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颈椎闭合性创伤合并椎动脉损伤的机制及MRA诊断 被引量:17
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作者 任先军 王卫东 +1 位作者 张峡 张年春 《骨与关节损伤杂志》 2002年第6期401-403,共3页
目的 探讨颈椎闭合性骨折脱位继发椎动脉损伤的机制及MRA诊断。方法 本组 95例颈椎闭合性创伤 ,男 76例 ,女19例 ,年龄 16~ 6 5岁 ,平均 34岁。所有患者接受颈椎MRI和椎动脉MRA检查 ,当椎动脉预期位置完全无血流成像 ,MRIT2 横断面... 目的 探讨颈椎闭合性骨折脱位继发椎动脉损伤的机制及MRA诊断。方法 本组 95例颈椎闭合性创伤 ,男 76例 ,女19例 ,年龄 16~ 6 5岁 ,平均 34岁。所有患者接受颈椎MRI和椎动脉MRA检查 ,当椎动脉预期位置完全无血流成像 ,MRIT2 横断面上椎动脉内有高信号血栓影像时 ,即确诊为椎动脉阻塞。结果 本组 95例中 ,19例合并有椎动脉闭塞 ,均为单侧 ,左侧 9例 ,右侧 10例 ,其中颈椎骨折 5例 ,双侧小关节突脱位 6例 ,单侧小关节突脱位 7例 ,无放射影像异常的脊髓损伤 1例。 18例椎动脉损伤患者无任何症状 ,1例有轻度头昏、嗜睡。结论 椎动脉损伤易继发于有小关节突脱位的颈椎创伤 。 展开更多
关键词 颈椎 闭合性创作 椎动脉 核磁共振血管成像 诊断
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Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响 被引量:9
2
作者 何妹仪 周健 +3 位作者 龚文魁 王美容 柳垂亮 沈柏儒 《中国医药导报》 CAS 2013年第22期72-74,共3页
目的探讨Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2009年1月~2013年1月择期行颈椎手术的脊髓型颈椎病及颈椎外伤患者共60例,随机均分为Shikani喉镜引导气管插管组(S组)和纤支镜引导气... 目的探讨Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2009年1月~2013年1月择期行颈椎手术的脊髓型颈椎病及颈椎外伤患者共60例,随机均分为Shikani喉镜引导气管插管组(S组)和纤支镜引导气管插管组(F组),每组各30例。观察比较:①两组插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血压饱和度(SpO2)变化;②两组各时点应激指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇;③两组插管成功率及插管时间比较;④两组并发症情况比较。结果①两组T1~T4不同时点SpO2均未见明显变化,且两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组T4时点MAP、HR均低于T3时点,F组T3时点MAP、HR水平高于T2时点,F组T2时点MAP、HR水平高于T1时点变,差异均有统计学意义(P<0.05)。②S组各麻醉时点E、NE、皮质醇与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。F组T4时点E水平较T2时点明显降低,且明显低于S组T4时点,F组T3、T4时刻皮质醇水平均高于T2时刻,且分别高于S组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。③S组插管成功率达100.0%,明显高于F组(80.0%),且S组插管时间明显短于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无声音嘶哑、牙齿松动,F组出现咽喉痛3例,心律失常2例,F组并发症明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Shikani喉镜对颈椎病患者血流动力学影响小,且无明显应激反应,可以提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广和应用。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎外伤 SHIKANI喉镜 纤维支气管镜
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多层螺旋CT在颈椎损伤中的应用价值 被引量:7
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作者 胡学龙 《实用全科医学》 2007年第11期1014-1015,共2页
目的分析颈椎损伤的多层螺旋CT表现,评价多层螺旋CT在颈椎损伤诊断中的价值。方法对颈椎外伤的55例患者行X线平片及多层螺旋CT薄层扫描或高分辨率CT(HRCT)检查,并做多平面及三维(3D)重建。结果经影像学诊断48例颈椎损伤,其中CT诊断48例... 目的分析颈椎损伤的多层螺旋CT表现,评价多层螺旋CT在颈椎损伤诊断中的价值。方法对颈椎外伤的55例患者行X线平片及多层螺旋CT薄层扫描或高分辨率CT(HRCT)检查,并做多平面及三维(3D)重建。结果经影像学诊断48例颈椎损伤,其中CT诊断48例,平片诊断18例。平片与CT对骨折及关节脱位检出率分别为37.5%及100.0%。结论多层螺旋CT能对颈椎损伤做出全面而准确的诊断,与X线平片比较,多层螺旋CT明显提高了颈椎损伤的检出率。 展开更多
关键词 颈椎损伤 体层摄影术 X线计算机 多层螺旋CT
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下颈椎损伤分型临床应用的可靠性与有效性的评价 被引量:7
4
