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肺挫伤研究现状及治疗 被引量:54
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作者 徐志飞 刘军强 《创伤外科杂志》 2005年第2期81-84,共4页
肺挫伤是主要的胸部钝性伤 ,严重肺挫伤死亡率较高 ,是胸部创伤的主要死亡原因之一。笔者收集了近几年有关肺挫伤基础研究及临床救治的文献报道 ,对肺挫伤后的病理生理、影像学研究及治疗进展作了重点介绍。
关键词 肺挫伤 胸部损伤 病理生理 机制 治疗
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急诊外科胸腹部创伤患者术后切口感染病原菌分布及危险因素探究 被引量:29
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作者 周娟 《临床误诊误治》 2016年第3期100-102,共3页
目的对急诊外科胸腹部创伤患者术后切口感染(surgical wound infection,SWI)的病原菌分布及危险因素进行分析。方法对2012年2月—2014年9月在我院接受急诊手术的560例胸腹部创伤患者中发生SWI的48例(8.8%)的临床资料进行回顾性分析,探讨... 目的对急诊外科胸腹部创伤患者术后切口感染(surgical wound infection,SWI)的病原菌分布及危险因素进行分析。方法对2012年2月—2014年9月在我院接受急诊手术的560例胸腹部创伤患者中发生SWI的48例(8.8%)的临床资料进行回顾性分析,探讨SWI的病原菌分布及危险因素。结果 48例共分离出病原菌58株,其中革兰阳性菌26株,革兰阴性菌21株,真菌11株。48例进行单因素分析,显示手术切口类型、手术时间、术后营养状况、围手术期抗菌药物使用和损伤部位与SWI发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);进一步对上述因素进行多因素Logistic回归分析,显示手术切口类型、手术时间、术后营养状况、围手术期抗菌药的使用是SWI发生的独立危险因素。结论急诊外科胸腹部创伤患者发生SWI是多因素共同作用的结果,提高手术技能、缩短手术时间、加强术后感染监控和改善患者营养状况是控制SWI的重要举措。 展开更多
关键词 胸腹部 创伤和损伤 术后切口感染 危险因素 病原菌分布
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床旁超声在ICU重症患者多发伤合并胸部损伤中的诊断价值探讨 被引量:27
3
作者 陈建军 邓义军 +1 位作者 王琦 何应丰 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第4期221-224,共4页
目的:探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断价值。方法:选取我院ICU救治的100例多发伤且怀疑合并胸部损伤的患者进行研究,收集时间2016-02—2017-02期间所有患者均由我院经过专业培训的医生进行床旁超... 目的:探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断价值。方法:选取我院ICU救治的100例多发伤且怀疑合并胸部损伤的患者进行研究,收集时间2016-02—2017-02期间所有患者均由我院经过专业培训的医生进行床旁超声检查,并于检查后2h内接受胸部CT、胸片检查,以临床最终确诊结果作为金标准,计算床旁超声在鉴别诊断胸部损伤中的价值。结果:100例多发伤疑似合并胸部损伤患者最终临床确诊77例患者合并胸部损伤,其中合并气胸13例,合并胸腔积液50例,合并肺挫伤28例,合并心包积液6例,合并创伤性膈疝2例;床旁超声诊断与临床确诊结果的符合率:气胸84.62%,胸腔积液94.00%,肺挫伤82.14%,心包积液100.00%,创伤性膈疝50.00%,其诊断结果与CT诊断结果的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);床旁超声在气胸、胸腔积液、肺挫伤、心包积液中的诊断符合率显著高于胸片检查(P<0.05);床旁超声平均耗时显著的低于CT及胸片检查(P<0.05),CT平均耗时显著的低于胸片检查(P<0.05);床旁超声鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为88.31%,特异度为91.30%,漏诊率为11.69%,误诊率为8.70%;CT鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为96.10%,特异度为95.65%,漏诊率为3.90%,误诊率为4.35%;胸片鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为76.62%,特异度为73.91%,漏诊率为23.38%,误诊率为26.09%。结论:ICU应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断具有耗时短、诊断符合率高的优势。 展开更多
