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基于Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM标准对比研究河南省人民医院神经内科多重用药老年患者不适当用药情况 被引量:7
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作者 洪雪姣 赵淑娟 +2 位作者 段虹飞 王漪檬 马培志 《现代药物与临床》 CAS 2022年第1期174-178,共5页
目的比较Beers标准(2019版)、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准(2014版)及中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同。方法回顾性分... 目的比较Beers标准(2019版)、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准(2014版)及中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同。方法回顾性分析2019年河南省人民医院神经内科住院的老年患者医嘱,以3种标准为评价依据进行对比分析。结果纳入患者223例,依照中国PIM标准,审查出潜在不适当用药170例,其中高风险40例,低风险126例,疾病状态下潜在不适当用药4例;依照Beers标准,共审查出潜在不适当用药228例,其中避免使用的潜在不适当用药89例,与疾病状态相关的不适当用药10例,谨慎使用药物113例,非抗感染药物间相互作用15例及肾功不全使用非抗感染药物的警示病例1例;依据STOPP/START标准审查出潜在不适当用药109例,处方遗漏70例。结论各国标准均存在一定的优势和局限性,建议中国标准取长补短,在完善当前内容的同时,增加相互作用、联合用药等内容。 展开更多
关键词 Beers标准 老年人不适当处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具标准 中国老年人潜在不适当用药判断标准 多重用药 潜在不适当用药
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基于不同标准的门诊老年患者潜在不适当用药情况及风险因素
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作者 韩丽敏 张新建 海鑫 《临床药物治疗杂志》 2024年第7期35-40,46,共7页
目的采用不同标准对门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及风险因素进行分析。方法回顾性收集哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区2023年7—9月老年患者(年龄≥65岁)门诊处方,依照2023版Beers标准及2017版中国PIM标准分析PIM发生情况,... 目的采用不同标准对门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及风险因素进行分析。方法回顾性收集哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区2023年7—9月老年患者(年龄≥65岁)门诊处方,依照2023版Beers标准及2017版中国PIM标准分析PIM发生情况,通过Kappa一致性检验分析两种标准检出PIM的一致性,采用多因素logistic回归分析老年患者发生PIM的影响因素。结果共纳入14597份有效处方,其中,2023版Beers标准PIM检出率为15.39%,高于中国PIM标准检出率(13.33%),差异具有统计学意义(χ^(2)=20.186,P<0.01)。结合两种标准,PIM发生率最高的药物为中枢神经系统类药物(包括苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、抗精神病药等)、阿司匹林、氯吡格雷及胰岛素。Kappa一致性检验结果证实,两种标准检出PIM的一致性较差(κ=0.395)。多因素logistic回归分析结果表明,基于Beers标准,老年患者发生PIM的影响因素为性别、年龄、疾病种数和药品品种数(P<0.05);基于中国PIM标准,老年患者发生PIM的影响因素为年龄、疾病种数和药品品种数(P<0.05)。结论门诊老年患者发生PIM较为普遍,尤其需要关注中枢神经系统类药物。基于两种标准的研究结果均提示老年患者发生PIM的主要风险因素为年龄、疾病种数和药品品种数;两种标准PIM阳性检出率一致性较差,在临床实践中应注意将两种标准结合应用。 展开更多
关键词 门诊老年患者 潜在不适当用药 Beers标准 中国pim标准
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两种标准分析某老年医院住院患者潜在不适当用药情况
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作者 刘昀 袁兵源 周志聪 《中国处方药》 2023年第11期82-86,共5页
目的 调查分析某老年医院住院患者潜在不适当用药情况。方法 回顾性收集某老年医院2021年10月~12月年龄≥65岁住院患者医嘱信息,运用中国潜在不适当用药(PIM)标准和Beers标准(2019年版)评价老年人不适当用药情况并比较两种标准分析PIM... 目的 调查分析某老年医院住院患者潜在不适当用药情况。方法 回顾性收集某老年医院2021年10月~12月年龄≥65岁住院患者医嘱信息,运用中国潜在不适当用药(PIM)标准和Beers标准(2019年版)评价老年人不适当用药情况并比较两种标准分析PIM的异同。结果 131例研究对象中,平均年龄(83.50±8.32)岁,平均用药(8.40±4.40)种。中国PIM标准审查出93例(70.99%)患者存在119例次PIM,发生率排名前4位的药物是氯吡格雷、螺内酯、阿普唑仑和甲氧那明(含氯苯那敏);Beers标准审查出57例(43.51%)患者存在90例次PIM,发生率排名前4位的药物是兰索拉唑、右佐匹克隆、阿普唑仑和甲氧那明(含氯苯那敏)。结论 应联合使用两种标准来筛查老年患者医嘱信息,充分考量治疗方案带来的风险与收益,提高用药的合理性、安全性和有效性。 展开更多
关键词 中国pim标准 Beers标准 老年住院患者 潜在不适当用药 用药分析
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Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM初级判断标准评价某院心血管内科医嘱的对比研究 被引量:21
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作者 何梅 邵鑫 +2 位作者 赵曜 李胜前 张晓钰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期781-784,791,共5页
目的:比较2015年版Beers标准,2014年版STOPP/START标准及中国潜在不合理用药(PIM)初级判断标准的异同,为完善中国标准提供参考。方法:回顾性分析2017年1-3月于某三甲综合医院心血管内科住院的老年患者医嘱,以前述3个标准为评价依据进行... 目的:比较2015年版Beers标准,2014年版STOPP/START标准及中国潜在不合理用药(PIM)初级判断标准的异同,为完善中国标准提供参考。方法:回顾性分析2017年1-3月于某三甲综合医院心血管内科住院的老年患者医嘱,以前述3个标准为评价依据进行对比分析,用SPSS13.0进行数据统计分析。结果:纳入患者417例依照中国PIM初级判断标准,审查出潜在不适当用药有184例(44.1%),且列出了药物风险点;依照Beers标准,除潜在不适当用药230例(55.2%)外,还审查出应谨慎使用药物225例(54.0%),非抗感染药物间相互作用6例(0.2%)及因肾功不全使用非抗感染药物的警示病例60例(14.4%)三部分内容,且每个推荐条目都注明相应的证据分级和推荐强度。STOPP/START标准按生理系统分类,除潜在不适当用药195例(46.8%)外,还审查出处方遗漏97例(23.3%)。3个标准均未涉及评价中成药。结论:三个标准在适用对象及关注点上相似,但在编排及内容上有区别,在潜在不合理用药的评判中中国标准缺乏药物相互作用、重复用药及中成药潜在不适当用药条目。此外,中国标准亦缺乏Beers标准的谨慎使用药物及STOPP/START标准的处方遗漏医嘱。同时,该院心血管内科老年住院患者不适当用药情况较严重且用药品种偏多,合理用药水平还有待提高。 展开更多
关键词 Beers标准 STOPP/START标准 中国pim初级判断标准 老年患者 潜在不合理用药
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