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Circumflex Coronary Artery Fistulae Draining into Right Atrium: A Case Report
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作者 Vakhtang Khelashvili Iuri Fkhkadze +2 位作者 Nona Grdzelishvili Tengiz Shiryaev Omar Gogia 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 CAS 2023年第4期220-227,共8页
Coronary artery fistula (CAF) is an anomaly making a coronary artery communicate with a heart cavity or a great vessel, thus bypassing the myocardial capillary bed. CAF is frequently diagnosed as an inc... Coronary artery fistula (CAF) is an anomaly making a coronary artery communicate with a heart cavity or a great vessel, thus bypassing the myocardial capillary bed. CAF is frequently diagnosed as an incidental finding. Herein, we present the case of a 4-year-old boy. He was referred for a pediatric cardiology assessment due to a continuous murmur at the middle sternal border. Echocardiogram showed dilated left coronary artery and an abnormal diastolic flow in the right atrium. The right-sided chambers were slightly enlarged, but ventricular contractility was normal. CAF was suspected. Angiography and CT confirmed the diagnosis of coronary fistula from the circumflex coronary artery to the right atrium. Successful transcatheter closure with an Amplatzer PiccoloOccluder was performed with complete occlusion. 展开更多
关键词 coronary artery Fistula circumflex coronary artery Congenital Heart Disease
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冠状动脉旋支与二尖瓣环的相关研究 被引量:1
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作者 冯连泽 杨丽萍 +2 位作者 鲁厚祯 王卫 吕凤萍 《首都医学院学报》 1992年第3期186-189,共4页
运用微机图象分析系统,对国人36例成人心脏进行了观察研究。结果零点处,二尖瓣环至冠状动脉旋支的垂直距离;右优势型平均值为8.01 mm,左优势型平均值为3.89 mm,均衡型平均值为6.21 mm。右优势型心脏的冠状动脉旋支距二尖瓣环最远,左优... 运用微机图象分析系统,对国人36例成人心脏进行了观察研究。结果零点处,二尖瓣环至冠状动脉旋支的垂直距离;右优势型平均值为8.01 mm,左优势型平均值为3.89 mm,均衡型平均值为6.21 mm。右优势型心脏的冠状动脉旋支距二尖瓣环最远,左优势型则最近,二者有显著性差异(P<0.01)。临床上二尖瓣手术时,左优势型的冠状动脉旋支较易并发损伤,心脏外科医生应给予注意。 展开更多
关键词 冠状动脉旋支 二尖瓣环 心脏
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回旋支急性闭塞对QRS波终末部的影响
