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甲基转移酶与肿瘤耐药预见性、个体化化疗的研究 被引量:37
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作者 章扬培 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第6期724-734,共11页
如何预见和克服肿瘤细胞对化疗药物的耐药性是肿瘤化疗急需解决的问题。我们通过对中国人肿瘤细胞系、裸鼠移植瘤及肿瘤患者的组织分子水平的研究,探讨肿瘤细胞中O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNAmethyl-transferase,MG... 如何预见和克服肿瘤细胞对化疗药物的耐药性是肿瘤化疗急需解决的问题。我们通过对中国人肿瘤细胞系、裸鼠移植瘤及肿瘤患者的组织分子水平的研究,探讨肿瘤细胞中O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNAmethyl-transferase,MGMT)活性和蛋白水平高低与细胞对烷化剂、特别是对亚硝脲化疗药物耐药的关系。研究证明,肿瘤细胞的MGMT蛋白水平高,对烷化剂耐药;MGMT蛋白水平低对烷化剂敏感。在研究工作基础上,我们提出了以分析MGMT蛋白为依据,合理使用烷化剂、特别是使用亚硝脲类药物的预见性、个体化治疗方案。并进一步采用制备MGMT单抗的技术途径,研制出MGMT免疫组化检测试剂盒。本文结合文献和我们的研究工作,对甲基转移酶与肿瘤耐药预见性、个体化化疗的研究,从理论依据到实验研究作一全面的介绍。 展开更多
关键词 甲基转移酶 免疫组化 诊断 化学疗法 耐药性
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新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌耐药性和生存时间的影响及耐药性影响因素分析 被引量:35
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作者 葛鲁倩 孙文洲 +1 位作者 赵欣瑶 于丽波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期43-47,共5页
目的:分析新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)和初次肿瘤细胞减灭术(PDS)两种方法在治疗晚期上皮性卵巢癌时对其耐药性和生存时间的影响,并分析铂类耐药性的影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2014年6月就诊我院的354例晚期... 目的:分析新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)和初次肿瘤细胞减灭术(PDS)两种方法在治疗晚期上皮性卵巢癌时对其耐药性和生存时间的影响,并分析铂类耐药性的影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2014年6月就诊我院的354例晚期(FIGOⅢC~Ⅳ期)上皮性卵巢癌患者。根据治疗方法不同分为NACT-IDS组173例和PDS组181例,术后均辅以铂类药物化疗。全部治疗结束后,比较NACT-IDS组及PDS组患者对铂类药物的敏感性,并通过Logistic回归对铂类耐药的单因素、多因素影响进行分析,利用Kplan-Meier方法进行生存分析。结果:至随访结束,PDS组有149例(82.3%)复发,NACT-IDS组有132例(76.3%)复发,两组比较差异无统计学意义(P=0.162)。铂类耐药患者PDS组有26例(14.3%),NACT-IDS组有42例(24.3%),两组比较差异有统计学意义(P=0.018)。对铂类耐药性作单因素分析发现治疗方法、FIGO分期、总化疗周期与铂耐药性有关(P<0.05)。而多因素分析发现新辅助化疗不是影响铂耐药性的独立危险因素。NACT-IDS组与PDS组中位无病生存期(DFS)(13.5月vs 15.4月,P=0.475)、总生存期(OS)(51.7月vs 46.2月,P=0.147)比较,差异均无统计学意义。结论:NACT-IDS治疗晚期卵巢癌时增加了对铂类药物的耐药性,但对生存时间无明显影响。新辅助化疗不是铂类耐药性的独立危险因素。 展开更多
关键词 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌 耐药 生存时间
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从“阳虚毒结”角度探讨化疗耐药形成及温阳法干预机理 被引量:32
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作者 朱潇雨 吴喆 +2 位作者 高瑞柯 张潇潇 李杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期672-676,共5页
化疗是中晚期恶性肿瘤重要的治疗手段,而耐药形成是限制化疗疗效的棘手问题,中医药在干预耐药形成中发挥着重要作用。化疗后患者常出现虚实寒热错杂的复合证型,而其形成的基础之一阳虚与"癌毒""药毒"互结形成"... 化疗是中晚期恶性肿瘤重要的治疗手段,而耐药形成是限制化疗疗效的棘手问题,中医药在干预耐药形成中发挥着重要作用。化疗后患者常出现虚实寒热错杂的复合证型,而其形成的基础之一阳虚与"癌毒""药毒"互结形成"阳虚毒结"可能是导致化疗耐药的核心机制。分析化疗耐药产生的"阳虚癌毒增殖"与"阳虚药毒不敛"两种演变规律,提出温阳法助机体抵御"药毒"、杀灭"癌毒"和预防转移从而降低耐药发生的机理,以期指导临床恶性肿瘤的治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 阳虚毒结 化疗耐药 药毒
