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基于现代文献的慢性阻塞性肺疾病中医证候及证候要素的研究 被引量：76
1
作者 徐雯洁 王天芳 +3 位作者 王智瑜 于丽丽 吕佳苍 王庆国 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期19-22,共4页
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病现代文献的研究分析,规范其中医证候名称,研究其中医证候及证候要素特点。方法:现代文献检索,利用Epidata2.0软件建立慢性阻塞性肺疾病的证候类型(症状)文献数据库、录库,统计分析。结果:将慢性阻塞性肺疾... 目的:通过对慢性阻塞性肺疾病现代文献的研究分析,规范其中医证候名称,研究其中医证候及证候要素特点。方法:现代文献检索,利用Epidata2.0软件建立慢性阻塞性肺疾病的证候类型(症状)文献数据库、录库,统计分析。结果:将慢性阻塞性肺疾病的中医证候由规范前的322个规范为178个证候。总结慢性阻塞性肺疾病的中医证候特点为:急性期出现频率较高的证候为:肺热痰壅、热痰、痰热瘀壅肺等;稳定期出现频率较高的证候为:肺肾气虚、肺气虚、气阴虚、肺肾两虚、肺脾气虚等。慢性阻塞性肺疾病病位主要在肺、肾、脾;病性主要为痰、气虚、热、血瘀、虚。结论:慢性阻塞性肺疾病的中医证候名称及诊断标准目前比较混乱,不便于学术交流和诊疗规范,急需制定相对统一的标准。慢性阻塞性肺疾病为虚实夹杂的疾病,急性期以标实为主,稳定期以正虚为主,需注意不同时期同一疾病表现出的不同证候。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中医证候 证候要素 文献研究
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慢性心力衰竭中医证候规律的临床流行病学调查研究 被引量：76
2
作者 邹旭 潘光明 +2 位作者 盛小刚 赖仁奎 吴瑜 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期903-908,共6页
目的通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律。方法对512例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭各时点的症状信息168项、舌脉信息48项,构建CHF中医证候数据库,提取9个病性证素和5个病位证素... 目的通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律。方法对512例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭各时点的症状信息168项、舌脉信息48项,构建CHF中医证候数据库,提取9个病性证素和5个病位证素,对所有症状、舌象、脉象进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10·0%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要症状及舌脉分布。结果 (1)CHF的病性证素有气虚、阴虚、阳虚(本虚)及血瘀、痰浊、水饮(标实),其中出现频数最多的是气虚和血瘀(均>85·0%);病位证素以心(97·9%)、脾(88·1%)为主,其次为肾(43·0%)、肺(30·1%)、肝(7·0%)。(2)CHF证型分布中最多的是气虚痰瘀证(59·2%),其次为气阴两虚、痰瘀内阻证(20·3%),心阳不振、痰瘀阻络证(7·0%)及阳虚水泛证(5·5%)。(3)CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中医证型均以气虚痰瘀证为主,另外心功能Ⅲ级还常见气阴两虚、痰瘀内阻证,心功能Ⅳ级常见心阳不振、痰瘀阻络证及阳虚水泛证。结论 CHF病机特点为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,血瘀、痰浊、水饮为标;病位在五脏,以心、脾为主,与肺、肾、肝相关;中医证型以气虚痰瘀证为主,并随着病情加重呈现一定的演变规律。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证候 临床流行病学
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多囊卵巢综合征的中医证候分布及其规律探讨 被引量：67
3
作者 黎小斌 兰小玉 +3 位作者 欧爱华 李丽芸 黄健 胡向丹 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期323-326,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进行研究,总结并归纳PCOS的中医证候分布特点。结果 PCOS临床上以肾虚血瘀证最为多见,其次为脾虚痰湿证、脾肾阳虚证及肾阴虚证。卵泡刺激素(FSH)与脾肾阳虚证呈正相关;空腹血糖(FBS)、腰臀比值(WHR)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FIN)多毛分值与脾虚痰湿证呈正相关;催乳素(PRL)、雌二醇(E2)与气滞血瘀证呈正相关;孕酮(PRG)、FSH、FIN、BMI及痤疮评分与肝郁血热证呈正相关;黄体生成素(LH)与肾虚血瘀证呈正相关。LH/FSH>3在脾虚痰湿证、脾肾阳虚证可能较为常见。各型患者均可见家系遗传表现,肾虚血瘀证多见女性家系遗传,肾阴虚证多见男性家系遗传。结论 PCOS中医临床证候以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、脾肾阳虚证、肾阴虚证最为常见;性激素6项、FBS、FIN、WHR、BMI等指标分别与各证型有不同程度的相关性,可作为临床辨证的参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医证候 性激素 空腹胰岛素 空腹血糖 体重指数 家系遗传
