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不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立 被引量：389
1
作者 赖克方 陈如冲 +5 位作者 刘春丽 罗炜 钟淑卿 何梦章 李德容 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-99,共4页
目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治... 目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16～71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2～487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎 哮喘 鼻炎 胃食管反流
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不明原因慢性咳嗽的诊断探讨 被引量：221
2
作者 马洪明 朱礼星 +4 位作者 赖克方 朱彤 孙宝清 欧阳铭 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期675-678,共4页
目的　探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,并补充诱导痰细胞分类检查 ,对慢性咳嗽的病因进行分类 ,并针对病因进行特异性治疗。结果　应用该方法对 86例慢性咳嗽患者进行分析发现 ,病因... 目的　探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,并补充诱导痰细胞分类检查 ,对慢性咳嗽的病因进行分类 ,并针对病因进行特异性治疗。结果　应用该方法对 86例慢性咳嗽患者进行分析发现 ,病因确诊率为 89 5% (77/ 86)。其中咳嗽变异型哮喘 (CVA)为 2 7 9% (2 4/ 86) ,鼻后滴漏综合征 (PNDs)为 2 5 6% (2 2 / 86) ,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为 15 1% (13 / 86) ,胃食管反流 (GER)为 14 0 % (12 / 86) ,双病因为 7 0 % (6/ 86) ,病因未明为10 5% (9/ 86)。经过针对病因特异性治疗 ,有 93 5% (72 / 77)患者的咳嗽症状明显减轻或消失。结论　除了CVA、PNDs和GER等病因外 ,EB亦是慢性不明原因咳嗽的常见病因 ; 展开更多
关键词 慢性咳嗽 不明原因 病因 诊断 GER CVA 患者 结论 重要环节 补充
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布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响 被引量：99
3
作者 陈璐 陈艳萍 +1 位作者 黄建宝 孟燕妮 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第3期66-68,75,共4页
目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床疗效。方法将84例因肺炎支原体感染引发的慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。在阿奇霉素抗感染治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入... 目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床疗效。方法将84例因肺炎支原体感染引发的慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。在阿奇霉素抗感染治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察2组治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的变化,以及治疗第1、3、5、7天时咳嗽症状积分情况,并比较临床疗效。随访期间,观察2组咳嗽缓解时间、消失时间及反复发作的次数。结果治疗第3、5、7天时,观察组患儿咳嗽症状积分明显低于对照组,而总有效率显著高于对照组。治疗后,2组外周静脉血EOS和ECP水平均较治疗前明显降低,而IgE水平明显升高。在咳嗽症状缓解及消失方面,观察组患儿所用时间较对照组明显缩短,且复发次数明显少于对照组。结论在抗感染基础上,布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽疗效显著,可明显缩短治疗时间,有效控制呼吸道反复感染。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 布地奈德 肺炎支原体感染 慢性咳嗽
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儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法探讨 被引量：78
4
作者 耿凌云 陈慧中 +3 位作者 朱春梅 曹玲 车莉 卢竞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期8-12,共5页