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浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究 被引量:26
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作者 王甦民 王雪静 +6 位作者 赵新平 钟球 李群 武桂英 龚幼龙 游永红 端木宏谨 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第6期370-373,共4页
目的探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比... 目的探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果。分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况。结果初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例。初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差。对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效。建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制。 展开更多
关键词 肺结核 治疗 抗药性 细菌 浙江 广东
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三氧化二砷抑制K562/ADM细胞P-糖蛋白表达并提高化疗药物的敏感性 被引量:21
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作者 魏虎来 姚小健 +5 位作者 李宇宁 王蓓 赵怀顺 白德成 彭晓 马兰芳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期28-31,共4页
目的 研究三氧化二砷 (As2 O3 )对人多药耐药白血病细胞K5 6 2 ADM的诱导凋亡作用和对P 糖蛋白 (P gp)表达及功能的影响 ,以及As2 O3 与常规化疗药物对耐药细胞的联合效应。方法 以白血病多药耐药细胞系K5 6 2 ADM为As2 O3 作用的... 目的 研究三氧化二砷 (As2 O3 )对人多药耐药白血病细胞K5 6 2 ADM的诱导凋亡作用和对P 糖蛋白 (P gp)表达及功能的影响 ,以及As2 O3 与常规化疗药物对耐药细胞的联合效应。方法 以白血病多药耐药细胞系K5 6 2 ADM为As2 O3 作用的靶细胞 ,用MTT比色法检测细胞增殖活性 ,光镜、激光共聚焦显微镜和电镜观察形态学变化 ,流式细胞术进行细胞周期分析和P gp表达的检测 ,激光共聚焦显微镜检测P gp功能。结果 K5 6 2 ADM细胞对阿霉素 (ADM)高度耐受 ,并与柔红霉素 (DNR)和足叶乙甙 (Vp16 )交叉耐药。 0 .5~ 2 0 .0 μmol LAs2 O3 抑制K5 6 2 ADM细胞增殖 ,抑制活性高于K5 6 2细胞。经As2 O3 诱导后K5 6 2 ADM细胞出现典型的凋亡形态学变化和亚G1 期细胞比例增高等凋亡特征性改变。As2 O3 下调K5 6 2 ADM细胞P gp的表达并抑制其功能 ,增加K5 6 2 ADM细胞对ADM、DNR和Vp16的敏感性。结论 As2 O3 能够诱导白血病多药耐药细胞凋亡 ,并通过抑制耐药细胞P gp的表达和功能提高耐药白血病细胞对常规化疗药物的敏感性。 展开更多
关键词 三氧化二砷 砷剂 药物疗法 P糖蛋白 细胞凋亡 药物协同作用 白血病
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铂类抗癌药物作用靶点及耐药机制的研究进展 被引量:25
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作者 李银燕 王秀君 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1008-1017,共10页
顺铂、卡铂、奥沙利铂这一类铂类抗癌药物在治疗卵巢癌、宫颈癌、肺癌、结肠癌、淋巴癌等癌症中起重要作用。铂类抗癌药物进入细胞核,作用于DNA分子后,形成Pt-DNA化合物,导致DNA结构改变,DNA复制转录障碍,引起细胞凋亡。由于激活细胞内... 顺铂、卡铂、奥沙利铂这一类铂类抗癌药物在治疗卵巢癌、宫颈癌、肺癌、结肠癌、淋巴癌等癌症中起重要作用。铂类抗癌药物进入细胞核,作用于DNA分子后,形成Pt-DNA化合物,导致DNA结构改变,DNA复制转录障碍,引起细胞凋亡。由于激活细胞内一些信号通路,引起耐药与毒性。该文综述了顺铂、卡铂和奥沙利铂的临床应用、作用靶点、毒性和耐药机制的最新研究进展,将为优化铂类抗癌药物的治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 铂类抗癌药物 化学治疗 耐药机制 毒性