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高脂血症住院患者中医证候临床研究 被引量：64
4
作者 朴胜华 郭姣 胡竹平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1322-1325,共4页
目的通过对高脂血症住院患者的中医证候临床调研,探讨高脂血症中医证型分布规律。方法采用自拟《高脂血症中医证候临床调查表》收集316例高脂血症住院患者的血脂分类、分级,合并症,以及中医症状、舌象、脉象等临床资料,进行统计分析。结... 目的通过对高脂血症住院患者的中医证候临床调研,探讨高脂血症中医证型分布规律。方法采用自拟《高脂血症中医证候临床调查表》收集316例高脂血症住院患者的血脂分类、分级,合并症,以及中医症状、舌象、脉象等临床资料,进行统计分析。结果 316例高脂血症患者中医单证辨证以肝气郁证最为多见(66.46%)。肝郁脾虚证(35.44%)、肝肾阴虚证(16.77%)、脾肾阳虚证(13.61%)、痰瘀内阻证(13.29%)、阴虚阳亢证(9.18%)是高脂血症5个常见中医复合证型。肝郁脾虚证在所有类型、程度的高脂血症中均占有最高构成比。对高脂血症的分类研究结果表明,混合型合并低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)型最多见(108/316,34.18%),其次为混合型高脂血症(81/316,25.63%),总计混合型占59.81%(189/316),高于总胆固醇(TC)增高型(16.77%)和甘油三酯(TG)增高型(23.42%)。结论肝郁脾虚证可能是影响高脂血症脂质代谢的核心证型。高脂血症临床以混合型高脂血症多见,临床用药需兼具降TC、TG和升高HDL-C3种作用。 展开更多
关键词 高脂血症 中医证候 临床研究
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2237例HIV/AIDS患者中医证候分布及演变规律 被引量：56
5
作者 王健 刘颖 +17 位作者 何丽云 李洪娟 邹雯 岑玉文 邓鑫 王莉 张国梁 胡建华 谢世平 王江蓉 王晓静 颜迎春 马艳萍 杨小平 李勇 刘水清 李霞 董继鹏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期948-951,共4页
目的探索艾滋病(AIDS)中医证候及其分布和演变规律。方法选择我国AIDS流行的10个主要地区13家医疗单位2 237例患者,采用现场访谈的形式,根据艾滋病四诊信息采集表收集信息进行中医证候学调查。总结不同感染途径患者的中医证候分布情况,... 目的探索艾滋病(AIDS)中医证候及其分布和演变规律。方法选择我国AIDS流行的10个主要地区13家医疗单位2 237例患者,采用现场访谈的形式,根据艾滋病四诊信息采集表收集信息进行中医证候学调查。总结不同感染途径患者的中医证候分布情况,并根据不同病期、不同干预手段,采用潜变量转移模型分析患者证型的演变规律。结果 AIDS患者有偿供血者以脾气虚弱、脾肾阳虚为主;性传播者以肝郁气滞、脾肾阳虚为主;静脉吸毒者以脾气虚弱、气阴两虚为主。不同病期:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,所有证型在5个时点向气阴两虚证转移最多;AIDS患者中,所有证型在5个时点向脾肾阳虚证转移最多。不同干预手段:中药治疗的HIV感染者中,肝郁气滞、脾气虚弱、气阴两虚向湿热蕴结转移较少,湿热蕴结向肝郁气滞和气阴两虚转移较多;高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后的AIDS患者各证型分类均以30%左右比例向气阴两虚证转移;中西医结合治疗的AIDS患者各证型分类均以30%～40%比例向气阴两虚证转移,10%左右比例向脾肾阳虚转移。结论 HIV感染者以脾气虚弱为主,AIDS患者以脾肾阳虚为主;证候演变呈气虚→气虚夹湿、阴虚火热→气阴两虚→阳虚过程。 展开更多
关键词 艾滋病 证候 横断面调查 潜变量转移模型
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多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究 被引量：45
6
作者 李艳秋 侯丽辉 +1 位作者 高金金 王尧尧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第3期579-582,共4页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P<0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P<0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P<0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P<0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P<0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医证型 性激素 糖代谢