目的分析儿童慢性咳嗽的病因分布,并对儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法进行探讨。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽儿童进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确诊断65例(80.3%),疑似诊... 目的分析儿童慢性咳嗽的病因分布,并对儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法进行探讨。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽儿童进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确诊断65例(80.3%),疑似诊断15例(18.5%),病因未明1例。81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物(16.9%),咳嗽变异型哮喘/哮喘(15.7%),肺部感染(后)(14.5%),鼻后滴注综合征(8.4%),先天气管、支气管狭窄或其他发育异常(7.2%)。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论儿童慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 诊断程序 儿童
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慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果 被引量：72
5
作者 王志虹 林江涛 +2 位作者 李勇 高捷 朱加加 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期665-668,共4页
目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断和特异性治疗的效果。方法采用中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对106例慢性咳嗽患者进行常规胸部X线、肺功能和气道反应性... 目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断和特异性治疗的效果。方法采用中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对106例慢性咳嗽患者进行常规胸部X线、肺功能和气道反应性、鼻窦X线或CT、24h食管pH监测、诱导痰细胞分类等检查,根据临床表现、检查结果及特异性治疗的反应确定病因诊断。结果106例慢性咳嗽患者中,101例(95.3%)诊断明确,单一病因咳嗽者81例(80.2%),复合病因者20例(19.8%)。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)66例(62.3%),鼻后滴漏综合征(PNDs)15例(14.1%),胃食管反流性咳嗽(GERC)11例(10.4%),感染后咳嗽(PIC)4例(3.8%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药物性咳嗽3例(2.8%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2例(1.9%),病因未明5例(4.7%)。经特异性治疗后92例(91.1%)患者咳嗽得到控制,9例(8.9%)咳嗽部分缓解。结论CVA、PNDs、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 病因 诊断 治疗
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咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽 被引量：71
6
作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期431-434,共4页
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 儿童
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慢性咳嗽中医病因病机及证候学规律的认识与探讨 被引量：65
7
作者 史利卿 马建岭 +3 位作者 杨凯 季坤 温绍惠 林彬 《现代中医临床》 2017年第5期1-5,共5页
慢性咳嗽为呼吸科常见病症,为中西医临床研究热点之一。有关研究表明,中医药治疗慢性咳嗽有独特优势。结合既往相关研究,就其病因病机、证候学规律等方面进行了探讨。认为慢性咳嗽多属内伤咳嗽,病位主要在肺,兼及他脏,而与中焦脾胃尤为... 慢性咳嗽为呼吸科常见病症,为中西医临床研究热点之一。有关研究表明,中医药治疗慢性咳嗽有独特优势。结合既往相关研究,就其病因病机、证候学规律等方面进行了探讨。认为慢性咳嗽多属内伤咳嗽,病位主要在肺,兼及他脏,而与中焦脾胃尤为相关。其病因病机多为外感所伤、饮食起居失节、失治误治,又因脏腑内伤、祛邪不尽,风邪、寒饮、湿热等邪气留伏于内,复由外邪引动,邪犯于肺,肺气上逆而发,具有内外合邪致病的特点。其中风邪伏肺为共同病机,主要证候表现为风邪伏肺、湿热郁肺、肺阳亏虚、寒饮伏肺等。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 中医 病因病机 证候规律
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雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效 被引量：51
8
作者 郑桂芬 乔晓红 +2 位作者 卢双龙 卞竹利 耿锐 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第22期1705-1708,共4页