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肿瘤分子靶向治疗与生物化疗进展 被引量:23
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作者 罗荣城 姚广裕 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期101-105,共5页
肿瘤的生物化疗是指肿瘤生物治疗和化学治疗的联合。肿瘤生物化疗模式一经出现,即得到迅速发展,不仅为肿瘤治疗带来了全新的治疗方法,还为恶性肿瘤的治疗领域带来了全新的治疗理念。本文就生物化疗方案适应证的扩大、生物化疗独有的&qu... 肿瘤的生物化疗是指肿瘤生物治疗和化学治疗的联合。肿瘤生物化疗模式一经出现,即得到迅速发展,不仅为肿瘤治疗带来了全新的治疗方法,还为恶性肿瘤的治疗领域带来了全新的治疗理念。本文就生物化疗方案适应证的扩大、生物化疗独有的"无效不更方"、靶向治疗逆转化疗耐药、生物化疗的疗效预测、免疫治疗为基础的生物化疗的最新临床研究以及生物化疗的疗效评价等方面的新进展做一综述,以期管中窥豹。 展开更多
关键词 肿瘤生物化疗 靶向治疗 免疫治疗 化疗 逆转耐药 疗效评价
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耐药对肺结核病治疗效果的影响 被引量:24
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作者 沈鑫 梅建 +2 位作者 沈梅 桂晓红 张祖荣 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第5期309-312,共4页
目的评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响。方法对上海地区2004年2月—9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较。结果在全市各区(县)结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定... 目的评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响。方法对上海地区2004年2月—9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较。结果在全市各区(县)结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析。731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%。敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%。经χ2检验,差别有统计学意义(χ2=83.996 8,P<0.01)。在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%。复治敏感病人的治疗成功率(92.0%)与初治敏感病人(93.1%)相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人。结论(1)上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;(2)耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;(3)耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价。 展开更多
关键词 结核/肺 化疗 耐药
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腹水型S180细胞系获得性MDR表达鼠模型的建立 被引量:20
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作者 尹格平 顾清 +1 位作者 陈铭 陈诵芬 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期282-285,共4页
对接种腹水型S180细胞的小鼠反复定量联合化疗 ,建立获得性多药耐药基因 (MDR )表达小鼠模型 ,探讨临床早期发现化疗耐药、全面定量检测耐药程度的方法。应用流式细胞术动态检测MDR表达情况及S180细胞凋亡指标 ,同法检测同期外周血淋巴... 对接种腹水型S180细胞的小鼠反复定量联合化疗 ,建立获得性多药耐药基因 (MDR )表达小鼠模型 ,探讨临床早期发现化疗耐药、全面定量检测耐药程度的方法。应用流式细胞术动态检测MDR表达情况及S180细胞凋亡指标 ,同法检测同期外周血淋巴细胞上述指标。结果是实验组小鼠自化疗后 1周MDR表达逐渐增高 ,自第 5周后显著性增加 (P <0 0 5 ) ;而S180细胞凋亡率、细胞杀伤率及Fas因子表达率则随化疗时间的延长而逐渐下降。MDR表达显著性增加时 ,S180细胞凋亡率等则显著性降低 (P <0 0 5 )。第 5周时实验组MDR阳性表达小鼠占 61 4 %、第 7周占 83 3 3 %。实验组外周血淋巴细胞MDR。 展开更多
关键词 动物模型 多药耐药基因 细胞凋亡 化疗 肿瘤
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肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:16
10
作者 王建英 王珊珊 +3 位作者 朱俊 黄晓春 万玉香 刘云 《检验医学》 CAS 2022年第4期356-359,共4页