作者 马君 贾连顺 +5 位作者 邵将 周许辉 宋滇文 朱巍 官正茂 黄俊俊 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第2期106-109,共4页
目的评价脊柱创伤研究小组(STSG)提出的下颈椎损伤分型(SLIC)临床应用的可靠性和有效性。方法选取2006年6月至2009年6月收治的30例下颈椎外伤患者,其中男24例,女6例;年龄31.74岁,平均54.4岁。损伤节段:C3/4 2例,C4/5 6例,C... 目的评价脊柱创伤研究小组(STSG)提出的下颈椎损伤分型(SLIC)临床应用的可靠性和有效性。方法选取2006年6月至2009年6月收治的30例下颈椎外伤患者,其中男24例,女6例;年龄31.74岁,平均54.4岁。损伤节段:C3/4 2例,C4/5 6例,C5/6 7例,C6/7 4例,C3-5 3例,C4-6 例,C3-6 2例。30例患者中8例行非手术治疗,22例行手术治疗。根据SLIC系统进行评分,该系统主要以损伤形态、椎间盘韧带复合体(DLC)的完整性及神经功能状态3个成分为基础。使用组间相关系数(ICC)评价SLIC临床应用的可靠性,使用Cohen’s Kappa评价SLIC指导治疗的有效性。结果损伤形态观察者间信度优(ICC=0.68),DLC完整性观察者间信度良好(ICC=0.51),神经功能状态观察者间信度特优(ICC=10.83),SLIC总得分观察者间信度优(ICC=0.78)。SLIC推荐治疗方案和实际治疗方案达到86.7%的一致性(Kappa=0.706)。若排除得分3~5分的患者,SLIC推荐治疗方案和实际治疗方案达到92.9%的一致性(Kappa=0.837)。结论SLIC简单、标准、可靠性强,能有效地指导临床治疗。 展开更多
关键词 颈椎 外伤 可重复性结果
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颈部外伤的诊治体会 被引量:7
5
作者 吴元庆 徐进敬 邓毅 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第5期478-481,共4页
目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析,总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月~2017年9月收治的颈部外伤患者19例,其中男15例,女4例;年龄18~87岁,平均年龄46. 4岁,病程0.... 目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析,总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月~2017年9月收治的颈部外伤患者19例,其中男15例,女4例;年龄18~87岁,平均年龄46. 4岁,病程0. 5 h至2个月。19例患者中颈部异物9例(6例金属异物、3例玻璃异物)、开放性颈部外伤8例、闭合性颈部外伤2例。根据患者不同的发病原因及病情,选择不同的麻醉方式及治疗方法。结果 19例患者伤口均愈合良好,随访6个月,无死亡病例,无气管及食管瘘,仅1例并发一定程度的声音嘶哑。结论在颈部外伤的诊治中,保持呼吸道通畅、止血、纠正失血性休克是关键,其次进行异物清除、喉气管功能重建及血管、神经吻合,减少术后功能损失。 展开更多
关键词 颈部外伤 异物 开放性 闭合性
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创伤性颈脊髓损伤患者住院期间并发肺部感染的风险因素分析
6
作者 冯爱星 冯爱云 梁明哲 《颈腰痛杂志》 2024年第1期112-115,共4页
目的观察创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者住院期间的肺部感染发生情况,并分析其潜在的风险因素。方法回顾性分析我院2018年3月~2022年3月收治的110例TCSCI患者临床资料,根据住院期间是否并发肺部感... 目的观察创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者住院期间的肺部感染发生情况,并分析其潜在的风险因素。方法回顾性分析我院2018年3月~2022年3月收治的110例TCSCI患者临床资料,根据住院期间是否并发肺部感染,分为感染组和非感染组。统计两组患者的潜在相关资料,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果110例中,41例(37.3%)住院期间发生肺部感染,发生于入院后的3~10 d、平均4.3 d;其中,35例(85.4%)经积极治疗后好转,6例(14.6%)最终因并发呼吸衰竭死亡。多因素Logistic回归模型分析证实:呼吸机辅助通气(OR=6.498,P<0.001)、血清Na+水平(OR=0.693,P=0.001)和ASIA分级(OR=0.386,P<0.001)均是TCSCI患者住院期间并发肺部感染的独立影响因素。结论TCSCI患者住院期间肺部感染的发生率较高,呼吸机辅助通气可增加肺部感染的风险;而ASIA分级较高、血清Na+水平趋于正常者,其并发肺部感染的风险相对较低。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 颈椎创伤 肺部感染 呼吸机辅助通气 低钠血症
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颈前路手术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所致急性颈髓损伤19例临床分析 被引量:4
7
作者 张明友 陈德元 《国际医药卫生导报》 2014年第11期1530-1533,共4页
