“祛瘀补虚煨脓长肉”外治疗法治疗下肢慢性溃疡临床研究 被引量：27

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作者 徐杰男 阙华发 唐汉钧 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第9期1882-1887,共6页

目的：对＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法治疗下肢慢性溃疡开展前瞻性、随机、平行对照的研究,科学客观地评价其临床疗效及安全性。方法：将门诊96例下肢慢性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,分别采用＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法和西... 目的：对＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法治疗下肢慢性溃疡开展前瞻性、随机、平行对照的研究,科学客观地评价其临床疗效及安全性。方法：将门诊96例下肢慢性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,分别采用＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法和西医常规外治疗法,疗程为4周,对两组患者的创面愈合率、愈合时间、愈合速度、创面细菌检出情况、中医证候积分、创面愈合后瘢痕面积,安全性指标、治疗药物费用以及随访复发率等进行观察。结果：（1）疾病疗效方面,治疗组总有效率95.45%,痊愈显效率79.55%,对照组总有效率68.89%,痊愈显效率55.56%（P〈0.01,P〈0.01）;两组创面愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组第（28±3）天的创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组第（14±3）天的创面愈合速度明显快于对照组（P〈0.01）。（2）中医证候疗效方面,治疗组总有效率95.45%,痊愈显效率59.09%,对照组总有效率51.11%,痊愈显效率48.89%,（P〈0.01,P〈0.05）。（3）中医证候积分方面,治疗组中医证候总积分及创面脓液（形质、色泽、性状）、肉芽（色泽、量、质地）、新生上皮量、创周肤色、创周瘀滞区范围、创面疼痛（程度、频率）等各项积分在第（14±3）天、第（28±3）天均较对照组下降更为明显（P〈0.01,P〈0.05）,而治疗组创面脓液量在第（14±3）天较对照组增多（P〈0.01）。（4）治疗组创面愈合后瘢痕面积较对照组小（P〈0.01）。（5）安全性评价方面,观察4周,两组安全性均为1级,即安全。（6）卫生经济学指标评价方面,治疗组药物费用明显低于对照组（P〈0.01）。（7）随访6个月,两组复发率均为0%。结论：＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法能明显促进下肢慢性溃疡创面修复愈合,改善下肢慢性溃疡局部中医证候,其疗效明显优于b FGF联合凡士林纱布的西� 展开更多

关键词 下肢慢性溃疡 祛瘀补虚 煨脓长肉 复黄生肌愈创油膏

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慢性下肢溃疡的中医诊治 被引量：25

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作者 阙华发 《世界中医药》 CAS 2013年第2期148-151,共4页

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性下肢溃疡的病机学说,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以扶正化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾、补肾益精、通络生新;外治动态应用祛腐祛瘀补... 提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性下肢溃疡的病机学说,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以扶正化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾、补肾益精、通络生新;外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的外治疗法,注重祛瘀化腐、活血生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓长肉的应用。丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。 展开更多

关键词 慢性下肢溃疡 中医药疗法 益气健脾 补肾益精 祛瘀化腐 活血生肌 煨脓湿润 煨脓祛腐

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基于文献分析与德尔菲法筛选法制定下肢慢性溃疡中医药标准化诊疗指南方案体会 被引量：13

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作者 汤佳崯 王聪 +3 位作者 冯泽宇 丁天雯 胡萌萌 姚昶 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期876-880,共5页

在系统的中外文献检索分析基础上,形成具有证据链级别的临床推荐方案初稿,然后通过德尔菲法进行2轮专家调查,形成一致的专家共识,最后通过临床实践验证形成最终的下肢慢性溃疡标准化诊疗方案。文献检索显示中医外科外治治疗具有一定优势... 在系统的中外文献检索分析基础上,形成具有证据链级别的临床推荐方案初稿,然后通过德尔菲法进行2轮专家调查,形成一致的专家共识,最后通过临床实践验证形成最终的下肢慢性溃疡标准化诊疗方案。文献检索显示中医外科外治治疗具有一定优势,在局部创面量化评估与现代医学基本一致,其证据级别达到一级;德尔菲法筛选问卷均符合填写要求,问卷回收率、有效率及专家积极系数均为100%。专家对下肢慢性溃疡全身辨证与治疗分型集中于气虚血瘀证与湿热瘀阻证,创面记录为创面面积、创面深度、坏死组织性质与量、渗出物形质色泽气味性状、肉芽颜色与面积、创周皮肤温度、疼痛及分泌物细菌培养。中医外治法包括中药外敷、缠缚疗法、中药熏洗、中药溻渍;由此形成的下肢慢性溃疡标准化初稿正在临床实践中。提示在系统的文献检索基础上,合理地运用德尔菲法,充分听取专家的意见,并在临床实践中得到验证,是中医药诊疗下肢慢性溃疡标准化制定的一条有益途径。 展开更多

