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慢性肾脏病筛查诊断及防治指南 被引量：684
1
作者 上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组 高翔 梅长林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-34,共7页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年升高,已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议"(KDOQI)和"改善全球肾脏病预后"(KDIGO)工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高中国CKD防治水平,在参... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年升高,已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议"(KDOQI)和"改善全球肾脏病预后"(KDIGO)工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高中国CKD防治水平,在参考国外指南基础上,结合中国特点,专家组制定了CKD筛查、诊断及防治指南。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 诊断 治疗 指南
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慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读——从K/DOQI到KDIGO 被引量：215
2
作者 赖玮婧 刘芳 付平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期448-453,共6页
规范合理的评估及管理模式对延缓慢性肾脏病进展、改善患者生存质量具有重要意义。2002年美国国家肾脏基金会所属"肾脏病预后质量倡议"(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI)工作组制定了慢性肾脏疾病(CKD)评... 规范合理的评估及管理模式对延缓慢性肾脏病进展、改善患者生存质量具有重要意义。2002年美国国家肾脏基金会所属"肾脏病预后质量倡议"(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI)工作组制定了慢性肾脏疾病(CKD)评估、分期和分层临床实践指南,提出了其评估与管理的概念性框架。2012年国际肾脏病组织"肾脏病:改善全球预后"(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)在K/DOQI指南基础上,对慢性肾脏病的分期、进展评估与防治、转诊与诊疗模式等方面进行了细化、修订和更新,颁布了CKD评估及管理临床实践指南。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 生存质量 指南
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K/DOQI指南关于慢性肾脏病分期的临床指导意义 被引量：114
3
作者 刘章锁 王沛 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期21-24,共4页
关键词 慢性肾脏病 指南
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护理专案改善在提高门诊慢性肾脏病患者自我管理能力中的应用研究 被引量：122
4
作者 宋欣芫 郝洁 +2 位作者 肖莉 常文秀 王申 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期692-697,共6页
目的提高慢性肾脏病患者的自我管理能力。方法运用专案改善方法分析慢性肾脏病患者自我管理能力差的原因,制订随访管理及健康教育标准化方案,分析84例门诊慢性肾脏病3~4期患者实施改善方案干预后自我管理能力水平、随访、服药和饮食依... 目的提高慢性肾脏病患者的自我管理能力。方法运用专案改善方法分析慢性肾脏病患者自我管理能力差的原因,制订随访管理及健康教育标准化方案,分析84例门诊慢性肾脏病3~4期患者实施改善方案干预后自我管理能力水平、随访、服药和饮食依从性及各生理指标达标率的变化。结果干预后,患者的自我管理能力各维度得分和随访、服药和饮食依从性均显著提高(P<0.05),收缩压和血尿酸达标率较干预前改善显著,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施护理专案改善可提高门诊慢性肾脏病3~4期患者自我管理能力和随访、服药及饮食依从性,改善其生理指标。 展开更多
关键词 护理专案改善 慢性肾脏病 健康教育 自我管理
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老年人慢性肾脏病诊治中国专家共识（2018） 被引量：106
5
作者 中华医学会老年医学分会肾病学组国家老年疾病临床医学研究中心 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期725-731,共7页
第6次全国人口普查显示我国60岁以上老年人已占总人口的13．26％。增龄是慢性肾脏病（CKD）发病的主要危险因素之一，CKD的发病率随年龄的增高而逐渐增加。
