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恐惧疾病进展与创伤后成长的关系:链式中介效应分析 被引量：17
1
作者 王冬梅 陈毅文 +2 位作者 张玉婷 张承英 袁红 《中华现代护理杂志》 2020年第33期4660-4664,共5页
目的考察慢性肾脏病(CKD)患者恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长的关系,为临床护理开展身心并护、提高慢性肾脏病患者心理健康水平提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2019年9月—2020年2月在解放军总医院第三医学中心... 目的考察慢性肾脏病(CKD)患者恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长的关系,为临床护理开展身心并护、提高慢性肾脏病患者心理健康水平提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2019年9月—2020年2月在解放军总医院第三医学中心肾脏病科选取204例1~5期CKD患者,采用一般资料调查法、恐惧疾病进展简化量表、事件相关反刍性沉思问卷及创伤后成长量表对其进行调查。采用Pearson积差相关探析恐惧疾病进展、反刍思维、创伤后成长之间的相关性,采用PROCESS 3.0插件对数据进行中介效应分析,并用Boopstrap进行中介效应检验。结果慢性肾脏病患者的恐惧疾病进展总分为(29.40±11.85)分,侵入性反刍总分为(21.17±8.37)分,主动性反刍总分为(23.54±8.44)分,创伤后成长总分为(51.68±27.18)分。相关分析结果显示,恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长呈正相关(P<0.01);中介效应结果分析显示,恐惧疾病进展不能直接影响患者的创伤后成长,而通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应对患者创伤后成长产生影响,侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应有统计学意义,起到完全中介效应。结论恐惧疾病进展可通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介作用间接影响创伤后成长,保持适度的恐惧疾病进展及反思性态度有利于产生创伤后成长。 展开更多
关键词 肾病 慢性肾脏病 恐惧疾病进展 侵入性反刍 主动反刍 创伤后成长
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慢性肾脏病患者血清HIF-1α、TGF-β1与肾小管间质纤维化及疾病进展的关系 被引量：14
2
作者 林永强 陈恬恬 +4 位作者 王超超 周莹 蔡小巧 姜益 林胜芬 《中华全科医学》 2021年第11期1868-1871,1978,共5页
目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子(TGF-β1)与肾小管间质纤维化(TIF)在慢性肾脏病(CKD)患者中的变化及其对疾病进展预测价值。方法选择2019年1月—2020年12月温州市中西医结合医院肾内科收治的CKD患者158例,根据肾... 目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子(TGF-β1)与肾小管间质纤维化(TIF)在慢性肾脏病(CKD)患者中的变化及其对疾病进展预测价值。方法选择2019年1月—2020年12月温州市中西医结合医院肾内科收治的CKD患者158例,根据肾小球滤过率(eGFR)值对CKD患者进行分期:1期(38例)、2期(42例)、3期(30例)、4期(28例)、5期(20例),另选取健康体检者40例为对照组,收集各组临床资料及血液样本,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CKD患者血清HIF-1α、TGF-β1水平,采用Masson染色评估TIF面积。结果CKD 1~5期患者HIF-1α[依次为(25.48±4.26)ng/mL、(30.98±5.36)ng/mL、(35.88±6.78)ng/mL、(42.25±5.63)ng/mL、(68.96±6.98)ng/mL]、TGF-β1[依次为(3.98±0.36)ng/mL、(5.23±0.45)ng/mL、(6.78±0.63)ng/mL、(8.96±1.52)ng/mL、(12.97±2.98)ng/mL]显著高于对照组[(12.78±0.69)ng/mL和(1.22±0.15)ng/mL,均P<0.05]。经Pearson相关性分析显示,血清HIF-1α、TGF-β1与血清CysC、Scr、TIF面积呈正相关(均P<0.05)。经ROC曲线分析可知,血清HIF-1α、TGF-β1联合诊断可提高TIF诊断灵敏性及特异性。结论血清HIF-1α、TGF-β1水平升高与CKD病情进展及肾间质纤维化相关,并可作为CKD患者TIF病情诊断的预测指标,两者联合检测可提高诊断准确性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血清缺氧诱导因子-1α 转化生长因子 肾小管间质纤维 疾病进展
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慢性肾脏病病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧的调查分析 被引量：7
3
作者 张阳 潘清燕 +2 位作者 路国华 廖春梅 郑燕 《全科护理》 2021年第28期3909-3913,共5页
目的:评估慢性肾脏病(CKD)病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧现状并对其关系进行分析。方法:选取136例慢性肾脏病病人作为研究对象,应用健康素养量表、恐惧疾病进展简化量表及慢性肾脏病生活质量量表对其进行调查。结果:CKD病... 目的:评估慢性肾脏病(CKD)病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧现状并对其关系进行分析。方法:选取136例慢性肾脏病病人作为研究对象,应用健康素养量表、恐惧疾病进展简化量表及慢性肾脏病生活质量量表对其进行调查。结果:CKD病人健康素养得分为(89.33±19.35)分,低健康素养水平的CKD病人共82例占60.3%,且不同职业状态的CKD病人健康素养得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。恐惧疾病进展、肾病相关生活质量与健康素养呈负相关(r=-0.580,r=-0.473,P<0.01),一般健康相关生活质量与健康素养呈正相关(r=0.412,P<0.01)。结论:医护人员应结合动画、视频等形式为病人提供针对性的信息支持、增强沟通能力,以提升其健康素养水平,继而减轻病人恐惧疾病进展的负性情绪,改善其生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 健康素养 恐惧疾病进展 生活质量