关键词 下肢慢性溃疡 文献 德尔菲法 标准化

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侯玉芬诊治下肢慢性溃疡的经验 被引量：9

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作者 张玉冬 刘明 +3 位作者 刘政 张玥 王雁南 程志新 《世界中西医结合杂志》 2014年第10期1035-1037,共3页

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医药专家继承工作指导老师,擅长周围血管疾病的诊治,临证注重内治和外治结合,整体辨证和局部辨证结合,并且运用外治法有独特的经验。文章总结侯玉芬教授治疗下肢慢性溃疡的经验,重视疾病的病因诊断,针... 侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医药专家继承工作指导老师,擅长周围血管疾病的诊治,临证注重内治和外治结合,整体辨证和局部辨证结合,并且运用外治法有独特的经验。文章总结侯玉芬教授治疗下肢慢性溃疡的经验,重视疾病的病因诊断,针对发病原因采取不同治疗方法;内治以整体辨证论治为主,强调疾病的分期,早期以清热解毒为主,中期以清热利湿为主,后期以益气养血为主;外治以局部辨证为主,根据疮面的颜色、疮周的形态、分泌物的形状、气味等灵活选用溻渍、外敷、油膏纱布或软膏外敷等多种外治方法治疗;并将手术疗法、植皮疗法、加压疗法、功能锻炼等疗法综合运用,临床取得显著疗效。 展开更多

关键词 下肢慢性溃疡 周围血管疾病 名医经验

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四君子加川牛膝方对大鼠下肢难愈性创面组织成纤维细胞及相关细胞因子的影响 被引量：7

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作者 王云飞 李淑娟 +2 位作者 杨伟朋 高丹 阙华发 《上海中医药大学学报》 CAS 2017年第2期80-84,共5页

目的:探讨四君子加川牛膝方促进大鼠下肢难愈性创面愈合可能的作用机制,以及引经药川牛膝的作用。方法:建立SD大鼠右下肢难愈性创面模型,随机分为生理盐水组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组,各组分别给予生理盐水及相应... 目的:探讨四君子加川牛膝方促进大鼠下肢难愈性创面愈合可能的作用机制,以及引经药川牛膝的作用。方法:建立SD大鼠右下肢难愈性创面模型,随机分为生理盐水组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组,各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理。在创面愈合过程中(造模后的第7天、第14天),取创面新生肉芽组织及血液,检测血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化,并应用流式细胞仪检测成纤维细胞的S期细胞比例。结果:(1)造模后第7天,四君子汤组及四君子加川牛膝方组TGF-β1、b FGF浓度明显高于生理盐水组(P<0.05),而川牛膝方组与生理盐水组无明显变化(P>0.05),其中四君子汤组与四君子加川牛膝方组间比较无明显差异(P>0.05);造模后第14天,各组间TGF-β1、b FGF浓度比较均无明显差异(P>0.05)。(2)造模后第7天,各药物组成纤维细胞G0/G1期细胞比例的表达均明显低于生理盐水组(P<0.01或P<0.05)、S期细胞比例的表达均明显高于生理盐水组(P<0.01),而各组间G2/M期细胞比例的表达均无显著性差异(P>0.05),其中四君子加川牛膝方组G0/G1期细胞比例明显低于四君子汤组(P<0.05),S期细胞比例明显高于四君子汤组(P<0.05);在造模后第14天,各组间G0/G1期及G2/M细胞比例的表达均无显著性差异(P>0.05),而四君子加川牛膝方组S期细胞比例明显高于四君子汤组与川牛膝方组(P<0.01)。结论:四君子加川牛膝方可上调TGF-β1、bFGF的合成和分泌,加速成纤维细胞由G0/G1期进入S期,促进成纤维细胞的增殖,这可能为其促进肉芽组织增生及创面愈合的作用机制,其中引经药川牛膝有提高成纤维细胞S期细胞比例的协同作用。 展开更多