3
作者 何金峥 《临床心电学杂志》 2020年第4期279-281,共3页
目的研究冠脉回旋支(LCX)急性闭塞对心电图QRS波的影响。方法选取诊断为急性心肌梗死,经造影证实为回旋支急性闭塞患者18例。研究其闭塞血管分布与心电图QRS波终末部变化的关系。同时入选了单支急性右冠脉(RCA)闭塞病变23例作为对照组... 目的研究冠脉回旋支(LCX)急性闭塞对心电图QRS波的影响。方法选取诊断为急性心肌梗死,经造影证实为回旋支急性闭塞患者18例。研究其闭塞血管分布与心电图QRS波终末部变化的关系。同时入选了单支急性右冠脉(RCA)闭塞病变23例作为对照组。结果 I、a VL导联QRS波终末部坡度异常与LCX-钝缘支(OM)受累有一定相关性;RCA闭塞较难导致I、a VL导联末段的异常,而LCX损伤,常引起I、a VL导联QRS波终末部变化,尤其是OM受累时。结论肢体导联QRS波终末部坡度的变化,在急性心肌梗死患者中,存在较普遍,且有区域分布倾向。在急性胸痛患者,心电图上没有明显ST段抬高或者Q波形成,需要关注肢体导联QRS波终末部变化。 展开更多
关键词 回旋支 心电图 急性心肌梗死
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左冠状动脉近段的X线解剖与狭窄发生率的关系 被引量:1
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作者 于曰俊 王信 +2 位作者 张超 裴美艳 邵静波 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第6期1043-1048,共6页
目的探讨左冠状动脉主干(LM)的X线解剖特征与前降支(LAD)及回旋支(LCX)近段狭窄发生率的关系。方法搜集2020年8月至2021年3月行冠状动脉造影的患者400例,分别测量其LM的直径、长度、分叉角度、LAD及LCX近段病变的狭窄程度,根据狭窄程度... 目的探讨左冠状动脉主干(LM)的X线解剖特征与前降支(LAD)及回旋支(LCX)近段狭窄发生率的关系。方法搜集2020年8月至2021年3月行冠状动脉造影的患者400例,分别测量其LM的直径、长度、分叉角度、LAD及LCX近段病变的狭窄程度,根据狭窄程度≥50%和<50%将所有患者分别分为LAD、LCX、LM分支显著狭窄组和非显著狭窄组,并引入性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等临床指标。分析LM分支近段显著狭窄与各临床指标的关系及显著狭窄的独立危险因素。结果所有患者中,LM直径(4.28±1.04)mm,LM长度(11.90±5.52)mm,LM分叉角度(73.20±37.83)°,男性患者LM分叉角度明显大于女性,其差异有统计学意义(P<0.05);LM分支近段狭窄发生率男性(175/240,72.92%)高于女性(100/160,62.50%),其差异有统计学意义(P<0.05);LAD、LCX及LM分支近段有显著狭窄与无显著狭窄患者年龄及LM直径相比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示除传统的因素外,LM直径较小为其分支近段有显著狭窄的独立危险因素,其最佳界值为4.655 mm,直径<4.655 mm者分支近段发生狭窄的风险是直径≥4.655 mm者的2.123倍;LM长度较大为其分支近段显著狭窄的独立危险因素,其最佳界值为12.035 mm,长度≥12.035 mm者分支近段发生狭窄的风险是长度<12.035 mm者的1.771倍。结论除传统因素外,LM直径较小和长度较大为其分支血管近段狭窄发生的独立危险因素,且直径<4.655 mm或长度≥12.035 mm者分支血管近段狭窄发生的风险高于其他患者;而分叉角度对分支血管近段狭窄的影响较小。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干 X线解剖 前降支 回旋支 冠状动脉狭窄
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改良左旋支结扎法微创小型猪急性心肌梗死模型建立与评估 被引量:5
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作者 兰琴 王竹林 +4 位作者 曹浩 韩析言 董云 朱鸿明 范慧敏 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期414-419,共6页
