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单开门椎管扩大成形术门轴侧椎板及侧块植骨治疗多节段脊髓型颈椎病的短期疗效
1
作者 段笑宗 皮国富 +4 位作者 王丹 孙建广 潘军伟 毛克亚 刘宏建 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第6期1325-1328,共4页
目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术门轴侧椎板及侧块植骨治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期疗效。方法收集2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院骨科收治的行C3-7单开门手术治疗的多节段CSM患者103例,将术中门轴侧未植骨者纳... 目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术门轴侧椎板及侧块植骨治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期疗效。方法收集2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院骨科收治的行C3-7单开门手术治疗的多节段CSM患者103例,将术中门轴侧未植骨者纳入对照组(53例),门轴侧椎板及侧块植骨者纳入改良组(50例)。记录并分析两组患者的一般资料、手术时间及术中失血量,术前、术后1年日本骨科协会(JOA)评分,术前、术后3个月、术后1年疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后颈椎失稳发生率,术后3、6个月椎体融合率,术后颈椎关节活动度(ROM)丢失角度(°),术后并发症发生率。计量资料均符合正态分布,组内和组间比较采用t检验、χ^(2)检验。结果对照组患者年龄、病程、手术时间、术中失血量[(62.17±6.62)岁、(12.74±5.60)月、(107.25±1.18)min、(217.28±41.73)ml]与改良组[(62.72±6.72)岁、(12.76±5.81)月、(108.70±8.11)min、(216.80±45.06)ml]比较,差异无统计学意义(F=0.019、0.022、0.007、0.115,P>0.05)。对照组和改良组患者术后1年JOA评分[(12.79±1.12)、(12.86±1.16)分]均优于术前[(6.47±0.95)、(6.30±1.06)分],差异有统计学意义(t=-48.122、-38.182,P<0.05)。对照组与改良组患者术后1年JOA评分改善率[(60.27±9.10)%比(61.21±9.44)%]比较,差异无统计学意义(F=0.213,P>0.05)。对照组和改良组患者术后1年VAS评分[(1.96±0.80)、(1.34±0.59)分]均优于术前[(5.89±1.25)、(5.92±1.14)分],差异有统计学意义(F=599.207、460.792,P<0.05)。对照组和改良组患者术前VAS评分[(5.89±1.25)分比(5.92±1.14)分]及术后3个月VAS评分[(3.58±1.15)分比(3.68±1.15)分]比较,差异无统计学意义(F=0.003、0.003,P>0.05)。术后1年VAS评分改良组(1.34±0.59)分优于对照组(1.96±0.80)分,差异有统计学意义(F=0.400,P<0.05)。术后1年,对照组颈椎失稳发生率(20.75%)高于改良组(8.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.769,P<0.05 展开更多
关键词 颈后路椎管扩大成形术 颈椎失稳 轴性症状
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计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状的影响 被引量：2
2
作者 李广章 蒋召芹 +1 位作者 刘志新 孙凤丽 《实用医院临床杂志》 2020年第1期57-60,共4页
目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计... 目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计算机数字推算模拟方案后再行改良颈椎后路椎管扩大成形术。对所有患者随访1年,比较两组手术情况、手术效果、神经功能、AS发生情况。结果研究组手术时间、显性出血量、隐性出血量、术后引流量优于对照组(P<0.05);两组术后6个月治疗效果、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后12个月研究组手术有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05);研究组术后AS发生率、出现时间、缓解时间及疼痛程度均优于对照组(P>0.05)。结论计算机数字推算模拟方案应用于颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎病可缩短手术时间、提高手术精度和安全,提高远期疗效,且明显降低术后AS发生率,减轻严重程度、缩短症状缓解时间。 展开更多
关键词 计算机数字推算模拟方案 颈椎后路椎管扩大成形术 远期疗效 轴性症状
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颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：6
3