目的探讨颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析采用颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗的脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤... 目的探讨颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析采用颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗的脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的19例患者病历资料,对患者外伤前(T1)、外伤后(T2)、术后1周内几)、术后10个月后几)四个时期的颈椎曲度及神经功能评分(JOA)变化进行分析,判断手术疗效。结果所有患者均获得10—24个月随访,平均(15.2±6.7)个月。T1、T2、T3、T4四个时期的颈椎曲度分别为(28.621±1.850)°、(29.326±2.416)°、(38.384±2.611)°、(37.316±2.521)°。T1、T2、T3、T4四个时期的JOA脊髓型颈椎病评分分别为(12.79±1.316)、(4.00±2.082)、(9.68±3.001)、(11.68±3.334)。结论颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术可达到有效减压效果、可重建颈椎曲度,能提供脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的颈髓损伤有效康复条件;术后积极康复治疗也是改善神经功能的重要方法。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎外伤 颈前路手术 颈髓损伤
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螺旋CT对头颈部创伤的诊断价值 被引量:6
8
作者 谭必勇 黄爱军 欧阳忠南 《中国CT和MRI杂志》 2006年第4期23-25,共3页
目的评价螺旋CT检查对头颈部创伤患者的诊断价值。方法回顾性分析临床和手术证实的36例因严重头颈部急性创伤而行头颈部CT检查患者的影像学表现,并与常规X线平片进行比较。结果36例患者共有78处颈椎损伤。其中2例枕骨髁、1例第一颈椎前... 目的评价螺旋CT检查对头颈部创伤患者的诊断价值。方法回顾性分析临床和手术证实的36例因严重头颈部急性创伤而行头颈部CT检查患者的影像学表现,并与常规X线平片进行比较。结果36例患者共有78处颈椎损伤。其中2例枕骨髁、1例第一颈椎前弓和后弓、1例第一颈椎左侧侧块、1例椎弓根、15例椎板及2例横突骨折,X线平片均未能正确作出诊断,而CT均作出正确诊断。只有1例韧带损伤颈椎旋转、不稳患者,X线平片发现异常而CT未能诊断。螺旋CT与X线平片对颈椎损伤诊断的灵敏度分别为98.7%和57.6%,两者的差别非常显著(χ2=38.5,P<0.005)。结论螺旋CT较X线平片能更多、更早地发现颈椎骨折,可列为头颈部创伤患者的常规检查。 展开更多
关键词 螺旋CT 头颈部 颈椎创伤 骨折 脱位
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Steel bar penetrating cervical spinal canal without neurological injury:A case report
9
作者 Qin Zhang Tao Ding +1 位作者 Xiao-Feng Gu Yi Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3214-3220,共7页
BACKGROUND We report a rare case of cervical spinal canal penetrating trauma and review the relevant literatures.CASE SUMMARY A 58-year-old male patient was admitted to the emergency department with a steel bar penetr... BACKGROUND We report a rare case of cervical spinal canal penetrating trauma and review the relevant literatures.CASE SUMMARY A 58-year-old male patient was admitted to the emergency department with a steel bar penetrating the neck,without signs of neurological deficit.Computed tomography(CT)demonstrated that the steel bar had penetrated the cervical spinal canal at the C6–7 level,causing C6 and C7 vertebral body fracture,C6 left lamina fracture,left facet joint fracture,and penetration of the cervical spinal cord.The steel bar was successfully removed through an open surgical procedure by a multidisciplinary team.During the surgery,we found that the cervical vertebra,cervical spinal canal and cervical spinal cord were all severely injured.Postoperative CT demonstrated severe penetration of the cervical spinal canal but the patient returned to a fully functional level without any neurological deficits.CONCLUSION Even with a serious cervical spinal canal penetrating trauma,the patient could resume normal work and life after appropriate treatment. 展开更多