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冠心病患者介入术前后中医证候演变规律分析 被引量：40
7
作者 荣杰 许颖智 张军平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第23期2027-2030,共4页
目的通过分析近30年相关文献,探讨冠心病介入术前后中医证候分布及演变。方法检索中国知网近30年冠心病介入术前后证候研究的相关文献,提取文献信息,采用证候要素归纳冠心病患者介入术前后的证候特点。结果共纳入文献22篇,涉及病例4211... 目的通过分析近30年相关文献,探讨冠心病介入术前后中医证候分布及演变。方法检索中国知网近30年冠心病介入术前后证候研究的相关文献,提取文献信息,采用证候要素归纳冠心病患者介入术前后的证候特点。结果共纳入文献22篇,涉及病例4211例。冠心病患者介入术前中医证候分布主要以血瘀证(33.33%)、气虚证(20.98%)、痰浊证(18.74%)为主;介入术后中医证候分布亦主要以血瘀证(28.48%)、气虚证(22.98%)、痰浊证(20.64%)为主。介入术前血瘀、气滞、寒凝、热蕴等实证明显多于介入术后(P<0.01),而介入术后的气虚、阴虚、阳虚等虚证明显多于介入术前(P<0.01)。结论冠心病患者介入术前后均以血瘀、痰浊和气虚证为主,但总体介入术后较介入术前有从实转虚趋势。 展开更多
关键词 冠心病 介入术 中医证候 证候要素
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慢性疲劳综合征中医证候及证素特点的文献评析 被引量：38
8
作者 彭敏 马宏博 司国民 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期691-693,共3页
目的通过对慢性疲劳综合征近20年文献的研究,探讨其中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过计算机检索和手工检索国内有关中医药辨治慢性疲劳综合征的文献,应用EpiData 3.1建立数据库,对证候... 目的通过对慢性疲劳综合征近20年文献的研究,探讨其中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过计算机检索和手工检索国内有关中医药辨治慢性疲劳综合征的文献,应用EpiData 3.1建立数据库,对证候及证候要素进行频次分析。结果临床最常见的证候类型主要是心脾两虚证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证、脾胃气虚证。病位依次为脾、肝、肾、心。临床病机特点以正虚为主,兼有虚实夹杂,正虚以气虚、血虚、阴虚为主;邪实以气滞、痰湿、瘀血为主。结论从证候要素入手进行中医证候的研究能够更好地统一、规范临床辨证,文献分析结果可为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 慢性疲劳综合征 中医证候 证候要素 文献研究
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冠心病介入治疗围术期中医证候特征及分布规律的研究 被引量：39
9
作者 任毅 吴瑜 +4 位作者 张敏州 陈可冀 尤士杰 张健 欧爱华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第6期639-641,共3页
目的探索冠心病介入治疗围术期中医证候特征及分布规律,了解介入治疗对中医证型的影响。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者405例,分析介入治疗围术期中医证候及分布规律,四诊指标变化情况,证型相兼、虚实的变化规律。结果冠脉介... 目的探索冠心病介入治疗围术期中医证候特征及分布规律,了解介入治疗对中医证型的影响。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者405例,分析介入治疗围术期中医证候及分布规律,四诊指标变化情况,证型相兼、虚实的变化规律。结果冠脉介入治疗后气虚证增加,血瘀证、寒凝证减少;介入治疗后胸痛、胸闷、脉涩等均显著改善,神疲乏力、纳食减少、脉细等显著性增加;术前实证所占比例最大,术后本虚标实证所占比例最大。结论介入术对冠心病辨证分型的影响为介入治疗后气虚证增加,血瘀证、寒凝证减少,提示应充分关注介入治疗后补气活血、标本兼治的重要性和必要性。 展开更多
关键词 冠心病 中医证候 冠脉介入治疗 围术期
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冠心病心绞痛中医证候的文献研究 被引量：39
10
作者 李艳娟 王凤荣 +3 位作者 张明雪 陈星 王蕾 王丹 《世界中医药》 CAS 2016年第3期558-564,共7页
本文对冠心病心绞痛中医证候进行了系统综述。本研究主要从传统医学文献研究、现代医学文献研究、现代医学对冠心病心绞痛的认识、中医证候的多方位研究等多个方面进行总结,为量化临床症状和体征,建立冠心病心绞痛计量诊断表,探讨常见... 本文对冠心病心绞痛中医证候进行了系统综述。本研究主要从传统医学文献研究、现代医学文献研究、现代医学对冠心病心绞痛的认识、中医证候的多方位研究等多个方面进行总结,为量化临床症状和体征,建立冠心病心绞痛计量诊断表,探讨常见中医证候的规范化和量化研究方法提供依据,为建立冠心病心绞痛常见中医证候诊断模型,实现冠心病心绞痛定量诊断开辟了新的途径。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 中医证候 计量学 文献研究
