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调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效观察 被引量：11
1
作者 刘贵红 《中国医药科学》 2019年第12期205-207,共3页
目的探析调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效。方法选取2013年2月~2014年7月在我院接受治疗的52例颈段胸上段食管癌患者,随机分为两组,调强放疗组(n=25)采用调强放疗,三维适形放疗组(n=27)用三维适形放疗,比较治疗效果... 目的探析调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效。方法选取2013年2月~2014年7月在我院接受治疗的52例颈段胸上段食管癌患者,随机分为两组,调强放疗组(n=25)采用调强放疗,三维适形放疗组(n=27)用三维适形放疗,比较治疗效果。结果两组的近期治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2年,调强放疗组的局部控制率均显著高于三维适形放疗组患者。两组患者治疗后1、2、3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。三维适形放疗组患者的骨髓抑制、放射性肺炎发生率与调强组相比均相对较高。结论调强放疗和三维适形放疗在颈段胸上段食管癌治疗上均可获得较好效果,但调强放疗法有更好的剂量适形性,可推广。 展开更多
关键词 调强放疗 三维适形放疗 颈段胸上段食管癌 近期疗效 远期疗效
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IGRT在颈段、胸上段食管癌放疗中的应用 被引量：15
2
作者 车少敏 惠蓓娜 +2 位作者 张晓智 马军 陈鑫 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第1期96-100,共5页
目的:应用kV-CBCT技术分析颈段、胸上段放疗时的摆位误差,并对其最佳配准方式和CTV-PTV外放间距进行初步探讨。方法:对11例接受3DCRT或IMRT的颈段、胸上段食管癌患者进行每周1-2次kV-CBCT扫描,分别按手动配准、骨性配准和灰度配准进行匹... 目的:应用kV-CBCT技术分析颈段、胸上段放疗时的摆位误差,并对其最佳配准方式和CTV-PTV外放间距进行初步探讨。方法:对11例接受3DCRT或IMRT的颈段、胸上段食管癌患者进行每周1-2次kV-CBCT扫描,分别按手动配准、骨性配准和灰度配准进行匹配,比较三种配准方式的差异,分析摆位误差,计算并比较校位前后CTV-PTV的外放间距。结果:手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为(0.04±0.34)cm/(0.06±0.36)cm/(-0.02±0.29)cm、(-0.11±0.53)cm/(-0.10±0.53)cm/(0.04±0.55)cm、(0.08±0.16)cm/(0.06±0.21)cm/(-0.03±0.26)cm,三种配准方式结果均显示Y轴平移误差最大,其次为Z轴,X轴的最小;骨性配准和手动配准结果较为相近(P>0.05),灰度配准的误差值均明显小于以上两者(P<0.05);手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的旋转误差分别为(1.21±1.07)°/(1.20±1.06)°/(1.33±1.11)°、(-0.11±0.53)°/(-0.10±0.53)°/(0.04±0.55)°、(0.08±0.16)°/(0.06±0.21)°/(-0.03±0.26)°,三种配准方式结果均显示X轴旋转最大,其次为Z轴,Y轴最小,三种配准方式间无明显差异(P<0.05);骨性配准任一方向平移误差>0.3cm者,校位前X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为0.05±0.31cm、0.19±0.42cm、-0.06±0.37cm,校位后分别缩小至0.01±0.16cm、0.08±0.17cm、0.03±0.12cm,(P<0.05);校位前X轴、Y轴、Z轴CTV-PTV外放间距分别为0.29cm、1.03cm、0.60cm,校位后缩小至0.09 cm、0.23 cm、0.16 cm,(P<0.05)。结论:本组颈段、胸上段食管癌病例放疗时以Y轴平移误差最为明显,应用kV-CBCT实施IGRT可缩小摆位误差及CTV-PTV外放间距,配准方式以骨性配准为首选,必要时进行手动微调。 展开更多
关键词 颈段 胸上段食管癌 kV-CBCT 摆位误差 图像配准
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经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的外科治疗评价 被引量：7
3
作者 李启驹 张建辰 +5 位作者 陆江 刘平 郭锋 李军 王新生 潘承欣 《实用癌症杂志》 2004年第3期304-306,共3页
