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子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究 被引量：80
1
作者 张国福 王添平 +6 位作者 谷守欣 韩志刚 张娣 田晓梅 王雪珍 于菲 黄紫蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期936-939,共4页
目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MT... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%。清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究 被引量：40
2
作者 邓玉艳 陆静 宋丁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期538-540,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在V... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组。Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术。结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6 mm vsⅡ型2.1±1.1 mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次vsⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均治疗成功,术中出血、术前血β-HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天vsⅡ型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元vsⅡ型15668.4±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好。术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高。MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术
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剖宫产再次妊娠不同分娩方式的临床结局及影响因素 被引量：29
3
作者 叶建红 陈雪红 +1 位作者 包丽丽 刘丽杰 《中国妇幼健康研究》 2018年第3期346-348,共3页
目的分析疤痕子宫再次妊娠分娩时不同分娩方式的临床结局及影响阴道顺利分娩的因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月期间在临海市第二人民医院分娩的177例疤痕子宫孕妇的临床资料,比较阴道分娩和剖宫产孕妇的一般情况、妊娠结局,... 目的分析疤痕子宫再次妊娠分娩时不同分娩方式的临床结局及影响阴道顺利分娩的因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月期间在临海市第二人民医院分娩的177例疤痕子宫孕妇的临床资料,比较阴道分娩和剖宫产孕妇的一般情况、妊娠结局,并分析影响阴道分娩顺利进行的因素。结果通过阴道试产,最终阴道分娩54例,剖宫产123例,分娩后产妇均确认无子宫破裂。阴道分娩组孕妇的年龄、BMI及胎儿体重均显著低于剖宫产组(t值分别为3.458、3.731、2.263,均P<0.05),距上次剖宫产时间显著长于剖宫产组(t=4.975,P<0.05),而两组孕周和剖宫产次数比较无显著性差异(t值分别为0.737、0.242,均P>0.05)。阴道分娩组孕妇产时出血量、产后24h出血量及住院天数均明显低于剖宫产组(t值分别为18.718、33.396、26.121,均P<0.05),且产后发热发生率显著低于剖宫产组(χ~2=5.436,P<0.05)。两组新生儿出生1分钟Apgar评分比较无显著性差异(t=0.658,P>0.05),新生儿窒息发生率比较无显著性差异(χ~2=0.365,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇BMI大、距上次剖宫产时间短、胎儿体重大是影响孕妇阴道顺利分娩的独立危险因素(OR值分别为3.583、2.638、2.354,均P<0.05)。结论经阴道分娩对剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇损伤小,较安全,但须严格掌握指征。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕子宫 妊娠结局 分娩方式 影响因素
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彩色多普勒超声对子宫下段切口处早期胚胎着床的诊断价值 被引量：21
4
作者 侯东敏 陈焰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第7期1073-1074,共2页
目的探讨子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的灰阶超声及彩色多普勒超声的特征。方法28例子宫下段剖腹产切口处早期妊娠的患者均行超声检查,记录各病例的二维图像及收缩期峰值血流速度和血流阻力指数。结果子宫下段剖腹产切口处早期胚... 目的探讨子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的灰阶超声及彩色多普勒超声的特征。方法28例子宫下段剖腹产切口处早期妊娠的患者均行超声检查,记录各病例的二维图像及收缩期峰值血流速度和血流阻力指数。结果子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的二维图像具有特征性表现,部分病例彩色多普勒频谱表现为高速低阻特征。结论彩色多普勒超声是无创性诊断子宫下段切口处早期妊娠的可靠方法。 展开更多
关键词 超声检查 彩色多普勒 子宫下段切口处 妊娠早期
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经腹超声在剖宫产瘢痕妊娠超声分型诊断中的应用及其临床价值 被引量：20
5
作者 吕晓艳 梁小勤 +1 位作者 李凤荣 黄素梅 《中国实验诊断学》 2019年第4期614-617,共4页
