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慢性肺曲霉病基础疾病108例回顾性分析 被引量：11
1
作者 李培 苏欣 施毅 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期348-353,共6页
目的探讨慢性肺曲霉病(CPA)的基础疾病。方法回顾分析2009年1月至2016年12月原南京军区南京总医院收治的CPA患者的病历资料。结果总共收治108例CPA患者,其中87例有基础疾病,21例无基础疾病。务农者比例66.7%,该比例在无基础疾病组更高(8... 目的探讨慢性肺曲霉病(CPA)的基础疾病。方法回顾分析2009年1月至2016年12月原南京军区南京总医院收治的CPA患者的病历资料。结果总共收治108例CPA患者,其中87例有基础疾病,21例无基础疾病。务农者比例66.7%,该比例在无基础疾病组更高(85.7%比62.1%)。慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)是最多见的类型(72/108,66.7%),在无基础疾病组中的占比高于基础疾病组(85.7%比62.1%),在系统性基础疾病组中的占比高于仅肺部基础疾病组(82.8%比51.7%)。慢性空洞性肺曲霉病均合并肺部基础疾病(24/108,22.2%)。基础疾病组以陈旧性肺结核(40.2%)、支气管扩张症(39.1%)、慢性阻塞性肺疾病(35.6%)等慢性肺部疾病多见。系统性因素以糖尿病(16.1%)和糖皮质激素使用(13.8%)多见。结论患者无论有无基础疾病均可发生CPA。CNPA是最常见的类型,其比例在无基础疾病及系统性基础疾病组更高。务农可能是CPA的危险因素。慢性肺部疾病是最常见的基础疾病。糖尿病和使用糖皮质激素是最常见的系统性因素。 展开更多
关键词 慢性肺曲霉病 慢性坏死性肺曲霉病 肺结核 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病 糖尿病 糖皮质激素
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慢性肺曲霉病研究进展 被引量：4
2
作者 苏珊珊 周颖 李玉苹 《国际呼吸杂志》 2016年第20期1575-1578,共4页
慢性肺曲霉病是一组由曲霉菌引起的临床综合症，好发于存在肺部基础疾病患者，其发病率及病死率较高，对全球健康造成严重负担，亟需我们对其临床表现及治疗提高认识。现对慢性肺曲霉病近年来有关临床分类、临床表现、治疗及耐药进展进... 慢性肺曲霉病是一组由曲霉菌引起的临床综合症，好发于存在肺部基础疾病患者，其发病率及病死率较高，对全球健康造成严重负担，亟需我们对其临床表现及治疗提高认识。现对慢性肺曲霉病近年来有关临床分类、临床表现、治疗及耐药进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性肺曲霉病 慢性坏死性肺曲霉病 曲霉球 慢性空洞性肺曲霉病
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肺癌合并慢性坏死性肺曲霉病 被引量：2
3
作者 卢鑫 张秀伟 +3 位作者 蔡伟 文昱婷 杨健 施毅 《国际呼吸杂志》 2017年第13期990-992,共3页
目的掌握无免疫抑制肺癌合并慢性坏死性肺曲霉病（chronic necrotizing pulmonary Aspergillosis，CNPA）的临床特点。方法报道1例初诊无免疫抑制肺癌患者合并CNPA病例并对相关文献进行复习。结果无免疫抑制肺癌合并CNPA病例较少，临床... 目的掌握无免疫抑制肺癌合并慢性坏死性肺曲霉病（chronic necrotizing pulmonary Aspergillosis，CNPA）的临床特点。方法报道1例初诊无免疫抑制肺癌患者合并CNPA病例并对相关文献进行复习。结果无免疫抑制肺癌合并CNPA病例较少，临床表现、肺部影像学表现缺乏特异性，常导致某一诊断的延迟及漏诊。结论无免疫抑制肺癌患者可合并CNPA，诊断肺癌或CNPA的同时，要注意另外一种疾病存在的可能性。 展开更多
关键词 肺癌 慢性坏死性肺曲霉病 诊断 治疗
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非粒细胞减少患者肺曲霉病22例回顾性分析
4
作者 王凌伟 杨蓬 +2 位作者 陈春婵 李秀媚 邱晨 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2012年第7期615-617,共3页