关键词 重症监护病房 床旁超声 多发性创伤 胸部损伤
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肺挫伤的诊治进展 被引量:22
4
作者 张正富 都定元 向小勇 《创伤外科杂志》 2009年第2期181-183,共3页
探讨肺挫伤的发生机制、病理生理改变、临床表现、诊断及治疗方法的最新进展。熟练掌握肺挫伤的诊治原则,对降低病死率及改善预后具有极其重要的意义。
关键词 肺挫伤 胸部损伤 血气胸 内固定
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以胸部损伤为主的严重多发伤的特点与救治 被引量:17
5
作者 温剑虎 李良彬 +1 位作者 吴庆琛 秦治明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第7期427-429,共3页
目的:探讨以胸部损伤为主的严重多发伤的特点与救治对策,以提高救治效果。方法:按照损伤严重度评分法(ISS),对63例ISS值≥20分、以胸部损伤为主的严重多发伤患者,采取各种对策进行抢救治疗。除抗休克、给氧、紧急气管... 目的:探讨以胸部损伤为主的严重多发伤的特点与救治对策,以提高救治效果。方法:按照损伤严重度评分法(ISS),对63例ISS值≥20分、以胸部损伤为主的严重多发伤患者,采取各种对策进行抢救治疗。除抗休克、给氧、紧急气管内插管外,行单侧胸腔闭式引流45例次,双侧引流4例次,剖胸探查14例次,机械辅助呼吸18例次,人工辅助呼吸11例次。辅助呼吸时间按损伤特点和病情不同而定。结果:抢救成功39例,死亡24例(其中21例合并脑外伤)。ISS值20~30分者死亡2例,存活10例;31~60分者死亡15例,存活29例;≥60分者死亡7例,无一例存活。结论:以胸部损伤为主的多发伤其伤情重,处理复杂,病死率高;其救治对策应遵循抢救诊断治疗或抢救与伤情估计同时进行的原则:及时采取气管内插管或气管切开,保持呼吸道通畅,抗休克,积极处理血气胸,降颅压及适时应用机械辅助呼吸等。 展开更多
关键词 胸部损伤 多发伤 损伤严重度评分
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急诊一体化模式在创伤救治中的临床分析 被引量:16
6
作者 周礼鹏 江甜甜 王婧斐 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第2期109-112,共4页
目的探讨急诊一体化救治模式在以严重胸部损伤为主的多发伤患者救治中的应用效果。方法选取本院急诊科收治的108例以严重胸部损伤为主的多发伤患者作为研究对象,根据患者救治模式的不同分为两组:对照组(n=50)采用既往的专科救治模式,观... 目的探讨急诊一体化救治模式在以严重胸部损伤为主的多发伤患者救治中的应用效果。方法选取本院急诊科收治的108例以严重胸部损伤为主的多发伤患者作为研究对象,根据患者救治模式的不同分为两组:对照组(n=50)采用既往的专科救治模式,观察组(n=58)采用急诊一体化救治模式。对比两组的院内急诊时间、入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间、总住院时间、病死率及入院2周损伤严重程度、出院后3个月预后情况等。结果观察组早期病死率及休克、MODS发生率均明显低于对照组,抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组院内急诊时间明显较对照组长,入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间、总住院时间均明显较对照组短(P<0.05)。两组入院2周的损伤严重程度均较抢救前明显减轻,并且观察组入院2周的轻伤占比明显高于对照组,严重伤占比明显低于对照组(P<0.05)。随访显示,出院后3个月观察组重残率、植物生存率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对以严重胸部损伤为主的多发伤患者实施急诊一体化救治,能够提高多发伤救治的系统性、连续性及整体性,可尽快启动确定性治疗,控制损伤,提高救治效果,改善患者预后。 展开更多
关键词 急诊 一体化救治模式 多发伤 胸部损伤 专科救治模式
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损害控制在严重胸部创伤救治中的应用 被引量:15
7
作者 孔令文 都定元 +4 位作者 谭远康 张为民 苏泓洁 马丁 赵兴吉 《创伤外科杂志》 2009年第1期8-11,共4页