关键词 慢性下肢溃疡 难愈性创面 四君子汤 川牛膝 成纤维细胞 碱性成纤维生长因子 转化生长因子-β1

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唐汉钧教授治疗下肢慢性溃疡的学术观点和临证经验 被引量：6

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作者 徐杰男 唐汉钧(指导) 《光明中医》 2020年第18期2825-2828,共4页

阐述唐汉钧教授治疗下肢慢性溃疡的学术观点和临证经验。唐教授提出下肢慢性溃疡以"虚""瘀"为本,"邪""腐"为标,本虚标实,虚实夹杂为病机特点,治疗上立"补虚祛瘀生肌"大法,内治主张... 阐述唐汉钧教授治疗下肢慢性溃疡的学术观点和临证经验。唐教授提出下肢慢性溃疡以"虚""瘀"为本,"邪""腐"为标,本虚标实,虚实夹杂为病机特点,治疗上立"补虚祛瘀生肌"大法,内治主张分期辨证论治,标本兼顾,固本清源,外治主张综合外治,动态辨证选用外治法;唐师不断拓展下肢慢性溃疡疾病谱,治疗上辨病与辨证相结合,辨病为先,重视溃疡局部辨证与微观辨证。 展开更多

关键词 唐汉钧 下肢慢性溃疡 名医经验 祛瘀补虚

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中药长皮膏加弹力绷带治疗“老烂脚”的疗效观察 被引量：3

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作者 顾红维 陈月萍 周阿高 《河南中医学院学报》 2003年第2期69-70,共2页

关键词 中药 长皮膏 弹力绷带 治疗 老烂脚 疗效观察

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生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡30例

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作者 王建刚 陈琦 +2 位作者 欧阳萍 严张仁 王万春 《中国中医药现代远程教育》 2020年第15期91-93,共3页

目的探讨生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选择60例下肢慢性溃疡患者,随机分为2组,每组30例。治疗组予生肌玉红纱条换药治疗,对照组予凡士林纱条。疗程4周。分别于治疗第2周、第4周比较2组患者溃疡疮面症状积分。治疗结束... 目的探讨生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选择60例下肢慢性溃疡患者,随机分为2组,每组30例。治疗组予生肌玉红纱条换药治疗,对照组予凡士林纱条。疗程4周。分别于治疗第2周、第4周比较2组患者溃疡疮面症状积分。治疗结束后比较2组患者的愈显率。结果在溃疡疮面症状积分上,2组患者均较治疗前有所改善(P<0.05),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组愈显率为93.3%,对照组愈显率为70.0%,疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论生肌玉红纱条可有效促进下肢慢性溃疡疮面愈合,疗效显著,安全性较好。 展开更多

关键词 生肌玉红纱条 下肢溃疡 臁疮

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补阳还五汤加味治疗创伤后下肢慢性溃疡30例

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作者 顾海琳 《基层医学论坛》 2016年第2期211-212,共2页

目的观察补阳还五汤加味治疗创伤后下肢慢性溃疡的疗效。方法治疗组采用补阳还五汤加味口服,对照组采用通塞脉片口服。结果治疗组有效率、痊愈率为96.67%,40.00%,明显优于对照组的76.67%,16.67%。结论补阳还五汤加味治疗创伤后下肢慢性... 目的观察补阳还五汤加味治疗创伤后下肢慢性溃疡的疗效。方法治疗组采用补阳还五汤加味口服,对照组采用通塞脉片口服。结果治疗组有效率、痊愈率为96.67%,40.00%,明显优于对照组的76.67%,16.67%。结论补阳还五汤加味治疗创伤后下肢慢性溃疡效果较好,有一定的推广价值。 展开更多

关键词 下肢慢性溃疡 创伤后 补阳还五汤加味 临床疗效

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氦氖激光联合消炎生肌膏治疗下肢慢性溃疡临床护理观察 被引量：8