目的探讨经腹超声在剖宫产瘢痕妊娠超声分型诊断中的应用及临床价值。方法选择2016年3月-2017年12月入院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者67例,所有患者均经过手术检查最终得到确诊,手术前患者均行经腹超声检查,将经腹超声检查结果与手术检查... 目的探讨经腹超声在剖宫产瘢痕妊娠超声分型诊断中的应用及临床价值。方法选择2016年3月-2017年12月入院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者67例,所有患者均经过手术检查最终得到确诊,手术前患者均行经腹超声检查,将经腹超声检查结果与手术检查结果进行比较,分析经腹超声在孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型的诊断符合率;对于已经确诊的不同分型剖宫产瘢痕妊娠患者给予相应的方法治疗,记录不同分型下患者治疗预后情况。结果 67例剖宫产瘢痕妊娠患者均经过手术病理组织检查最终得到确诊,患者中孕囊部分突入型34例,瘢痕处孕囊完全突入型29例,混合团块型4例。所有患者均顺利完成经腹超声检查,65例最终确诊,与病理检查诊断符合率为97.01%(P>0.05);瘢痕部位孕囊部分突入型患者腹部超声下瘢痕部位可见切口假腔,孕囊下缘呈三角形状,并嵌入其中;孕囊前方肌层变薄,厚度减少;瘢痕处孕囊完全突入型患者经腹超声下孕囊内可见卵黄囊,部分患者伴有原始心管搏动,孕囊前方肌层变薄,厚度在0-6 mm;混合团块型剖宫产超声下前方肌层变薄,厚度在0-5mm,超声下血流信号丰富;67例剖宫产瘢痕妊娠超声确诊患者均进行相关治疗,55例患者行手术治疗,11例患者行药物治疗后再行手术治疗,1例患者行单一药物治疗,所有患者均顺利完成治疗,患者得到恢复,治愈出院。结论将腹部超声用于剖宫产瘢痕妊娠患者中能提高不同分型检出率,指导临床治疗,评估患者预后,为临床诊疗提供依据和参考。 展开更多
关键词 腹部超声 剖宫产瘢痕妊娠 超声分型 诊断价值 治疗预后
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经阴道彩超在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用 被引量：20
6
作者 杨莉芬 陈秋兰 +2 位作者 王冉 邹雨芮 李衫 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第29期5732-5734,5722,共4页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(彩超)在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用价值。方法:研究对象为2011年2月-2012年2月我院接诊的26例经手术或病理确诊的子宫瘢痕处早期妊娠患者,回顾性总结了26例患者的经腹及经彩超资料。结果:通过经阴... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(彩超)在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用价值。方法:研究对象为2011年2月-2012年2月我院接诊的26例经手术或病理确诊的子宫瘢痕处早期妊娠患者,回顾性总结了26例患者的经腹及经彩超资料。结果:通过经阴道彩超的图像声像图分析,及其与手术中病理确诊对比。经阴道彩超诊断符合率(96.1%)显著高于经腹部彩超检查诊断符合率(73.1%()P<0.05)。从声像图可以将其分为三型,分别为孕囊型、不均质包快型和混合型。其声像图有各自独特的表现,主要区别在于子宫前壁的下段的表现,及周围血流信号的不同。结论:与经腹壁超声相比,经阴道彩超避免了腹部器官的影响,做到无创,快捷,方便,对子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有较高的应用价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 经阴道彩超 子宫瘢痕处 早期妊娠 诊断
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超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床效果观察 被引量：13
7
作者 季永芳 王颖 麻元文 《中国医学创新》 CAS 2015年第30期64-67,共4页
目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例。对照组采用甲... 目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例。对照组采用甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗,试验组采用超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗,记录比较两组的平均手术时间、术中出血情况、术后血β-h CG下降至正常值时间、术后月经来潮时间、平均住院时间以及术后临床治疗效果。结果:试验组甲氨蝶呤使用总剂量为(103.56±18.23)mg,术后β-h CG下降时间为(21.48±6.71)d,月经来潮时间为(31.49±5.34)d,住院时间为(7.02±0.35)d,均不同程度优于对照组的(152.37±32.39)mg、(52.33±15.98)d、(62.97±14.86)d、(15.42±0.88)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的显效率56.41%及总有效率94.87%明显高于对照组的28.21%、69.23%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术能够快速降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者术后β-h CG水平,缩短患者的住院时间,提高患者的预后恢复效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 宫腔镜电切术 瘢痕妊娠 临床效果
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彩色多普勒超声在切口妊娠诊断和治疗中的应用 被引量：11
8
作者 屠菊红 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期380-382,共3页
