCC is a low-degree malignancy and relatively favorably prognostic subtype of HCC.However,GCC,SC,and CHC are three rare high-degree malignancy subtypes of HCC with poor prognosis. 展开更多
关键词 clear cell carcinoma combined hepatocellnlar-cholangiocarcinoma giant cell carcinoma sarcomatoid carcinoma hepatocellular carcinoma
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常规超声结合超声造影对肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值 被引量:11
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作者 郑丽丽 任新平 +1 位作者 詹维伟 林艳艳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期609-616,共8页
目的研究肾透明细胞癌(ccRCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的常规超声及超声造影声像图表现,探讨2种检查方法联合使用在鉴别ccRCC与RAML中的应用价值。方法对经病理学确诊或增强CT或MRI检查及随访确诊的86例ccRCC患者88枚病灶和31例RAML... 目的研究肾透明细胞癌(ccRCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的常规超声及超声造影声像图表现,探讨2种检查方法联合使用在鉴别ccRCC与RAML中的应用价值。方法对经病理学确诊或增强CT或MRI检查及随访确诊的86例ccRCC患者88枚病灶和31例RAML患者38枚病灶的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。通过常规超声观察肿瘤的大小、回声、边界、有无彩色血流信号等,超声造影观察指标包括灌注与消退方式、灌注强度、灌注均匀性、周边环状增强等,分析常规超声和超声造影声像图特征对ccRCC与RAML的鉴别诊断价值。结果ccRCC与RAML病灶的回声水平、血供分布、灌注方式、灌注强度、灌注均匀性及周边环状增强情况差异均有统计学意义(P均<0.05),ccRCC以低回声(78.41%,69/88)、富血供(53.41%,47/88)、快进(95.45%,84/88)、高灌注(93.18%,82/88)和不均匀灌注(71.59%,63/88)为主,周边环状增强较常见(34.09%,30/88);而RAML病灶以非低回声(86.84%,33/38)、乏血供(68.42%,26/38)、低灌注(65.79%,25/38)、均匀灌注(84.21%,32/38)为主,快进和慢进各占50.00%(19/38),周边环状增强少见(10.53%,4/38)。常规超声结合超声造影对低回声组ccRCC与RAML鉴别诊断的准确度和灵敏度均优于常规超声(准确度89.19%vs 59.46%,灵敏度89.86%vs 57.97%;P均<0.01),对非低回声组ccRCC与RAML鉴别诊断的准确度、灵敏度、阴性预测值均优于常规超声(准确度78.85%vs 55.77%,灵敏度84.21%vs 36.84%,阴性预测值89.29%vs 64.71%;P均<0.05)。结论常规超声结合超声造影对ccRCC与RAML的鉴别诊断有较好的临床实用价值,但部分表现不典型的病灶仍需结合其他检查资料进行综合判断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤 超声检查 超声造影术 鉴别诊断
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特殊类型肾盂尿路上皮癌8例临床病理分析 被引量:8
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作者 吴秀玲 万丽 +2 位作者 董磊 卢山珊 黄卡特 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期304-307,共4页
目的探讨特殊类型的肾盂尿路上皮癌的临床病理特点。方法对2000年~2006年间收集的8例具有特殊临床病理特征的肾盂癌作光镜和免疫组化染色观察,并行随访。结果肾盂尿路上皮癌特殊的组织学表现为:肉瘤样癌(3例),鳞癌和伴鳞癌(2例... 目的探讨特殊类型的肾盂尿路上皮癌的临床病理特点。方法对2000年~2006年间收集的8例具有特殊临床病理特征的肾盂癌作光镜和免疫组化染色观察,并行随访。结果肾盂尿路上皮癌特殊的组织学表现为:肉瘤样癌(3例),鳞癌和伴鳞癌(2例),微乳头癌(1例),透明细胞癌(1例),伴有横纹肌样及印戒样细胞特征(1例)。其中2例肉瘤样癌肉眼观呈弥漫浸润型,组织形态最具多样性,瘤细胞呈短梭形束状或假血管肉瘤样或弥漫多角形排列,间质伴假肉瘤样反应或黏液变性等。病理分期:1例高分化鳞癌为PT2,余7例均为PT2-PT4。8例均见尿路上皮乳头状癌或原位癌。免疫组化:微乳头癌、透明细胞癌表达CK7、CK20、CD15、CEA,肉瘤样细胞表达AE1/AE3、CK7、vimentin。横纹肌样及印戒样细胞表达AE1/AE3、CK7、3413E12、vimentin。随访3—6I)个月(平均29.3个月),1例高分化鳞癌至今存活,1例伴有鳞癌的低分化尿路上皮癌术后至今8个月存活,但伴广泛转移,余6例于术后2—28个月死于肿瘤转移。结论肾盂尿路上皮癌多为低分化、高分期,类似于膀胱尿路上皮癌,具有多种细胞形态特征,易发生广泛浸润及转移,预后较差。其特殊的形态学变异和免疫组化特点,为其鉴别诊断提供了依据。 展开更多
