缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人炎性状态变化及其对心脑血管不良事件的影响 被引量：13

1

作者 任红军 《安徽医药》 CAS 2017年第2期273-276,共4页

目的探讨缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人炎性状态变化以及这些改变对心脑不良事件的影响,以期为缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人降低病死率提供依据。方法选取缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人224例为观察组,另选取同期缺血性脑... 目的探讨缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人炎性状态变化以及这些改变对心脑不良事件的影响,以期为缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人降低病死率提供依据。方法选取缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人224例为观察组,另选取同期缺血性脑卒中病人224例为对照组,观察两组病人治疗期间慢性肺部感染急性发作或合并肺部感染发生情况、死亡情况及治疗前后炎性状态、慢性健康状况评分系统Ⅱ(ApacheⅡ)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、意识状态。随访1年,观察两组病人心脑血管不良事件发生情况。结果治疗期间观察组急性肺部感染134例,死亡44例,急性肺部感染率(59.82%)及病死率(19.64%)分别高于对照组(28.13%,9.82%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数、中性粒细胞数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),高于对照组同期(P<0.05),治疗后ApacheⅡ、NIHSS评分及意识状态低于同组治疗前(P<0.05),高于对照组同期(P<0.05)。随访期间未见失访及死亡病人,观察组脑梗死、脑出血发生率高于对照组(P<0.05),心脑血管不良事件总发生率高于对照组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并慢性肺部感染者炎性状态高于单纯缺血性脑卒中病人,预后心脑血管不良事件发生率偏高。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 慢性肺部感染 炎性状态 心脑不良事件

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黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠的影响 被引量：5

2

作者 李磊 王静 +4 位作者 崔兰凤 吕思缘 郭雨菲 秦欣欣 王成祥 《中国医药导报》 CAS 2022年第25期15-18,共4页

目的研究黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)慢性肺部感染大鼠的影响。方法将32只SPF级雄性SD大鼠(6~8周龄,体重180~220 g)采用随机数字表法分为空白组、模型组、西药组和黄芩苷组,每组8只。其中模型组、西药组和黄芩苷组采用经口气... 目的研究黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)慢性肺部感染大鼠的影响。方法将32只SPF级雄性SD大鼠(6~8周龄,体重180~220 g)采用随机数字表法分为空白组、模型组、西药组和黄芩苷组,每组8只。其中模型组、西药组和黄芩苷组采用经口气管插管法注入MDRPA藻酸盐包被体建立MDRPA慢性肺部感染大鼠模型。黄芩苷组给予0.8 g/(kg·d)黄芩苷灌胃,西药组给予0.8 g/(kg·d)哌拉西林他唑巴坦钠肌肉注射;空白组、模型组均给予与黄芩苷组等量的生理盐水灌胃。干预14 d后留取四组血清和肺组织,采用苏木精-伊红染色观察肺组织;酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平;实时定量聚合酶链反应检测肺组织Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(p65亚基)(NF-κB p65)mRNA的表达。结果空白组肺组织形态结构正常;模型组肺组织可见大量炎症细胞浸润,肺泡壁显著增厚;黄芩苷组肺组织浸润的炎症细胞较少,肺泡壁较薄。模型组血清TNF-α水平及肺组织TLR4、NF-κB p65 mRNA水平均高于空白组,血清IL-10水平低于空白组(P<0.05)。黄芩苷组血清TNF-α水平及肺组织TLR4、NF-κB NF-κB p65 mRNA水平均低于模型组,血清IL-10水平高于模型组(P<0.05)。结论黄芩苷可以减轻MDRPA慢性肺部感染大鼠肺组织炎症损伤,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路的激活相关。 展开更多

关键词 多重耐药铜绿假单胞菌 慢性肺部感染 黄芩苷 Toll样受体4/核因子κB通路 抗炎细胞因子

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左氧氟沙星对铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠的药效学及耐药机制研究 被引量：5

3

作者 何晓静 宋方 +1 位作者 李晓冰 菅凌燕 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期1734-1740,共7页

