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腹腔镜胆总管探查、一期缝合的应用研究 被引量:53
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作者 王京立 杨敖霖 陆春雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期19-20,共2页
目的研究腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性与适应证。方法回顾性分析1998年5月-2004年5月我院行腹腔镜胆总管探查、切开、胆道镜取石、一期缝合治疗胆总管结石146例的临床资料。结果146例在腹腔镜下行胆总管探查、一期缝合,成功127... 目的研究腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性与适应证。方法回顾性分析1998年5月-2004年5月我院行腹腔镜胆总管探查、切开、胆道镜取石、一期缝合治疗胆总管结石146例的临床资料。结果146例在腹腔镜下行胆总管探查、一期缝合,成功127例,置T管引流12例,中转开腹7例。手术时间90-210min,平均125min。术后住院时间5-14d,平均7d。腹腔引流管留置3-13d,平均6d。术后胆漏18例,引流胆汁量5-300ml/d,平均25ml/d,持续1-12d.均保守治愈。无胆道出血及腹腔感染,无手术死亡。115例随访0.5-6年,平均1.5年,胆总管残石3例,再发结石2例,经内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)取石治愈。B超检查无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合安全可行,尤其适用于继发结石的治疗,结石单发或〈10枚,直径≤1.0cm,肝内、外胆管无狭窄、占位,下端通畅无须引流。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管结石 胆道镜
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腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石172例临床分析 被引量:35
2
作者 李其焕 王群伟 《中国现代手术学杂志》 2010年第2期99-101,共3页
目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床应用价值。方法回顾性分析172例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术(腹腔镜组)的临床疗效,并与同期165例常规开腹手术患者(开腹组... 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床应用价值。方法回顾性分析172例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术(腹腔镜组)的临床疗效,并与同期165例常规开腹手术患者(开腹组)进行比较。结果两组手术均获成功,患者恢复良好。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、肛门排气时间、切口感染率、住院天数均优于对照组,有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。腹腔镜组有2例结石残余,开腹组有5例结石残余,组间比较无差异(P〉0.05)。经平均1.2年(1个月-3年)随访,开腹组有9例复发,腹腔镜无一例复发,两组比较差异显著(P〈0.01)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的方法 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等微创优势。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 纤维胆道镜检查 胆囊结石病 胆总管结石
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纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石(附82例) 被引量:30
3
作者 陶涛 彭祥玉 +1 位作者 雷俊阳 赵国刚 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第12期4-6,共3页
目的 :探讨纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石 ,胆总管切口一期缝合术式的治疗效果。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :82例胆囊结石并胆总管结石病人 ,在腹腔镜下行胆总管切开 ,纤维胆道镜探查取石 ,取出结石 6 9例 ,无结石... 目的 :探讨纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石 ,胆总管切口一期缝合术式的治疗效果。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :82例胆囊结石并胆总管结石病人 ,在腹腔镜下行胆总管切开 ,纤维胆道镜探查取石 ,取出结石 6 9例 ,无结石 10例 ,胆总管一期缝合 79例 ,取石失败中转开腹 3例 ;手术平均时间 90min ,平均出血 5 0ml,术后第 1天病人即可进食 ,2~ 3d下床活动 ,术后 5d左右可以出院。结论 :腹腔镜下胆总管切开 ,纤维胆道镜取石后行胆总管一期缝合是一疗效好、安全性大的微创手术 ,只要胆总管结石取挣、肝外胆总管无狭窄 ,都可以一期缝合 ,该术式具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 适应证 手术方式
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腹腔镜胆总管探查取石术86例临床分析 被引量:25
4