关键词 慢性肾脏病 专家共识
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 被引量：104
6
作者 廖淑金 杨川 +2 位作者 江慧琦 黄萍 严励 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期120-125,共6页
【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射... 【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d,洗脱14 d后再予基础治疗14d;B组则先予基础治疗14d,洗脱14 d后再予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d。所有患者进入试验前1天、试验第15天、第29天及第43天各采集一次观察指标,试验期间观察药物的安全性。主要观察指标包括：肾功能及尿蛋白（UAER、ACR、Scr、BUN、e GFR）;次要观察指标包括：凝血功能（PLT、PT、APTT、FIB、D-DI）、血脂（CHOL、TRIG、LDL-c、HDL-c）、血糖（FBG、Hb A1c）、肝功能（ALT）、血压;不良反应指标包括：注射部位的反应、过敏反应、血管扩张反应、出血倾向。【结果】两组病人分别用前列地尔治疗后UAER、ACR、CHOL、LDL-c均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。PLT、PT、APTT、FIB、D-DI、FBG、Hb A1c在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。实验效应分析中,UAER、ACR在＂基础治疗＋前列地尔＂与＂基础治疗＂两种治疗方式的疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,基础治疗＋前列地尔治疗后UAER与ACR改善的程度均较基础治疗后大。e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2组的UAER、ACR、Scr前列地尔治疗后的下降程度较60-89 m L·min^-1·1.73 m^-2组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗期间均无出现过敏反应、血管扩张反应、出血倾向、肝功能损害,1例出现局部疼痛,1例出现血管炎反应,经对症处理后均能迅速消退,无需特殊处理。【结论】前列地尔对80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的尿白蛋白有明显的降低作用,且对e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2� 展开更多
关键词 前列地尔 老年人 80以上 糖尿病 慢性肾脏病
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慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展--2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读 被引量：102
7
作者 王晓菁 陈海平 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第5期396-400,共5页
慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，自2002年美国国家肾脏基金会（NKF）所属“肾脏病预后质量倡议”（K/DOQI）工作组提出了CKD的定义和分期标准以来，该指南对提高全球CKD患者的诊断、治疗水平及改善预后发挥了重大作用。但是，... 慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，自2002年美国国家肾脏基金会（NKF）所属“肾脏病预后质量倡议”（K/DOQI）工作组提出了CKD的定义和分期标准以来，该指南对提高全球CKD患者的诊断、治疗水平及改善预后发挥了重大作用。但是，大量根据K/DOQI-CKD诊断标准进行的临床和流行病学研究证据使人们对于CKD患病率过高、CKD3期比例过高、老年人患病率过高以及肾脏单纯结构异常是否应诊断CKD等诸多问题产生了困惑，继而引发了关于现行定义和分期系统适宜性的争议。对此，国际肾脏病组织“改善全球肾脏病预后组织”（KDIGO）于2012年颁布新指南，调整了CKD的定义，建立了考虑病因、肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白水平的CKD联合分期系统（CGA系统），制定了危险分层模型以判断预后，推荐应用CKD-EPI公式估算GFR水平等。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 指南
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慢性肾脏病患者贫血患病现况调查 被引量：81
8
作者 林攀 丁小强 +1 位作者 袁敏 刘红 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期562-565,共4页