目的探讨损害控制在严重胸部创伤救治中的应用。方法对我科2007年7月-2008年6月救治的62例严重胸部创伤(AIS≥3)病例资料进行回顾性分析。结果(1)全组死亡率为1.6%(1/62),手术组无死亡病例。(2)穿透伤单纯胸腔闭式引流术比... 目的探讨损害控制在严重胸部创伤救治中的应用。方法对我科2007年7月-2008年6月救治的62例严重胸部创伤(AIS≥3)病例资料进行回顾性分析。结果(1)全组死亡率为1.6%(1/62),手术组无死亡病例。(2)穿透伤单纯胸腔闭式引流术比例(55.6%,10/18)高于钝性伤(36.4%,16/44)(P=0.165)。穿透伤剖胸探查手术率为27.8%(5/18)高于钝性伤15.9%(7/44)(P=0.283)。连枷胸肋骨骨折内固定术占闭合性胸伤的11.4%(5/44)。(3)钝性伤并发症的发生率(63.6%,28/44)显著高于穿透伤(27.8%,5/18)(P=0.010)。老年患者更容易并发肺部并发症。结论初期尽快的确定性急救处理和简化手术修复是损害控制外科技术在严重胸部创伤救治中的基本策略。后期积极的生理复苏与并发症处理是提高严重胸伤救治成功率的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 创伤 损伤控制 损伤严重度评分
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胸部创伤1000例治疗 被引量:13
8
作者 王玉阶 曾会昌 +6 位作者 朱金如 龙子善 王明荣 高景源 陈虎平 杨军民 赵忠 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期152-154,共3页
本文报告了胸部创伤1000例。闭合性损伤683例;开放性损伤317例(31.7%);死亡63例,死亡率6.3%。作者根据实践认为:(1)在胸部创伤治疗中,应进一步强调闭式引流术的应用;(2)浮动胸治疗中纠正胸壁反常呼吸与治疗肺挫伤并重,不应偏废;(3)心脏... 本文报告了胸部创伤1000例。闭合性损伤683例;开放性损伤317例(31.7%);死亡63例,死亡率6.3%。作者根据实践认为:(1)在胸部创伤治疗中,应进一步强调闭式引流术的应用;(2)浮动胸治疗中纠正胸壁反常呼吸与治疗肺挫伤并重,不应偏废;(3)心脏损伤及时确诊并迅速解除心包填塞或控制心脏出血与修补是成败的关键,心包穿剌术仅作为辅助诊断与术前准备的一种临时措施;(4)气管与主支气管断裂伤,早期进行支气管吻合术,既达到最大限度的保留肺功能,又可减少并发症;(5)胸腹联合伤伴休克者,应在纠正休克的同时。优先处理致命性损伤,手术途径尽量避免胸腹联合切口。 展开更多
关键词 胸部 创伤 血气胸 浮动胸 心脏损伤
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创伤性膈肌破裂 被引量:12
9
作者 吴旭 《创伤外科杂志》 2009年第4期369-371,共3页
创伤性膈肌破裂是严重威胁人类健康的疾病。目前,提高创伤性膈肌破裂诊断率的最好方法是提高临床医生面对严重胸腹部伤的警惕性。本文综述了国内外创伤性膈肌破裂的研究进展,重点介绍了创伤性膈肌破裂的不同诊断及治疗方法。
关键词 胸部损伤 膈肌破裂 膈疝
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连枷胸的诊治进展 被引量:11
10
作者 汪治臻 向小勇 都定元 《创伤外科杂志》 2014年第3期286-288,F0003,共4页
连枷胸是严重胸部伤的一种,多合并肺实质的损伤,容易引起急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。胸部X线片、多层螺旋CT是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸的治疗措施较复杂,合理采用保持气道通畅、控制浮动胸壁、呼吸机辅助治疗、镇痛、... 连枷胸是严重胸部伤的一种,多合并肺实质的损伤,容易引起急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。胸部X线片、多层螺旋CT是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸的治疗措施较复杂,合理采用保持气道通畅、控制浮动胸壁、呼吸机辅助治疗、镇痛、限制性液体复苏和胸壁手术内固定等综合治疗措施是提高疗效的关键。越来越多的研究显示,胸壁内固定手术治疗,与非手术治疗比较,具有很多优点,但需严格掌握手术时机和适应证。 展开更多
关键词 胸部创伤 连枷胸 诊治
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胸部爆炸伤后原发和继发性肺损伤机制研究 被引量:10
11
作者 张金洲 王文 +4 位作者 段维勋 侯晓彬 顾春虎 陈涛 易定华 《创伤外科杂志》 2007年第4期347-350,共4页