目的了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验... 目的了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验。结果170例呼吸道样本中共检出202株非重复病原菌,其中革兰阴性菌127株(62.9%),居前3位的依次为铜绿假单胞菌(35株,17.3%)、鲍曼不动杆菌(28株,13.9%)和肺炎克雷伯菌(26株,12.9%);革兰阳性菌56株(27.7%),分离率最高的是金黄色葡萄球菌(35株,17.3%);真菌19株(9.4%)。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为22.8%、40.7%、3.8%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为88.6%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为28.6%。结论肺癌患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,主要致病菌的耐药形势不容忽视,临床应合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 肺部感染 病原菌 耐药性
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EGFR和LRP表达与卵巢癌化疗耐药及预后的关系 被引量:13
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作者 张晶 陈爱平 +3 位作者 王斌 赵淑萍 刘丽芝 戴淑真 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1331-1336,共6页
背景与目的:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的异常表达和活化能引起肿瘤细胞化疗耐药的产生,与卵巢癌化疗后复发及预后密切相关。肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)是一种主要介导铂类等化疗药物耐药... 背景与目的:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的异常表达和活化能引起肿瘤细胞化疗耐药的产生,与卵巢癌化疗后复发及预后密切相关。肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)是一种主要介导铂类等化疗药物耐药的多药耐药蛋白。研究表明,LRP是预测卵巢癌化疗敏感的独立预后因素。本研究探讨EGFR和LRP表达与卵巢癌化疗耐药及预后的关系。方法:采用免疫组化PV-6000二步法,检测76例恶性卵巢肿瘤、9例卵巢交界性肿瘤、17例卵巢良性肿瘤和15例卵巢正常组织中EGFR和LRP的表达,分析EGFR和LRP表达与卵巢癌化疗疗效及患者术后生存时间的关系。结果:卵巢癌组织中EGFR和LRP的阳性率分别为73.68%和71.79%,均显著高于正常卵巢组织和良性肿瘤组织(P<0.01);EGFR高表达于Ⅲ~Ⅳ期、低分化和有腹水的卵巢癌组织中(P<0.05)。EGFR和LRP阳性者近期化疗有效率分别为57.14%和53.70%,低于阴性者(P<0.05);化疗耐药型卵巢癌患者EGFR和LRP阳性率分别为92.86%和85.71%,高于化疗敏感型(P<0.05)。生存分析表明,卵巢癌患者3年生存率为53.00%。EGFR、LRP阳性和近期化疗疗效无效者术后生存时间短(P<0.01)。结论:EGFR和LRP可作为预测卵巢癌化疗耐药及预后的指标。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 EGFR LRP 化学疗法 耐药 预后
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晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:15
12
作者 林伟 陈素秀 张文熠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2987-2990,共4页
目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 15... 目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。 展开更多
关键词 晚期肺癌 化疗 医院感染 病原菌分布 耐药性分析
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Molecular mechanisms of chemoresistance in gastric cancer 被引量:13
13
作者 Wen-Jia Shi Jin-Bo Gao 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE CAS 2016年第9期673-681,共9页