目的:通过建立铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染大鼠模型,给予其不同剂量左氧氟沙星(LVF),进行药效学和耐药机制研究,评价其给药方案的合理性。方法:建立PA肺部慢性感染大鼠模型,各组大鼠灌胃口服LVF 45.0和67.5 mg·kg-1治疗,连续21 d... 目的:通过建立铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染大鼠模型,给予其不同剂量左氧氟沙星(LVF),进行药效学和耐药机制研究,评价其给药方案的合理性。方法:建立PA肺部慢性感染大鼠模型,各组大鼠灌胃口服LVF 45.0和67.5 mg·kg-1治疗,连续21 d;考察各组大鼠的生理状态、细菌突变频率及治疗后PA的MIC比值的'动态变化'等。筛选不同治疗时间分离的PA耐药菌株,检测耐药菌株的耐药基因变异的动态变化。结果:与模型组大鼠比较,治疗组大鼠的一般状态、肺组织病理等均有不同程度的改善;炎性指标显著下降(P<0.01或P<0.05);肺指数显著降低(P<0.01);死亡率显著降低(P<0.01或P<0.05),PA清除率显著升高(P<0.05);大鼠肺内分离PA的MIC值随给药时间增加而呈升高趋势,且45.0 mg·kg-1剂量组的升高幅度大,停药后其值有所下降。LVF 45.0 mg·kg-1剂量组较LVF 67.5 mg·kg-1剂量组细菌突变率高。结论:根据LVF不同剂量对PA慢性肺部感染大鼠模型的疗效和PA对其的耐药情况,LVF 67.5 mg·kg-1为合理的剂量方案。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染 左氧氟沙星 耐药机制

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不可分型流感嗜血杆菌生物膜在儿童慢性肺部感染中的作用

4

作者 陈虹宇 刘梓豪 +4 位作者 王和平 廖翠娟 李莉 王文建 赖建威 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期589-593,共5页

目的探讨不可分型流感嗜血杆菌生物膜在儿童慢性肺部感染中的作用。方法从临床微生物室样本库中选取2019年2月至2021年10月从健康儿童(健康对照组)鼻咽部和肺部感染儿童(肺部感染组)肺泡灌洗液中分离培养的流感嗜血杆菌,比较健康儿童与... 目的探讨不可分型流感嗜血杆菌生物膜在儿童慢性肺部感染中的作用。方法从临床微生物室样本库中选取2019年2月至2021年10月从健康儿童(健康对照组)鼻咽部和肺部感染儿童(肺部感染组)肺泡灌洗液中分离培养的流感嗜血杆菌,比较健康儿童与急性和慢性肺部感染患儿分离菌株体外生物膜在不同时间点的生成情况。结果选取流感嗜血杆菌89株,其中健康对照组34株,慢性肺部感染组30株,急性肺部感染组25株。所有菌株通过聚合酶链反应对荚膜基因bexA的检测发现,均为不可分型流感嗜血杆菌。急性和慢性肺部感染组在不同时间点(第1、2、3、4、7天)之间的吸光度差异有统计学意义,慢性感染组在第4天的吸光度最高。第4天健康对照组、急性和慢性肺部感染组之间的吸光度差异有统计学意义(P<0.05),慢性肺部感染组吸光度高于健康对照组和急性肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不可分型流感嗜血杆菌生物膜的生成需要较长时间,在慢性肺部感染患儿中生成能力高于急性肺部感染患儿和健康对照儿童。 展开更多

关键词 生物膜 不可分型流感嗜血杆菌 慢性肺部感染 儿童

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铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠的左氧氟沙星药动学研究 被引量：4

5

作者 何晓静 宋方 +1 位作者 李晓冰 菅凌燕 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期1837-1841,共5页

目的:建立铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染大鼠模型,采用高效液相色谱法(HPLC)法测定不同剂量的左氧氟沙星(LVF)在其体内的血药浓度,并进行相关药动学(PK)研究。方法:建立PA肺部慢性感染大鼠模型,分别单剂量灌胃口服LVF 45.0 mg·kg-1... 目的:建立铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染大鼠模型,采用高效液相色谱法(HPLC)法测定不同剂量的左氧氟沙星(LVF)在其体内的血药浓度,并进行相关药动学(PK)研究。方法:建立PA肺部慢性感染大鼠模型,分别单剂量灌胃口服LVF 45.0 mg·kg-1和67.5 mg·kg-1,测定给药后的血药浓度和肺组织药物浓度,用DAS 2.0软件计算PK参数。结果:采用HPLC法测定PA慢性肺部感染大鼠生物样品中的LVF,该法回收率、准确度、精密度、线性范围及检测限均符合生物样品分析的要求。结论:LVF在PA慢性肺部感染大鼠体内的PK过程符合一级吸收二室模型。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染 左氧氟沙星 药动学 高效液相色谱

