注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果探讨 被引量：3

1

作者 王海霞 《中外医疗》 2018年第3期135-137,140,共4页

目的探讨注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法采用随机数字法将方便选取的2016年1月—2017年2月该院消化科室78例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组实验样本确定为39例... 目的探讨注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法采用随机数字法将方便选取的2016年1月—2017年2月该院消化科室78例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组实验样本确定为39例,参照组采用埃索美拉唑治疗,研究组采用生长抑素治疗,评估两组患者的治疗效果、治疗前及治疗后24、72 h呕血次数、呕血量、黑便次数、黑便量、平均止血时间、平均输血量以及不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率(94.87%)高于参照组(76.92%);治疗后24、72 h研究组患者的呕血次数、呕血量、黑便次数以及黑便量少于参照组;平均止血时间短于参照组,平均输血量少于参照组;不良反应发生率(2.50%)低于参照组(17.90%)(P<0.05)。结论采用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,患者的治疗效果显著,治疗后24、72 h呕血次数、呕血量、黑便次数以及黑便量较少,平均止血时间较短,平均输血量少,不良反应发生率低,要用安全性较高,值得临床学习。 展开更多

关键词 生长抑素 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 临床效果

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生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 被引量：8

2

作者 罗文杰 邵泽勇 +3 位作者 罗毅 张杰 周祥慧 颜晓峰 《中外医疗》 2010年第24期20-21,共2页

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.... 目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。 展开更多

关键词 生长抑素 垂体后叶激素 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血64例临床效果比较 被引量：7

3

作者 冯建东 陆锐明 宁俭 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期67-69,共3页

目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究选取梧州市人民医院2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组，对... 目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究选取梧州市人民医院2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组，对照组给予垂体后叶素治疗，治疗组给予奥曲肽治疗，观察两组患者的止血情况及不良反应情况。对比分析疗效，评价用药安全性。结果治疗组的总有效率为78．13％，明显高于对照组的53．12％（χ2=13.8290，P=0．0002）；治疗组的止血时间[（20．45±10．51）h]明显少于对照组[（34．62±11．24）h]（t=3．9208，P=0．0360）；治疗组不良反应率为6．25％，明显少于对照组的40．63％，差异均有统计学意义（χ2=34．0704，P=0．0000）。结论奥曲肽治疗急性食管静脉曲张出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间，提高抢救成功率，降低不良反应发生率，疗效显著且安全性高，为临床急救首选使用，值得在临床实践中广泛地应用和推广。 展开更多

关键词 肝硬化食管静脉曲张 急性上消化道出血 奥曲肽 生长抑素

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成分输血在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用 被引量：2

4

作者 许丽影 王会子 +2 位作者 赵巍 于涵 王鑫 《中国卫生标准管理》 2016年第15期180-181,共2页

目的探讨成分输血在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者65例分为两组,对照组予以全血输血,观察组实施成分输血,观察两组疗效。结果观察组患者血液学指标、不良反应发生率优于对照组(P&l... 目的探讨成分输血在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者65例分为两组,对照组予以全血输血,观察组实施成分输血,观察两组疗效。结果观察组患者血液学指标、不良反应发生率优于对照组(P<0.05)。结论成分输血在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用价值高。 展开更多

关键词 成分输血 肝硬化食管胃底静脉曲张 破裂出血

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生长抑素对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血作用的临床研究 被引量：9

5

作者 于学忠 赵向一 +1 位作者 王厚力 周玉淑 《北京医学》 CAS 北大核心 2000年第1期3-5,共3页

目的　观察生长抑素制剂 (施他宁、善得定 )对于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素进行比较。方法　 6 4例患者随机分为垂体后叶素组 (n =2 1)、施他宁组 (n =2 0 )、善得定组 (n =2 3)进行治疗。结果　垂体后... 目的　观察生长抑素制剂 (施他宁、善得定 )对于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素进行比较。方法　 6 4例患者随机分为垂体后叶素组 (n =2 1)、施他宁组 (n =2 0 )、善得定组 (n =2 3)进行治疗。结果　垂体后叶素组、施他宁组和善得定组患者自接诊后至完全止血时的出血量 ,及接诊后至止血后 4 8小时生命体征基本平稳时的输血量无显著性差异 (P >0 0 5)。各治疗组 2 4小时内的止血率均为 80 %左右 (P >0 0 5)。结论　我们认为生长抑素作为肝硬化食道胃底静脉破裂出血治疗方法的一种选择 ,疗效肯定 ,但近期治疗效果并不明显优于垂体后叶素。 展开更多

关键词 肝硬化 食道胃底 静脉曲张 出血 生长抑素

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肝硬变门静脉血流动力学特征及断流术对其影响 被引量：4

6

作者 殷晓煜 吕明德 +1 位作者 黄洁夫 梁力建 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期149-151,共3页