目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危... 目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果根据K／DOQI和我国贫血诊断标准，845例CKD患者的贫血患病率分别为69．47％和56．09％。根据K／DOQI贫血诊断标准，年龄〈30岁、30-50岁、50-70岁、〉70岁患者贫血患病率依次为47．83％、63．20％、71．95％、82．99％；CKDⅠ～Ⅴ期患者贫血患病率依次为22．00％、36．96％、45．4％、85．11％和98．29％；经eGFR矫正后，各种不同肾脏基础疾病患者的贫血患病率由高到低依次为糖尿病肾病（76．83％）、高血压肾病（67．49％）、慢性肾小球肾炎（66．05％）和多囊肾（61．45％）（P〈0．05）；透析组与非透析组CKD患者的贫血患病率分别为98．24％和52．05％（P〈0．001）。单因素分析表明，年龄、肾功能及透析方式均与贫血患病率相关，多因素Logistic回归分析表明仅肾功能情况与贫血患病率有显著相关性（P〈0．05）。结论慢性肾脏病患者贫血患病率高，发病早。肾功能减退、年龄等是贫血发生的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 贫血 透析 糖尿病肾病
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中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识 被引量：79
9
作者 无 朱大龙 +2 位作者 母义明 洪天配 苏青 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期369-381,共13页
2型糖尿病(T2DM)患者易发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和慢性肾脏病(CKD),且心肾疾病为T2DM致残和致死的主要原因。因此,应该对T2DM患者进行心血管风险评估,并筛查和防治心肾疾病。本共识中推荐,对于T2DM合并ASCVD或心血管风险极... 2型糖尿病(T2DM)患者易发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和慢性肾脏病(CKD),且心肾疾病为T2DM致残和致死的主要原因。因此,应该对T2DM患者进行心血管风险评估,并筛查和防治心肾疾病。本共识中推荐,对于T2DM合并ASCVD或心血管风险极高危、心力衰竭(HF)或CKD患者,如果没有禁忌证或不耐受,二甲双胍应作为一线降糖药物并一直保留在治疗方案中;同时,不论患者的糖化血红蛋白(HbA1c)是否达标,T2DM合并ASCVD或心血管风险极高危的患者建议优先联合具有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i);T2DM合并HF患者建议优先联合SGLT2i;T2DM合并CKD患者建议优先联合SGLT2i,若不能使用SGLT2i,建议联合具有肾脏获益证据的GLP-1RA。此外,在T2DM合并ASCVD、HF或CKD的患者中,还需全面管理好其他心血管危险因素,包括生活方式干预、降压、调脂、抗血小板治疗等,同时应特别注意防范低血糖。 展开更多
关键词 糖尿病 降糖药物 动脉粥样硬化性心血管疾病 心力衰竭 慢性肾脏病
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上海市浦东新区居民高尿酸血症与慢性肾病相关性研究 被引量：76
10
作者 周弋 齐慧 +2 位作者 赵根明 杨黎明 孙乔 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期351-355,共5页
目的了解上海市浦东新区社区居民高尿酸血症（HUA）及血清尿酸（SUA）水平与慢性肾病（cKD）的关系。方法2008年4—7月从浦东新区随机抽取20—80岁社区居民3326人进行问卷调查，收集一般情况和生活方式等信息，并采集空腹血和晨尿，检测... 目的了解上海市浦东新区社区居民高尿酸血症（HUA）及血清尿酸（SUA）水平与慢性肾病（cKD）的关系。方法2008年4—7月从浦东新区随机抽取20—80岁社区居民3326人进行问卷调查，收集一般情况和生活方式等信息，并采集空腹血和晨尿，检测SUA、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白等指标，计算尿白蛋白和肌酐比值（ACR），并依SCr水平计算肾小球滤过率（GFR）。结果上海市浦东新区成年居民CKD粗患病率为16．0％（标化患病率为13-2％）。CKD及非CKD者的GFR均值分别为（89．19±27．25）和（105．88±98．37）ml·min^-1（1．73m2）～。依SUA水平将调查对象按四分位分为4组（第一组：〈4．2mg／dl；第二组：≥4．2mg／dl且〈5．0mg／dl；第三组：≥5．0mg／dl且〈6．0mg／dl；第四组：≥6．0mg／d1），CKD患病率分别为13．9％、15．0％、15．8％和19．4％（P〈0．05），且无论男女CKD患病率随着SUA水平升高有增加趋势。以SUA第一组为参照进行logistic回归分析，第二、三、四组的调整OR值分别为1．19（95％CI：0．90～1．58）、1．27（95％C!：1．02～1．70）、1．28（95％CI：1．10～1．68）。结论上海市浦东新区成年居民中，HUA可能是CKD的独立危险因素。 展开更多
关键词 尿酸 高尿酸血症 慢性肾病 横断面研究
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广西城市社区居民高尿酸血症流行病学调查及其与慢性肾脏病的关系 被引量：69
11