目的探讨彩色多普勒超声在切口妊娠诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析40例切口妊娠患者的影像学和病史资料,分析子宫切口妊娠的声像图特征。结果根据声像图病例分为孕囊型26例和不均质肿块型14例;根据症状病例分为无出血型10例,... 目的探讨彩色多普勒超声在切口妊娠诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析40例切口妊娠患者的影像学和病史资料,分析子宫切口妊娠的声像图特征。结果根据声像图病例分为孕囊型26例和不均质肿块型14例;根据症状病例分为无出血型10例,少量出血型17例,大量出血型5例,流产后出血型8例,发现不同症状类型的患者具有不同的超声图像特点,根据患者停经时间和孕囊体积采取不同的临床处理方案。39例患者在超声引导下行清宫术成功;1例患者因肿块较大,清宫术后又行全子宫切除术。结论彩色多普勒超声可准确诊断切口妊娠,对临床治疗有重要的指导意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒 切口妊娠 异位妊娠
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不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及β-h CG变化情况观察 被引量：11
9
作者 吴少芬 黄旴宁 +1 位作者 吴文萃 黄素静 《中国性科学》 2018年第11期89-91,共3页
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)变化情况。方法:选取2015年9月至2017年2月海南医学院第二附属医院收治的172例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为四组,其中A组22例,行B超下清宫术... 目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)变化情况。方法:选取2015年9月至2017年2月海南医学院第二附属医院收治的172例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为四组,其中A组22例,行B超下清宫术; B组65例,行子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下妊娠胚物清除术,C组59例,行UAE+B超或腹腔镜监测下宫腔镜下妊娠胚物清除术,D组26例,行UAE+宫腹腔镜联合瘢痕妊娠切除及子宫修补术。比较各组手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间及β-h CG变化的差异。结果:A组手术时间为(27. 5±3. 4) min,短于其他三组,差异有统计学意义(P<0. 05),A组术中出血量多于其他三组,差异具有统计学意义(P <0. 05),D组住院时间比其他三组长,差异具有统计学意义(P <0. 05),A组术后阴道流血时间和月经恢复时间大于其他三组,差异具有统计学意义(P <0. 05),所有患者治疗后β-h CG水平:48h为(80. 4±9. 4)%,1周后为(95. 6±8. 1)%,2周后为(98. 7±6. 9)%。不同时间段,患者β-h CG水平均显著持续降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组β-h CG水平均下降速度比其他三组低,差异具有统计学意义(P <0. 05))。结论:剖宫产瘢痕妊娠患者β-h CG水平在术后2周基本降至正常水平;治疗手术方式可根据患者胎囊着床部位、血流情况及患者对生育的要求等具体情况决定。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 人绒毛膜促性腺激素 子宫动脉栓塞术 宫腔镜
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剖宫产瘢痕妊娠治疗现状及进展 被引量：10
10
作者 吴映云 邵华江 马建婷 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第5期395-400,共6页
近年来对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的报道逐渐增多,也随之出现了各种不同的治疗方法,但在全球范围内仍无统一的治疗方案。药物治疗主要为甲氨蝶呤(MTX)的全身、局部及联合用药;介入治疗大大降低了常规治疗切除子宫的风险,是目前CSP患者大出... 近年来对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的报道逐渐增多,也随之出现了各种不同的治疗方法,但在全球范围内仍无统一的治疗方案。药物治疗主要为甲氨蝶呤(MTX)的全身、局部及联合用药;介入治疗大大降低了常规治疗切除子宫的风险,是目前CSP患者大出血的首选止血措施;手术治疗主要包括清宫术、多种途径病灶切除的保守性手术及子宫切除术。虽然CSP的治疗方法已达31种之多,但仍然处于小样本研究,治疗方案的选择应遵循适合个体病情特点的个体化治疗原则。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 治疗 进展
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剖宫产瘢痕妊娠切除术后复发风险及其相关预测因素分析 被引量：6
11
作者 王玉娇 李全香 王昭 《中国计划生育和妇产科》 2021年第7期67-71,共5页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)切除术后复发风险及其相关预测因素。方法选择2016年12月至2019年1月保定市妇幼保健院294例CSP患者为研究对象,分析患者一般资料(年龄、既往剖宫产次数、人流次数、子宫下段厚度、... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)切除术后复发风险及其相关预测因素。方法选择2016年12月至2019年1月保定市妇幼保健院294例CSP患者为研究对象,分析患者一般资料(年龄、既往剖宫产次数、人流次数、子宫下段厚度、是否合并糖尿病等)、临床资料[手术方式、手术出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)恢复正常时间、月经恢复时间等],根据再次妊娠情况将复发性CSP(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)作为RCSP组,宫内正常妊娠作为对照组,采用多因素回归模型分析影响CSP切除术后再次妊娠结局的相关因素。