关键词 肾肿瘤 输尿管肿瘤 肉瘤样癌 鳞癌 微乳头癌 透明细胞癌 横纹肌样特征
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肾透明细胞癌的MRI诊断 被引量:10
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作者 项剑瑜 刘绪明 +1 位作者 许加峻 邱乾德 《医学影像学杂志》 2010年第1期83-86,共4页
目的:探讨肾透明细胞癌的MRI表现,提高对该病的认识。方法:搜集临床资料完整并经手术病理证实的肾脏透明细胞癌25例,均行MRI扫描,其中16例行MRI增强扫描。结果:本组25例患者均为单肾发病,其中左肾11例,右肾14例。肿块直径2.0~16.2cm,... 目的:探讨肾透明细胞癌的MRI表现,提高对该病的认识。方法:搜集临床资料完整并经手术病理证实的肾脏透明细胞癌25例,均行MRI扫描,其中16例行MRI增强扫描。结果:本组25例患者均为单肾发病,其中左肾11例,右肾14例。肿块直径2.0~16.2cm,其中肿块直径小于4.0cm8例,直径大于4.0cm17例。平扫在T1WI呈低信号20例,等信号2例,混杂信号3例,T2WI呈高信号22例,低信号1例,混杂信号2例。肿块呈膨胀性生长21例,呈浸润性生长4例。肿块内见不规则坏死、囊变区,MR信号显示不均12例。显示假包膜12例。增强显示16例均以边缘强化为主,全瘤均呈不均匀强化;16例中于皮质期明显强化4例,强化程度高于肾皮质,呈轻中度强化11例,不强化1例;实质期明显强化3例,轻度强化13例;肾盂期16例均呈轻度强化。12例肿块内有不规则坏死、囊变区于增强各期中均未见强化。假包膜呈轻中度持续性强化。结论:MRI能观察肾癌生长方式,了解侵犯周围组织及转移情况,根据信号和增强表现能作出较正确诊断。 展开更多
关键词 透明细胞癌 磁共振成像
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肾癌患者血清微小RNA-21手术前后表达变化及临床意义分析 被引量:10
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作者 管金 哈木拉提.吐送 +3 位作者 王玉杰 王文光 拜合提亚.阿扎提 木拉提.热夏提 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期441-445,共5页
目的微小RNA(microRNA,miRNA)-21在肾癌组织中高表达,充当癌基因,而大量研究发现血清中特异miRNA与相应的癌组织中表达量趋向一致,而血清标本安全易取。本研究旨在验证血清中miR一21在肾透明细胞癌(renalclear cell carcinoma,c... 目的微小RNA(microRNA,miRNA)-21在肾癌组织中高表达,充当癌基因,而大量研究发现血清中特异miRNA与相应的癌组织中表达量趋向一致,而血清标本安全易取。本研究旨在验证血清中miR一21在肾透明细胞癌(renalclear cell carcinoma,cRCC)血清中的表达,术后的变化并探讨其临床应用价值。方法新疆医科大学第一附属医院2013—02—01—2014—07—30收集30例cRCC患者术前血清作为肾癌术前组,平均年龄(52士11)岁。肿瘤直径≤4cm17例,〉4cm13例。Fuhrman分级:Ⅰ~Ⅱ级18例,Ⅲ级12例。对应术后1个月血清作为肾癌术后组。另收集同期该院30例健康体检者血清作为对照组,平均年龄(47±9)岁。利用Real~timePCR技术检测miR-21在肾癌术前组、术后组、对照组血清中的表达量,并分析其临床应用价值。结果对照组血清中miR-21相对表达量为0.70(0.52~3.60),肾癌术前组表达量为8.34(3.66~17.27),肾癌术后组表达量为0.68(0.47~1.07)。与对照组比较,肾癌术前组miR-21表达量显著上调,差异有统计学意义,Z=-4.778,P=0.001;肾癌术后组表达量差异无统计学意义,z=-1.135,P=0.256。与术前组比较,术后组表达量明显下调,差异有统计学意义,z=-3.124,P=0.002。依据miR-21在eRCC患者与健康人血清中表达量不同,利用受试者工作特征受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.865(95%CI:0.766~0.965,P=0.001),敏感性为77.3%,特异性为96.4%。结论在cRCC患者血清中miR-21呈现高表达,根据R0c分析结果已达到临床应用价值,是cRCC可选的诊断分子标志物。miR-21在切除肿瘤组织后表达量下降,有望用于疗效评估。 展开更多
关键词 肾肿瘤 微小RNA-21 透明细胞癌 分子标志物
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原发性透明细胞型肝癌的CT表现与病理对照观察 被引量:10
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作者 王夏婉 刘星雨 +2 位作者 高剑波 柴亚如 李秋雨 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1267-1270,共4页