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克拉霉素对铜绿假单胞菌慢性肺部感染小鼠辅助性T淋巴细胞1型/辅助性T淋巴细胞2型免疫平衡的调节作用 被引量：3

6

作者 丁凤鸣 朱松雷 +1 位作者 沈策 周新 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期33-37,3,共5页

目的探讨克拉霉素对铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染小鼠肺组织辅助型T淋巴细胞(Th)1/Th2免疫平衡的调节作用。方法将54只小鼠随机分入克拉霉素组、0.9%氯化钠溶液组和对照组。克拉霉素组和0.9%氯化钠溶液组通过小鼠气道接种由包裹PA的琼... 目的探讨克拉霉素对铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染小鼠肺组织辅助型T淋巴细胞(Th)1/Th2免疫平衡的调节作用。方法将54只小鼠随机分入克拉霉素组、0.9%氯化钠溶液组和对照组。克拉霉素组和0.9%氯化钠溶液组通过小鼠气道接种由包裹PA的琼脂糖珠方法建立的PA慢性肺部感染模型,自建模后第7天起分别给予克拉霉素和0.9%氯化钠溶液治疗,对照组小鼠经气道接种无菌琼脂糖珠给予0.9%氯化钠溶液。分别于建模后第7、10、14天处死小鼠。标本进行肺组织细菌培养、病理学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素(IL)-4水平测定和肺组织转录因子T-betmRNA/GATA-3mRNA表达水平分析。结果克拉霉素组小鼠在治疗后慢性肺部感染的症状明显改善。经气道接种后第7天,0.9%氯化钠溶液组和克拉霉素组BALF中IFN-γ、IL-4水平均显著高于对照组(P值均<0.05)。气道接种后第14天,克拉霉素组的IFN-γ水平显著低于0.9%氯化钠溶液组(P<0.05)。气道接种后第10、14天,克拉霉素组BALF中IL-4水平均显著高于0.9%氯化钠溶液组和对照组同时间点(P值均<0.05),而IFN-γ/IL-4比值均显著低于0.9%氯化钠溶液组同时间点(P值均<0.05)。气道接种后第7、10天,克拉霉素组与0.9%氯化钠溶液组的Th1、Th2细胞转录因子T-betmRNA、GATA-3mRNA表达水平相近,均显著高于对照组(P值均<0.05)。气道接种后第14天,克拉霉素组T-betmRNA表达水平、T-betmRNA/GATA-3mRNA比值均显著低于0.9%氯化钠溶液组(P值均<0.05)。结论在PA慢性肺部感染初期采用克拉霉素治疗可使小鼠肺组织的Th1/Th2平衡向Th2偏移,有利于缓解气道炎症。 展开更多

关键词 克拉霉素 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染 辅助性T淋巴细胞1型 辅助性T淋巴细胞2型

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大鼠肺部铜绿假单胞菌慢性感染模型的建立与评价 被引量：1