作者 张德波 郭献庭 徐增辉 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第6期38-39,43,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证.方法回顾性分析2000年4月~2003年11月86例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果86例患者均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术.手术时间(120±50)min,失血量为(60... 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证.方法回顾性分析2000年4月~2003年11月86例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果86例患者均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术.手术时间(120±50)min,失血量为(60±30)ml,进食时间为(48±8)h,下床活动时间为(48±8)h,术后住院时间为(5.5±1.5)d.无一例发生术后并发症.其中胆总管切开取石后置T管引流46例,胆总管切开取石后一期缝合40例.结论对腹腔镜下胆总管探查取石术,不管是采取T管引流或是一期缝合,只要掌握手术方式及适应证,腹腔镜下治疗胆总管结石是完全可行的.是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术,值得推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 适应证
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术中胆道镜钬激光碎石治疗难取性肝内胆管结石 被引量:23
5
作者 吴成军 张扬 叶冠雄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期290-291,共2页
目的探讨术中经胆道镜结合钬激光治疗肝内难取性结石的方法、安全性及疗效。方法38例难取性肝内胆管结石接受术中经胆道镜钬激光碎石治疗,激光机波长2.1μm,最大平均输出功率100w,脉冲峰值功率6kW,光导纤维直径400μm。结果38例均... 目的探讨术中经胆道镜结合钬激光治疗肝内难取性结石的方法、安全性及疗效。方法38例难取性肝内胆管结石接受术中经胆道镜钬激光碎石治疗,激光机波长2.1μm,最大平均输出功率100w,脉冲峰值功率6kW,光导纤维直径400μm。结果38例均一次性完全清除。碎石时间3—5min,碎石次数3,8次,碎石总数65枚。无胆道损伤、胆漏;术后2个月行胆道造影和B超检查,未发现残留结石。随访半年,无复发。结论钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的新技术。 展开更多
关键词 胆结石 纤维胆道镜 钬激光碎石术
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钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石 被引量:13
6
作者 蔡吉亮 王功锦 +2 位作者 申宏 王振波 亢朝胜 《肝胆外科杂志》 2010年第2期114-116,共3页
目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝胆管结石的应用价值。方法回顾性分析20例胆石症患者通过胆道镜工作通道,应用钬激光功率为1.0/10 HZ直径为400μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内外胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出。结... 目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝胆管结石的应用价值。方法回顾性分析20例胆石症患者通过胆道镜工作通道,应用钬激光功率为1.0/10 HZ直径为400μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内外胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出。结果20例取石成功,取石时间10~15 min,平均20 min。1例术后残余结石因窦道过细,胆道镜不能通过,只能开腹手术,术中用钬激光碎石成功。术后无胆道出血、胆漏。术后随访6个月,腹部B超或经"T"管胆道造影检查,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、安全有效等优点,为治疗肝胆管结石开辟了一条新的治疗途径。 展开更多
关键词 钬激光 胆道镜 肝胆管结石
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122例肝门胆管癌的治疗及预后分析 被引量:13
7
作者 赵建勋 乔岐禄 +4 位作者 高嵩 张环 刘荫华 王嘉琪 张宝善 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期15-17,共3页
目的 :探讨肝门胆管癌的治疗方法及其预后。方法 :回顾性比较不同治疗方法的应用和效果 ,分析预后因素。结果 :根治性切除手术组的 1,2 ,3和 5年生存率分别为 92 .49% ,5 9.85 % ,45 .0 6 % ,2 5 .75 % ;非根治切除手术组分别为 36 .6 9... 目的 :探讨肝门胆管癌的治疗方法及其预后。方法 :回顾性比较不同治疗方法的应用和效果 ,分析预后因素。结果 :根治性切除手术组的 1,2 ,3和 5年生存率分别为 92 .49% ,5 9.85 % ,45 .0 6 % ,2 5 .75 % ;非根治切除手术组分别为 36 .6 9% ,7.34% ,3 .6 7% ,和 3.5 7% ;开腹探查的各种姑息性引流手术和非手术引流组仅有 1年生存率 ,分别为 2 6 %和 30 .38%。结论 :根治性切除术疗效最佳 ,肿瘤分化程度 ,手术切缘残癌及淋巴结移状况对预后有显著影响。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 预后 手术切缘 胆道镜 治疗
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腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果分析 被引量:13
8
作者 向华 李海洋 +4 位作者 李义 黄攀科 苏铭 王谦 赵玥 《中国内镜杂志》 2018年第12期57-62,共6页