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脓毒症患者中医证候与预后的关系 被引量：37
11
作者 肖莹莹 周仙仕 唐光华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期224-227,共4页
目的分析脓毒症患者的中医证候及证候要素,探讨其与脓毒症预后的关系。方法收集脓毒症患者51例,观察患者脓毒症类型,监测乳酸水平及症状、体征的变化,于纳入时、第2~3天、第4~7天进行中医辨证及证候要素分析及APACHEⅡ和MODS评分,计算2... 目的分析脓毒症患者的中医证候及证候要素,探讨其与脓毒症预后的关系。方法收集脓毒症患者51例,观察患者脓毒症类型,监测乳酸水平及症状、体征的变化,于纳入时、第2~3天、第4~7天进行中医辨证及证候要素分析及APACHEⅡ和MODS评分,计算28天病死率,并分析其影响因素。结果51例脓毒症患者中单纯脓毒症患者17例,脓毒症合并多器官功能障碍综合征（MODS）者34例。脓毒症合并MODS患者28天死亡率为47.06%（16/34）,单纯脓毒症患者无死亡病例（P〈0.01）,纳入至第7天的死亡患者均为虚实夹杂证。患者纳入时、第2~3天、第4~7天均以虚实夹杂证最多（分别为40例、47例、42例）、实证次之（分别为11例、4例、9例）,无纯虚证。纳入时及第4~7天时虚实夹杂证患者的APACHEⅡ评分和MODS评分均显著高于实证患者（P〈0.05或P〈0.01）。纳入时、第2~3天、第4~7天中,单纯脓毒症患者毒热证、气虚证呈下降趋势,痰证、瘀血证、阴虚证呈上升趋势,各时间点均未出现阳虚证;脓毒症合并MODS患者阴虚证均呈下降趋势,阳虚证呈上升趋势。结论脓毒症患者以虚实夹杂证为多,虚实夹杂证患者病情较纯实证患者更重,死亡率更高。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能障碍综合征 中医证候 预后
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334例支气管哮喘急性发作期患者中医证候特征及其与呼出气一氧化氮水平的关系 被引量：33
12
作者 李小娟 孙增涛 +2 位作者 朱海燕 王涛丽 岳宝柱 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期312-315,共4页
目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测... 目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P<0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P>0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。风哮患者Fe NO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P<0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P<0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者Fe NO水平最高,Fe NO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。 展开更多
关键词 支气管哮喘 中医证候 呼出气一氧化氮 肺功能
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慢性乙型肝炎患者肝胆湿热证和肝郁脾虚证的决策树诊断模型初探 被引量：32
13
作者 李梢 张宁波 +2 位作者 李志红 丁皓 叶永安 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期993-996,共4页
目的建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合。方法对1004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括88项症状、舌脉象、20项体征和14项实验室指标。然后选取... 目的建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合。方法对1004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括88项症状、舌脉象、20项体征和14项实验室指标。然后选取典型证候的临床数据,联合采用Logistic回归、决策树、贝叶斯网络方法进行数据分析,构建能够有效区分不同证候的诊断模型。结果1004例慢性乙肝患者中最为典型的证候为肝胆湿热证(340例,占33·86%)与肝郁脾虚证(366例,占36·45%)。首先采用Logistic回归分析得到具有统计学意义的16项症状与体征及3项实验室指标,然后采用决策树方法构建能够区分肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断模型(辨证诊断准确率=74·36%),发现苔白、淡红舌、巩膜黄染、两目干涩、丙氨酸转氨酶(ALT)和HBeAg是鉴别两证型的有效指标组合。采用贝叶斯网络分析的结果也验证了上述指标的重要性。结论本文建立了一种能够有效判别慢性乙肝患者肝胆湿热证、肝郁脾虚证的决策树诊断模型,为将基于经验的中医辨证转向基于数据模型的辨证提供了方法,有助于促进证候的客观化诊断。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 决策树 诊断模型 中医证候