关键词 cervical spinal canal Penetrating trauma Steel bar Neurological deficit Case report
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颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响 被引量:6
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作者 何伟 钱宇 +4 位作者 张军 徐国健 翁东 赵晓峰 谢明华 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期737-742,共6页
目的:探讨颈椎退变因素对外伤性颈髓损伤的影响。方法:选择2009年1月到2010年12月手术治疗的24例无明显骨折脱位的颈髓外伤患者进行回顾性分析,其中男16例,女8例;年龄46~70岁,平均59.1岁。根据术前颈椎退变程度将其分为轻度退变组(6例)... 目的:探讨颈椎退变因素对外伤性颈髓损伤的影响。方法:选择2009年1月到2010年12月手术治疗的24例无明显骨折脱位的颈髓外伤患者进行回顾性分析,其中男16例,女8例;年龄46~70岁,平均59.1岁。根据术前颈椎退变程度将其分为轻度退变组(6例),中度退变组(10例),重度退变组(8例)。用日本骨科学会JOA评分比较患者术前神经功能损伤及术后神经功能恢复情况;用SF-36量表测定及评价患者术前、术后生活质量。结果:24例患者均获随访,时间4~16个月,平均12个月。轻、中、重度退变组术前JOA评分均值分别为12.1±1.5,10.3±1.8,7.3±1.0,术后3个月分别提高为16.3±1.0,15.3±1.4,13.0±2.3,JOA评分提示中远期神经功能改善率良好程度依次为轻度退变组(85.7%)>中度退变组(74.6%)>重度退变组(58.8%);SF-36量表8个维度测定提示术前生活质量良好程度依次轻度退变组>中度退变组>重度退变组,术后3个月生活质量良好程度依次为轻度退变组>中度退变组>重度退变组,两两间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎退变是外伤性颈髓损伤的重要病理基础和危险因素,退变的严重程度直接影响患者神经功能损伤程度及预后,两者关系在临床上应当引起足够的重视。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 外伤 退行性疾病
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上颈椎骨折合并轻中型颅脑损伤的手术策略 被引量:5
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作者 王雷 金新蒙 +3 位作者 柳超 江明波 刘杰 吕枫 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1068-1072,共5页
目的分析上颈椎骨折合并轻中型颅脑损伤的手术治疗经验,以提高颈颅联合损伤的治疗效果。方法选择2008年6月-2012年6月手术治疗的上颈椎骨折合并轻、中型颅脑损伤且无颈髓损伤的22例进行回顾性分析,其中男13例,女9例;年龄23~68岁,... 目的分析上颈椎骨折合并轻中型颅脑损伤的手术治疗经验,以提高颈颅联合损伤的治疗效果。方法选择2008年6月-2012年6月手术治疗的上颈椎骨折合并轻、中型颅脑损伤且无颈髓损伤的22例进行回顾性分析,其中男13例,女9例;年龄23~68岁,平均41岁。致伤原因:交通伤12例,高处坠落伤7例,暴力及其他伤3例。齿突骨折7例,Jefferson骨折5例,枢椎椎弓骨折4例,寰枢椎复合骨折6例。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)12~14分10例,9~11分12例。均有不同程度脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。早期颈椎骨折漏诊3例。12例因颅脑损伤较重急诊行开颅手术,待病情稳定后择期行上颈椎手术,为颅脑损伤为主组。10例颅脑损伤行非手术治疗,上颈椎骨折脱位严重,1周内行颈椎手术治疗,为颈椎损伤为主组。比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、围术期并发症等指标。出院时行格拉斯哥预后评分(GOS),术后摄x线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定情况。结果所有患者均获随访12~36个月,平均18个月。颅脑损伤为主组手术时间(115±22)min,出血量为(280±72)ml,住院时间为(23±7)d,住院总费用平均8.8万元,术后伤口感染1例,经清创换药后2周愈合;肺部感染2例,经抗生素治疗后痊愈。出院时GOS分级Ⅳ级2例,V级10例。颈椎损伤为主组手术时间为(125±38)min,出血量为(330±90)ml,住院时间为(17±6)d,住院总费用为6.1万元。无围术期并发症。出院时GOS分级Ⅳ级1例,V级9例。两组出院时枕部放射痛、颈部活动受限等临床症状均减轻,术后复查X线片示骨折愈合良好,颈椎稳定,无内固定松动、脱出或断裂。结论对于颈椎骨折合并颅脑损伤的患者,应重视颈部检查及保护,在病情稳定后,对上颈椎骨折尽早� 展开更多
