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脑脊液乳酸在动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后转归中的预测价值研究 被引量：5
1
作者 严智 刘海波 +1 位作者 赵天全 王恩任 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期483-487,共5页
目的明确动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液乳酸含量及乳酸清除率在患者预后中的预测价值。方法选择自2018年8月至2019年10月成都医学院第一附属医院神经外科收治的70例aSAH患者进入研究。所有患者于术后0~24 h、48~72 h、96~120 ... 目的明确动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液乳酸含量及乳酸清除率在患者预后中的预测价值。方法选择自2018年8月至2019年10月成都医学院第一附属医院神经外科收治的70例aSAH患者进入研究。所有患者于术后0~24 h、48~72 h、96~120 h 3个时间点内收集脑脊液检测乳酸含量并计算术后早期(0~72 h)乳酸清除率。术后3个月时对研究对象进行复诊与随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组。采用单因素分析比较2组患者的临床资料及生化检查指标的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者预后的独立因素。结果预后良好组患者共51例,预后不良组患者共19例。预后良好组患者年龄明显小于预后不良组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于预后不良组,Hunt-Hess分级及改良Fisher分级分布明显优于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,预后良好组患者术后0~24 h、48~72 h脑脊液乳酸含量明显低于预后不良组,脑脊液乳酸平均值≤3.28 mol/L患者比例明显高于预后不良组,脑脊液乳酸清除率≥10%患者比例明显高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.089,95%CI:1.000~1.186,P=0.049)、GCS评分(OR=5.610,95%CI:1.136~27.696,P=0.034)、Hunt-Hess分级(OR=3.921,95%CI:1.084~14.175,P=0.037)、脑脊液乳酸清除率(OR=9.821,95%CI:1.278~75.483,P=0.028)是影响aSAH患者预后的独立因素。结论脑脊液乳酸清除率可预测aSAH患者术后转归情况,清除率≥10%患者预后较好。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑脊液乳酸 乳酸清除率
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术后脑脊液乳酸水平和乳酸清除率对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的预测价值 被引量：2
2
作者 王静予 孔令军 +1 位作者 费智敏 许乐宜 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第14期1203-1209,共7页
目的检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑脊液乳酸水平和乳酸清除率,评估其对aSAH临床转归不良的预测价值。方法收集2018-01—2020-12在上海中医药大学附属曙光医院接受手术治疗的aSAH患者125例,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)... 目的检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑脊液乳酸水平和乳酸清除率,评估其对aSAH临床转归不良的预测价值。方法收集2018-01—2020-12在上海中医药大学附属曙光医院接受手术治疗的aSAH患者125例,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为转归良好组(n=90例)和转归不良组(n=35例)。比较2组患者的一般资料及术后1 d、2 d和3 d的脑脊液乳酸水平和乳酸清除率。采用Logistic多因素回归分析影响aSAH转归不良的危险因素,受试者工作曲线(ROC)评估术后1 d、2 d脑脊液乳酸水平和乳酸清除率对aSAH临床转归不良的预测价值。结果转归不良组年龄、GCS评分(3~8分)、Hunt-Hess分级≥3级、改良Fisher分级≥3级、术后脑出血和术后迟发型脑缺血患者比例均高于转归良好组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和术后2 d,转归不良组脑脊液乳酸水平均高于转归良好组(P<0.05),转归不良组术后3 d内的乳酸清除率高于转归良好组(P<0.05)。GCS评分、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、术后脑出血、术后迟发型脑缺血、术后1 d乳酸水平、术后2 d乳酸水平和术后3 d乳酸清除率均为影响aSAH转归不良的独立危险因素。术后1 d和术后2 d乳酸水平预测aSAH转归不良均具有临床价值,但组间比较差异无统计学意义(Z=0.856,P=0.547),术后3 d乳酸清除率预测aSAH转归不良临床价值高于术后1 d和术后2 d乳酸水平(Z=3.254,P=0.015;Z=4.201,P=0.008)。结论术后1 d乳酸水平、术后2 d乳酸水平和术后3 d乳酸清除率均为影响aSAH转归不良的独立危险因素,但术后3 d乳酸清除率对aSAH转归不良的临床预测价值最高,有望成为aSAH转归不良的预测指标。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑脊液乳酸水平 乳酸清除率 临床转归
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腰大池持续引流治疗交通性脑积水对患者脑脊液廓清速率、脑积水及并发症发生率的影响 被引量：1
3
作者 陈波 《中国处方药》 2021年第5期164-165,共2页
目的于交通性脑积水患者中实施腰大池持续引流治疗对并发症发生率、脑积水、脑脊液廓清速率的影响进行探究。方法对2019年1月~2020年2月的60例急性交通性脑积水患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组与乙组,两组均30例患者。乙组连续多... 目的于交通性脑积水患者中实施腰大池持续引流治疗对并发症发生率、脑积水、脑脊液廓清速率的影响进行探究。方法对2019年1月~2020年2月的60例急性交通性脑积水患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组与乙组,两组均30例患者。乙组连续多次腰穿引流治疗,甲组腰大池持续引流治疗,比较并发症发生率、脑积水情况、脑脊液廓清速率。结果不同治疗干预实施后,甲组并发症发生率低于乙组(P<0.05);甲组症状脑积水率低于乙组(P<0.05);甲乙两组的静止脑积水率间差异不显著(P>0.05);甲组急性脑积水缓解率高于乙组(P<0.05);甲组脑脊液廓清速率高于乙组(P<0.05)。结论于交通性脑积水患者中,实施腰大池持续引流治疗的安全性高,可有效缓解交通性脑积水、血性脑脊液快速廓清,并降低继发性交通性脑积水的风险。 展开更多
关键词 交通性脑积水 腰大池持续引流 并发症发生率 脑积水 脑脊液廓清速率 影响
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自发性蛛网膜下腔出血病人脑脊液红细胞清除速度与临床及预后的关系
4
作者 金辉 《九江医学》 1995年第4期202-205,共4页
本文分析７０例蛛网膜下腔出血病人脑脊液红细胞清除速度与临床诸因素及预后的关系。结果表明，病人的性别、出血量、神经系体征及心血管疾患不影响红细胞清除速度。脑脊液红细胞清除速度与年龄、再出血、病情、高血压、精神症状、周围... 本文分析７０例蛛网膜下腔出血病人脑脊液红细胞清除速度与临床诸因素及预后的关系。结果表明，病人的性别、出血量、神经系体征及心血管疾患不影响红细胞清除速度。脑脊液红细胞清除速度与年龄、再出血、病情、高血压、精神症状、周围血象升高、颅内压、脑脊液中糖、蛋白及氯化物有关。清除速度较快者，预后良好。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑脊液 红细胞清除 预后
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