结果排除3例失访,151例未妊娠,最终纳入RCSP组28例,对照组112例。两组年龄、合并糖尿病、孕囊直径、既往剖宫产次数、人流次数、CSP分型、子宫下段厚度、手术方式、术后血hCG恢复正常时间、月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组CSP切除孕周、麻醉方式、手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归模型分析显示,既往剖宫产次数、CSP分型、手术方式是影响CSP切除术后RCSP发生的独立危险因素,子宫下段厚度是RCSP的独立保护因素(OR=0.136,P<0.001),其中,子宫下段厚度与RCSP风险呈明显非线性关系(P=0.004)。结论既往剖宫产次数、CSP分型、手术方式是CSP切除术后RCSP发生的危险因素,子宫下段厚度是RCSP的独立保护因素。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 再次妊娠 妊娠结局 复发性剖宫产瘢痕妊娠 子宫下段厚度 手术方式
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剖宫产疤痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与临床症状的特征分析 被引量：8
12
作者 陈姣 吴晓兰 +1 位作者 熊浩然 杨旭 《实用医院临床杂志》 2021年第1期20-23,共4页
目的探讨低位着床异位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与临床症状的特征分析。方法选取2018年1月至2019年11月经我院妇产科确诊为剖宫产疤痕CSP患者98例,以及同期正常妊娠妇女作为对照组... 目的探讨低位着床异位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与临床症状的特征分析。方法选取2018年1月至2019年11月经我院妇产科确诊为剖宫产疤痕CSP患者98例,以及同期正常妊娠妇女作为对照组,收集患者的人口学特征资料,既往孕育情况,于终止妊娠当日行血β-HCG检查及超声检查,收集血β-HCG水平和孕囊、胎心监测数据。随后根据植入深度及终止妊娠手术方法不同将患者进行分组比较。结果浅表植入患者β-HCG水平明显低于深层植入患者(P<0.05)。与正常妊娠相比,浅表植入β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),深层植入β-HCG水平则明显增高(Z=2.399,P=0.016)。根据终止妊娠的手术情况,98例CSP患者中单纯CSP患者69例,复杂CSP患者29例。组间比较,单纯CSP患者年龄、孕囊最大直径以及浅表植入人数均较复杂CSP患者明显增加,而孕龄明显缩短(P<0.05)。单纯CSP和复杂CSP患者β-HCG水平分别与正常妊娠妇女比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSP患者在妊娠早期其β-HCG水平可呈现为正常妊娠特点,深入植入患者大多表现为β-HCG水平的过度增高,但并不一定会增加手术的难度。 展开更多
关键词 低位着床异位妊娠 剖宫产疤痕妊娠 β-HCG水平 植入深度 手术
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经阴道妊娠病灶清除术与腹腔镜手术及憩室修补治疗剖宫产瘢痕妊娠效果比较 被引量：7
13
作者 徐玲 何鹏 +2 位作者 李毅 吴晓兰 周杨 《中国计划生育学杂志》 2021年第7期1423-1426,共4页
目的:分析经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)疗效。方法:回顾性收集2014年10月-2017年10月于本院接受诊治的CSP患者180例临床资料,按照治疗方法分为经阴道组92例和腹腔镜组88例,分别行经阴道剖... 目的:分析经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)疗效。方法:回顾性收集2014年10月-2017年10月于本院接受诊治的CSP患者180例临床资料,按照治疗方法分为经阴道组92例和腹腔镜组88例,分别行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术或腹腔镜下妊娠病灶清除及憩室修补。比较两组手术指标,治疗前后憩室、经期改善、并发症及复发率。术后随访2年统计妊娠情况。结果:术后阴道出血时间、术中出血、手术时间、住院时间等腹腔镜组优于经阴道组,两组憩室深度及憩室宽度均降低、经期均缩短(P<0.05),但两组无差异(P>0.05)。术后2年妊娠率经阴道组(51.1%)与腹腔镜组(51.1%)无差异(P=0.995),宫内妊娠率经阴道组高于腹腔镜组(P<0.05),瘢痕妊娠率、憩室妊娠率及继发不孕率两组无差异,并发症发生率两组(4.4%、5.7%)无差异(P=0.681)。结论:经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术在CSP治疗中疗效均较好两者各具优势,临床可根据具体情况选择合适的手术方法以达到最佳治疗效果。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 经阴道妊娠病灶清除术 切口憩室修补 腹腔镜手术 妊娠结局
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不同方案治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果与安全性 被引量：8
14
作者 刘彩侠 《热带医学杂志》 CAS 2016年第7期909-911,共3页
目的分析药物、子宫动脉栓塞与手术方案治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果与安全性。方法以65例CSP患者为研究对象,按照其治疗方案分为药物治疗组(n=19)、动脉栓塞组(n=25)和手术治疗组(n=21),比较各组患者治疗效果与安全性。结果... 目的分析药物、子宫动脉栓塞与手术方案治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果与安全性。方法以65例CSP患者为研究对象,按照其治疗方案分为药物治疗组(n=19)、动脉栓塞组(n=25)和手术治疗组(n=21),比较各组患者治疗效果与安全性。结果治疗后,手术治疗组血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降率显著高于药物治疗组,动脉栓塞组血HCG下降率显著高于手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、红细胞、红细胞比容均未见明显变化(P>0.05)。动脉栓塞组出血量、住院时间、月经恢复时间、出血量≥50 ml患者占比均显著低于药物治疗组和手术治疗组(P<0.05),其治疗成功率显著高于药物治疗组和手术治疗组(P<0.05)。手术治疗组治疗费用显著高于药物治疗组和动脉栓塞组(P<0.05)。各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉栓塞治疗CSP能够取得更为理想的疗效及安全性,且患者恢复速度较快,具有较佳的临床推广价值。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 人绒毛膜促性腺激素