目的应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术,制备小型猪急性心肌梗死模型,评估其有效性和稳定性,并探讨其在科研应用中的意义。方法选择3月龄巴马香猪25头,麻醉下行气管插管呼吸机辅助通气,微创开胸结扎左旋支中段,建立急性... 目的应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术,制备小型猪急性心肌梗死模型,评估其有效性和稳定性,并探讨其在科研应用中的意义。方法选择3月龄巴马香猪25头,麻醉下行气管插管呼吸机辅助通气,微创开胸结扎左旋支中段,建立急性心肌梗死模型。并于术前、术后1 h、4周行心脏超声评估模型动物的心脏功能,术后4周处死动物,取心脏行TTC染色评估梗死面积及病理变化,统计死亡率和死亡原因。结果结扎术后1 h和4周后心脏功能较术前均明显降低,EF值由(64.2±4.6)%分别降至(48.2±5.3)%和(49.7±6.1)%(P<0.01),左心室侧壁室壁厚度变薄,胶原增生。梗死后1 h室颤率17.3%,梗死面积为(19.2±3)%。结论应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术能够建立稳定的猪心肌梗死模型,具有手术创伤小、模型稳定和死亡率低等特点,为相关研究提供了经济、理想的动物模型。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 小型猪 回旋支冠状动脉
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246例回旋支不同节段闭塞的心电图特点 被引量:4
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作者 高晨阳 郝守艳 +1 位作者 王祥 郑杨 《临床心电学杂志》 2014年第4期250-254,共5页
目的探讨回旋支闭塞中不同节段,不同优势型,多支病变对心电图变化的影响。方法本研究共入选246例发生急性LCX闭塞的患者(其中男187例,女59例),根据冠脉造影结果将患者根据冠脉优势型、单支、多支、合并LAD、RCA分组,结合年龄、性别及... 目的探讨回旋支闭塞中不同节段,不同优势型,多支病变对心电图变化的影响。方法本研究共入选246例发生急性LCX闭塞的患者(其中男187例,女59例),根据冠脉造影结果将患者根据冠脉优势型、单支、多支、合并LAD、RCA分组,结合年龄、性别及相关危险因素,对比分析心电图改变与冠脉造影结果及临床特点的关系。结果回旋支闭塞心电图变化受不同冠脉优势型影响,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~V9导联ST段抬高常见于左优势型的LCX闭塞。V1~V3导联ST段压低常见于均衡型的LCX闭塞,Ⅰ、aVL导联ST段抬高在各优势型中无特异性。在单支LCX闭塞中,V1~V3导联ST段压低常见于近段闭塞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高常见于远段闭塞,V7~V9导联ST段抬高与Ⅰ、aVL导联ST段抬高在各节段闭塞的心电图中无特异性。合并多支病变时LCX心电图变化与单纯LCX闭塞存在差异,在LCX近段闭塞中,合并多支病变的患者更易出现V7~V9导联ST段抬高,单支病变者心电图易出现V1~V3导联ST段压低,在LCX中段闭塞的患者中,单支病变与多支病变的心电图改变大致相同。在LCX远段闭塞的患者中,多支病变患者出现V1~V3导联ST段压低可能性较大。OM闭塞在单支及合并多支病变时的心电图差异无明显统计学意义。在合并LAD或RCA病变的LCX闭塞患者中,心电图改变无明显差异。结论心电图对诊断梗死相关动脉为回旋支的急性心肌梗死有重要的预测价值,结合病史及相关一般资料可对急性心肌梗死患者的预后进行评估。 展开更多
关键词 心电图 急性心肌梗死 回旋支
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急性下壁心肌梗死中梗死相关血管的心电图表现
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作者 胡文瑛 刘霞 +2 位作者 Sophia Zhou 吴立群 郭芳 《诊断学理论与实践》 2008年第4期390-393,共4页