目的探讨雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效及其对睡眠质量的改善情况。方法将2016年6月至12月上海市同济医院（同济大学附属同济医院）收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿100例随机分为布地奈德组和阿奇霉素组... 目的探讨雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效及其对睡眠质量的改善情况。方法将2016年6月至12月上海市同济医院（同济大学附属同济医院）收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿100例随机分为布地奈德组和阿奇霉素组。布地奈德组给予布地奈德雾化吸入治疗：1mg/次，2次／d，连续3d，3d后为1次／d，共7d；阿奇霉素组予阿奇霉素治疗：口服阿奇霉素10mg/（kg·d），共3d。对2组患儿进行疗效及夜间睡眠评分比较。结果布地奈德组布地奈德治疗后第3、7、14天咳嗽治愈率分别为8．0％（4／50例）、32．O％（16／50例）、38．0％（19／50例），均显著高于阿奇霉素组[0（0／50例）、4．O％（2／50例）、6．0％（3／50例）]，差异均有统计学意义（X^2=4．167、13．279、14．918，均P〈0．05）；布地奈德组布地奈德治疗后第3、7、14天咳嗽好转率分别为28．0％（14／50例）、28．0％（14／50例）、26．O％（13／50例），均显著高于阿奇霉素组[10．0％（5／50例）、10．0％（5／50例）、8．0％（4／50例）]，差异均有统计学意义（X^2=5．263、5．263、5．741，均P〈0．05）。布地奈德组治疗后第3、7、14天睡眠恢复正常的比率[8．O％（4／50例）、32．O％（16／50例）、42．0％（21／50例）]及好转率[30．0％（15／50例）、30．0％（15／50例）、30．0％（15／50例）]均显著高于阿奇霉素组[0（0／50例）、4．0％（2／50例）、6．0％（3／50例），12．0％（6／50例）、12．0％（6／50例）、10．0％（5／50例）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德可有效治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽，并显著改善患儿的睡眠质量。肺炎支原体感染后慢性咳嗽可能与非特异性炎症所致呼吸道高反应性有关，治疗上应选择吸入激素治疗，而非继续抗感染治 展开更多
关键词 布地奈德 慢性咳嗽 肺炎支原体 阿奇霉素 睡眠质量
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慢性咳嗽患者的诊疗现状调查 被引量：48
9
作者 赖克方 李斌恺 +3 位作者 王法霞 陈如冲 刘小燕 钟南山 《国际呼吸杂志》 2011年第9期645-647,共3页
目的了解慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以首次到广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象，入选标准：以咳嗽为主要症状或惟一症状，X线胸片检查无明显异常。通过调查问卷的方式，记录其病情及诊治情况。结果共调查558例慢性咳... 目的了解慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以首次到广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象，入选标准：以咳嗽为主要症状或惟一症状，X线胸片检查无明显异常。通过调查问卷的方式，记录其病情及诊治情况。结果共调查558例慢性咳嗽患者，平均年龄为（42．35±14．38）岁，其中男性51．97％，女性48．03％，平均病程为（58．07±83．74）月，平均就诊医疗机构数是3．26±3．11；平均就诊次数是（20．80±30．00）次。80．82％的患者曾被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎”。在患者曾用的治疗药物中，有91．58％患者曾用抗生素，92．89％曾用止咳药。仅有0．72％的患者治疗后完全缓解，9．50％明显缓解。结论慢性咳嗽存在严重的误诊误治现象，慢性咳嗽的病因诊断有待进一步加强。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 诊疗现状 问卷 调查
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慢性咳嗽和白三烯受体拮抗剂 被引量：48
10
作者 沈瑶 金美玲 白春学 《国际呼吸杂志》 2007年第7期528-530,共3页
慢性咳嗽中两大重要病因为咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎，其病理变化为气道慢性炎症，白三烯受体拮抗剂有显著的抗炎作用，能明显改善咳嗽变异性哮喘等患者的咳嗽症状，有望成为治疗慢性咳嗽的重要药物。
关键词 白三烯 慢性咳嗽 白三烯受体拮抗剂 咳嗽变异性哮喘
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风咳的证因浅探 被引量：44
11
作者 史利卿 马建岭 《环球中医药》 CAS 2009年第3期199-201,共3页
"风咳"病名古已有之,多种慢性咳嗽的临床表现符合风咳的特点,"风邪"为多种慢性咳嗽的重要病因。本文以中医理论为基础,结合疾病的发生发展及证候表现,进而提出"风邪"又可分"内风"与"外风&... "风咳"病名古已有之,多种慢性咳嗽的临床表现符合风咳的特点,"风邪"为多种慢性咳嗽的重要病因。本文以中医理论为基础,结合疾病的发生发展及证候表现,进而提出"风邪"又可分"内风"与"外风"的病因学新见解,"内风"与"外风"合邪犯肺为其主要病因病机,治疗中当以祛风宣肺为主。 展开更多
关键词 风咳 慢性咳嗽 病因
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胃食管反流病的食管外表现及其临床进展 被引量：41
12
作者 梁小燕 高青 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第35期3387-3390,共4页