作者 邹贵勉 黄江燕 +5 位作者 车文体 眭维国 董力 陈洁晶 向月应 邹和群 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期561-565,共5页
目的 通过社区人群筛查了解广西城市原住民中高尿酸血症（HUA）的患病率及其与慢性肾脏病（CKD）的关系,并探讨影响HUA肾损害的风险因素.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对18～75岁居民（n=6 273）采取横断面进行筛查.收集... 目的 通过社区人群筛查了解广西城市原住民中高尿酸血症（HUA）的患病率及其与慢性肾脏病（CKD）的关系,并探讨影响HUA肾损害的风险因素.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对18～75岁居民（n=6 273）采取横断面进行筛查.收集空腹血及晨尿进行血糖、肾功能、血脂、胰岛素和尿蛋白等检测,同时进行问卷调查和体格检查.结果 社区居民中HUA总患病率为23.5%,其中男性HUA患病率显著高于女性（28.4%对19.7%,P＜0.01）.社区居民中CKD患病率为21.6%,其中男性居民CKD患病率较女性显著增高（24.9%对19.0%,P＜0.01）.在HUA人群中CKD检出率显著高于尿酸正常人群（30.4%对18.9%,P＜0.01）.男性HUA人群CKD检出率显著高于同性别正常血尿酸人群（34.3%对21.2%,P＜0.01）,也显著高于女性HUA人群（25.9%,P＜0.01）.Logistic回归分析发现,CKD仅与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和血糖水平独立相关（P＜0.01）.结论 广西城市社区居民中HUA患病率显著增加,与CKD患病率增高有关,且血尿酸轻度增高即增加CKD患病率. 展开更多
关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 横断面筛查
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中国成人慢性肾脏病患病率荟萃分析 被引量：67
12
作者 康阳阳 刘章锁 刘东伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期785-789,共5页
目的系统评价中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率状况。方法检索Pub Med、Embase、万方、CNKI等2014年6月前有关中国成人CKD患病率的研究,采用STATA12.0软件进行荟萃分析,对性别、年龄、地区、白蛋白尿、肾功能下降... 目的系统评价中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率状况。方法检索Pub Med、Embase、万方、CNKI等2014年6月前有关中国成人CKD患病率的研究,采用STATA12.0软件进行荟萃分析,对性别、年龄、地区、白蛋白尿、肾功能下降、血尿、CKD分期、城乡等分类指标进行亚组分析,并与全国大型横断面研究进行比较。结果最终纳入文献18篇,总调查人数78 671例,中国成人CKD粗患病率为13.4%,白蛋白尿、肾功能下降、血尿患病率分别为8.0%、2.4%和4.4%。女性患病率高于男性,农村略高于城市,患病率随着年龄增长而增长;患者主要集中在早期;华北、西南地区患病率较高,西北地区最低;与全国大型横断面研究结果一致。结论中国成人CKD患病率较高,对CKD的早期诊断、生活方式干预和一体化管理迫在眉睫。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 患病率 META分析
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改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议 被引量：62
13
作者 无 葛均波 +2 位作者 霍勇 李勇 高秀芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期231-238,共8页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和(或)慢性肾脏疾病(CKD)不但是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。近年来一系列临床研究证据表明,新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和(或)慢性肾脏疾病(CKD)不但是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。近年来一系列临床研究证据表明,新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)类药物能显著改善心血管和肾脏结局的临床获益,且安全性良好。为促使T2DM的治疗模式从单纯控制血糖转移到改善心血管和肾脏临床结局,中国心血管病学、内分泌学、肾脏病学和神经病学专家组成的专家组梳理了GLP-1 RA或SGLT2i的心血管保护的临床证据、可能机制和常见不良反应,提出了对这两类药物在临床实践中的合理定位、应用建议和注意事项,鼓励临床医师在临床实践中对T2DM患者及早启动并长期维持能够改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管疾病 慢性肾脏疾病 胰高糖素样肽-1受体激动剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进外科临床实践中国专家共识(2021版) 被引量：61