目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给... 目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组给予传统开腹胆道取石术治疗,比较两组手术疗效及手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞百分率及CD4^+和CD8^+T细胞比值(CD4^+/CD8^+比值)]的变化。结果微创组手术时间和术中出血量明显低于开腹组(P <0.05),两组结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后肠鸣音恢复、肛门排气和住院时间明显低于开腹组(P <0.05)。微创组术后12 h时视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药使用率和并发症发生率明显低于开腹组(P <0.05)。微创组手术前后血清SOD、MDA和GSH-Px比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组术后第1天时血清SOD和GSH-Px活性明显低于术前,MDA水平明显高于术前(P <0.05)。两组术后第1天时外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比值明显低于术前(P <0.05),其中开腹组降低更明显(P <0.05)。结论腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石均能取得较好的取石效果,但腹腔镜微创手术对机体创伤更小,不会引起明显的氧化应激反应,对机体免疫功能影响小,术后恢复快。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜微创 胆道取石 氧化应激 免疫功能
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纤维胆道镜经T管窦道治疗胆管残余结石490例的应用 被引量:12
9
作者 邵青龙 冯秋实 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期86-87,90,共3页
目的探讨术后胆管残余结石纤维胆道镜的应用。方法回顾性分析纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石490例,应用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管、液电碎石仪取石的临床资料。结果490例患者中485例取净结石,取石成功率98.98%,取石次数1~8次,平... 目的探讨术后胆管残余结石纤维胆道镜的应用。方法回顾性分析纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石490例,应用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管、液电碎石仪取石的临床资料。结果490例患者中485例取净结石,取石成功率98.98%,取石次数1~8次,平均2.6次,无胆道穿孔等严重并发症,有9例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻3例、发热6例,均经保守治疗后缓解。结论纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 T管引流 胆管残余结石
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完全腹腔镜保胆取石术65例临床分析 被引量:12
10
作者 梅建民 于聪慧 +3 位作者 余昌中 聂洪峰 孙泊洋 王剑飞 《腹腔镜外科杂志》 2012年第8期573-576,共4页
目的:探讨完全腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2009年12月至2011年12月为65例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料。结果:63例完成保胆取石术,35例采用3孔法,28例采用4孔法,5例行胆囊壶腹部切开取石术。手... 目的:探讨完全腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2009年12月至2011年12月为65例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料。结果:63例完成保胆取石术,35例采用3孔法,28例采用4孔法,5例行胆囊壶腹部切开取石术。手术时间60~210 min,平均119.5 min;术中出血量5~15 ml,平均10 ml;术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症发生。住院4~7 d,平均5 d。术后超声检查提示61例胆囊结石全部取净,2例胆囊壁残留细小结石,结石取净率96.8%。术后随访0.5~2.5年,均无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。6例(9.5%)已随访2年以上,结石无复发。结论:完全腹腔镜保胆取石术充分发挥了腹腔镜与胆道镜的优势,效果更理想,手术安全可行。严格掌握手术适应证,规范手术操作,术后积极预防结石复发可取得良好疗效。 展开更多
关键词 胆囊结石病 保胆取石术 腹腔镜检查 纤维胆道镜检查 病例报告
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腹腔镜胆总管探查取石术在既往有上腹部手术史患者中的应用 被引量:10
11
作者 彭沙沙 裴斐 +1 位作者 王璟 陶桢 《国际外科学杂志》 2020年第6期374-378,共5页
目的探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查取石术的可行性、安全性及早期预后。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月在鄂东医疗集团市中心医院肝胆胰腺外科既往有上腹部手术史患者行胆总管探查胆道镜取石术156例患者的临床资... 目的探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查取石术的可行性、安全性及早期预后。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月在鄂东医疗集团市中心医院肝胆胰腺外科既往有上腹部手术史患者行胆总管探查胆道镜取石术156例患者的临床资料,按手术方式不同分为腹腔镜组(n=84)和开腹组(n=72),腹腔镜组行腹腔镜胆总管探查取石术,开腹组行开腹胆总管探查取石术,腹腔镜组男50例、女34例,年龄(66.4±17.8)岁,年龄范围42~83岁;开腹组男40例、女32例,年龄(64.2±16.9)岁,年龄范围45~82岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后住院天数、术后疼痛评分情况及早期并发症(胆漏、腹胀、腹腔积液、上腹部疼痛、残余结石)发生率。