目的　探讨肝硬变门静脉血流动力学的变化及断流术对其影响。方法　应用彩色多普勒流速剖面(CDVP)技术检测 6 9例肝硬变和 46例正常人门静脉主干 (PT)、右前支 (RAB)及脾静脉 (SV)的最大截面平均流速 (CS Vmax)、流量、淤血指数 (CI)。... 目的　探讨肝硬变门静脉血流动力学的变化及断流术对其影响。方法　应用彩色多普勒流速剖面(CDVP)技术检测 6 9例肝硬变和 46例正常人门静脉主干 (PT)、右前支 (RAB)及脾静脉 (SV)的最大截面平均流速 (CS Vmax)、流量、淤血指数 (CI)。对其中行断流术的 2 8例 ,比较术前、术后各血流动力学指标间的差异。结果　肝硬变组PT、RAB的CS Vmax较正常组显著减慢 ,PT、SV的流量及SV与PT流量比 (SV/PT)较正常组显著增高 ,PT、RAB及SV的CI均比正常组显著增高。断流术后PT流量显著减少 (P <0 0 1) ,减少幅度与术前SV流量显著相关 ( r=0 6 5 ,P <0 0 0 1) ;RAB的CS Vmax和流量均明显下降 ( P <0 0 1) ,流量下降幅度与术前流量呈高度相关 (r =0 74,P <0 0 0 1) ;术后门静脉自由压 (FPP)下降 ( 0 5 9± 0 49)kPa[( 6 0± 5 0 )cmH2 O](P <0 0 0 1)。术前、术后PT、RAB的CI值 ,PT的CS Vmax未发现明显变化。结论　肝硬变时门静脉系处于阻力增高和高动力循环并存状态 ,但不同血管表现侧重不同。SV高动力循环是门静脉血流量增加的主要来源。断流术治疗的主要机制之一是有效地缓解了门静脉系的高动力循环状态。但断流术不能改变高阻力状态 ,高动力循环的缓解使进入肝内的门静脉血流更加减少 。 展开更多

关键词 血流动力学 肝硬变 食管静脉曲张出血 彩色多普勒 门脉高血症 断流术

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内镜下静脉曲张套扎术治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果及安全性 被引量：1

7

作者 黎静 杨波 +1 位作者 郑丽梅 陈仕梅 《中外医学研究》 2020年第11期116-117,共2页

目的:研究内镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果及安全性。方法:选择2016年1月-2019年1月笔者所在医院收治的老年肝硬化合并食管静脉曲张出血患者60例,使用抛掷硬币法分为EVL组和药物组,每组30例。EVL组... 目的:研究内镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果及安全性。方法:选择2016年1月-2019年1月笔者所在医院收治的老年肝硬化合并食管静脉曲张出血患者60例,使用抛掷硬币法分为EVL组和药物组,每组30例。EVL组使用EVL治疗,药物组使用醋酸奥曲肽和奥美拉唑治疗。对比两组治疗后临床疗效及不良反应情况。结果:EVL组总有效率为96.67%,高于药物组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);EVL组不良反应发生率为3.33%,低于药物组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVL治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果明显且安全性高。 展开更多

关键词 内镜下静脉曲张套扎术 老年肝硬化合并食管静脉曲张出血 醋酸奥曲肽 奥美拉唑

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冷沉淀在肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的应用疗效 被引量：8

8

作者 米佳平 张东敏 +1 位作者 陈淑丽 李秀伶 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第6期683-684,共2页

目的探讨冷沉淀等成分血在肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的作用。方法分析我院应用冷沉淀等成分血成功抢救肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的病例。结果患者出血停止,康复出院。结论在肝硬化合并消化道出血患者中输入冷沉淀凝血... 目的探讨冷沉淀等成分血在肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的作用。方法分析我院应用冷沉淀等成分血成功抢救肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的病例。结果患者出血停止,康复出院。结论在肝硬化合并消化道出血患者中输入冷沉淀凝血因子可提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的水平,缩短凝血时间,纠正凝血异常,值得临床推广。 展开更多

关键词 成分血 冷沉淀 肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血 病例分析

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非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素 被引量：6

9

作者 盛超 张承顺 +1 位作者 何旭 陈立新 《海南医学》 CAS 2017年第16期2685-2687,共3页

目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(... 目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率。结果性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2%,拖延内镜检查组1年生存率为94.5%,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率。 展开更多

关键词 非肝硬化食管胃底静脉曲张 上消化道出血 内镜检查 时长

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肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取相关性临床研究 被引量：4