目的研究原发损伤和继发因素在胸部爆炸伤后肺损伤中的作用。方法运用已建立的家兔胸部爆炸伤模型,检测伤后肺功能改变,观察肺损伤伤情,检测支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8和TNF-α含量。应用原位杂交方法检测肺组织NFκBP65和P38MAPK mRN... 目的研究原发损伤和继发因素在胸部爆炸伤后肺损伤中的作用。方法运用已建立的家兔胸部爆炸伤模型,检测伤后肺功能改变,观察肺损伤伤情,检测支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8和TNF-α含量。应用原位杂交方法检测肺组织NFκBP65和P38MAPK mRNA的表达,并与伤后肺损伤程度、细胞因子改变进行相关性分析。结果胸部爆炸伤后,100%家兔发生肺冲击伤,60.0%为极重度/重度伤,56.7%出现肺脏破片伤,周围肺组织可见明显撕裂、出血,胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊,伤后早期即出现呼吸频率明显增加,PaO2、P(A-a)O2、SaO2均明显下降,肺含水量增加。随伤后时间的延长,PaO2和SaO2进行性降低,P(A-a)O2及肺含水量进行性升高。伤后IL-6、IL-8和TNF-α含量均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),各时相点组肺组织NFκBP65、P38MAPK mRNA均有阳性表达,NFκBP65、P38MAPK mRNA表达情况与PaO2、P(A-a)O2、IL-6和TNFα水平呈正相关(P<0.05)。结论胸部爆炸伤时的冲击波和高能破片可致肺原发损伤,同时增加肺组织内P38MAPK和NFκBP65的表达,促进炎性介质IL-6、IL8和TNFα的生成,加重胸部爆炸伤后继发肺功能损害。 展开更多
关键词 胸部损伤 爆炸伤 肺损伤 白介素 核转录因子 丝裂原活化蛋白激酶
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肺挫伤的救治经验 被引量:11
12
作者 刘朝普 张连阳 +3 位作者 王如文 黄显凯 姚元章 王韬 《创伤外科杂志》 2009年第2期137-139,共3页
目的总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月~2007年6月收治的188例肺挫伤的诊断、治疗方法及治疗效果。结果治愈181例,死亡7例;其中死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例。结论严... 目的总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月~2007年6月收治的188例肺挫伤的诊断、治疗方法及治疗效果。结果治愈181例,死亡7例;其中死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例。结论严重创伤患者肺挫伤的诊断首选CT检查,治疗后复查宜选胸部X线片。严重的合并伤和肺部并发症是肺挫伤的主要死亡原因,积极治疗合并伤,预防和治疗肺炎、肺不张及ARDS等是治疗肺挫伤的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 肺挫伤
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胸部钝性伤合并气管、支气管断裂的诊断与治疗 被引量:10
13
作者 薛孟华 闫小龙 +1 位作者 朱以芳 李小飞 《创伤外科杂志》 2019年第9期667-670,共4页
目的探讨胸部钝性伤合并气管、支气管断裂的诊断及治疗,改进治疗效果,减少漏诊。方法回顾性分析笔者科室2012年3月-2016年3月收治的14例胸部钝性伤合并气管、支气管断裂患者的临床资料,包括5例气管断裂,4例左主支气管断裂,2例右主支气... 目的探讨胸部钝性伤合并气管、支气管断裂的诊断及治疗,改进治疗效果,减少漏诊。方法回顾性分析笔者科室2012年3月-2016年3月收治的14例胸部钝性伤合并气管、支气管断裂患者的临床资料,包括5例气管断裂,4例左主支气管断裂,2例右主支气管断裂,1例双侧主支气管断裂,1例右肺上叶支气管断裂,1例右肺中叶支气管断裂。其中男性9例,女性5例;年龄13~61岁,平均34.2岁;道路交通伤7例,挤压伤5例,高处坠落伤2例。结果13例行手术治疗,术后均行纤维支气管镜每天吸痰2~3次,管理呼吸道,术后2例出现气管吻合口狭窄,1例术后出现端端吻合口瘘,行非手术治疗。1例非手术患者后期出现声门下喉狭窄,气管切开并长期带管。结论胸部钝性伤合并气管、支气管断裂易被忽略而漏诊,典型临床症状并结合CT及电子支气管镜可以准确诊断,及时行手术治疗,术后应用纤维支气管镜管理气道可减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胸部创伤 气管断裂 支气管断裂 支气管镜 手术
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乌头赤石脂丸对寒凝胸痹大鼠损伤心肌和血液粘度的作用研究 被引量:10