14
作者 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 +1 位作者 田文 贺青卿 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期841-848,共8页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为影响公共卫生健康的全球性问题。据统计,我国CKD的患病率估计为10.8%(11.7%~15.1%)[1-2]。继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是CKD病人常见的并发症之一,临床... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为影响公共卫生健康的全球性问题。据统计,我国CKD的患病率估计为10.8%(11.7%~15.1%)[1-2]。继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是CKD病人常见的并发症之一,临床表现为甲状旁腺激素(parathyroid hor-mone,PTH)升高,持续性高磷、高钙或低钙血症,可导致皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病,严重影响病人的生活质量和长期生存。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 专家共识 甲状旁腺切除术
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黄芪治疗肾脏疾病的研究进展 被引量：57
15
作者 李静 王利 +1 位作者 彭文 王浩 《中南药学》 CAS 2017年第1期85-87,共3页
近年来,大量的医学研究证明中药黄芪具有抗炎抗氧化、改善肾小球滤过屏障、调节免疫系统、改善水钠代谢、抑制炎症因子、抗癌、抗菌等作用。目前中药黄芪在肾脏疾病中应用广泛,对糖尿病肾病、肾病综合征及IgA肾病等多种慢性肾脏病具有... 近年来,大量的医学研究证明中药黄芪具有抗炎抗氧化、改善肾小球滤过屏障、调节免疫系统、改善水钠代谢、抑制炎症因子、抗癌、抗菌等作用。目前中药黄芪在肾脏疾病中应用广泛,对糖尿病肾病、肾病综合征及IgA肾病等多种慢性肾脏病具有良好的治疗效果。为使黄芪治疗肾脏疾病的研究取得更大的突破和进展,本文将对黄芪在肾脏疾病中的临床应用及相关机制研究进行全面阐述。 展开更多
关键词 黄芪 糖尿病肾病 肾病综合征 慢性肾脏病 IGA肾病
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慢性肾脏病流行病学调查研究进展 被引量：54
16
作者 唐盛 龚智峰 《中国临床新医学》 2011年第5期478-481,共4页
慢性肾脏病(CKD)已成为全球性威胁健康的一种重要疾病,其流行病学调查方法主要是针对人群的肾功能的评估和白蛋白尿的检测,各国流行病学调查显示慢性肾脏病患病率为8%～15%,其主要危险因素包括:年龄增加,高血压,血糖、血脂异常,代谢综... 慢性肾脏病(CKD)已成为全球性威胁健康的一种重要疾病,其流行病学调查方法主要是针对人群的肾功能的评估和白蛋白尿的检测,各国流行病学调查显示慢性肾脏病患病率为8%～15%,其主要危险因素包括:年龄增加,高血压,血糖、血脂异常,代谢综合征等。该文就近年来CKD的流行病学调查方法和发病情况等研究进展作简要综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 流行病学 患病率
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慢性肾脏病肠道菌群失调的病理机制、治疗策略及中药的干预作用 被引量：52
17
作者 韩文贝 刘莹露 +6 位作者 万毅刚 孙伟 涂玥 杨晶晶 吴薇 何伟明 姚建 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2425-2432,共8页
肠道菌群失调是中、晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至尿毒症的高危因素之一,其特征就是益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌(产尿素酶菌群、产内毒素菌群以及产代谢毒素菌群)增多。"肠-肾轴(gut-kidney axis)&q... 肠道菌群失调是中、晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至尿毒症的高危因素之一,其特征就是益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌(产尿素酶菌群、产内毒素菌群以及产代谢毒素菌群)增多。"肠-肾轴(gut-kidney axis)"学说和"慢性肾脏病-结肠轴(chronic kidney disease-colonic axis)"概念的核心观点认为,失调的肠道菌群通过加剧尿毒素蓄积和诱导全身性微炎症反应等途径加重肾脏的损伤。初步的临床试验和动物实验的结果显示,以乳酸菌和双歧杆菌制剂为代表的益生菌和以菊粉、低聚半乳糖为代表的益生元,还有鲁比前列酮、活性炭吸附剂等都可以针对CKD患者体内失调的肠道菌群,通过减轻尿毒素蓄积和抑制全身性微炎症反应等途径而改善肾功能。不仅如此,一些经口服或肠道给药的单味中药、中药复方还有中药提取物(大黄素等)在一定程度上也能调节肠道细菌,保护肠道上皮屏障,减轻尿毒素蓄积,延缓CKD进展。其中,大黄类经方——大黄甘草汤(浓缩颗粒TJ-84)改善肾衰竭动物模型体内尿毒素蓄积的靶点不是肾脏,而可能是"肠道菌群所启动的肠-肾轴"。基于此,针对中、晚期CKD患者肠组织中肠道菌群相关的病理因素(紧密连接蛋白、辅助性和调节性T细胞等)的干预性研究可能是今后的重点发展方向之一。 展开更多