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经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值 被引量：8
15
作者 聂娅 刘玉英 +1 位作者 黄惠甜 丘玲 《国际医药卫生导报》 2012年第16期2393-2395,共3页
目的探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征，评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值。方法采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查，观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的回声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与... 目的探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征，评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值。方法采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查，观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的回声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布。结果15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例，误诊1例，诊断符合率为93．3％。所有患者官腔内未见妊娠囊，在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像，经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号，测其RI为低阻血流，平均RI值低于0．5。根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型。结论经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 剖宫产术后疤痕 早期妊娠
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子宫瘢痕妊娠29例临床诊治分析 被引量：7
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作者 李文艺 陈俐俐 《临床医学》 CAS 2014年第8期29-32,共4页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月阜阳市人民医院收治的29例CSP患者的临床资料,对其诊断、治疗方法及疗效等资料进行临床分析。结果 29例CSP患者中13例误诊为宫内妊娠,其... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月阜阳市人民医院收治的29例CSP患者的临床资料,对其诊断、治疗方法及疗效等资料进行临床分析。结果 29例CSP患者中13例误诊为宫内妊娠,其余16例患者结合病史及阴道彩超确诊。29例CSP患者中1例予急诊子宫切除术,1例急诊子宫动脉栓塞术,2例行经阴道病灶切除术,其余25例入院后应用米非司酮、氨甲蝶呤或两药联合应用预处理,15例患者单纯药物治疗成功,2例药物治疗过程中阴道流血量多,予急诊子宫动脉栓塞术成功止血后行宫腔镜病灶切除,余8例患者中2例行宫腔镜下清宫术,3例行宫腔镜下病灶电切术,1例宫腔镜下病灶电切术时阴道流血量多,立即行经腹子宫下段病灶切除术,1例宫腔镜检示子宫憩室妊娠,病灶与膀胱粘连严重,予经腹子宫下段病灶切除术,1例予经阴道子宫瘢痕妊娠切除术。单纯药物治疗失败10例患者经保守手术治疗均治疗成功。单纯药物治疗术后β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间及阴道流血时间长,月经恢复慢。结论早期诊断及个性化选择保守手术治疗子宫瘢痕妊娠的治疗方法,是治疗成功的关键,可避免切除子宫,缩短患者恢复时间。 展开更多
关键词 剖宫产术后 瘢痕处妊娠 米非司酮 氨甲蝶呤 腹腔镜 子宫动脉栓塞术
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宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术修复子宫憩室的疗效观察 被引量：7
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作者 韩玉英 王庆一 林树莹 《中国现代医生》 2019年第33期67-70,共4页
目的探讨宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、宫内妊娠率及复发率的影响。方法选择2016年1月~2018年1月在我院妇科治疗的子宫切口憩室患者112例,依据手术方式不同分为实验组56例和对照组56例... 目的探讨宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、宫内妊娠率及复发率的影响。方法选择2016年1月~2018年1月在我院妇科治疗的子宫切口憩室患者112例,依据手术方式不同分为实验组56例和对照组56例,实验组行宫腹腔镜下联合爱惜邦不可吸收线叠瓦式缝合子宫切口憩室+圆韧带缩短术,对照组单纯行宫腹腔镜联合修补术式,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经恢复、随访18个月后宫内妊娠率及复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组随访18个月内复发3例,复发率为5.36%,对照组复发13例,复发率为23.21%,复发率明显高于实验组;实验组术后18月内46例宫内妊娠,1例剖宫产瘢痕部位妊娠,3例失访。对照组33例宫内妊娠,3例剖宫产瘢痕部位妊娠,2例失访。实验组宫内妊娠率(82.14%)高于对照组(58.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术可减少子宫憩室复发率提高术后妊娠率。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 爱惜邦缝线 剖宫产瘢痕部位妊娠 宫腹腔镜联合手术