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果两组患者均成功实施手术,腹腔镜组中转开腹3例,无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后住院天数分别为(122.8±28.1)min、(80.3±13.7)mL、(1.8±0.3)d、(7.7±0.8)d;开腹组分别为(146.6±33.5)min、(125.8±19.6)mL、(2.7±0.6)d、(9.1±1.2)d,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后第2天和第4天,腹腔镜组患者腹部疼痛评分分别为(3.6±1.3)分、(2.3±0.7)分,开腹组评分分别为(5.5±1.6)分、(4.2±1.3)分,腹腔镜组均显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后早期总并发症发生率32.1%(27/84)低于开腹组47.2%(34/72),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有上腹部手术史患者,行腹腔镜胆总管探查胆道镜取石是安全可行的,该术式具有微创、出血少等优势,能缓解术后疼痛、缩短术后住院时间,且不会增加术后并发症发生率,有利于快速康复,适合基层医院推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管结石 胆道镜取石 上腹部手术史
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瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定在无痛纤维胆道镜下胆管扩张术中的应用 被引量:10
12
作者 姚彤 王东信 +1 位作者 冯秋实 吴新民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期626-629,共4页
目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定用于纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的镇痛镇静的安全性和有效性。方法回顾接受无痛纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的患者95例,其中行瑞芬太尼复合丙泊酚(PR组)输注43例,行瑞芬太尼复合咪唑安定(MR... 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定用于纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的镇痛镇静的安全性和有效性。方法回顾接受无痛纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的患者95例,其中行瑞芬太尼复合丙泊酚(PR组)输注43例,行瑞芬太尼复合咪唑安定(MR组)输注52例。记录两组患者给药前及给药后心率(HR)、血压(MAP)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)的变化,记录给药后的镇静程度和镇痛效果,记录术后患者的记忆情况,以及患者围术期不良反应的发生情况。结果与基础值比较,PR组给药后10min及20min时HR增加,20min时MAP升高;MR组给药后20min时HR增加(P〈0.05)。与PR组比较,MR组MAP在给药20min时降低(P〈0.05)。两组镇痛效果相似(P〉0.05),改良OAA/S评分在3—4分者MR组(67%)多于PR组(28%,P〈0.01),MR组对操作记忆少,无局部注射痛,患者满意度高(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定均可以安全的用于纤维胆道镜下胆管球囊扩张术。瑞芬太尼复合咪唑安定血流动力学稳定,顺行性遗忘作用强,镇静时间适中,不良反应少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 咪唑安定 纤维胆道镜
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胆道镜治疗胆管残余结石323例临床分析 被引量:10
13
作者 谭海东 冯秋实 邵青龙 《中日友好医院学报》 2009年第3期134-136,共3页
目的:探讨纤维胆道镜在治疗术后胆管残余结石中的应用。方法:回顾性分析应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石323例患者的临床资料。采用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管及液电碎石仪取石。结果:323例患者中317例取净结石,取石成功率98.1... 目的:探讨纤维胆道镜在治疗术后胆管残余结石中的应用。方法:回顾性分析应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石323例患者的临床资料。采用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管及液电碎石仪取石。结果:323例患者中317例取净结石,取石成功率98.14%,取石次数1~9次,平均2.1次,无胆道穿孔等严重并发症,有9例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻5例,发热6例,均经保守治疗后缓解。结论:纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 T管 胆管残余结石
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Effect of morphine and M-cholinoceptor blocking drugs on human sphincter of Oddi during choledochofiberscopy manometry 被引量:5
14
作者 Shuo-Dong Wu Jing Kong +2 位作者 Wei Wang Qiang Zhang Jun-Zhe Jin the Department of Hepatobiliary, Second Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2003年第1期121-125,共5页