胃食管反流病(GERD)的食管外表现是指除反酸、烧心等典型症状外,同时伴有呼吸系统、耳鼻喉、口腔等部位的症状,如支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、特发性肺纤维化、咽炎、喉炎、牙侵蚀症等.因其表现特殊、临床容易误诊... 胃食管反流病(GERD)的食管外表现是指除反酸、烧心等典型症状外,同时伴有呼吸系统、耳鼻喉、口腔等部位的症状,如支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、特发性肺纤维化、咽炎、喉炎、牙侵蚀症等.因其表现特殊、临床容易误诊,本文特对其发病机制及临床表现作一综述. 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管外表现 慢性咳嗽 哮喘 慢性咽喉炎 发病机制 临床表现
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儿童慢性咳嗽279例常见病因与危险因素分析 被引量：38
13
作者 翁泽林 江文文 +1 位作者 郑燕霞 许尤佳 《疑难病杂志》 CAS 2017年第2期172-176,共5页
目的分析儿童慢性咳嗽常见病因及其发病的危险因素。方法收集2012年11月—2015年10月广东省中医院儿科收治的慢性咳嗽患儿295例,剔除不符合入选标准患儿16例,将其余279例按照年龄分为3组:婴幼儿组(n=84)、学龄前期组(n=135)、学龄期组(n... 目的分析儿童慢性咳嗽常见病因及其发病的危险因素。方法收集2012年11月—2015年10月广东省中医院儿科收治的慢性咳嗽患儿295例,剔除不符合入选标准患儿16例,将其余279例按照年龄分为3组:婴幼儿组(n=84)、学龄前期组(n=135)、学龄期组(n=60)。通过前瞻性临床研究方法,按照慢性咳嗽诊断程序作出病因诊断。根据临床资料等统计分析不同年龄组上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和呼吸道感染后咳嗽(PIC)等主要病因构成比。通过单因素分析确定3组不同病因之间构成具有差异的相关因素,通过多因素非条件Logistic回归分析UACS、CVA以及PIC发病的危险因素。结果 279例慢性咳嗽病因构成为:UACS 79例(28.31%),CVA 91例(32.62%),PIC 90例(32.26%),多病因19例(6.81%);婴幼儿组病因以PIC为主,学龄前期组三大病因构成比大致相同,学龄期组病因以CVA为主;通过慢性咳嗽常见病因分析表明性别、入托情况、烟草环境暴露等31个相关因素在不同病因组中差异具有统计学意义(P<0.05);通过多因素非条件Logistic回归分析表明,UACS危险因素包括家族成员吸烟(烟草环境暴露)、白天咳嗽、卧位时咳嗽、鼻塞等(P<0.05);CVA危险因素包括家族过敏性鼻炎病史、家族哮喘病史、冷空气或异味刺激、过敏原等(P<0.05);PIC危险因素包括气候变化因素、抗生素使用(P<0.05)。结论不同年龄组患儿慢性咳嗽病因构成不同,且相同病因在不同年龄段病程存在差异。UACS危险因素包括家族成员吸烟(烟草环境暴露)、白天咳嗽、卧位时咳嗽、鼻塞等,CVA危险因素包括家族过敏性鼻炎病史、家族哮喘病史、冷空气或异味刺激、过敏原等,PIC危险因素包括气候变化因素、抗生素使用。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 病因 危险因素 儿童 LOGISTIC回归分析
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能及血清IL-4、TNF-α、Ig E及EOS水平的影响 被引量：38
14
作者 李静珊 孙佳 李忠亮 《海南医学》 CAS 2020年第11期1401-1404,共4页
目的观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽的疗效,并探讨其对患儿肺功能及血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E (IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法选取2018年1月至2019年6月大连九洲世纪医院收治的... 目的观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽的疗效,并探讨其对患儿肺功能及血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E (IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法选取2018年1月至2019年6月大连九洲世纪医院收治的慢性咳嗽患儿120例,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予丙卡特罗治疗,研究组给予孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗,疗程8周。比较两组患儿的临床疗效、临床症状体征改善情况、不良反应,以及治疗前后的肺功能及血清IL-4、TNF-α、IgE及EOS水平。结果研究组患儿的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的症状体征积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的症状体征积分较治疗前均降低,且研究组的症状体征积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的肺总量(FVC)、呼气峰流量(PEF)、第1秒末用力呼气量百分比(FEV1),IL-4、TNF-α、IgE及EOS比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的FVC、PEF、FEV1均较治疗前升高,血清IL-4、TNF-α、IgE及EOS均较治疗前降低,且研究组患儿的FVC、PEF、FEV1明显高于对照组,血清IL-4、TNF-α、IgE及EOS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患儿的不良反应发生率分别为15.0%和10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽可以有效改善患儿临床症状,降低患儿的血清炎症因子及IgE、EOS水平,提高肺功能,治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 孟鲁司特钠 丙卡特罗 肺功能 免疫球蛋白 嗜酸性粒细胞 炎性因子 疗效