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作者 魏娟 闵庆莲 《中国实用医药》 2013年第22期206-208,共3页

目的探讨氦氖激光联合消炎生肌膏治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法将84例下肢慢性溃疡患者随机分为两组,观察组42例,对照组42例,对照组患者常规碘伏消毒创面及雷夫奴尔敷料覆盖包扎。观察组患者碘伏消毒创面后先用氦氖激光照射,再涂以... 目的探讨氦氖激光联合消炎生肌膏治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法将84例下肢慢性溃疡患者随机分为两组,观察组42例,对照组42例,对照组患者常规碘伏消毒创面及雷夫奴尔敷料覆盖包扎。观察组患者碘伏消毒创面后先用氦氖激光照射,再涂以消炎生肌膏,将两组疗效进行观察比较。结果观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组愈合时间明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论氦氖激光照射联合消炎生肌膏治疗下肢慢性溃疡,疗效显著,具有临床推广应用价值。 展开更多

关键词 氦氖激光 消炎生肌膏 下肢慢性溃疡

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高糖胰岛素山莨菪碱混合液湿敷治疗下肢慢性溃疡临床观察 被引量：4

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作者 白春燕 丁俊孝 《甘肃医药》 2013年第4期261-262,共2页

目的:观察高渗葡萄糖、胰岛素和山莨菪碱混合液湿敷治疗下肢慢性溃疡的疗效。方法:将61例患者随机分为实验组和对照组,两组创面均给予消毒、清创,有感染者局部加庆大霉素4-8万U,每日换药1次,治疗组同时给高渗葡萄糖、胰岛素、山莨菪碱... 目的:观察高渗葡萄糖、胰岛素和山莨菪碱混合液湿敷治疗下肢慢性溃疡的疗效。方法:将61例患者随机分为实验组和对照组,两组创面均给予消毒、清创,有感染者局部加庆大霉素4-8万U,每日换药1次,治疗组同时给高渗葡萄糖、胰岛素、山莨菪碱混合液创面湿敷,观察30天。结果:治疗组有效率81.25%,对照组有效率55.17%,两组有效性相比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗葡萄糖、胰岛素和山莨菪碱混合液湿敷治疗下肢慢性溃疡疗效显著。 展开更多

关键词 高渗葡萄糖 胰岛素 山莨菪碱 下肢慢性溃疡 湿敷

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中医外治规范研究势在必行 被引量：3

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作者 王军 《环球中医药》 CAS 2010年第2期87-89,共3页

创面修复是中医外科面临的最常见基本问题。能否在丰富的中医药临床实践中找到提高机体主动修复能力、创面修复理论创新途径,中医药诊断标准、评价评价标准的规范是非常必要的。选定中医外治优势病症如糖尿病足、慢性下肢溃疡等慢性炎... 创面修复是中医外科面临的最常见基本问题。能否在丰富的中医药临床实践中找到提高机体主动修复能力、创面修复理论创新途径,中医药诊断标准、评价评价标准的规范是非常必要的。选定中医外治优势病症如糖尿病足、慢性下肢溃疡等慢性炎症性疾病,在系统文献梳理和广泛的前期研究与经验归纳基础上,形成适应中医外治理论与治则的科学设计的综合外治方案;联合建立全国多中心研究平台,在监察、质控与第三方数据管理及统计的严格管理中构建科学的疗效评价体系。客观反映外治法为主的中医综合治疗方案对糖尿病足溃疡期、慢性静脉性下肢溃疡等进行疗效和安全性评价研究的结果,形成优化的临床外治方案;产生中医促进创面愈合的有效的外治方、法、技术等临床操作规范及客观的疗效评价标准;将为糖尿病足等慢性炎症性疾病的诊疗指南提供临床依据,为中医促进创面修复理论提供创新基础。 展开更多

关键词 中医外科 中医外治 糖尿病足 慢性下肢溃疡 疗效评价标准

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生肌散治疗下肢慢性静脉溃疡的临床效果 被引量：3

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作者 陈棉智 崔邦胜 +2 位作者 郭锋 冯锡文 吴嘉俊 《中国当代医药》 2019年第36期169-172,共4页