目的　评价经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的临床意义。方法　采用颈、胸、腹三切口 ,同时进行颈、胸、腹三区淋巴结清扫 ,治疗颈、胸上段食管癌 10 4例。总结并探讨颈部及上纵隔淋巴结转移规律。分析病变长度、... 目的　评价经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的临床意义。方法　采用颈、胸、腹三切口 ,同时进行颈、胸、腹三区淋巴结清扫 ,治疗颈、胸上段食管癌 10 4例。总结并探讨颈部及上纵隔淋巴结转移规律。分析病变长度、外侵程度与切除率的关系及主要并发症的危险性。结果　颈部及最上纵隔 (右胸顶 )淋巴结转移率及转移度分别为 47.11% ( 4 9/10 4)及13 .2 7% ( 114 /85 9)。其中 ,左气管旁淋巴结分别为 17.3 1% ( 18/10 4)及 11.46% ( 2 5 /2 18) ;左颈深下淋巴结分别为 7.69% ( 8/10 4)及 8.13 % ( 17/2 0 9) ;右气管旁淋巴结分别为 12 .5 0 % ( 13 /10 4)及 10 .61% ( 19/179) ;右颈深下淋巴结分别为 11.5 4% ( 12 /10 4)及11.86% ( 2 1/177) ;右胸顶淋巴结分别为 17.3 0 % ( 18/10 4)及 42 .10 % ( 3 2 /76)。全组手术切除率为 10 0 .0 0 % ( 10 4/10 4)。主要并发症 :吻合口瘘发生率为 16.3 4% ( 17/10 4) ;肺部并发症发生率为 8.65 % ( 9/10 4) ;喉返神经损伤发生率为 9.61% ( 10 /10 4) ;上消化道梗阻发生率为 0 .96% ( 1/10 4) ;死于肺部并发症所致的呼吸衰竭 2例 ,病死率为 1.92 % ( 2 /10 4)。结论　经右胸途径食管癌切除并三区淋巴结清扫术是治疗颈、胸上段食管癌较为有效的手? 展开更多
关键词 经右胸途径 颈段 胸上段 食管癌 手术切除 三区淋巴结清扫术 外科治疗 并发症
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图像引导放疗治疗颈段、胸上段食管癌疗效观察 被引量：3
4
作者 胡智刚 张红雁 +1 位作者 钱立庭 马军 《中国医学创新》 CAS 2014年第19期135-137,共3页
目的:观察颈段、胸上段食管癌行图像引导放射治疗(image-guided radiation therapy,IGRT)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析32例颈段、胸上段食管癌患者接受图像引导放射治疗的疗效,局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算,并... 目的:观察颈段、胸上段食管癌行图像引导放射治疗(image-guided radiation therapy,IGRT)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析32例颈段、胸上段食管癌患者接受图像引导放射治疗的疗效,局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算,并评价其毒副反应。结果:近期总有效率(CR+PR)为93.7%,1、2年局部控制率分别为84.3%、71.8%。1、2年生存率分别为75.0%、62.5%。急性放射反应主要是1、2度急性放射性食管炎,放射性气管炎,白细胞减少。结论:颈段胸上段食管癌行IGRT治疗疗效肯定,副反应小,临床值得推广。 展开更多
关键词 颈段胸上段食管癌 图像引导放射治疗
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面罩固定技术应用于颈段及胸上段食管癌放疗的可行性探究 被引量：1
5
作者 林浩 陈鑑 +2 位作者 刘晓庆 王国喜 郭和锋 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第15期171-172,共2页
目的探讨头颈肩面罩固定技术在颈段、胸上段食管癌放疗中的应用及其临床意义。方法选取在本院TrueBeam放射治疗系统治疗的66例颈段及胸上段食管癌患者,其中使用面罩固定技术34例,采用非面罩固定技术32例,利用锥形束CT(Cone-Beam Compute... 目的探讨头颈肩面罩固定技术在颈段、胸上段食管癌放疗中的应用及其临床意义。方法选取在本院TrueBeam放射治疗系统治疗的66例颈段及胸上段食管癌患者,其中使用面罩固定技术34例,采用非面罩固定技术32例,利用锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)影像技术研究两组患者在治疗中的摆位误差,进行对比分析。结果面罩固定技术组在X、Y、Z轴方向上的摆位误差分别为(1.70±1.40)、(2.30±1.70)、(2.10±1.60)mm,而非面罩固定技术组为(2.80±2.40)、(2.70±2.40)、(2.00±1.70)mm,两组间比较应用检验,X轴方向无明显差异(>0.05),Y轴和Z轴方向差异均有显著意义(<0.01)。结论面罩固定技术用于颈段、胸上段食管癌放疗,重复性好,摆位误差小,对提高放疗精确性具有重要意义,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 头颈肩面罩 颈段 胸上段食管癌 摆位误差
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