作者 高划一 寇红伟 +9 位作者 刘宏建 陈向荣 包德明 孙新志 张书豪 尚国伟 程田 郭俊杰 李劲峰 王义生 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第6期903-905,共3页
目的:确定颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:200例行单纯颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎退变性疾病的患者,根据术后第8天双下肢血管彩超检查结果,将20例发生下肢DVT的患者纳入DVT组,其余180... 目的:确定颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:200例行单纯颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎退变性疾病的患者,根据术后第8天双下肢血管彩超检查结果,将20例发生下肢DVT的患者纳入DVT组,其余180例患者术后经检查无下肢DVT,纳入非DVT组,比较两组间年龄、性别、体质指数、疾病史、吸烟史、凝血功能、术中出血量、术后卧床时间等指标的差异,分析DVT的危险因素。结果:与非DVT组相比,DVT组患者年龄较大,吸烟者的比例较高(P<0.05)。高龄是术后DVT的危险因素,OR(95%CI)为1.075(1.013-1.142.(P<0.05)。结论:高龄是颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢DVT的危险因素。 展开更多
关键词 颈椎 椎板扩大成形术 深静脉血栓形成 危险因素
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不同脊髓前方致压因素对后路手术治疗脊髓型颈椎病疗效的影响 被引量：7
4
作者 李玉伟 王海蛟 +1 位作者 王义生 刘宏建 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1099-1103,共5页
目的比较多节段脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）采用颈后路椎管扩大成形术后软性或骨性致压物、轻型或重型患者的疗效差异,以明确脊髓前方致压物分型的意义。方法回顾分析1998年2月-2013年2月采用颈后路扩大单开... 目的比较多节段脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）采用颈后路椎管扩大成形术后软性或骨性致压物、轻型或重型患者的疗效差异,以明确脊髓前方致压物分型的意义。方法回顾分析1998年2月-2013年2月采用颈后路扩大单开门减压术治疗的1 216例多节段CSM患者临床资料。将患者分为4组：A组为脊髓前方致压物为软性、椎管侵占率为轻型（MRI示致压物椎管侵占率〈50%）者,569例（46.8%）;B组为脊髓前方致压物为软性、椎管侵占率为重型（MRI示致压物椎管侵占率≥50%）者,365例（30.0%）;C组为脊髓前方致压物为骨性、椎管侵占率为轻型者,210例（17.3%）;D组为脊髓前方致压物为骨性、椎管侵占率为重型者,72例（5.9%）。4组患者性别、年龄、病程、病变节段、合并基础疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;因脊髓受压程度不同,术前4组患者日本骨科协会（JOA）评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结果术后共发生脑脊液漏9例,其中A组2例、B组1例、C组3例、D组3例,经对症处理后均治愈。术后4组患者均未发生切口感染、椎板再关门及C5神经根麻痹等并发症。患者均获随访,随访时间24～74个月,平均35个月。D组17例（23.6%）于术后6～12个月出现症状再恶化,其他3组患者脊髓神经功能恢复良好。末次随访时,各组JOA评分及VAS评分均较术前显著改善（P〈0.05）;D组JOA评分、改善率及VAS评分均显著低于A、B、C组（P〈0.05）,A、B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论将脊髓前方致压物分为软性、骨性及轻型、重型,对判断多节段CSM手术预后、确定术式具有指导意义。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎管狭窄 后路椎管扩大成形术
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颈椎后纵韧带骨化症行大Z型交叉式单开门椎管扩大成形术的围手术期护理 被引量：2
5
作者 齐艳 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第21期1976-1978,共3页
颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）是因颈椎后纵韧带发生骨化,压迫脊髓和神经根,产生肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。目前病因尚不十分明确，可能与种族、遗传和韧带反复... 颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）是因颈椎后纵韧带发生骨化,压迫脊髓和神经根,产生肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。目前病因尚不十分明确，可能与种族、遗传和韧带反复受到牵拉有关。 展开更多
关键词 骨化症 颈椎后纵韧带 椎管成形术 护理
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