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作者 戴启刚 汪受传 《云南中医学院学报》 2012年第4期25-28,共4页
目的:研究乌头赤石脂丸对寒凝胸痹大鼠损伤心肌的保护作用和血液粘度影响。方法:冰水游泳14d加末日腹腔注射垂体后叶素20U/kg造成大鼠寒凝胸痹模型。注射垂体后叶素30min内描记Ⅱ导联心电图变化;24h后,颈总动脉采血,检测血中CK、LDH水... 目的:研究乌头赤石脂丸对寒凝胸痹大鼠损伤心肌的保护作用和血液粘度影响。方法:冰水游泳14d加末日腹腔注射垂体后叶素20U/kg造成大鼠寒凝胸痹模型。注射垂体后叶素30min内描记Ⅱ导联心电图变化;24h后,颈总动脉采血,检测血中CK、LDH水平和血液粘稠度,并取下心脏,观察心室形态学。结果:与模型组相比,预先给予复方丹参滴丸组及乌头赤石脂丸中、高剂量组能减缓Ⅱ导联J点上抬(P<0.05),降低血清CK、LDH含量和血液粘稠度(P<0.05),减轻心室肌组织受损程度。结论:乌头赤石脂丸能减轻寒凝胸痹大鼠的缺血心肌损伤,对缺血心肌有保护作用,并降低血液的粘稠度,这可能是其保护作用的机制。 展开更多
关键词 乌头赤石脂丸 胸痹 心肌损伤 血液粘度 保护作用
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采用记忆合金环抱器固定多发肋骨骨折29例临床体会 被引量:9
15
作者 色日格楞 杨春华 《岭南现代临床外科》 2016年第1期99-101,共3页
目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗连枷胸的临床应用价值及重症胸外伤的救治体会。方法 29例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗分析、总结应用记忆合金环抱器内固定手术治疗连枷胸的体会。结果本组病人中29例顺利治愈出院,一例因... 目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗连枷胸的临床应用价值及重症胸外伤的救治体会。方法 29例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗分析、总结应用记忆合金环抱器内固定手术治疗连枷胸的体会。结果本组病人中29例顺利治愈出院,一例因伤情过重死亡。术后病人的呼吸循环功能得到最大限度的保护,胸痛时间明显减轻。胸廓塌陷畸形尽早矫正,胸壁恢复稳定,反常呼吸消失,尽快促进骨愈合。结论记忆合金环抱器内固定治疗连枷胸,能够快速恢复胸廓形状及稳定性,迅速缓解剧烈疼痛,有助于骨折愈合,对严重胸内复合伤者,处理胸内严重损伤的同时可一并尽早行肋骨骨折内固定,大大提高复合伤合并连枷胸患者的救治成功率。 展开更多
关键词 连枷胸 记忆合金环抱器 复合伤
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The Chinese consensus for surgical treatment of traumatic rib fractures 2021(C-STTRF 2021) 被引量:9
16
作者 Ling-Wen Kong Guang-Bin Huang +1 位作者 Yun-Feng Yi Ding-Yuan Du 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2021年第6期311-319,共9页
Rib fracture is the most common injury in chest trauma.Most of patients with rib fractures were treated conservatively,but up to 50%of patients,especially those with combined injury such as flail chest,presented chron... Rib fracture is the most common injury in chest trauma.Most of patients with rib fractures were treated conservatively,but up to 50%of patients,especially those with combined injury such as flail chest,presented chronic pain or chest wall deformities,and more than 30%had long-term disabilities,unable to retain a full-time job.In the past two decades,surgery for rib fractures has achieving good outcomes.However,in