7

作者 王炜芳 方向群 刘又宁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期470-472,共3页

目的建立大鼠肺部铜绿假单胞菌慢性感染模型,并从病理学及细菌学方面进行评价。方法240只健康清洁级SD大鼠随机分为铜绿假单胞菌PAO1感染组和对照组。应用锐孔喷射装置制成铜绿假单胞菌PAO1藻酸盐包裹体凝胶小珠,将其接种于大鼠肺部(n=1... 目的建立大鼠肺部铜绿假单胞菌慢性感染模型,并从病理学及细菌学方面进行评价。方法240只健康清洁级SD大鼠随机分为铜绿假单胞菌PAO1感染组和对照组。应用锐孔喷射装置制成铜绿假单胞菌PAO1藻酸盐包裹体凝胶小珠,将其接种于大鼠肺部(n=121),以接种无菌生理盐水-藻酸盐包裹体的大鼠作为对照组(n=119)。在接种后3、7、14、35天取大鼠肺进行肺组织匀浆菌落计数和病理学检查。结果感染后3、7、14、35天,对照组肺组织均未培养出细菌,感染组肺组织培养出铜绿假单胞菌,肺组织匀浆菌落计数在感染后3、7天均>105cfu/g,在感染后14、35天均>103cfu/g。接种后3、7天,感染动物肺组织水肿、实变,镜下见中性粒细胞聚集在藻酸盐包被体周围,形成脓肿;接种后14、35天,以局部纤维增生、肉芽肿形成为主要表现。对照组肺组织除了接种后第3天局部轻度充血、少量炎症细胞浸润外,余时相均未见异常。结论用锐孔喷射装置制备的铜绿假单胞菌藻酸盐包裹体凝胶小珠接种至大鼠肺部,可成功建立大鼠慢性肺部感染模型。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染 锐孔喷射装置 藻酸盐包裹体

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miR-146a靶向Toll样受体2通路对铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺组织的保护作用 被引量：2

8

作者 姚伟 陆溦 +2 位作者 何杰 强鑫华 周骁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期3105-3109,共5页

目的分析微小RNA-146a(miR-146a)靶向Toll样受体2(TLR2)通路对铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺组织的保护作用。方法构建miR-146a沉默及阴性对照质粒,行慢病毒滴度测定。将所选取的60只大鼠随机分为正常组、模型组、阴性对照组、沉默组... 目的分析微小RNA-146a(miR-146a)靶向Toll样受体2(TLR2)通路对铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺组织的保护作用。方法构建miR-146a沉默及阴性对照质粒,行慢病毒滴度测定。将所选取的60只大鼠随机分为正常组、模型组、阴性对照组、沉默组各15只,模型组、阴性对照组、沉默组注射0.1 ml铜绿假单胞菌藻酸盐包被体悬液建立铜绿假单胞菌慢性肺部感染模型,建模成功后行慢病毒转染。观察病理组织学、血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平、肺组织TLR2信号通路蛋白表达量TLR2、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达量。结果与正常组相比,模型组、阴性对照组、沉默组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均升高(P<0.05)。与模型组相比,阴性对照组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均升高,沉默组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均降低(P<0.05);与阴性对照组相比,沉默组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均降低(P<0.05)。结论沉默miR-146a可抑制铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺部炎症反应,保护肺组织,其作用机制可能与靶向抑制TLR2信号通路相关。 展开更多

关键词 微小RNA-146a Toll样受体2通路 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染

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特发性肺纤维化患者慢性肺部感染的发生特点及病原学研究

9

作者 兰淑青 毕煜玲 阳钦 《四川医学》 CAS 2022年第5期466-471,共6页

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者慢性肺部感染(CPI)的发生特点及病原学特征。方法 选择我院收治的195例IPF患者为研究对象,将患者分为四组,A组:IPF诊断时CPI阴性且随访期间未出现CPI;B组:IPF诊断为CPI阴性,但在随访期间出现CPI;C组:IP... 目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者慢性肺部感染(CPI)的发生特点及病原学特征。方法 选择我院收治的195例IPF患者为研究对象,将患者分为四组,A组:IPF诊断时CPI阴性且随访期间未出现CPI;B组:IPF诊断为CPI阴性,但在随访期间出现CPI;C组:IPF诊断为CPI阳性,但在随访期间未出现另一种CPI;D组:IPF诊断为CPI阳性,并在随访期间出现另一种CPI。记录患者基线资料及生存状态。结果 在IPF诊断时,31例患者出现CPI(C+D组),在164例诊断IPF时没有CPI的患者(A+B组)中,28例患者(B组)在平均6.1年(0.01~15.00年)的随访期内出现了CPI。在这28例B组患者中,25例(89.29%)只有1种病原体,3例(10.71%)有2种病原体,2例患者发生了二次感染。检出结核分枝杆菌14例(45.16%),禽类分支杆菌复合体10例(32.26%),曲霉属真菌5例(16.13%),诺卡氏菌属1例(3.23%),禽类分支杆菌复合体及曲霉属真菌混合感染1例(3.23%)。多变量COX分析发现,BMI<21 kg/m^(2)、PaO_(2)<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml是影响患者CPI发生的独立性危险因素。Log-rank检验显示,有CPI发展组和无CPI发展组患者的生存率差异无统计学意义(P=0.416)。结论 结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、曲霉菌和诺卡氏菌是CPI患者的最常见病原菌。在IPF随访过程中,尤其是BMI<21 kg/m^(2)、PaO_(2)<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml的患者,临床医生应注意CPI的变化情况。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 慢性肺部感染 结核分枝杆菌