目的提高对非粒细胞减少患者肺曲霉病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析22例非粒细胞减少患者肺曲霉病的临床、影像学及实验室资料,随诊其转归。结果 22例肺曲霉病(PA)患者,男性12例,女性10例,平均年龄(56.3±21.4)岁。确诊、临床... 目的提高对非粒细胞减少患者肺曲霉病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析22例非粒细胞减少患者肺曲霉病的临床、影像学及实验室资料,随诊其转归。结果 22例肺曲霉病(PA)患者,男性12例,女性10例,平均年龄(56.3±21.4)岁。确诊、临床诊断各8例,拟诊6例。侵袭性肺曲霉病(IPA)11例,单纯性曲霉球6例,慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)5例。常见基础疾病为继发型肺结核(8/22)、糖尿病或类固醇性糖尿病(6/22)、高血压病(5/22)、慢性阻塞性肺疾病(5/22),4例系原发社区感染。常见临床症状咳嗽咳痰(18/22)、咯血(11/22)、气促(7/22)。影像学表现为肺部渗出或实变病灶9例、空洞改变及典型曲霉球12例,结节或肿块1例。首选药物治疗依次为伏立康唑(10/22)、卡泊芬净(4/22)、伊曲康唑(3/22)。结论非粒细胞减少伴IPA好发于糖尿病、慢性阻塞性肺疾病,亦可发生在免疫功能正常患者。单纯曲霉球多继发或并发于肺结核。应注意鉴别CNPA与单纯曲霉球。IPA临床表现缺乏特征性。影像改变未见典型晕征及空气半月征,肺外播散少见,药物治疗首选伏立康唑。 展开更多
关键词 肺曲霉病 曲霉球 侵袭性肺曲霉病 慢性坏死性肺曲霉病
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肺曲霉病临床特点及预后转归分析 被引量：1
5
作者 孙建 兰频 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第3期335-338,341,共5页
目的回顾性分析肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、手术治疗方式、随访资料,以期通过本研究提高对该病的认识水平,为制定更合理的临床治疗方案提供依据。方法对丽水市中心医院心胸外科及呼吸内科2006年到2011年间确诊的50例肺曲霉菌病... 目的回顾性分析肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、手术治疗方式、随访资料,以期通过本研究提高对该病的认识水平,为制定更合理的临床治疗方案提供依据。方法对丽水市中心医院心胸外科及呼吸内科2006年到2011年间确诊的50例肺曲霉菌病住院病例进行回顾性研究,按影像学特征及病理学特征分为27例慢性坏死性肺曲菌病(CNPA)和23例肺曲霉球(PA),并分析其临床及随访资料。结果慢性坏死性肺曲菌病和肺曲霉球在性别,年龄,临床症状、基础疾病方面差异无统计学意义,都好发于陈旧性肺结核与支气管扩张患者。影像学上,CNPA和PA均可出现空气新月征,均好发于两肺上叶,但前者有胸膜增厚,空洞周围浸润阴影、厚壁空洞和洞壁不规则等特征。病理学上,CNPA和PA都可见锐角分支、有隔膜的曲霉菌丝,但前者有组织出血、坏死、微脓肿和炎性反应细胞浸润等特征。单因素分析后证实大咯血,体重减轻,是术后并发症危险因素。多因素通过COX风险比例回归分析证实年轻,无大咯血是生存预后有利因素。结论组织病理学是鉴别慢性坏死性肺曲菌病(CNPA)和肺曲菌球(PA)金标准。空气新月征,是二者特征性CT表现,大咯血是术后生存独立的危险因素。手术切除完整的PA患者生存预后优于CNPA患者,提示对于CNPA患者术后需常规预防抗曲菌治疗。 展开更多
关键词 肺曲霉球病 慢性坏死性肺曲霉病 咯血 外科手术 抗真菌治疗 累计生存分析
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慢性坏死性肺曲霉病3例报道并文献复习
6
作者 卢鑫 武良权 +2 位作者 文昱婷 施毅 张秀伟 《国际呼吸杂志》 2015年第21期1630-1633,共4页
目的探索慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）的临床特点。方法报道3例CNPA病例并对相关文献进行复习。结果CNPA是一种少见的肺曲霉病，临床表现缺乏特异性，常见的症状为咳嗽、咳痰和咯血。典型的肺部影像学检查显示为实变和结节。病理可见肺... 目的探索慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）的临床特点。方法报道3例CNPA病例并对相关文献进行复习。结果CNPA是一种少见的肺曲霉病，临床表现缺乏特异性，常见的症状为咳嗽、咳痰和咯血。典型的肺部影像学检查显示为实变和结节。病理可见肺组织内曲霉菌丝侵袭、组织坏死和肉芽肿形成。结论CNPA的临床表现和影像学改变非常复杂，在诊断中需要综合患者的各种临床资料，包括临床症状、放射学、血清学检查及病理，一旦诊断需要立即给予系统性的抗真菌治疗。 展开更多
关键词 慢性坏死性肺曲霉病 诊断 治疗
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