Gastric cancer is the fourth most common cancer and the second leading cause of cancer deaths worldwide.Chemotherapy is one of the major treatments for gastric cancer,but drug resistance limits the effectiveness of ch... Gastric cancer is the fourth most common cancer and the second leading cause of cancer deaths worldwide.Chemotherapy is one of the major treatments for gastric cancer,but drug resistance limits the effectiveness of chemotherapy,which results in treatment failure.Resistance to chemotherapy can be present intrinsically before the administration of chemotherapy or it can develop during chemotherapy.The mechanisms of chemotherapy resistance in gastric cancer are complex and multifactorial.A variety of factors have been demonstrated to be involved in chemoresistance,including the reduced intracellular concentrations of drugs,alterations in drug targets,the dysregulation of cell survival and death signaling pathways,and interactions between cancer cells and the tumor microenvironment.This review focuses on the molecular mechanisms of chemoresistance in gastric cancer and on recent studies that have sought to overcome the underlying mechanisms of chemoresistance. 展开更多
关键词 drug resistance GASTRIC CANCER chemotherapy
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肺癌化疗患者院内感染病原菌及耐药性分析 被引量:13
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作者 郭阳 孙玉玲 王海英 《中国实验诊断学》 2017年第5期813-815,共3页
目的分析肺癌化疗者医院感染的病原菌特点及耐药性情况。方法 2013年2月至2016年10月在我院接受化疗治疗的104例肺癌患者的临床资料,分析入选者的感染部位、感染病原菌及不同病原菌对抗菌药物的耐药性情况。结果出现医院感染的104例肺... 目的分析肺癌化疗者医院感染的病原菌特点及耐药性情况。方法 2013年2月至2016年10月在我院接受化疗治疗的104例肺癌患者的临床资料,分析入选者的感染部位、感染病原菌及不同病原菌对抗菌药物的耐药性情况。结果出现医院感染的104例肺癌化疗者中,呼吸道感染者比例最高(56,53.8%)。共分离出110株感染病原菌,其中以革兰阴性菌为主(73株,66.4%),其次是革兰阳性菌(30株,27.3%),真菌(7株,6.4%)。革兰阴性菌对青霉素的耐药率最高(57株,78.1%),革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高(22株,73.3%),真菌对氟康唑耐药率最高(5株,71.4%)。结论了解行化疗治疗的肺癌医院感染者的病原菌及其耐药性特点,促进临床抗菌药物的合理使用,给临床诊断提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 医院感染 化疗 肺癌 耐药性 病原菌
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晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原谱及耐药性分析 被引量:13
15
作者 张淼 刘文静 +2 位作者 郝璐 赵力 朱述阳 《临床肺科杂志》 2015年第9期1611-1614,共4页
目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法选择2011年1月至2014年5月徐州医学院附属医院呼吸科收治的65例化疗后肺部感染的晚期肺癌合并慢阻肺患者为研... 目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法选择2011年1月至2014年5月徐州医学院附属医院呼吸科收治的65例化疗后肺部感染的晚期肺癌合并慢阻肺患者为研究对象,对所有患者痰标本中分离出的病原菌进行菌种鉴定和耐药性分析。结果共分离出103株病原菌,其中革兰阴性杆菌79株,占76.6%;革兰阳球性菌8株,占7.8%;真菌16株,占15.6%。最主要的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希氏菌(28.2%)、铜绿假单胞菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌(13.6%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)、阴沟肠杆菌(5.8%)。