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大鼠铜绿假单胞菌慢性肺部感染模型的建立与评价 被引量：10

10

作者 宋方 吕欢 +1 位作者 何晓静 菅凌燕 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期786-789,共4页

目的:通过2种方法建立大鼠铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)慢性肺部感染模型,并根据细菌学及病理学等指标对所建立的模型进行评价。方法:80只SD大鼠随机分成A、B、C、D4组,A组采用经口腔气管插管方法,C组采用滴鼻吸入方法;B、... 目的:通过2种方法建立大鼠铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)慢性肺部感染模型,并根据细菌学及病理学等指标对所建立的模型进行评价。方法:80只SD大鼠随机分成A、B、C、D4组,A组采用经口腔气管插管方法,C组采用滴鼻吸入方法;B、D组给予生理盐水藻酸盐包被体作为插管对照组和滴鼻对照组。在接种感染后,观察大鼠的生理状态并进行细菌学和病理学检查。结果:接种感染后,与对照组大鼠比较,模型组大鼠生理状态差,肺组织匀浆检出PA且出现肺部病理学改变;模型组C组中部分大鼠及对照组大鼠肺组织匀浆未见PA生长。结论:经口腔气管插管接种PA藻酸盐包被体,可成功建立大鼠PA慢性肺部感染模型。该法造模成功率高,适合开展相关研究。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染 细菌生物膜 气管插管

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铜绿假单胞菌慢性肺部感染模型的建立及评价 被引量：4

11

作者 杨青梅 张苹 沈策 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第1期40-42,56,80,共5页

目的建立大鼠铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染模型。方法健康Sprague-Dawley大鼠分为铜绿假单胞菌感染组与对照组。将铜绿假单胞菌包被的硅胶管(3Fr,直径1.0mm,长3.0mm)置入感染组大鼠的一侧主支气管处;对照组置入生理盐水浸泡的无菌硅胶... 目的建立大鼠铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染模型。方法健康Sprague-Dawley大鼠分为铜绿假单胞菌感染组与对照组。将铜绿假单胞菌包被的硅胶管(3Fr,直径1.0mm,长3.0mm)置入感染组大鼠的一侧主支气管处;对照组置入生理盐水浸泡的无菌硅胶管。接种后28d处死大鼠,分离肺组织,进行病理学检查和肺组织匀浆菌落计数。结果硅胶管置入后28d,感染组肺组织培养出野生型铜绿假单胞菌,匀浆菌落计数超过103cfu/g;大体病理表现为纤维增生、肉芽肿形成,镜下表现为淋巴细胞浸润为主的炎症反应;对照组大鼠肺组织未培养出铜绿假单胞菌,病理上未见明显改变。结论铜绿假单胞菌包被的硅胶管置入大鼠一侧主支气管,可成功建立慢性肺部感染模型。该方法造价低廉、可操作性较强,易于推广,为PA肺部感染药物治疗提供了依据。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 慢性肺部感染模型 硅胶管

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全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染临床分析 被引量：8

12

作者 陈黎 张映铭 +1 位作者 王彩英 王瑛 《临床肺科杂志》 2003年第1期7-8,共2页

目的　探讨全肺灌洗 (whole lung lavage,WL L )治疗难治性支气管肺感染的临床价值。方法　 13例难治性支气管肺感染患者 ,其中广泛支气管扩张症 5例 ,矽肺伴感染 4例 ,肺泡蛋白沉积症伴感染 1例 ,COPD 3例 ,行全麻下双肺非同期全肺灌... 目的　探讨全肺灌洗 (whole lung lavage,WL L )治疗难治性支气管肺感染的临床价值。方法　 13例难治性支气管肺感染患者 ,其中广泛支气管扩张症 5例 ,矽肺伴感染 4例 ,肺泡蛋白沉积症伴感染 1例 ,COPD 3例 ,行全麻下双肺非同期全肺灌洗 +抗菌药物浸泡治疗 ,并随访 5月。结果　 13例患者经 WL L治疗后在临床症状、实验室检查、生活质量等方面均有明显改善 ,治疗效果佳。结论　 WL L是治疗难治性支气管肺感染的一种安全。 展开更多