OBJECTIVE: To evaluate the effects of morphine on the human sphincter of Oddi pressure and the antagonism of anticholinergic agents against morphine. METHODS: The action of these drugs on the sphincter of Oddi (SO) wa... OBJECTIVE: To evaluate the effects of morphine on the human sphincter of Oddi pressure and the antagonism of anticholinergic agents against morphine. METHODS: The action of these drugs on the sphincter of Oddi (SO) was evaluated by means of choledochofiberscopy manometry in 40 operated patients with T-tube. The patients were divided randomly into 4 groups: anisodamine, atropine, buscopan, and control. The following data were recorded: duodenal pressure (DP), basal pressure of the sphincter of Oddi (BPSO), contractive amplitude of the sphincter of Oddi (CASO), contractive frequency of the sphincter of Oddi (CFSO), contractive duration of the sphincter of Oddi (CDSO), and pressure of the common bile duct (PCBD). Both morphine and anticholinergic agents were given intramuscularly. RESULTS: After injection of 10 mg morphine, BPSO, CASO, CFSO, and PCBD increased significantly. After injection of 15 mg anisodamine or 0.75 mg atropine, CASO, BPSO declined obviously, and after injection of 20 mg buscopan, CASO, BPSO, CFSO declined obviously, but in anisodamine, atropine and buscopan groups, they differed insignificantly. CONCLUSIONS: The results illustrate that SO manometry via choledochofiberscopy is a new method for SO dynamic study. Morphine can increase DP, BPSO, CASO, PCBD, but anisodamine atropine and buscopan can antagonize the effect of morphine. 展开更多
关键词 biliary manometry via choledochofiberscopy MORPHINE ANISODAMINE ATROPINE buscopan contractive amplitude basal pressure sphincter of Oddi
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腹腔镜下胆总管切开探查、T管引流术的临床分析 被引量:7
15
作者 张玉清 乔建国 《临床外科杂志》 2008年第8期533-534,共2页
目的探讨腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术的临床效果。方法对123例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术进行回顾性分析。结果123例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术成功,均治愈出院。结论腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术是完全可行的,降... 目的探讨腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术的临床效果。方法对123例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术进行回顾性分析。结果123例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术成功,均治愈出院。结论腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术是完全可行的,降低了对患者的创伤。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 T管 胆总管切开
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纤维胆道镜在胆道术后残石治疗中的应用(附105例报告) 被引量:6
16
作者 刘森林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期765-767,共3页
目的总结纤维胆道镜治疗胆道术后残石的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来应用纤维胆道镜治疗的105例胆道术后残石患者的临床资料。结果全组105例患者中98例残石取净,取净率93.33%,取石次数为1~7次,平均为(3.50±1.70)次,并... 目的总结纤维胆道镜治疗胆道术后残石的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来应用纤维胆道镜治疗的105例胆道术后残石患者的临床资料。结果全组105例患者中98例残石取净,取净率93.33%,取石次数为1~7次,平均为(3.50±1.70)次,并发胆道出血2例,胆管炎2例,均经保守治疗痊愈。结论经T管瘘道纤维胆道镜取石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残石的最佳选择。 展开更多
关键词 胆道手术 残余结石 纤维胆道镜检
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腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用 被引量:4
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作者 江涌 张跃 +6 位作者 葛玮 马祖泰 高广壁 赵伟 谭梦志 蒋笃均 顾爱东 《腹腔镜外科杂志》 2003年第4期231-232,共2页