关键词 颈椎 颅脑损伤 外科手术
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三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效比较 被引量:2
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作者 严越茂 艾福志 +3 位作者 李世平 肖建斌 崔海滨 张海军 《广州医科大学学报》 2018年第1期31-36,共6页
目的:探讨三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效。方法:将2012年-2017年8月收治的80例(河源城区人民医院15例、广州军区广州总医院脊柱外科65例)各类邻近阶段颈椎病及颈椎外伤患者纳入研究对象,并分组:25例颈椎前路椎体... 目的:探讨三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效。方法:将2012年-2017年8月收治的80例(河源城区人民医院15例、广州军区广州总医院脊柱外科65例)各类邻近阶段颈椎病及颈椎外伤患者纳入研究对象,并分组:25例颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合内固定术(A组),25例颈椎前路椎体次全切减压取髂骨植骨融合内固定术(B组),30例颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术(C组)。对比三组住院时间、手术时间、术中失血量及融合节段骨性融合时间,采用日本骨科学会(JOA)评分评价术前、术后颈脊髓功能,计算其改善率;行影像学检查以对比两组颈椎生理曲度(C2-7Cobb角、D值)及减压两端椎体前上缘至下缘高度(HAB)、减压两端椎体后上缘高度至后下缘高度(HPB)。结果:截止终访时间,三组均未见固定物松动、断裂等不良现象,未见颈椎间盘突出骨化及椎体滑脱及血管、神经受压现象,融合节段区均获得骨性融合;同时三组住院时间、手术时间、术中出血情况对比差异均无统计学意义(P>0.05),但骨性融合时间、术后6个月及终访时其JOA评分、术后即刻-术前D值、术后3个月时各组HAB及HPB对比差异有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。结论:颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗颈椎病不仅可缩短住院时间、手术时间及减少术中出血,对JOA指数、颈椎生理曲度等的改善更显著。 展开更多
关键词 颈椎前路椎体次全切减压取髂骨植骨 全接触钛网植骨融合 颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术 颈椎病 颈椎外伤
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颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤 被引量:4
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作者 康两期 丁真奇 +3 位作者 练克俭 洪加源 郭延杰 郭林新 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第2期86-87,共2页
目的对颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的必要性及优点进行评价。方法对14例颈椎管狭窄同时合并颈椎损伤的患者,先俯卧位行后路椎板单开门椎管成形或内固定术,再仰卧位行颈椎前路减压及植骨内固定术。结果14例患者均获随访... 目的对颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的必要性及优点进行评价。方法对14例颈椎管狭窄同时合并颈椎损伤的患者,先俯卧位行后路椎板单开门椎管成形或内固定术,再仰卧位行颈椎前路减压及植骨内固定术。结果14例患者均获随访,平均随访13个月,脊髓损伤按Frankel分级术后均有不同程度改善,损伤节段骨性融合,稳定性好,内植物无松动、脱落或断裂。结论颈椎管狭窄合并颈椎损伤同时行前后路联合手术可同时对颈脊髓前后方进行充分减压,对不稳定的颈椎节段行前方或后方的稳定手术,避免分次手术,缩短病程,减少患者痛苦。 展开更多
关键词 颈椎 椎管狭窄 损伤 手术治疗
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无骨折脱位颈椎外伤后迟发性神经损伤的诊治 被引量:4
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作者 金文杰 陶海荣 +3 位作者 刘兴振 沈康平 吴玉杰 傅智轶 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第5期417-419,共3页
目的探讨无骨折脱位颈椎外伤后迟发性神经损伤发生机制以及诊治方法。方法回顾性分析自2008-01—2013-10收治的27例无骨折脱位颈椎外伤伴迟发性神经损伤的临床资料。所有患者就诊时给予常规X线和CT检查,颈部不适症状较重者或出现神经症... 目的探讨无骨折脱位颈椎外伤后迟发性神经损伤发生机制以及诊治方法。方法回顾性分析自2008-01—2013-10收治的27例无骨折脱位颈椎外伤伴迟发性神经损伤的临床资料。所有患者就诊时给予常规X线和CT检查,颈部不适症状较重者或出现神经症状者给予颈椎MRI检查。所有患者先行非手术治疗,非手术治疗效果不佳者给予手术治疗。结果 3例颈椎外伤患者未及时就诊,其余24例急诊行颈椎X线检查,其中7例椎前筋膜增厚,22例颈椎生理曲度异常;21例行急诊CT检查均未见明显颈椎骨折,其中11例局部节段椎前筋膜增厚。22例在外伤3周内行颈椎MRI检查,12例存在椎间盘明显突出伴脊髓受压;5例在外伤3周后行颈椎MRI检查都存在椎间盘明显突出伴脊髓受压,4例行第2次颈椎MRI复查显示椎间盘明显突出伴脊髓受压。经非手术治疗6例患者恢复正常,21例行颈椎前路手术治疗。9例颈椎外伤3周内手术,术中见颈长肌水肿或充血。12例颈椎外伤3周后手术,术中可见后纵韧带和椎间盘存在一定粘连或钙化。21例手术患者JOA评分:术前平均(24.1±0.9)分,术后6周平均评分(26.2±0.7)分。结论颈椎外伤引发的颈椎稳定性结构损伤是导致继发神经损伤的重要原因。颈椎外伤后早期检查和早期治疗是减少迟发性神经损伤的重要方法。 展开更多