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银屑病血热及血瘀证患者外周血Th1/Th2细胞表达差异研究 被引量：31
14
作者 陈洁 曹筱筱 +6 位作者 徐蓉 李欣 李福伦 范斌 王一飞 李峰 李斌 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期46-50,共5页
目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血Ⅰ型T辅助细胞(T helper cell 1,Th1)/Ⅱ型T辅助细胞(T helper cell 2,Th2)细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及... 目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血Ⅰ型T辅助细胞(T helper cell 1,Th1)/Ⅱ型T辅助细胞(T helper cell 2,Th2)细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及血瘀证组各15例,健康对照组16例,采用流式细胞仪(flow cytometry,FACS)检测单个核细胞(the peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中CD4+T细胞内细胞因子γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)的表达情况;ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中Th1型主要细胞因子IFN-γ和Th2型主要细胞因子IL-4的水平,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数(the Psoriasis Area and Severity Index score,PASI)评分。结果 FACS结果示:血热证组外周血PBMCs中CD4+IFN-γ+水平显著高于血瘀证组及健康对照组(P<0.05),且与PASI评分呈正相关(P<0.05)。ELISA结果示:血热证组外周血清中IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组(P<0.05),血热证组血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈正相关(P<0.05),血瘀证组血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈负相关(P<0.05)。血热证组外周血清中IL-4水平显著低于血瘀证组及健康对照组(P<0.05)。结论外周血Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,外周血Th1细胞的表达下降。 展开更多
关键词 银屑病 中医证候 血热证 血瘀证 I 11型T辅助细胞
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小儿肺炎喘嗽证候特点与呼吸道病原相关性分析 被引量：30
15
作者 马亚楠 吴力群 《世界中西医结合杂志》 2018年第5期678-682,686,共6页
目的探讨小儿肺炎喘嗽证型分布与时令及呼吸道病原感染之间的相关性,为中医儿科肺炎喘嗽的临床辨证论治及小儿肺炎流行病学提供参考。方法选取2015年1月至2016年12月在北京中医药大学东方医院儿科门诊及住院部确诊的3~18岁非细菌性感染... 目的探讨小儿肺炎喘嗽证型分布与时令及呼吸道病原感染之间的相关性,为中医儿科肺炎喘嗽的临床辨证论治及小儿肺炎流行病学提供参考。方法选取2015年1月至2016年12月在北京中医药大学东方医院儿科门诊及住院部确诊的3~18岁非细菌性感染的社区获得性肺炎患儿240例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测8种呼吸道病原包括流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)的Ig M抗体;并在患儿入组时完成中医辨证分型。结果 240例患儿中共有137例被检测出一种或多种病原体感染,阳性率为57.08%。其中IVB检出率最高(36.25%),其次是MP(28.33%);混合感染率约为22.92%。一年四季中呼吸道病原冬季检出率(65.00%)最高,但差异无统计学意义(P>0.05)。中医证型以痰热闭肺证(75.83%)为主,风热闭肺证次之,但在季节分布上无差异。呼吸道病原感染情况与中医证型的分布无相关性。结论中医证型是一个动态演变过程,呼吸道病原感染情况在一定程度上能反映肺炎喘嗽证候特点,但不能反映中医证型特点。 展开更多
关键词 儿童 非细菌性肺炎 呼吸道病原 中医证型 相关性
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中医药治疗Ⅳ期结直肠癌中医证候及用药规律文献研究 被引量：29
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作者 张彤 何文婷 杨宇飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期966-970,共5页