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中药治疗与CKD 3～4期患者肾功能进展相关性的回顾性分析 被引量：7
4
作者 陈姣伊 严美花 +1 位作者 李佳霖 李平 《世界中医药》 CAS 2018年第6期1325-1331,共7页
目的:探讨中药治疗与慢性肾脏病(CKD)3~4期患者肾功能进展的相关性,为中药治疗CKD提供循证依据。方法:选取2010—2017年于中日友好医院接受诊疗长达1年及以上的CKD 3~4期成年患者966例,每组483例,根据患者是否曾于我院接受中药治疗,将... 目的:探讨中药治疗与慢性肾脏病(CKD)3~4期患者肾功能进展的相关性,为中药治疗CKD提供循证依据。方法:选取2010—2017年于中日友好医院接受诊疗长达1年及以上的CKD 3~4期成年患者966例,每组483例,根据患者是否曾于我院接受中药治疗,将患者分为中药组及非中药组,运用倾向性评分匹配筛选2组间年龄、性别、合并症、合并用药的分布,观察过去7年间2组患者CKD进展的累计发生率和风险比。结果:截止至2017年12月,共有524例患者发生CKD进展,其中非中药组275例,发病率为16%,中药组250例,发病率为13%,2组患者发生CKD进展的平均时间分别为非中药组(54.6±1.4)个月、中药组(61.6±1.3)个月,中药组较非中药组CKD进展的风险显著降低25%(HR 0.75,95%CI 0.63-0.89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药治疗与CKD 3~4期患者肾功能进展风险降低呈显著相关,具有临床推广的价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 疾病进展中药 中草药 回顾性分析
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慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1水平与疾病进展的关系及其诊断价值
5
作者 唐方平 刘义强 +1 位作者 李娜 付平 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第5期412-416,共5页
目的:探讨血清白介素-27(IL-27)、血管抑制蛋白-1(VASH-1)水平与慢性肾脏病患者疾病进展的关系,并分析其诊断价值。方法:选取2021年6月-2022年10月在我院诊治的280例慢性肾脏病患者为观察组,及同期285例健康体检志愿者为对照组。根据肾... 目的:探讨血清白介素-27(IL-27)、血管抑制蛋白-1(VASH-1)水平与慢性肾脏病患者疾病进展的关系,并分析其诊断价值。方法:选取2021年6月-2022年10月在我院诊治的280例慢性肾脏病患者为观察组,及同期285例健康体检志愿者为对照组。根据肾脏疾病标准将患者分为1期(66例)、2期(74例)、3期(52例)、4期(50例)、5期(38例)慢性肾脏病组。比较慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1水平,并分析血清IL-27、VASH-1水平及二者与血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e-GFR)以及慢性肾脏病分期的相关性;对影响慢性肾脏病的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-27、VASH-1水平对慢性肾脏病的诊断价值。结果:与对照组相比,1期、2期、3期、4期、5期慢性肾脏病组患者血清IL-27、VASH-1、Scr水平均依次显著升高(P<0.05),e-GFR依次明显降低(P<0.05)。慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1与Scr水平均呈正相关(r=0.672,0.684,P<0.05),与e-GFR均呈负相关(r=-0.691,-0.679,P<0.05),与慢性肾脏病分期均呈正相关(r=0.668,0.659,P<0.05);IL-27与VASH-1水平呈正相关(r=0.696,P<0.05)。尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、IL-27、VASH-1是影响慢性肾脏病的危险因素(P<0.05)。血清IL-27、VASH-1联合诊断慢性肾脏病的曲线下面积(AUC)为0.943,均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-IL-27)=1.940,P=0.024;Z_(二者联合-VASH-1)=2.633,P=0.010)。血清IL-27、VASH-1联合诊断慢性肾脏病1期的AUC为0.914,二者联合均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-IL-27)=1.717,P=0.043;Z_(二者联合-VASH-1)=2.557,P=0.005)。结论:慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1水平均升高,与慢性肾脏病进展有关,对慢性肾脏病具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 IL-27 VASH-1 疾病进展 诊断价值
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慢性肾脏病患者钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应Meta分析
6
作者 冯倩 朱梦霞 +2 位作者 李淑贤 齐士坤 韩晓苇 《中国血液净化》 CSCD 2024年第4期261-266,共6页
目的系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索关于CKD... 目的系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索关于CKD患者钾摄入量与死亡率、肾脏病进展的研究,检索时限均从建库至2023年8月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2软件进行Meta分析,采用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法进行剂量-反应Meta分析。结果共纳入14项队列研究,包括53694例患者。线性Meta分析结果显示:钾摄入量与CKD患者死亡风险无显著相关(RR=0.875,95%CI:0.746~1.027,P=0.100)。剂量-反应分析结果显示:CKD患者钾摄入量与全因死亡率之间存在L型非线性关系(非线性检验P=0.010);钾摄入量与CKD进展无明显的非线性趋势(非线性检验P=0.226),线性趋势结果显示CKD患者钾摄入量每增加一个单位,CKD进展风险降低21.6%(RR=0.784,95%CI:0.625~0.983,P=0.031)。结论当前证据表明过低的钾摄入量不利于降低CKD患者的死亡与肾脏病进展的风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 钾摄入量 死亡率 慢性肾脏病进展 剂量-反应关系