关键词 难治性支气管肺感染 全肺灌洗 抗生素 临床表现

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刺激排痰对老年慢性支气管炎并肺部感染患者康复效果的影响研究 被引量：1

13

作者 向莉 《智慧健康》 2019年第7期119-120,共2页

目的研究刺激排痰对老年慢性支气管炎并肺部感染患者康复效果的影响。方法选择老年慢性支气管炎并肺部感染患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将100例老年慢性支气管炎并肺部感染患者进行分组,主要包括两组,其中观察组... 目的研究刺激排痰对老年慢性支气管炎并肺部感染患者康复效果的影响。方法选择老年慢性支气管炎并肺部感染患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将100例老年慢性支气管炎并肺部感染患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施刺激排痰,对照组实施常规治疗,分析两组治疗效果。结果观察组老年慢性支气管炎并肺部感染患者治疗总有效率高于对照组、血氧饱和度变化较对照组指标更有优势(P<0.05)。结论刺激排痰对提高老年慢性支气管炎并肺部感染患者康复效果具有重要意义,值得研究。 展开更多

关键词 刺激排痰 老年慢性支气管炎并肺部感染 康复效果 血氧饱和度

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2.5%碳酸氢钠预防重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期口腔真菌感染效果观察 被引量：12

14

作者 李敏 连芹 王莉 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第18期1693-1695,共3页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发口腔真菌感染的现象日趋增多,尤其是重度患者急性加重期。若口腔护理不当,不仅给患者带来痛苦,也易引发呼吸道、消化道等深部真菌感染而危及生命。

关键词 碳酸氢钠 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中病原体的检测分析 被引量：9

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作者 孙峰 张静 +3 位作者 张永娟 梅倩 昝丽娜 刘广印 《临床输血与检验》 CAS 2017年第2期162-166,共5页

目的探究呼吸道病原体在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的感染情况。方法回顾性分析2015年5月~2016年4月住院478例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,应用间接免疫荧光法(IFA)检测病毒(流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)... 目的探究呼吸道病原体在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的感染情况。方法回顾性分析2015年5月~2016年4月住院478例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,应用间接免疫荧光法(IFA)检测病毒(流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)和非典型病原体(嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体)8种呼吸道病原体Ig M抗体,并进行痰培养细菌学鉴定。结果患者呼吸道病原体检测总感染率为78.0%(373/478),病原体分类感染组合以单类病原体感染为主占41.2%(197/478),病毒类感染居多(占58.4%),病原体多重感染占58.7%(219/373),较单一感染多,其中流感病毒B、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感病毒A和念珠菌位于总阳性率和单一病原体感染者的前列;感染者中男性占54.7%(204/478),男性以单一感染为主63.0%(97/154),女性以2个或以上病原体的多重感染为主51.1%(112/219),病毒和非典型病原体的感染在性别间差异均有统计学意义(χ~2=4.7,P=0.03;χ~2=19.83,P=0);真菌在不同季度间感染率的差异有统计学意义(χ~2=11.85,P=0.008),其余病原体在不同季度间的差异均无统计学意义。结论本研究中慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的病原体感染主要由病毒和非典型病原体引起,以流感病毒B、肺炎支原体、流感病毒A、嗜肺军团菌和念珠菌的单一或混合感染常见。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸道 感染 病原体

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慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析 被引量：7

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作者 王晓虹 罗立 《临床肺科杂志》 2005年第5期589-590,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。 展开更多

关键词 继发肺部真菌感染 慢性阻塞性肺病(COPD) 临床分析 糖皮质激素 回顾性分析 热带念珠菌 克柔念珠菌 广谱抗生素 诊断和治疗 常见原因 感染病例 白念珠菌 酵母样菌 痰培养 曲霉菌 病死率 治愈率