大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率高(55.6%),对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性相对较好。金黄色葡萄球菌未发现对万古霉素耐药。结论合并慢阻肺的晚期肺癌化疗后肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主;其次为真菌、革兰氏阳性球菌。细菌耐药情况较为严重,应结合本地区病原菌分布特点及耐药状况,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 晚期肺癌 慢性阻塞性肺疾病 化疗 肺部感染 病原菌 耐药性
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基于PI3K/AKT信号通路的中药抗肿瘤多药耐药作用研究进展 被引量:12
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作者 汤庆丰 孙健 +3 位作者 于卉 殷佩浩 吕嵘 卫洪昌 《上海中医药大学学报》 CAS 2016年第6期78-82,共5页
虽然肿瘤化疗药物在不断更新和发展,但是肿瘤患者的病死率仍然居高不下,其主要原因是肿瘤患者对化疗药物产生了多药耐药(MDR)。研究表明,PI3K/AKT信号通路的异常激活与肿瘤MDR的形成高度相关,因此PI3K/AKT信号通路抑制剂也一度成为逆转... 虽然肿瘤化疗药物在不断更新和发展,但是肿瘤患者的病死率仍然居高不下,其主要原因是肿瘤患者对化疗药物产生了多药耐药(MDR)。研究表明,PI3K/AKT信号通路的异常激活与肿瘤MDR的形成高度相关,因此PI3K/AKT信号通路抑制剂也一度成为逆转肿瘤MDR最有希望的药物,但因毒性大、副反应多其临床应用价值较低。近年来,有很多研究发现PI3K/AKT信号通路是一些中药调控MDR的靶点,如姜黄素、汉黄芩素、吴茱萸碱、白藜芦醇、补骨脂素、雷公藤内酯醇及左金丸、健脾解毒方、解毒胶囊、补中益气汤、益气除痰方等中药单体或复方可通过PI3K/AKT信号通路逆转肿瘤MDR,并且有增强化疗药物的疗效、减轻毒副反应等功效。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 多药耐药 PI3K/AKT信号通路 中药
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骨肉瘤化学治疗的研究进展 被引量:10
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作者 刘怀毫 梁振 +2 位作者 梁沛杰 陈祝明 魏波 《中国临床新医学》 2018年第3期311-314,共4页
骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是临床骨科肿瘤中发病率最高的原发于骨组织恶性骨肿瘤,主要好发于儿童。骨肉瘤治疗总体难度较大,随着新辅助化疗和术后辅助化疗的出现,患者无病生存率和预后较前获得了较大的改善。然而骨肉瘤化疗的毒副作用,... 骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是临床骨科肿瘤中发病率最高的原发于骨组织恶性骨肿瘤,主要好发于儿童。骨肉瘤治疗总体难度较大,随着新辅助化疗和术后辅助化疗的出现,患者无病生存率和预后较前获得了较大的改善。然而骨肉瘤化疗的毒副作用,包括骨髓抑制反应、恶心、呕吐、脱发,黏膜炎症、生育能力的丧失及偶发过敏反应给患者带来一定的生理和心理上的伤害。同时骨肉瘤对化学药物的抵抗及耐药骨肉瘤细胞的出现,使得骨肉瘤的对当前化疗方案效果不太理想。该文对骨肉瘤化学治疗的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨肉瘤 化疗 耐药性 毒副作用
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曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性 被引量:10
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作者 张小田 伍远航 +9 位作者 龚继芳 鲁智豪 周军 王晰程 陆明 李健 曹彦硕 李燕 李洁 沈琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期223-227,共5页
目的评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。方法收集北京大学肿瘤医院消化内科2009年6月至2013年8月收治的20例HER-2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资... 目的评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。方法收集北京大学肿瘤医院消化内科2009年6月至2013年8月收治的20例HER-2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,患者既往至少接受1种化疗方案进展后,观察曲妥珠单抗联合化疗的疗效和不良反应。