目的:探讨心电图在判断下壁急性心肌梗死(AMI)中梗死相关血管(IRA)和预测患者住院期间心脏事件中的价值,方法:选择经冠状动脉造影确诊的下壁AMI患者163例.观察其心电图表现与冠状动脉造影、住院期间心脏事件的关系。结果:163例下壁AMI... 目的:探讨心电图在判断下壁急性心肌梗死(AMI)中梗死相关血管(IRA)和预测患者住院期间心脏事件中的价值,方法:选择经冠状动脉造影确诊的下壁AMI患者163例.观察其心电图表现与冠状动脉造影、住院期间心脏事件的关系。结果:163例下壁AMI患者中,右冠状动脉(RCA)病变112例,左回旋支(LCX)病变51例。以RCA病变为主时,心电图表现为Ⅲ导联ST段抬高幅度>Ⅱ导联ST段抬高幅度、aVL导联ST段压低和aVR导联ST段抬高:LCX病变心电图多表现为Ⅲ导联ST段抬高幅度<Ⅱ导联ST段抬高幅度、aVL导联ST段抬高和aVR导联ST段压低Ⅲ导联ST段抬高幅度>Ⅱ导联ST段抬高幅度,则提示合并有心室AMI及缓慢性心律失常的发生率高于Ⅲ导联ST段抬高幅度<Ⅱ导联ST段抬高幅度者。结论:临床医师可通过心电图上的ST段移位对AMI患者的IRA作出初步判断,并评估其预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图 右冠状动脉 左回旋支动脉
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不同节段回旋支急性闭塞的临床及心电图特点 被引量:1
8
作者 李晓红 刘胜辉 +4 位作者 西铮 尹博英 王龙 郭继鸿 王伟民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2670-2672,共3页
目的分析不同节段回旋支(LCX)急性闭塞的临床及心电图特点。方法回顾性分析2005—2009年北京大学人民医院行急诊经皮冠状动脉介入患者中LCX单支闭塞者罪犯血管开通前的临床情况及心电图。结果 80例LCX闭塞患者中无合并右室梗死者,无... 目的分析不同节段回旋支(LCX)急性闭塞的临床及心电图特点。方法回顾性分析2005—2009年北京大学人民医院行急诊经皮冠状动脉介入患者中LCX单支闭塞者罪犯血管开通前的临床情况及心电图。结果 80例LCX闭塞患者中无合并右室梗死者,无低血压、晕厥死亡者。出现心律失常Ⅲ度房室传导阻滞者6例,均为近段病变。80例患者中14例STV1~V3压低及10例STI、AVL抬高者均为近段闭塞,即LCX近段病变可表现为高侧壁心肌梗死和前壁非ST段抬高性心肌梗死。远段闭塞者中均有STⅡ、Ⅲ、AVF抬高。2例钝缘支闭塞患者反复观察心电图未见异常。LCX各节段闭塞的心电图在STV7~V9抬高的发生率间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论前壁非ST段抬高性心肌梗死可能为回旋支闭塞所致,应行急诊经皮冠状动脉介入。 展开更多
关键词 不同节段回旋支急性闭塞 STV1~V3压低 急诊经皮冠状动脉介入
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冠状动脉左回旋支急性闭塞的心电图临床表现
9
作者 赵岩 邢军辉 李凌 《医药论坛杂志》 2019年第9期11-14,18,共5页
目的明确因急性回旋支闭塞导致的急性心肌梗死(AMI)患者不同心电图模式的临床表现,提高确诊率,改善预后。方法本研究纳入了郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年9月收治的265例因回旋支急性闭塞导致AMI且行冠脉造影的患者,根据入院心... 目的明确因急性回旋支闭塞导致的急性心肌梗死(AMI)患者不同心电图模式的临床表现,提高确诊率,改善预后。方法本研究纳入了郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年9月收治的265例因回旋支急性闭塞导致AMI且行冠脉造影的患者,根据入院心电图的不同变化模式随机分为3组,ST-E组、ST-D组及N-ST组,N-ST组作为对照组,对比各组之间心电图、冠状动脉造影结果及核素心肌显像的不同结果与临床特点之间的关系。结果基线特征比较,与N-ST组相比,ST-E组与ST-D组有更高的GRACE评分、肌酸激酶峰值、肌钙蛋白I峰值,更低的左室射血分数,患者从症状发作至再灌注治疗开始所用时间,ST-E组最短(P=0.001),ST-E组梗死相关血管主要是远端回旋支(41.7%),恶性心律失常发生率较高,心肌梗死面积较大,ST-D组梗死相关血管是近端回旋支(43.4%),不良心脏病事件(MACE)发生率ST-E组及ST-D组明显高于N-ST组(P=0.007),N-ST组梗死相关血管主要是钝缘支(59.5%),与另外两组相比,侧支循环的发生率更高(37.8%)。结论回旋支急性闭塞导致的AMI中,不同的心电图变化模式有着不同的临床表现,ST段压低的患者也应及时行再灌注治疗,减少梗死面积、降低MACE的发生率,改善预后。 展开更多
关键词 心电图 急性心肌梗死 冠状动脉左回旋支
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