clinic,there are still some problems including inconsistency in surgical indications and quality control in medical services.Before the year of 2018,there were 3 guidelines on the management of regional traumatic rib fractures were published at home and abroad,focusing on the guidance of the overall treatment decisions and plans;another clinical guideline about the surgical treatment of rib fractures lacks recent related progress in surgical treatment of rib fractures.The Chinese Society of Traumatology,Chinese Medical Association,and the Chinese College of Trauma Surgeons,Chinese Medical Doctor Association organized experts from cardiothoracic surgery,trauma surgery,acute care surgery,orthopedics and other disciplines to participate together,following the principle of evidence-based medicine and in line with the scientific nature and practicality,formulated the Chinese consensus for surgical treatment of traumatic rib fractures(STTRF 2021).This expert consensus put forward some clear,applicable,and graded recommendations from seven aspects:preoperative imaging evaluation,surgical indications,timing of surgery,surgical methods,rib fracture sites for surgical fixation,internal fixation method and material selection,treatment of combined injuries in rib fractures,in order to provide guidance and reference for surgical treatment of traumatic rib fractures. 展开更多
关键词 Flail chest injury TRAUMA THORACIC Traumatic rib fracture Surgical stabilization of rib fractures
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早期有创机械通气对胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者缺氧改善及预后的影响 被引量:8
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作者 庄育田 王延玲 +2 位作者 白士先 孙继玲 马云 《中国综合临床》 2013年第2期128-131,共4页
目的探讨早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床意义。方法回顾性分析93例胸外伤致ARDS有创机械通气患者临床资料,根据有创机械通气情况分为延迟通气组(45例)和及时通气组(48例)。比较两组患者有创机械通气治... 目的探讨早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床意义。方法回顾性分析93例胸外伤致ARDS有创机械通气患者临床资料,根据有创机械通气情况分为延迟通气组(45例)和及时通气组(48例)。比较两组患者有创机械通气治疗前后血气分析、氧合指数、心率、乳酸、呼吸肌动用评分及两组患者机械通气治疗时间、并发症发生率、病死率、住院时间的差异。