关键词 颈椎外伤 迟发性 神经损伤
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Blunt Traumatic Cervical Spine Fractures in Iran 被引量:2
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作者 Soheil Saadat Aliashraf Eghbali +2 位作者 Alexander R. Vaccaro Mahdi Sharif-Alhoseini Vafa Rahimi-Movaghar 《Surgical Science》 2011年第8期407-413,共7页
Background: Blunt traumatic cervical spine fractures (TCSF) are serious injuries which may be associated with considerable mortality and morbidity. We describe the epidemiology of blunt traumatic cervical spine fractu... Background: Blunt traumatic cervical spine fractures (TCSF) are serious injuries which may be associated with considerable mortality and morbidity. We describe the epidemiology of blunt traumatic cervical spine fracture in Iran over a definable time period. Methods: In a cross-sectional study, the data including the distribution of TCSF, demographics, mechanisms, abbreviated injury scale (AIS), spinal cord associated injuries and final outcome of patients, was extracted from the Iranian national trauma registry database in target hospitals in eight major cities of Iran from 1999 to 2004. The Chi square test was used to compare mortality and one-way ANOVA was used to compare ISS amongst the categories of TCSF. Results: TCSF was identified in 120 cases, of these 70.8% were male. Their mean age was 36.6 ± 17.2 years. The overall incidence of TCSF among all trauma patients was 0.7% (95%CI: 0.61% - 0.88%). The TCSF incidence among all spine fractured patients was 19.38% (95%CI: 16.34% - 22.72%). The most common mechanism of TCSF was a motor vehicle collision (66.7%). The overall percentage of in-hospital death for TCSF was 12.6%. There were no statistically significant difference in death and injury severity scores (ISS) among TCSF categories (p > 0.05). Spinal cord and root injuries occurred in 34.9% and 2.4% of TCSF, respectively. Conclusions: Preventive strategies need to be developed in order to reduce the number and severity of TCSF in the general Iranian population. 展开更多
关键词 cervical SPINE FRACTURES Iran Motor Vehicle CRASH trauma
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颈部外伤的救治(附36例报告) 被引量:3
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作者 林振群 魏欣 赵质彬 《海南医学》 CAS 2006年第3期13-14,共2页
