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脑静脉窦血栓形成临床分析并文献复习(共268例) 被引量:8
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作者 刘宗超 潘旭东 +1 位作者 张勇 张栩 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期327-329,共3页
目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征及其诊治策略。方法回顾性分析268例(我院23例、文献245例)CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征及预后情况。结果本组男112例,女156例,年龄12~72岁,平均31.35±10.15岁,... 目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征及其诊治策略。方法回顾性分析268例(我院23例、文献245例)CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征及预后情况。结果本组男112例,女156例,年龄12~72岁,平均31.35±10.15岁,多数为急性亚急性起病,临床表现为单纯高颅压型180例(67.16%);局灶性缺损/癫痫型占38例(14.18%);亚急性脑病型44例(16.42%);海绵窦血栓形成6例(2.24%)。影像学表现为静脉窦闭塞及局灶性梗死灶,部分伴发渗血或血肿。结论认识CVST的临床特征并及时行MRI及MRV联合检查是正确诊断和及早治疗的关键。 展开更多
关键词 脑静脉窦血栓形成
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颅内静脉窦血栓形成患者癫痫发作特点分析 被引量:8
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作者 翁汉育 袁燕玲 +2 位作者 邓咏冰 马荣 李润雄 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1429-1434,共6页
目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者癫痫发作的特点,提高神经科医师对该病的认识.方法收集2013-01-2018-12在东莞市人民医院就诊的CVST病例,回顾其癫痫发作特点、临床表现、影... 目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者癫痫发作的特点,提高神经科医师对该病的认识.方法收集2013-01-2018-12在东莞市人民医院就诊的CVST病例,回顾其癫痫发作特点、临床表现、影像学检查及化验结果,并复习相关文献进行分析总结.结果共入组18例出现癫痫发作的CVST患者,本组CVST最常见的部位是横窦(66.7%,12/18),其次为乙状窦(44.4%,8/18)和上矢状窦(33.3%,6/18);5例(27.8%)存在多个颅内静脉窦血栓.以癫痫为首发症状4例(22.2%,4/18),合并其他临床症状,包括头痛(77.8%,14/18)、肢体麻木(22.2%,4/18)、肢体无力(33.3%,6/18)、眼部症状(22.2%,4/18)以及意识障碍(11.1%,2/18).10例(77.8%)为全面发作,2例(11.1%)为单纯部分发作,6例(33.3%)为复杂部分性发作,急性症状性癫痫(ASS)为13例,CVST后癫痫(PCE)为5例.18例患者均使用一种抗癫痫药物治疗症状均有效控制.结论癫痫是CVST常见的症状,但以癫痫为首发症状少见,药物治疗效果较好.对于临床发现首次发作癫痫患者,尤其需注意CVST的可能性. 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成 癫痫 急性症状性癫痫 颅内静脉窦血栓形成后癫痫 抗癫痫药物
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孕产妇颅内静脉窦血栓形成的早期诊断和预防 被引量:7
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作者 王彦 袁碧波 +1 位作者 李增彦 岳天孚 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2010年第3期188-191,共4页
目的 探讨孕产妇颅内静脉窦血栓形成 (cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的高危因素及早期诊断和预防.方法 利用维普和中国期刊全文数据库,检索1989至2009年国内文献报道的425例孕产妇颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料(住院... 目的 探讨孕产妇颅内静脉窦血栓形成 (cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的高危因素及早期诊断和预防.方法 利用维普和中国期刊全文数据库,检索1989至2009年国内文献报道的425例孕产妇颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料(住院治疗时间为(1~90)d,平均为24.3 d,按本组患者发病时间, 将其分为孕早期组(n=12,2.82%),孕中、晚期组(n=90,21.18%)及产后组(n=323,76.00%)[三组患者年龄、住院治疗时间、治疗采取措施及颅内静脉窦血栓形成程度等比较, 差异无显著意义(P>0.05)].采用统计学方法分析三组患者颅内静脉窦血栓形成的高危因素、临床特点、影像学改变和预后,探讨该病早期诊断和预防措施.结果 425例颅内静脉窦血栓形成孕产妇的高危因素中,以子痫前期、剖宫产术、产后出血最常见;孕早期和孕中、晚期组误诊率分别高达100%和65.63%;产后组误诊率及死亡率分别为 29.80%和 8.63%.CT 检查和 MRI/MRV 检查阳性率分别为54.42%和 94.04%~100.00%.结论 产前和产后2周是孕产妇颅内静脉窦血栓形成高发期.该病产前误诊率极高,孕早期不容忽视.重视高危因素、及早干预是预防该病的关键,对产前疑似患者应尽早进行影像学检查,以明确诊断,早期治疗,减少病死率和致残率. 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 孕产妇 高危因素 早期诊断 预防
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亚甲基四氢叶酸还原酶纯合突变的颅内静脉窦血栓一例并文献复习
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作者 许胜杰 杨艳华 +3 位作者 李想 王岩 陈玉萍 邱峰 《北京医学》 CAS 2024年第5期370-373,共4页
目的总结亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)纯合突变致同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)升高、诱发颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点和诊疗过程。方法选取2023年1月... 目的总结亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)纯合突变致同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)升高、诱发颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点和诊疗过程。方法选取2023年1月3日解放军总医院第八医学中心的CVST患者1例,回顾性分析患者的临床、实验室资料,并复习既往相关文献。结果患者男,18岁,因“头痛伴恶心呕吐2 d”就诊,临床表现为头部持续胀痛,伴恶心呕吐,Hcy异常升高,影像学示上矢状窦、右侧横窦、乙状窦血栓形成,基因测序结果为MTHFR纯合突变。既往文献显示,MTHFR纯合突变与CVST无直接因果关系,但可导致Hcy水平升高,并间接增加CVST的风险。结论应重视CVST患者的Hcy检测,如发现Hcy无明显诱因的异常升高,应进一步完善CVST相关遗传因素的基因检测,尽早针对病因进行治疗。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因检测 纯合突变
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MRV结合MRI平扫对颅内静脉窦血栓的诊断价值 被引量:4