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老年COPD患者医院感染129例临床分析 被引量：4

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作者 顾宗元 王磊 《实用老年医学》 CAS 2000年第3期137-139,共3页

目的　探索老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者医院感染的特点和预防措施。　 方法 　对 35 8例老年COPD患者医院感染情况进行回顾性调查。　 结果 　医院感染率为 36 0 3 % ,病死率为 13 95 % ,明显高于非医院感染死亡率 (P <0 0 1... 目的　探索老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者医院感染的特点和预防措施。　 方法 　对 35 8例老年COPD患者医院感染情况进行回顾性调查。　 结果 　医院感染率为 36 0 3 % ,病死率为 13 95 % ,明显高于非医院感染死亡率 (P <0 0 1)。感染多发生在重症 (5 1 16 % )及冬季 (45 74% )。感染部位以下呼吸道为主 (76 74% )、感染与住院时间长、长期联用多种抗生素、使用糖皮质类固醇激素 (GCS)、免疫低下、营养差及侵入性操作等有关。感染以革兰阴性杆菌为主 (83 87% ) ,其中绿脓杆菌 (2 3 39% )和大肠杆菌 (2 0 97% )最多。　 结论　应重视各种诱发因素及采取综合性预防措施 ,才能有效地减少医院感染。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 医院内感染 诱发因素 老年人

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COPD合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染30例临床分析 被引量：2

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作者 吴纪珍 牛红丽 +2 位作者 况红艳 程剑 马利军 《内科急危重症杂志》 2006年第2期62-63,66,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法回顾性分析我院收治30例COPD合并慢性呼吸衰竭继发肺部真菌感染患者的临床资料,并与同期30例无院内真菌感染的COPD合并慢性呼... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法回顾性分析我院收治30例COPD合并慢性呼吸衰竭继发肺部真菌感染患者的临床资料,并与同期30例无院内真菌感染的COPD合并慢性呼吸衰竭患者对比分析。结果COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺部真菌感染除与患者年龄、并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、各种侵入性操作等有密切关系,临床表现无特异性。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,警惕真菌感染,及早治疗,可以有效防治COPD合并慢性呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染,改善其预后。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 危险因素 临床特点 防治对策

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抗生素联合激素治疗慢性阻塞性肺病伴感染的作用和效果

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作者 黄柳柳 《中外医疗》 2021年第15期92-94,共3页

目的探析抗生素联合激素治疗慢性阻塞性肺病伴感染的作用和效果。方法方便选取84例2019年1月—2020年7月在该院治疗的慢性阻塞性肺病伴感染患者分成两组,根据抽签法进行分组,组别为对照组(n=42)与联合组(n=42)。对照组单纯应用抗生素治... 目的探析抗生素联合激素治疗慢性阻塞性肺病伴感染的作用和效果。方法方便选取84例2019年1月—2020年7月在该院治疗的慢性阻塞性肺病伴感染患者分成两组,根据抽签法进行分组,组别为对照组(n=42)与联合组(n=42)。对照组单纯应用抗生素治疗,联合组应用抗生素与糖皮质激素联合治疗,对比分析两组临床疗效、临床症状及体征消失时间、炎症指标水平及不良反应发生率。结果联合组临床总有效率为95.24%,明显比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05)。联合组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间、呼吸恢复畅通时间分别为(3.15±0.85)、(2.72±0.51)、(6.64±1.01)、(0.87±0.25)d,与对照组比较,显著缩短,差异有统计学意义(t=9.882、13.912、5.256、7.634,P<0.05)。联合组治疗后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)分别为(7.31±1.02)×109/L、(9.01±2.46)mg/L、(1.01±0.20)pg/mL,与对照组比较,显著降低,差异有统计学意义(t=8.551、12.882、18.498,P<0.05)。联合组不良反应发生率为7.14%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论慢性阻塞性肺病伴感染患者应用抗生素联合糖皮质激素治疗的效果更加确切,不仅可以加快患者临床症状及体征的恢复,还可以有效改善患者生活质量,且不会明显增加不良反应。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病伴感染 抗生素 糖皮质激素 临床疗效 不良反应

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慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

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作者 陈凤玲 《按摩与康复医学》 2010年第26期13-14,共2页

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌... 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 细菌分布 耐药性

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