结果延迟组与及时组患者在机械通气治疗后各项指标分别为动脉血氧分压(PaO,)(63.2±12.3)、(74.2±12.1)mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaC02)(39.4±8.7)、(38.9±7.6)mmHg,氧合指数(Pa02/Fi02)196.2±17.8、、231.4±18.2、,呼吸频率(27.44-3.7)、(21.1±3.4)次/min,心率(117.2±26.8)、(96.0±25.1)次/min,辅助呼吸肌动用评分(2.69±0.15)、(1.67±0.10)分,乳酸(4.23±1.70)、(2.12±0.80)mmol/L,除PaCO:外,其余各项指标差异均具有统计学意义(t值分别为4.346、9.420、3.949、5.436、38.809、7.736,P均〈0.05);延迟组与及时组机械通气治疗时间分别为(10.21±1.50)、(6.47±1.20)d,住院时间(21.53±1.90)、(16.32±2.10)d,及时组均低于延迟组,差异均有统计学意义(t值分别为12.518、13.318,P均〈0.01);延迟组与及时组病死率[26.7%(12/45)、14.6%(7/48)]、呼吸机相关性肺炎[46.7%(21/45)、22.9%(11/48)]、急性胃黏膜病变[33.3%(15/45)、12.5%(6/48)]、多器官功能衰竭[40.O%(18/45)、16.7%(8/48)]、气胸发生率[11.1%(5/45)、8.3%(4/48)],除气胸外,及时组均低于延迟组,差异均有统计学意义(X^2值分别为3.86、5.81、4.49、5.70,P均〈0.05)。结论有创机械通气是� 展开更多
关键词 胸外伤 呼吸窘迫综合征 机械通气
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基于车身结构与约束系统集成优化的乘员胸部保护研究 被引量:8
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作者 蒋小晴 杨济匡 肖志 《汽车工程》 EI CSCD 北大核心 2013年第4期369-374,384,共7页
本文旨在通过综合分析车辆正面碰撞加速度波形和约束系统的关键设计参数,研究提高乘员胸部保护性能的途径。首先基于某车型正面100%刚性墙碰撞实验,建立并验证了正面碰撞下的乘员动态响应的MADY-MO多体运动学模型;再以C-NCAP中乘员胸部... 本文旨在通过综合分析车辆正面碰撞加速度波形和约束系统的关键设计参数,研究提高乘员胸部保护性能的途径。首先基于某车型正面100%刚性墙碰撞实验,建立并验证了正面碰撞下的乘员动态响应的MADY-MO多体运动学模型;再以C-NCAP中乘员胸部损伤评价指标(胸部压缩变形量和胸部合成加速度)最小化为优化目标,以大型、小型和微型轿车3种车型中不同的前舱溃缩空间,以及双梯形加速度波形的第1和第2台阶加速度、发动机参与碰撞时刻、安全带刚度和限力器限力值作为设计变量与约束,采用正交实验设计和多目标遗传算法进行优化。结果表明,3种车型在C-NCAP正面100%刚性墙碰撞中的胸部保护得分率都有明显的提高。 展开更多
关键词 正面碰撞 胸部损伤 双梯形曲线 集成优化
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胸部刀刺伤合并膈肌破裂的救治 被引量:7
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作者 王红兵 杨景学 +5 位作者 梁继河 易定华 汪钢 张伟达 俞世强 徐鹏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第6期341-343,共3页
介绍25例胸部刀刺伤合并膈肌破裂。本组胸部刀刺伤多发生在胸部左侧,全组85%的患者有合并伤。给予急诊处理和手术治疗,除2例死亡外,其余23例治愈。作者就胸部刀刺伤合并膈肌破裂的特点、临床诊断、急救治疗等问题进行了讨论... 介绍25例胸部刀刺伤合并膈肌破裂。本组胸部刀刺伤多发生在胸部左侧,全组85%的患者有合并伤。给予急诊处理和手术治疗,除2例死亡外,其余23例治愈。作者就胸部刀刺伤合并膈肌破裂的特点、临床诊断、急救治疗等问题进行了讨论。并认为:胸部伤多发生在左侧与左侧胸腔内有重要器官心脏,在格斗时易成为攻击目标以及大多人右手持械有关。在野战条件下,对胸部穿透伤伴有腹部症状的伤员。 展开更多
关键词 胸部损伤 穿透性 膈肌损伤 治疗
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汽车正面碰撞中乘员的胸部伤害分析 被引量:4
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作者 朱海涛 孙振东 +1 位作者 白鹏 吕恒绪 《交通标准化》 2009年第11期23-28,共6页
胸部是交通事故中常见的损伤部位。通过对影响胸部伤害的因素进行全面的分析,可总结出减少胸部伤害的措施,并加以改进。该改进方法已被实例证实,具有一定的可行性。
关键词 胸部伤害 前端碰撞结构 安全带改进
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