目的观察生肌散治疗下肢慢性静脉溃疡的临床效果。方法选取2016年7月~2018年9月在我院住院的50例下肢慢性静脉溃疡患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各25例。观察组患者采用高锰酸钾水泡洗+生肌散剂外敷治... 目的观察生肌散治疗下肢慢性静脉溃疡的临床效果。方法选取2016年7月~2018年9月在我院住院的50例下肢慢性静脉溃疡患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各25例。观察组患者采用高锰酸钾水泡洗+生肌散剂外敷治疗,对照组患者采用高锰酸钾水泡洗治疗。观察两组患者治疗前后的肢体溃疡创面改善情况,评价两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者的创面面积、肉芽组织、渗出、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的创面面积、肉芽组织、渗出、疼痛评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的创面面积、肉芽组织、渗出、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生肌散外用治疗下肢慢性静脉溃疡,在短期内可较好地改善患者创面的临床症状,促进溃疡面的修复,值得临床推广。 展开更多

关键词 下肢慢性静脉溃疡 生肌散 外敷 高锰酸钾

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MEBO治愈1例下肢慢性溃疡恶变报告

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作者 陈方凯 龚海粟 《中国烧伤创疡杂志》 2013年第3期233-236,共4页

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)在下肢慢性溃疡恶变中的治疗效果。方法患者入院后,对创面予以病理活检、微生物培养、摄片等检查后,对创面局部纤维板给予划开清除,逐层削除老化、纤维化肉芽组织,使创面形成相对"新鲜"状态后,采用M... 目的观察湿润烧伤膏(MEBO)在下肢慢性溃疡恶变中的治疗效果。方法患者入院后,对创面予以病理活检、微生物培养、摄片等检查后,对创面局部纤维板给予划开清除,逐层削除老化、纤维化肉芽组织,使创面形成相对"新鲜"状态后,采用MEBO换药治疗(每6 h换药1次),重新培育肉芽组织;全身给予抗感染、改善微循环等治疗。创面肉芽组织成熟后,再次多点活检病理检查,确认创面无明显癌组织后,行"邮票式"植皮手术、周围曲张静脉结扎及分段剥脱术,供皮区使用MEBO油纱换药治疗;术后5 d,植皮区改用MEBO油纱包扎换药治疗,每日1次,直至创面完全愈合。结果供皮区创面于术后14 d愈合,植皮区创面于术后30 d痊愈,愈后随访4年,创面轻度瘢痕增生,无新的溃疡创面形成及转移癌发生。结论 MEBO是肉芽组织生长的"培养基",能促进慢性溃疡创面的愈合,是慢性溃疡创面修复的良好外用药。另外,MEBO可能影响体表肿瘤的生物特性,抑制肿瘤细胞生长。 展开更多

关键词 湿润烧伤膏 下肢慢性溃疡 恶变 治疗

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溃愈Ⅱ号冲剂治疗老年慢性小腿溃疡 被引量：1

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作者 李海鸥 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期555-556,共2页

目的 :小腿溃疡是病程缠绵、疮口难愈的常见慢性皮肤病。方法 :从门诊病例中收集 5 5例老年人以脾虚血瘀为主的慢性小腿溃疡 ,其中 35例用中药溃愈Ⅱ号冲剂加中西医外用药治疗。 2 0例单纯用中西医外用药作疗效对照。结果 :治疗组痊愈率... 目的 :小腿溃疡是病程缠绵、疮口难愈的常见慢性皮肤病。方法 :从门诊病例中收集 5 5例老年人以脾虚血瘀为主的慢性小腿溃疡 ,其中 35例用中药溃愈Ⅱ号冲剂加中西医外用药治疗。 2 0例单纯用中西医外用药作疗效对照。结果 :治疗组痊愈率为 2 0 % ,显效率 6 2 .9% ,总有效率 82 .9% ;对照组痊愈率 5 % ,显效率 5 0 % ,总有效率为 5 5 % ,两组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :表明溃愈Ⅱ号冲剂对老年人脾虚血瘀型小腿溃疡有较好疗效。提示中医从整体出发 ,辩证施治 。 展开更多

关键词 溃愈Ⅱ号冲剂 治疗 慢性小腿溃疡 老年人

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