目的 :总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石T管引流或一期缝合的临床经验。方法 :应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石患者 ,行胆管切开取石 ,T管引流或一期缝合。结果 :78例胆总管结石 ,77例手术成功 ,1例中转开腹。 16例行... 目的 :总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石T管引流或一期缝合的临床经验。方法 :应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石患者 ,行胆管切开取石 ,T管引流或一期缝合。结果 :78例胆总管结石 ,77例手术成功 ,1例中转开腹。 16例行胆道一期缝合 ,6 2例置T管胆道引流。全组胆漏 3例 ,无其它并发症 ,患者均获痊愈。结论 :腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管切开取石术 T管引流 一期缝合 胆总管结石
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与传统开腹手术的比较 被引量:4
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作者 李玉录 陈鑫 郭山林 《中国卫生产业》 2016年第6期23-25,共3页
目的比较两镜联合胆总管探查术与传统开腹手术的效果。方法回顾性分析该院2009年1月—2014年1月应用两镜联合技术治疗138例胆总管结石患者的临床资料,比较其与138例传统开腹手术的效果差异,包括术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后7... 目的比较两镜联合胆总管探查术与传统开腹手术的效果。方法回顾性分析该院2009年1月—2014年1月应用两镜联合技术治疗138例胆总管结石患者的临床资料,比较其与138例传统开腹手术的效果差异,包括术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后72 h伤口疼痛率、术后并发症、住院时间。结果两镜联合胆总管探查术术中出血量为(95±15)m L、术后胃肠功能恢复时间(18±10)h、术后72 h伤口疼痛率为10%、术后并发症发生率7.2%、住院时间(8±2)d,均显著优于传统开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两镜联合胆总管探查术具有术中出血少、术后肠功能恢复早、住院时间短等特点,具有广阔发展空间,将逐渐取代传统开腹手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查术 开腹手术
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腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石 被引量:4
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作者 朱晟 喻强 +2 位作者 金昆 陈明亮 张京平 《腹腔镜外科杂志》 2012年第10期765-767,共3页
目的:总结腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石的手术方法、效果及安全性。方法:回顾分析2005年1月至2012年1月采用腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗23例难取性肝内外胆管结石患者的临床资料,观察结石取净率及并发症发生率。结果:2... 目的:总结腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石的手术方法、效果及安全性。方法:回顾分析2005年1月至2012年1月采用腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗23例难取性肝内外胆管结石患者的临床资料,观察结石取净率及并发症发生率。结果:23例术中均碎石成功,其中22例一次性取净结石,结石取净率95.7%;1例因结石数量较多,术后6周经T管窦道行胆道镜取石术。无胆道穿孔、大出血、胆漏、切口感染等并发症发生。术后3~4 d拔除腹腔引流管,5~7 d出院。术后4周常规行T管造影,夹管3 d后拔除T管。结论:腹腔镜下结合胆道镜液电碎石术可显著提高肝内外胆管结石的疗效,手术安全、可靠。 展开更多
关键词 胆石症 腹腔镜检查 纤维胆道镜检查 液电碎石术
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经皮肝穿刺胆道镜取石术微创治疗肝内胆管结石的临床效果 被引量:4
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作者 肖胜兵 张彩云 +1 位作者 徐继威 周焕城 《包头医学院学报》 CAS 2017年第2期49-49,51,共2页
目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术在肝内胆管结石微创治疗中临床应用价值。方法:选取肝内胆管结石患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道取石术治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗结束后对患者... 目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术在肝内胆管结石微创治疗中临床应用价值。方法:选取肝内胆管结石患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道取石术治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗结束后对患者的手术指标改善状况、临床治疗情况、并发症发生率进行比较和分析。结果:与对照组相比,观察组患者的住院时间、手术出血量、术后排气时间、手术时间更少(P<0.05);两组患者的结石取净率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现并发症2例,对照组患者出现并发症11例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜合并胆道取石术治疗肝内胆管结石效果好,并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆道镜取石术 肝内胆管结石 微创治疗
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