目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT表现及病理特征。方法回顾性分析12例经病理证实的PCCCL的CT图像特点,并与病理结果对照,分析总结该病的CT表现及病理基础。结果 12例患者中,11例为单发病灶,1例为肝左、右叶同时累及的多发病灶... 目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT表现及病理特征。方法回顾性分析12例经病理证实的PCCCL的CT图像特点,并与病理结果对照,分析总结该病的CT表现及病理基础。结果 12例患者中,11例为单发病灶,1例为肝左、右叶同时累及的多发病灶并伴有肝内及肺内多发转移。病灶最大径1.3~15.8 cm,其中直径<4 cm者7例,直径>10 cm者5例。平扫11例呈低或等密度,其中9例密度不均,5例内可见CT值约-10^-30 HU的脂肪密度影,且均出现在直径>10 cm的病灶中。增强扫描,8例动脉期轻度强化,门静脉期持续轻度强化,病理证实透明细胞比例较高;4例动脉期明显强化,密度高于正常肝组织,门静脉期呈相对低密度,病理证实透明细胞比例相对略低。5例肿瘤内见结节状强化的软组织密度影。6例可见环形的包膜样强化。结论 PCCCL因其透明细胞比例不同,影像学表现差异较大,但CT检查能在一定程度上反映其病理特点,CT表现仍具有一定的特征性,但最终诊断仍需结合病理。 展开更多
关键词 肝肿瘤 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机 病理学
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原发性透明细胞型肝癌的影像表现及比较分析研究 被引量:9
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作者 陈枫 赵晶 +3 位作者 李宏军 王欣欣 齐石 赵大伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1418-1422,共5页
目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT、MRI表现,并与普通类型肝细胞癌(CHCC)及硬化型肝细胞癌(SHCC)进行对比分析。方法回顾性分析38例经病理证实的PCCCL的影像表现,并依据临床实验室检查及影像表现分别与250例CHCC及53例SHCC进行... 目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT、MRI表现,并与普通类型肝细胞癌(CHCC)及硬化型肝细胞癌(SHCC)进行对比分析。方法回顾性分析38例经病理证实的PCCCL的影像表现,并依据临床实验室检查及影像表现分别与250例CHCC及53例SHCC进行比较。采用χ~2检验、Fisher确切概率法、t检验或秩和检验分析其差异。结果 PCCCL多位于肝脏边缘部位,无邻近肝包膜皱缩。在CT和MRI平扫无特异表现,肿瘤内可见出血、坏死。12例可见脂肪变(31.6%),其与肿瘤大小无明显相关性。21例可见假包膜形成(55.3%)。多期增强扫描以CHCC经典的强化方式为主(92.1%)。不同透明细胞含量PCCCL在年龄、性别、肝炎及肝硬化背景、肿瘤大小、含脂肪病变、生长部位及甲胎蛋白(AFP)值组间比较均无明显差异(P>0.05),而当透明细胞含量>70%时,肿瘤假包膜形成的概率更高、分化程度更高(P<0.05)。与CHCC相比,PCCCL患者病毒性肝炎背景概率相对较低,血管受侵概率更小,AFP值正常的概率更大,且肿瘤多分布于肝脏边缘部位,多见脂肪变(P<0.05);在年龄、性别、肝硬化背景、肿瘤大小及淋巴结转移上无明显差异(P> 0.05)。与SHCC相比,PCCCL患者年龄更大,肿瘤体积更小,多见脂肪变,AFP值正常的概率更大(P<0.05);在性别、病毒性肝炎及肝硬化背景、生长部位、血管受侵及淋巴结转移上无明显差异(P> 0.05)。结论 PCCCL是原发性肝细胞癌少见的细胞学亚型,其在影像及临床实验室检查上与CHCC及SHCC既有重合,又有其自身特点。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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原发性透明细胞型肝癌的三期增强CT表现与病理分化程度研究 被引量:8
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作者 黄峥峥 郑穗生 +2 位作者 王龙胜 相丽 赵红 《安徽医学》 2015年第12期1478-1481,共4页
目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)三期增强CT表现与病理分化程度间的相关性。方法分析9个经病理证实病灶三期增强CT表现,并与其病理分化程度进行对照。结果 1个病灶动脉期呈高密度,门静脉呈稍高密度,延迟期为低密度,病理为低分化;另... 目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)三期增强CT表现与病理分化程度间的相关性。方法分析9个经病理证实病灶三期增强CT表现,并与其病理分化程度进行对照。结果 1个病灶动脉期呈高密度,门静脉呈稍高密度,延迟期为低密度,病理为低分化;另3个平扫及三期增强较邻近正常肝实质为低密度,病理示1个为中分化,2个为高-中分化;余5个"快进快出"病灶均为低分化。结论 PCCCL三期增强CT相对肝实质呈低密度者多见于中高分化小肝癌。 展开更多
关键词 三期增强CT 透明细胞癌 肝细胞癌 免疫组化
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