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经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 被引量：38
15
作者 苏克雷 张业清 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期2435-2441,共7页
慢性咳嗽临床常见且病因复杂,极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类,并在此基础上制定了指南,一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃... 慢性咳嗽临床常见且病因复杂,极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类,并在此基础上制定了指南,一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验,传统中医重视辨证论治,其病机要素不外乎风、痰、火、虚4端。经方在慢性咳嗽中广泛运用,其治疗重点在于方证对应。该文通过从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法,并附医案3则,以供同道指正。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 经方 思路 方法
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慢性咳嗽病因的前瞻性研究 被引量：36
16
作者 杨忠民 邱忠民 +3 位作者 吕寒静 魏为利 王岚 刘瑞麟 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2005年第1期62-64,共3页
目的　对慢性咳嗽的病因进行前瞻性研究。方法　采用解剖学诊断和诱导痰检查方法 ,对连续 10 5例时间持续 8周以上的咳嗽患者进行病因初步诊断 ,并通过针对性治疗证实。结果　在 10 5例慢性咳嗽患者中 ,10 2例(97% )的病因得到明确。其... 目的　对慢性咳嗽的病因进行前瞻性研究。方法　采用解剖学诊断和诱导痰检查方法 ,对连续 10 5例时间持续 8周以上的咳嗽患者进行病因初步诊断 ,并通过针对性治疗证实。结果　在 10 5例慢性咳嗽患者中 ,10 2例(97% )的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽病因的 5 1.4 % ,后鼻漏综合征占 2 6 .7% ,病毒感染后咳嗽占 8.5 %、嗜酸粒细胞性支气管炎占 5 .7%、血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占 2 .9%、胃 -食管反流性疾病占1.9%。针对性治疗可使 84 %的单病因慢性咳嗽在 3周内消失。结论　咳嗽变异型哮喘和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异型哮喘 后鼻漏综合征
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上气道咳嗽综合征病因的初步研究 被引量：36
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作者 张巧 马千里 +3 位作者 黄赞胜 程晓明 曹国强 王长征 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第5期458-461,共4页
目的研究上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特征及其与上气道疾病、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性疾病(GERD)的关联,为临床诊治提供帮助。方法 92例慢性咳嗽并同时有咽部症状和体征的患者纳入本研究。进行相关病史采集及支气管激发试验... 目的研究上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特征及其与上气道疾病、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性疾病(GERD)的关联,为临床诊治提供帮助。方法 92例慢性咳嗽并同时有咽部症状和体征的患者纳入本研究。进行相关病史采集及支气管激发试验后,根据针对性治疗结果进行相关疗效评价及病因学分析。结果对疑为CVA的49例患者行支气管激发试验。其阳性率为28.6%(14/49),占全部病例数的15.2%(14/92)。18.5%(17/92)的患者有慢性胃炎病史或合并胃食管反流症状,其中部分患者抗胃食管反流治疗有效。有鼻炎/鼻窦炎病史和/或症状的患者仅占全部病例的33.7%(31/92)。51.1%(47/92)的患者仅有单纯的慢性咽部症状和体征。结论 UACS的病因不只与鼻炎/鼻窦炎有关,慢性咳嗽患者的"慢性咽炎"表现既可能是继发于慢性鼻炎/鼻窦炎的鼻后滴流和胃食管反流的结果,也可能是独立的慢性咳嗽病因。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 上气道咳嗽综合征 咳嗽变异性哮喘 胃食管反流
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重庆地区慢性咳嗽病因的多中心研究 被引量：37