10

作者 陈勇 《中国医学创新》 CAS 2015年第1期20-22,共3页

目的:探讨临床肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取方式相关性。方法:选择本科肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者151例,分别行经颈静脉肝内门腔静脉分流术52例、内镜下套扎术48例,选择性贲门周围血管断离术51例,观察比较三组患者术... 目的:探讨临床肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取方式相关性。方法:选择本科肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者151例,分别行经颈静脉肝内门腔静脉分流术52例、内镜下套扎术48例,选择性贲门周围血管断离术51例,观察比较三组患者术前、术后1个月、3个月门静脉压力测定值,记录随访患者再出血、治疗后再出血时间以及住院费用等情况。结果:治疗后三组患者在门脉压力改善方面,外科手术组明显优于其他两组,比较差异有统计学意义(P<0.05),且外科手术组再出血率以及第二次出血时间亦显著优于其他两组(P<0.05)。结论:单纯分流术与内镜下对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的治疗效果并不明显,且无法很好的控制患者再出血的情况。选择性贲门周围血管断离术能够从根本上改善患者门静脉压过高的情况,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张 出血风险 手术择取方式 分流术 套扎术 栓塞术

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不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效 被引量：2

11

作者 胡文军 曹彭钢 李彦豪 《广州医科大学学报》 2017年第1期53-55,共3页

目的:观察不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将2014年1月~2017年1月我院收治60例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,按手术采用支架不同,分为裸支架组22例、腹膜支架组17例及联合支架组2... 目的:观察不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将2014年1月~2017年1月我院收治60例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,按手术采用支架不同,分为裸支架组22例、腹膜支架组17例及联合支架组21例。观察比较三组患者术后6个月、术后12个月及术后24个月三组患者再出血发生率及生存率。结果:三组患者术后6个月、12个月、24个月再出血发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜支架及腹膜支架联合支架有降低EGVB再出血发生率、提高患者生存率趋势,其对TIPS治疗效果影响需进一步深入研究。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流术 肝硬化食管胃静脉曲张出血 疗效

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肝硬化食管胃底静脉曲张及出血的非侵入性临床检查研究 被引量：2

12

作者 华海峰 易城辉 +3 位作者 刘雪琴 陈前萍 赖慎伟 何洪兴 《当代医学》 2015年第18期20-21,共2页

目的研究分析非侵入性临床检查在肝硬化食管胃底静脉曲张及出血的应用,为临床诊断提供参考意见。方法选取肝硬化食管胃底静脉曲张及出血患者作为观察组(n=20),并选取同期住院患者中明确诊断为肝硬化合并食管胃底静脉曲张未破裂出血的病... 目的研究分析非侵入性临床检查在肝硬化食管胃底静脉曲张及出血的应用,为临床诊断提供参考意见。方法选取肝硬化食管胃底静脉曲张及出血患者作为观察组(n=20),并选取同期住院患者中明确诊断为肝硬化合并食管胃底静脉曲张未破裂出血的病例作为对照组(n=20)进行研究,对比分析2组患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),腹部超声及CT相关指标即门静脉直径(PV)及脾静脉直径(SV)等。结果观察组患者PLT、PCT、MPV较对照组明显降低(P<O.05),门静脉直径和脾静脉直径增宽,与食管胃底静脉曲张出血率均呈显著性正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险性指标中,联合检测门静脉内径,凝血酶原时间等非侵入性临床检查能显著提高其准确度和特异度,该方法具有无创伤,可重复性,连续动态的优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张及出血 非侵入性 检查

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LSPS评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值

13

作者 周佳美 班志超 +5 位作者 张晓娟 李艳 张咏华 王明蕾 王会哲 张欣 《肝脏》 2021年第8期874-878,共5页

目的探究肝硬度×脾脏直径/血小板计数(LSPS)评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在保定市第二中心医院住院诊治的90例酒精性肝硬化并EGVB患者,根据4周内... 目的探究肝硬度×脾脏直径/血小板计数(LSPS)评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在保定市第二中心医院住院诊治的90例酒精性肝硬化并EGVB患者,根据4周内患者是否再发生出血状况分为出血组25例和未出血组65例。观察对比两组患者入院时一般临床资料、血常规、肝肾功能、凝血功能指标等,测量两组肝硬度、门静脉和脾脏直径,计算LSPS评分。单因素分析上述指标在两组间的差异,并进一步对有差异指标行Logistic回归分析,找出患者发生再出血的影响因素;并用受试者操作特征(ROC)曲线评估LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血的预测价值。结果出血组失血量、门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值和LSPS评分均明显高于未出血组,肝功能分级C级占比较大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,门静脉内径、脾脏直径增大以及肝硬度值、LSPS评分升高均是影响患者短期内再发生出血的危险因素。另ROC曲线显示,LSPS评分(AUC=0.960)对患者短期发生再出血的预测价值明显高于门静脉内径(AUC=0.822)、脾脏直径(AUC=0.866)、肝硬度值(AUC=0.860),截断值为4.447分,对应的敏感度和特异度分别为88.00%、92.30%。结论门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值、LSPS评分均可影响患者短期预后,且LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血具有更高的预测价值。 展开更多

关键词 肝硬度×脾脏直径/血小板计数评分 酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血 短期预后

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