目的通过文献统计分析,总结中医药治疗Ⅳ期结直肠癌患者的中医证型、中药使用规律以及中医药干预的治疗结局。方法检索1996年1月至2016年12月期间中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库收录的涉... 目的通过文献统计分析,总结中医药治疗Ⅳ期结直肠癌患者的中医证型、中药使用规律以及中医药干预的治疗结局。方法检索1996年1月至2016年12月期间中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库收录的涉及结直肠癌中医证候临床研究文献,对纳入文献中的中医证型、中药使用、治疗结局(包括卡氏评分、中位生存期、客观缓解率、疾病控制率)进行频次统计。结果共纳入文献58篇,患者4291例,其中有中医治疗者2438例,有中医证型者1586例。最常见的5个中医证型为脾肾阳虚(33.5%)、气血亏虚(17.4%)、瘀毒内阻(17.3%)、脾虚湿盛(16.0%)、湿热内蕴(13.8%)。58篇文献共出现中药138味,频次前5位的依次为白术(50)、茯苓(46)、黄芪(38)、党参(35)、薏苡仁(32)。28篇文献报告了治疗结局的卡氏评分,25篇(89.3%)结果有统计学意义;9篇文献报告了中位生存期,5篇(55.6%)结果有统计学意义;22篇文献报告了客观缓解率,9篇(40.9%)结果有统计学意义;15篇文献报告了疾病控制率,8篇(53.3%)结果有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅳ期结直肠癌中医证型具有本虚标实、虚实夹杂、易出现多脏亏虚的证候特点,扶正祛邪中药治疗在延长中位生存期、提高客观缓解率和疾病控制率等方面可能存在一定优势。 展开更多
关键词 结直肠癌 中医证型 用药规律 治疗结局
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EGFR-TKI治疗后非小细胞肺癌中医证候研究 被引量：28
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作者 许海柱 孙建立 张璇 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1050-1053,共4页
目的观察靶向药物治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证候分布。方法采用临床流行病学调查方法观察506例表皮生长因子受体酪氨酸激酶阻滞剂(EGFR-TKI)治疗后的NSCLC患者症状、体征、舌脉四诊资料,运用聚类分析方法观察靶向药物治疗后N... 目的观察靶向药物治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证候分布。方法采用临床流行病学调查方法观察506例表皮生长因子受体酪氨酸激酶阻滞剂(EGFR-TKI)治疗后的NSCLC患者症状、体征、舌脉四诊资料,运用聚类分析方法观察靶向药物治疗后NSCLC患者的中医证候特征规律,进行因子分析,观察各个证型辨证的主次症。结果患者中医证型主要为肺阴亏虚证(281例,55.53%)、气阴两虚证(145例,28.66%)、肺脾气虚证(80例,15.81%)。肺阴亏虚证主要证素为咳嗽、痰少、痰黏、皮疹瘙痒、皮肤干燥、口干渴、舌红、裂纹舌、脉细;次症为苔薄或苔白(P=0.001)。气阴两虚证主要证素为头晕、口干不欲饮、脉弱、少寐;次症为气促、干咳无痰、咽干、心烦(P=0.001)。肺脾气虚证主要证素为神疲乏力、恶心、纳差、大便不成形、舌淡红、苔腻、胖大齿痕舌、脉滑;次症为面萎黄或胸闷(P=0.001)。结论靶向药物治疗后NSCLC患者的证型主要为肺阴亏虚证、气阴两虚证和肺脾气虚证,其核心证型是肺阴亏虚证。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体激酶酪氨酸阻滞剂 非小细胞肺癌 中医证候 聚类分析 因子分析
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260例类风湿关节炎患者中医证型聚类分析 被引量：26
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作者 刘维 王朝旭 吴沅皞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期508-511,共4页
目的应用变量聚类分析方法对类风湿关节炎(RA)进行中医辨证分型探讨。方法根据RA患者的中医临床表现设计调查表,采集260例RA患者中医症状、体征、舌象和脉象等四诊信息,统计各临床症状的频数和频率,对患者四诊资料进行K-均值聚类分析,... 目的应用变量聚类分析方法对类风湿关节炎(RA)进行中医辨证分型探讨。方法根据RA患者的中医临床表现设计调查表,采集260例RA患者中医症状、体征、舌象和脉象等四诊信息,统计各临床症状的频数和频率,对患者四诊资料进行K-均值聚类分析,并结合临床专业知识归类总结RA患者的中医证型。结果 260例RA患者临床表现主要以关节疼痛(频数257,频率98.8%,下同)、肢体困重(220,84.6%)、关节肿胀(204,78.5%)、关节压痛(181,69.6%)最为突出;全身症状可见神疲乏力(179,68.8%)、畏寒(168,64.6%)、畏风(160,61.5%)等表现。聚类分析结果显示,RA可分为湿热痹阻、寒湿痹阻、风湿痹阻、肾气虚寒、肝肾亏虚5种证型类别,所有类别患者均有不同程度的关节疼痛、关节肿胀、关节压痛,除风湿痹阻类别外均可见腰膝酸软、神疲乏力、烦闷不安表现,除湿热痹阻类别外均可见畏寒及自汗表现。结论采用聚类分析法可将RA患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻、风湿痹阻、肾气虚寒,肝肾亏虚5个证型,与既往临床研究结果较一致。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 痹病 中医证型 聚类分析