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慢性肾脏病患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子与疾病进展的相关性分析 被引量：5
7
作者 张恒远 张燕林 +2 位作者 周凌辉 张俊 陈幸 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期590-593,共4页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducing factor,TWEAK)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2016年1月厦门大学附属第一... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducing factor,TWEAK)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2016年1月厦门大学附属第一医院收治的100例CKD患者纳入观察组,另选取同期在该医院体检的健康居民100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法分别检测2组的血清TWEAK水平,随访2年,分析血清TWEAK水平与CKD进展的相关性。结果观察组患者血清TWEAK水平为(313.59±54.37)pg/mL,显著低于对照组的(387.62±88.32)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);随着CKD进展,1期~5期患者血清TWEAK水平逐期降低;Pearson相关性分析结果显示,CKD患者血清TWEAK水平与血清肌酐、血清尿素氮及尿酸呈负相关(均P<0.01),与肾小球滤过率呈正相关(P<0.01),与24 h尿蛋白定量无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、血清尿酸及血清TWEAK是慢性肾脏病病情进展的危险因素(均P<0.05);在2年随访期内,100例CKD患者中有25例(25%)达到终点事件,将达到终点事件的患者按血清TWEAK水平平均值分为2组,其中A组(≥227.62 pg/mL)4例和B组(<227.62 pg/mL)21例,将血清TWEAK水平作为变量,经COX单变量分析显示,A组达到终点事件的风险显著低于B组(P<0.05)。结论 TWEAK在CKD患者血清中低表达,其水平与CKD分期及预后密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子 疾病进展
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慢性肾脏病患者肾功能动态评估的临床意义 被引量：4
8
作者 向海燕 章海涛 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期371-375,共5页
慢性肾脏病(CKD)的进展与患者年龄、种族、性别、肾脏病的病因、基线肾功能、急性肾损伤发作等因素有关。CKD估算的肾小球滤过率下降不完全呈线性关系,短期肾功能的快速进展有可能会影响患者预后。肾功能动态变化或许比单纯CKD分期能更... 慢性肾脏病(CKD)的进展与患者年龄、种族、性别、肾脏病的病因、基线肾功能、急性肾损伤发作等因素有关。CKD估算的肾小球滤过率下降不完全呈线性关系,短期肾功能的快速进展有可能会影响患者预后。肾功能动态变化或许比单纯CKD分期能更好地评估CKD进展,更科学地对CKD患者进行管理。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 估算的肾小球滤过率 预后
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柠檬酸铁对慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子-23、心功能指标及肾功能进展风险的影响 被引量：2
9
作者 林勇 孟立锋 +3 位作者 许欣 杜娟娇 唐子芹 李晏杰 《中国医刊》 CAS 2021年第9期975-979,共5页
目的探讨柠檬酸铁对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和心功能指标的影响,并分析影响CKD患者疾病进展的危险因素。方法选取2017年3月至2019年2月广西中医药... 目的探讨柠檬酸铁对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和心功能指标的影响,并分析影响CKD患者疾病进展的危险因素。方法选取2017年3月至2019年2月广西中医药大学第一附属医院收治的非透析依赖性CKD患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例。观察组给予柠檬酸铁,对照组给予空白对照,两组患者连续观察16周。比较分析两组患者钙磷乘积达标率、FGF-23水平、心功能指标。随访1年后,根据CKD患者疾病是否出现进展分为进展组(55例)和未进展组(84例),记录进展组和未进展组患者的临床特征,采用多因素logistic回归模型分析影响CKD患者疾病进展的危险因素。结果治疗后,观察组患者的FGF-23、左心室质量指数低于对照组,钙磷乘积达标率、左心室射血分数高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。进展组患者血红蛋白水平、钙磷乘积达标率、肾小球滤过率、口服柠檬酸铁的例数均显著低于未进展组(P<0.05),FGF-23水平、糖尿病肾病的例数均显著高于未进展组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病肾病、低肾小球滤过率、低血红蛋白水平和低钙磷乘积达标率是导致CKD患者疾病进展的独立危险因素(P<0.05);口服柠檬酸铁是预防CKD患者疾病进展的独立保护因素(P<0.05)。结论CKD患者口服柠檬酸铁能够降低FGF-23水平和维持钙磷平衡,改善心功能,降低其疾病进展风险。 展开更多
关键词 柠檬酸铁 慢性肾脏病 成纤维细胞生长因子-23 心功能 疾病进展
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