关键词 肠道菌群 中药 慢性肾脏病 肠-肾轴 病理机制
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罗沙司他对慢性肾脏病透析合并肾性贫血患者铁代谢的影响 被引量：52
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作者 洪大情 田恩 +4 位作者 李明珠 杨聚荣 邹杨 何强 李贵森 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1024-1027,共4页
目的探讨罗沙司他对接受透析的慢性肾脏病(dialysis-dependent chronic kidney disease,DD-CKD)合并肾性贫血患者的铁代谢的影响。方法收集2019年8月至2020年8月四川省人民医院和重庆医科大学附属第三医院肾内科应用罗沙司他的慢性肾脏... 目的探讨罗沙司他对接受透析的慢性肾脏病(dialysis-dependent chronic kidney disease,DD-CKD)合并肾性贫血患者的铁代谢的影响。方法收集2019年8月至2020年8月四川省人民医院和重庆医科大学附属第三医院肾内科应用罗沙司他的慢性肾脏病透析(DD-CKD)合并肾性贫血患者42例,观察使用罗沙司他12周后患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)较使用罗沙司他前的变化。结果入组患者使用罗沙司他前平均Hb为(87.4±16.8)g/L,SF为[496.4(226.4,887.5)]μg/L,TSAT为[24.3(13.8,47.8)]%,使用罗沙司他12周后平均Hb为(104.3±16.1)g/L,SF为[350.6(102.4,675.8)]μg/L,TSAT为[26.1(15.8,67.4)]%,Hb和SF的变化差异有统计学意义(P<0.001),TSAT的变化差异无统计学意义(P=0.83)。结论罗沙司他能有效改善维持血液透析患者的贫血状况,同时能显著降低SF,保持TSAT稳定,使体内有更多的储存铁参与造血,改善了体内的铁代谢。 展开更多
关键词 罗沙司他 慢性肾脏病 透析 铁代谢
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我国糖尿病患者合并肾病的现状 被引量：50
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作者 曹东维 朱大龙 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2018年第8期866-871,共6页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最主要的微血管并发症,是全球终末期肾病(ESRD)的主因.随着我国经济迅猛发展,糖尿病患病率呈显著上升趋势,我国DKD已逐渐成为ESRD的主要原因,且2型糖尿病患者合并慢性肾脏病(CKD)患病率高,糖尿病作为ESRD病因的... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最主要的微血管并发症,是全球终末期肾病(ESRD)的主因.随着我国经济迅猛发展,糖尿病患病率呈显著上升趋势,我国DKD已逐渐成为ESRD的主要原因,且2型糖尿病患者合并慢性肾脏病(CKD)患病率高,糖尿病作为ESRD病因的血透患者的生存率低.高尿酸血症是DKD的独立危险因素,DKD和糖尿病合并CKD的治疗除既往的控制血糖、血压、减少尿白蛋白及治疗并发症外,降尿酸逐渐被关注.糖尿病患病率的迅速上升对于我国CKD的流行病学影响如何,以及如何早期诊断、预防与延缓DKD和糖尿病合并CKD的发生发展均是需要急切解决的问题.基于此,本文就我国糖尿病合并肾病情况相关流行病学及诊治研究作简要综述. 展开更多
关键词 糖尿病 慢性肾脏病 DKD 流行病学 高尿酸血症
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中国终末期肾脏疾病的现状 问题和对策 被引量：49
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作者 陈香美 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期585-586,共2页
慢性肾脏病(CKD)和终末期肾脏疾病(ESRD)的防治已经成为中国重要的公共卫生问题。文章概括介绍中国CKD和ESRD的现状、危害以及防治中的问题,简述了中华医学会肾脏病学分会做出的工作,提出了今后防治ESRD的对策。目的在于提高社会、政府... 慢性肾脏病(CKD)和终末期肾脏疾病(ESRD)的防治已经成为中国重要的公共卫生问题。文章概括介绍中国CKD和ESRD的现状、危害以及防治中的问题,简述了中华医学会肾脏病学分会做出的工作,提出了今后防治ESRD的对策。目的在于提高社会、政府、公众以及医务人员对防治ESRD迫切性的认识,提高中国ESRD防治水平。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 终末期肾脏疾病
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