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冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白相关性研究 被引量：20
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作者 郑峰 曲丹 +1 位作者 徐浩 陈可冀 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期485-488,共4页
目的探讨冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病且处于症状稳定期的患者346例,测定血清hs-CRP水平,在此基础上分析其中医辨证和血清hs-CRP水... 目的探讨冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病且处于症状稳定期的患者346例,测定血清hs-CRP水平,在此基础上分析其中医辨证和血清hs-CRP水平的相关性。结果346例冠心病稳定期患者中,中医辨证以气虚血瘀证、阳虚血瘀证和气虚血瘀痰浊证多见,证候以血瘀证(324例,93.6%)、气虚证(189例,54.6%)、痰浊证(140例,40.5%)居多,各证候之间、复合证型之间hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但痰浊证中偏热组hs-CRP水平[(2.32±2.12)mg/L]明显高于偏寒组[(1.59±1.27)mg/L,P<0.05];血瘀证计分与hs-CRP水平未见明显相关性(Person相关系数为0.069,P=0.203)。结论冠心病稳定期患者中医辨证痰热证与hs-CRP水平升高关系密切;hs-CRP作为炎症标记物,可视作中医"毒"微观指标之一,本研究为"蕴热化毒"这一病机枢转提供了客观依据,值得深入研究。 展开更多
关键词 冠心病 中医辨证 痰热 毒 超敏C反应蛋白
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冠状动脉病变程度及中医证型对冠心病患者左室重构的影响 被引量：22
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作者 林侃 郑关毅 +4 位作者 熊尚全 傅开龙 李楠 陈小英 李金国 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期851-856,共6页
目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数、中医证型与左室重构的关系。方法收集261例疑似冠心病患者的冠状动脉造影和超声心动图检查结果,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组231例,非冠心病组30例。冠心病组按狭窄程度分为完全闭... 目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数、中医证型与左室重构的关系。方法收集261例疑似冠心病患者的冠状动脉造影和超声心动图检查结果,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组231例,非冠心病组30例。冠心病组按狭窄程度分为完全闭塞组、重度狭窄组、中度狭窄组和轻度狭窄组;按病变支数分为3支病变组、2支病变组和单支病变组;根据中医证型分为气虚血瘀组、痰阻心脉组、阴寒凝滞组、心肾阴虚组、阳气虚衰组。比较不同狭窄程度、病变支数、中医证型患者左室形态学指标[左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左心房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左室重量指数(LVMI)]和左室收缩功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)]、左室舒张功能指标[舒张早期最大流速/舒张晚期最大流速(E/A)]的差异。结果与非冠心病组比较,完全闭塞组、3支病变组、2支病变组及阳气虚衰组患者LVED、LVES、LAD、LVPW、IVST、LVMI、SV升高,LVFS、EF、E/A下降(P<0.05或P<0.01);重度狭窄组患者LVED、LVES、LAD、LVPW、LVMI、SV升高;中度狭窄组患者LVPW、LVMI升高(P<0.05或P<0.01)。与单支病变组比较,3支病变组和2支病变组LVFS、EF降低(P<0.05)。气虚血瘀组患者LVED、LVES、LAD、LVMI高于非冠心病组(P<0.05)。阳气虚衰组患者LVMI高于其他证型组(P<0.05),LVED、LVES高于心肾阴虚组(P<0.05)。结论冠心病不同病变程度、病变支数、中医证型影响左室重构程度,特别是完全闭塞、3支病变、阳气虚衰证的患者左室重构明显,并且左室形态结构改变早于左室功能改变。 展开更多
关键词 冠心病 左室重构 中医证型 超声心动图 冠状动脉造影
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