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主动脉弓分支优先技术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的优势 被引量：5
1
作者 熊健宪 陈泰华 +5 位作者 余俊键 李文通 曾山 刘子由 廖根圣 潘旭东 《中国医药》 2022年第2期190-194,共5页
目的研究改良孙氏手术程序即主动脉弓分支优先重建吻合技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的优势。方法收集2018年1月至2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受孙氏手术的82例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料行回顾性研究... 目的研究改良孙氏手术程序即主动脉弓分支优先重建吻合技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的优势。方法收集2018年1月至2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受孙氏手术的82例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料行回顾性研究。其中分支优先组29例(采用主动脉弓分支优先重建的孙氏手术程序),经典组53例(采用经典的孙氏手术程序)。比较2组患者的一般资料及围术期资料。结果 2组低温停搏时间、术中红细胞/血浆/血小板输注量和二次开胸、术后透析、气管切开、低心排血量综合征比例以及住院期间死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。分支优先组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、重症监护病房停留时间、机械通气时间、恢复清醒时间、术后24 h引流量、神经系统并发症发生率短于/少于/低于经典组,术中最低鼻咽温度高于经典组[(187±38)min比(208±61)min、(103±29)min比(117±41)min、(24.3±1.2)h比(51.1±15.6)h、(18±8)h比(36±14)h、(4.1±1.3)h比(6.3±5.6)h、(492±87)ml比(732±138)ml、6.9%(2/29)比22.6%(12/53)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论主动脉弓分支优先技术的优点是体外循环时间和主动脉阻断心脏缺血时间缩短,全程双侧脑灌注,脑保护更有优势,有助于减少神经系统并发症。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 分支优先 经典孙氏手术
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分支优先技术治疗主动脉A型夹层的围术期经验 被引量：1
2
作者 阳晟 薛源 +7 位作者 姜文剑 张友聪 高慧强 李建荣 潘旭东 董松波 孙立忠 郑军 《心肺血管病杂志》 2020年第9期1080-1084,共5页
目的:Stanford A型主动脉夹层(STAAD)是一种危重的心血管疾病,外科手术仍是首选治疗方法。传统的手术方式的病死率和神经系统并发症仍然很高。在这项研究中,我们介绍了一种基于分支优先技术的孙氏手术,并探讨该技术与STAAD患者术后结果... 目的:Stanford A型主动脉夹层(STAAD)是一种危重的心血管疾病,外科手术仍是首选治疗方法。传统的手术方式的病死率和神经系统并发症仍然很高。在这项研究中,我们介绍了一种基于分支优先技术的孙氏手术,并探讨该技术与STAAD患者术后结果的关系。方法:2017年7月至2018年10月期间,在北京安贞医院,接受主动脉弓部置换和支架象鼻手术的92例STAAD患者纳入分析。将患者分为两组:分支优先组和经典组。分支优先组24例(26.1%),经典组68例(73.9%)。结果:分支优先组的体外循环时间[(172.4±29.9)vs.(198.9±51.1)min,P=0.018]、ICU住院时间[17.0(14.6,38.2)vs.45.6(19.7,89.9)h,P<0.001]、机械通气时间[15.5(11.9,40.0)vs.22.8(17.9,65.6)h,P=0.006]明显短于经典组。在多变量Logistic回归模型中,分支优先与术后神经并发症的减少有关(OR=0.14,95%CI:0.02~0.59,P=0.047)。结论:分支优先技术的优点包括:术中使用双侧脑灌注,低温停循环下较高的鼻咽温和术中较短的体外循环时间。这有助于缩短术后患者的恢复时间并减少围手术期神经系统并发症的发生。 展开更多
关键词 主动脉A型夹层 分支优先 孙氏手术
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