目的总结颈部外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平。方法对1990年—2002年诊治的36例颈部外伤进行回顾性分析,其中22例开放性损伤,14例闭合性损伤,手术清创探查25例,其中气管切开9例、Ⅰ期喉成型4例,颈内静脉损伤修补2例,颈外静脉结... 目的总结颈部外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平。方法对1990年—2002年诊治的36例颈部外伤进行回顾性分析,其中22例开放性损伤,14例闭合性损伤,手术清创探查25例,其中气管切开9例、Ⅰ期喉成型4例,颈内静脉损伤修补2例,颈外静脉结扎3例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺缝扎3例,保守治疗11例。结果全部患者存活,2例轻度声嘶,1例喉狭窄未能堵管放弃手术治疗,带管出院。其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院。结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 颈部外伤 开放性伤 闭合性伤 手术
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无骨折脱位颈外伤脊髓综合征的临床特点与治疗 被引量:3
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作者 景成伟 庞小健 朱福良 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期66-68,共3页
目的探讨无骨折脱位颈脊髓损伤(SCIWORFD)的临床特点与合理治疗方案。方法总结2002年1月~2008年3月收治无骨折脱位颈脊髓损伤的临床资料,中央脊髓综合征(CCS)42例,前脊髓综合征(ACS)12例,脊髓半切综合征(BSS)1例。依据JOA评分,对各治... 目的探讨无骨折脱位颈脊髓损伤(SCIWORFD)的临床特点与合理治疗方案。方法总结2002年1月~2008年3月收治无骨折脱位颈脊髓损伤的临床资料,中央脊髓综合征(CCS)42例,前脊髓综合征(ACS)12例,脊髓半切综合征(BSS)1例。依据JOA评分,对各治疗组进行治疗前后疗效评价。结果各组治疗前后P<0.05,差异有统计学意义。优良率:CCS A组95.6%,CCS B组84.2%,ACS组75%。BBS 1例治疗改善率87.5%。结论无骨折脱位颈脊髓损伤大多表现为CCS,其次为ACS,BSS少见;CCS根据颈椎稳定性是否存在椎管内压迫物制定治疗方案、ACS采用颈前路减压植骨钢板内固定治疗,BSS不存在椎管内压迫物者保守治疗,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 颈椎外伤 脊髓损伤 综合征
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Airtraq与光棒在颈椎制动患者气管插管中的应用比较 被引量:3
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作者 李鹏 许广民 刘宇 《四川医学》 CAS 2015年第1期54-56,共3页
目的比较颈椎制动患者全麻气管插管时应用Airtraq视频喉镜与光棒的血流动力学变化及应用效果差异。方法择期经口全身麻醉手术患者60例,随机分为A和L两组。全麻诱导气管内插管,采用手法控制稳定(MIAS)方法头颈制动,使用Airtraq视频喉镜... 目的比较颈椎制动患者全麻气管插管时应用Airtraq视频喉镜与光棒的血流动力学变化及应用效果差异。方法择期经口全身麻醉手术患者60例,随机分为A和L两组。全麻诱导气管内插管,采用手法控制稳定(MIAS)方法头颈制动,使用Airtraq视频喉镜和光棒引导插管。比较两组插管前后血流动力学变化及插管时间、插管次数、有无助手辅助及插管并发症。结果 L组插管时间延长、插管次数多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组插管后心率与平均动脉压较插管前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。L组术后患者咽喉疼痛等咽喉并发症高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎制动患者中两种插管方法均取得了较高的的成功率,光棒所需时间较长但对血流动力学影响较小,Airtraq插管成功率更高,所需时间短,但对患者血流动力学影响较光棒明显。 展开更多
关键词 气管插管 颈椎外伤 AIRTRAQ喉镜 光棒
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Surgical Treatment of Cervical Spine Trauma in Rural Area (Low Income Country): Our Experience and Results
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作者 Daouda Wague Mouhamet Cisse +5 位作者 Gaye Maguette Ansoumane Donzo Yakhiya Cisse Mouhamet Faye Maguette Mbaye Mbaye Thioub 《Open Journal of Orthopedics》 2022年第4期195-203,共9页