结果20例患者中,曲妥珠单抗联合顺铂或奥沙利铂+氟尿嘧啶9例,联合紫杉醇+氟尿嘧啶5例,联合氟尿嘧啶单药3例,联合伊立替康单药2例,联合多西他赛单药1例。20例患者均可评价疗效,部分缓解3例,疾病稳定10例,疾病进展7例,疾病控制率为65.0%;中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间(OS)分别为6.1个月(95%CI为3.0—9.2个月)和11.1个月(95%CI为8.4—13.7个月)。曲妥珠单抗的中位应用次数为6.5次,〉6次与≤6次者的中位PFS分别为7.8和3.7个月,中位OS分别为13.8和9.5个月,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。全组患者最常见的不良反应为食欲下降、粒细胞减少和乏力,且多为1—2级。全组无治疗相关死亡。在曲妥珠单抗可能相关的不良反应方面,未观察到左心室射血分数值降低≥10%的病例,亦无心脏不良事件发生。结论曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌安全有效,但有必要在前瞻眭研究中进行验证。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2 曲妥珠单抗 胃肿瘤 药物疗法 抗药性 肿瘤
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替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌三线及以上患者的疗效分析 被引量:10
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作者 尹一 吴标 +5 位作者 黄章洲 庄武 徐振武 黄诚 黄韵坚 张晶 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期437-444,共8页
背景与目的晚期非小细胞肺癌一二线治疗后进展,目前尚无标准的治疗方案,替吉奥作为安全低毒的第三代氟脲嘧啶衍生物,对肺癌具有一定疗效,本研究旨在探讨替吉奥在晚期三线及以上非小细胞肺癌患者中的疗效。方法回顾性分析105例2014年1月-... 背景与目的晚期非小细胞肺癌一二线治疗后进展,目前尚无标准的治疗方案,替吉奥作为安全低毒的第三代氟脲嘧啶衍生物,对肺癌具有一定疗效,本研究旨在探讨替吉奥在晚期三线及以上非小细胞肺癌患者中的疗效。方法回顾性分析105例2014年1月-2017年4月我院收治的使用替吉奥单药或联合方案治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,替吉奥使用方法:体表面积<1.25 m2,每日80 mg;1.25 m^2-1.5 m^2,每日100 mg;≥1.5 m^2,每日120 mg,分2次口服,连续使用1 d-14 d,21 d为1个周期。可联合铂类或其他第三代化疗药物。每周期根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1标准评价近期疗效,采用Kaplan-Meier方法统计生存数据。结果替吉奥单药治疗42例,联合用药63例,中位治疗线数4(3-11),中位周期数2(1-14)。无完全缓解患者,部分缓解患者4例,疾病稳定患者34例,疾病进展患者67例。客观有效率3.81%,疾病控制率36.19%。中位无进展生存期1.90个月(95%CI:0.67-10.83),单药或联合治疗疗效相似(疾病控制率:28.56%vs 41.27%,P=0.185),肝转移患者预后更差(中位无进展生存期:1.40个月vs 1.93个月,P=0.042)。结论在晚期非小细胞肺癌患者三线及以上抗肿瘤治疗中,替吉奥具有一定疗效,联合用药不能进一步提高疗效,替吉奥单药可作为多程治疗后患者的选择之一。 展开更多
关键词 替吉奥 肺肿瘤 化疗 药物耐药
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胃癌耐药基因的表达及其在药物适配个体化治疗中的意义 被引量:10
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作者 张爱民 胡佑伦 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1485-1487,共3页
目的 检测人体胃癌组织中肿瘤抑制基因和耐药基因的表达情况 ,对不同个体化疗中采用的药物与耐药基因适配与否及疗效进行初步研究。方法 应用免疫组织化学方法检测 66例胃癌组织中 p5 3、P gp、GST л、TopoⅡ表达情况 ,并分析其与相... 目的 检测人体胃癌组织中肿瘤抑制基因和耐药基因的表达情况 ,对不同个体化疗中采用的药物与耐药基因适配与否及疗效进行初步研究。方法 应用免疫组织化学方法检测 66例胃癌组织中 p5 3、P gp、GST л、TopoⅡ表达情况 ,并分析其与相关临床资料的关系。 结果  66例胃癌标本中 ,p5 3表达与肿瘤的TNM分期无关 ;P gp阴性与表达率患者年龄呈正相关(P <0 .0 5 ) ;胃癌的浸润深度与GST л阴性和TOPOⅡ阴性呈正相关 (P <0 .0 5 )。4种被检测基因中p5 3与GST π ,P gp与GST л的表达具有相关性(P <0 .0 5 )。结论 目前采用的常规联合化疗方案有效率低 ,需要改进。根据耐药基因的检测结果针对不同患者 ,实施科学的、药物适配的个体化化疗方案。 展开更多
关键词 胃癌 耐药基因 基因表达 药物适配 个体化治疗 化疗方案
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