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作者 曹国强 程晓明 +6 位作者 戴晓天 熊玮 陈虹 粟毅 王导新 蒋幼凡 王长征 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第6期565-568,共4页
目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治... 目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果233例患者中明确诊断216例(92.7%),病因未明者17例(7.3%)。216例病因明确者中,单一病因163例(75.45%),双重病因44例(20.37%),三重以上病因9例(4.10%)。病因包括上气道咳嗽综合征(UACS)127例(44.4%),咳嗽变异性哮喘(CVA)73例(25.5%),胃食管反流性咳嗽(GERC)26例(9.1%),感染后咳嗽6例(2.1%),血管紧张素转换酶抑制剂类药物(ACEI)性咳嗽6例(2.1%),变应性咳嗽(AC)5例次(1.7%),慢性支气管炎3例次(1.0%),其他病因累计24例(8.4%)。慢性咳嗽前五位病因为UACS、CVA、GERC、感染后咳嗽及ACEI相关性咳嗽。216例明确诊断的患者经特异性治疗后,59例(25.3%)患者咳嗽痊愈,114例(49.3%)患者咳嗽缓解,40例(17.1%)无效。结论UACS、CVA和GERC是重庆地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对性治疗后症状能够缓解。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 病因学 治疗
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百日咳感染在儿童慢性咳嗽中的地位及其临床特征研究 被引量：36
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作者 吴丹遐 陈强 +2 位作者 李岚 申昆玲 姚开虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-23,共6页
目的调查慢性咳嗽患儿百日咳感染情况及百日咳患儿的临床特征。方法采集2016年1月1日至2017年5月31日门诊及住院的106例慢性咳嗽患儿的鼻咽拭子、静脉血标本,进行百日咳鲍特菌培养、多重PCR检测及血清抗百日咳毒素抗体检测,根据检测结... 目的调查慢性咳嗽患儿百日咳感染情况及百日咳患儿的临床特征。方法采集2016年1月1日至2017年5月31日门诊及住院的106例慢性咳嗽患儿的鼻咽拭子、静脉血标本,进行百日咳鲍特菌培养、多重PCR检测及血清抗百日咳毒素抗体检测,根据检测结果分为百日咳组(n=26)和对照组(n=80)。分析比较两组患儿的临床特点;采用E-test法检测分离百日咳鲍特菌菌株对红霉素、阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、复方新诺明和阿莫西林的敏感性。结果 106例慢性咳嗽患儿中,共26例(24.5%)被检出百日咳阳性。百日咳组与对照组患儿百日咳经典症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。E-test检测显示红霉素、阿奇霉素对分离的5株百日咳鲍特菌的最小抑菌浓度(MIC)均>256 mg/L,阿莫西林的MIC为0.5～1.0 mg/L。结论临床工作者应重视慢性咳嗽患儿当中百日咳感染的存在,百日咳感染的慢性咳嗽患儿可能不出现百日咳经典症状而只表现为慢性咳嗽。阿莫西林可能成为大环内酯类抗生素耐药菌株感染的备选药物。 展开更多
关键词 百日咳 慢性咳嗽 儿童
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重庆地区202例儿童慢性咳嗽的病因研究 被引量：36
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作者 徐茂竹 刘静月 符州 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期436-440,共5页
目的探讨儿童慢性咳嗽的病因构成。方法对2015年5月至2017年11月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的202例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 202例患儿的病因分布为:感染后咳嗽81例(40.1%),咳嗽变异性哮喘71例(35.1%),上... 目的探讨儿童慢性咳嗽的病因构成。方法对2015年5月至2017年11月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的202例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 202例患儿的病因分布为:感染后咳嗽81例(40.1%),咳嗽变异性哮喘71例(35.1%),上气道咳嗽综合征43例(21.3%),异物吸入3例(1.5%),胃食管反流性咳嗽1例(0.5%),多发性抽动症2例(1.0%),先天性呼吸道疾病1例(0.5%)。119例(58.9%)慢性咳嗽是单病因所致,83例(41.1%)有多种病因。不同年龄组(<1岁、1岁～、3岁～、6～14岁)和不同咳嗽性质组(湿咳、干咳)慢性咳嗽病因构成差异均有统计学意义(P<0.01)。结论儿童慢性咳嗽的前三位主要病因为:感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征;不同年龄阶段及不同咳嗽性质的患儿其慢性咳嗽的主要病因存在差异。[中国当代儿科杂志,2019,21(5):436-440] 展开更多
关键词 慢性咳嗽 病因 重庆 儿童
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