Introduction: cervical spine trauma remains one of the most common causes of morbidity in the world with a significant financial burden on our society. It is a devastating event for the patient and family. The aim of ... Introduction: cervical spine trauma remains one of the most common causes of morbidity in the world with a significant financial burden on our society. It is a devastating event for the patient and family. The aim of this study is to share our experience in the surgery management of cervical spine injury in rural area. Methods: We did retrospective and single center study for one year from August 2020 to August 2021. We included all the patients who had undergone surgery for cervical spine injury in our hospital. Results: The study is based on 14 patients, 9 males and 5 females (sex ratio: 1.8). The average age was 34 years old and 08 (57%) were employed at time of injury. Road traffic accident was the most common cause, it was found in 11 (78%) cases followed by falls in 2 (14%) and interpersonal assault in 1 (7%). The Time admission ranged from 03 hours to 03 weeks. The most associated lesion was head trauma 7 (50%) followed by chest injury in 05 (35%) and 92% of our patient had motor deficit. Surgery was performed in all cases. Closed reduction was performed in 09 (64%) before surgery. Different types of complications that we had encountered were: infection 01 (07%) case, bed sores 02 (14%) cases, respiratory distress 02 (14%) cases and cervical kyphosis 01 (07%) case. After 06 months 71% of patients have progressed well with partial or complete recovery of their deficit. 14% of death in our series were noted and 28% of patients returned to work. Conclusion: cervical spine trauma remains a heavy socio-professional handicap. In rural areas, despite the lack of equipment and the difficulties of care, our results are satisfactory. However, it is necessary to insist on psychotherapy for these patients. 展开更多
关键词 cervical SPINE MORBIDITY trauma Surgery
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上颈椎损伤患者深部真菌感染流行病学调查 被引量:2
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作者 郭昌星 刘若群 +4 位作者 陈德玉 贾连顺 倪斌 袁文 吴海山 《脊柱外科杂志》 2003年第5期264-267,共4页
目的 对上颈椎损伤合并真菌感染患者进行回顾性分析 ,探讨其临床特点及其抗真菌治疗对预后的影响。方法  2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治上颈椎损伤患者 336例 ,其中 38例合并真菌感染 ,比较真菌感染与非真菌感染这两组患者的... 目的 对上颈椎损伤合并真菌感染患者进行回顾性分析 ,探讨其临床特点及其抗真菌治疗对预后的影响。方法  2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治上颈椎损伤患者 336例 ,其中 38例合并真菌感染 ,比较真菌感染与非真菌感染这两组患者的一般情况、抗生素应用情况、真菌感染部位和感染菌种、抗真菌疗效及两组患者死亡率。结果 真菌感染发生率为 11.31% ,真菌感染组患者病死率 39.4 7% ,非真菌感染组患者病死率 18.12 % ,两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 1)。感染菌种以白色念珠菌和热带念珠菌居多 ,感染部位主要集中在呼吸道及泌尿道 ,抗真菌治疗总有效率为 6 0 .5 3%。结论 上颈椎损伤合并深部真菌感染患者病死率明显升高 ,应及时开展早期经验性抗真菌治疗 ,选择有效的抗真菌药物 ,以期降低患者的病死率。 展开更多
关键词 上颈椎 损伤 真菌感染 流行病学
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