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MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断评估价值 被引量：2
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作者 李秀琴 李娜 +2 位作者 康燕 董智力 宋永祯 《中国实验诊断学》 2023年第3期293-296,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断评估价值。方法选取2020年3月~2022年6月衡水市第二人民医院疑似CSP患者89例作为研究对象,所有患者均接受经阴道超声(TVS)及MRI检查。统计本组病理评估结果,以病理结果为金标准,比较... 目的探讨磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断评估价值。方法选取2020年3月~2022年6月衡水市第二人民医院疑似CSP患者89例作为研究对象,所有患者均接受经阴道超声(TVS)及MRI检查。统计本组病理评估结果,以病理结果为金标准,比较TVS及MRI诊断效能,比较不同MRI分型瘢痕妊娠与子宫壁受侵程度、孕囊体积与术中出血量的关系。结果(1)病理检查证实,本组89例疑似CSP患者中,CSP患者76例,其余13例为宫内早孕;(2)MRI诊断效能与诊断金标准无显著差异(P>0.05);TVS诊断效能与诊断金标准存在显著性差异(P<0.05);(3)瘢痕妊娠不同MRI类型与子宫壁受侵程度存在显著相关性(P<0.05),充满型及部分充填型瘢痕妊娠子宫壁受侵程度主要以粘连为主,掩盖型瘢痕妊娠子宫壁受侵程度主要以穿透为主;(4)不同MRI分型患者孕囊体积与术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且部分充填型患者孕囊体积大于充满型、术中出血量多于充满型,掩盖型患者孕囊体积大于部分充填型、术中出血量多于部分充填型(P<0.05)。结论MRI检查在CSP诊断中具有较高应用价值,临床医生可根据MRI分型情况作为制定、调整干预方案的参考依据。 展开更多
关键词 MRI 剖宫产瘢痕妊娠 诊断评估
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腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠14例临床分析 被引量：5
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作者 彭倩 陈江鸿 《中国医药导报》 CAS 2011年第20期207-208,共2页
目的:研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法:对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50～21... 目的:研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法:对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50～210 min,平均98 min;手术后血红蛋白下降(1.2～3.4)g/dl,平均下降2.3 g/dl;术后住院时间3～7 d,平均4.3 d。术后患者未行甲氨蝶呤化疗。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕异位妊娠是一个可行和安全的方法,可作为治疗方案的选择。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 异位妊娠 腹腔镜治疗
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超声引导下剖宫产瘢痕妊娠清宫术的安全可行性及其影响因素 被引量：5
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作者 许建辉 《中国医学工程》 2020年第1期40-43,共4页
目的探讨超声引导下剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术的安全可行性及其影响因素。方法选取该院2016年6月至2019年2月收治的行超声引导下清宫术的57例CSP患者,根据手术结果分为研究组(47例)与对照组(10例),对照组为清宫术中由于各种原因而导致... 目的探讨超声引导下剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术的安全可行性及其影响因素。方法选取该院2016年6月至2019年2月收治的行超声引导下清宫术的57例CSP患者,根据手术结果分为研究组(47例)与对照组(10例),对照组为清宫术中由于各种原因而导致更换术式或出血较多者。比较各组的人口学资料、化验室指标和超声指标,采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生手术失败的危险因素。结果研究组的人绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎囊大小(GS)以及停经天数显著低于对照组,剖宫产次、剖宫产瘢痕的肌层厚度(CSM)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,患者清宫手术失败的独立影响因素是hCG、胎囊直径、瘢痕肌层厚度(P<0.05)。结论早期CSP患者建议行直接清宫术,特别是停经时间短、血清hCG水平不高、胎囊较小、瘢痕肌层较厚的患者,通过清宫治疗可以达到安全而有效的治疗目的。 展开更多
关键词 超声 剖宫产瘢痕妊娠 清宫术 影响因素
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