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作者 刘献伟 《影像研究与医学应用》 2018年第23期99-100,共2页
目的:评估磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)结合MRI平扫成像在颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析南京脑科医院10例DSA确诊为CVST患者的资料,所有病例均作MR... 目的:评估磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)结合MRI平扫成像在颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析南京脑科医院10例DSA确诊为CVST患者的资料,所有病例均作MRV、MRI平扫检查。评估MRV结合MRI平扫的诊断价值。结果:本组10例经DSA确诊的CVST在MRV图像上均显示,表现为受累静脉窦管腔的狭窄、中断、充盈缺损及属支的迂曲扩张,MRV显示的病变静脉窦数目多于MRI平扫。MRI平扫能显示静脉窦内血栓信号及脑内梗死等继发性改变。结论:MRV结合MRI平扫诊断CVST有较高价值。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成(cvst) 磁共振静脉成像(MRV) 磁共振平扫成像(MRI)
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A Case Report of Pediatric Cerebral Venous Thrombosis with Undiagnosed Complex Congenital Heart Disease: Tetralogy of Fallot with OS ASD: A Cataclysmic Ending
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作者 Sayani Banerjee Aishwarya Nandy Santosh Kumar Singh 《Open Journal of Emergency Medicine》 2022年第2期111-123,共13页
Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST/CSVT) is occlusion of cerebral veins and venous sinuses of brain secondary to blood clot formation resulting in hindrance in the blood drainage system in brain, leading to distur... Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST/CSVT) is occlusion of cerebral veins and venous sinuses of brain secondary to blood clot formation resulting in hindrance in the blood drainage system in brain, leading to disturbances the internal homeostasis of brain, raised intracranial pressure, cerebral edema, and 50% of cases will have venous infarction or venous hemorrhage (stroke). CVST although being a Rare disorder but may be more common in children than adults with greater risk in neonatal period i.e. first 28 days of life. Here we are discussing a case of Pediatric CVST in a 7-month-old baby boy who presented to Emergency Room (ER) with recurrent discrete episodes of vomiting, fever, seizures, drowsiness and respiratory distress. The fatal outcome in our child was attributed to delayed presentation in a tertiary care center, hence missed early diagnosis and treatment. In this child the CVST could be result of amalgamation of complex underlying ongoing multiple pathological processes: an acute systemic illness like sepsis, severe dehydration, undiagnosed and untreated complex congenital heart disease, tetralogy of fallot with osteum secondum atrial septal defect, worsening the coagulopathy. It takes this case even more unique. This discussion is to bring focus on the importance of knowledge about CVST amongst emergency physicians and primary care physicians, specially managing this rare disorder with flummox presentation mimicking other more common disorders, especially in pediatric and neonatal population where definitive history and chief complaints are often vague and difficult to obtain, making it more difficult to diagnose. We the authors hence reporting this case with intent to spread awareness of CVST, how to doubt it, detect it and then manage it, especially in places like Chhattisgarh, India, where CVST is not so uncommon. We believe early diagnosis, early presentation to tertiary care center with aggressive early treatment can significantly reduce the mortality. Should the parents brought the baby early 展开更多
关键词 cerebral venous sinus thrombosis (cvst) Pediatric cvst Tetralogy of Fallot (TOF) Osteum Secondum Atrial Septal Defect (OS ASD)
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肝素联合华法林治疗脑静脉窦血栓形成12例临床探讨 被引量:2
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作者 许南燕 罗伟良 《血栓与止血学》 2008年第4期160-163,共4页
目的探讨普通肝素联合华法林抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)的安全性及疗效。方法经磁共振颅内静脉成像(MRV)或数字减影血管成像(DSA)确诊CVST 12例,排除抗凝的禁忌证,以肝素1 000 u/h或750 u/h持续的静脉泵注入,开始6 h查aPTT 1次,24 ... 目的探讨普通肝素联合华法林抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)的安全性及疗效。方法经磁共振颅内静脉成像(MRV)或数字减影血管成像(DSA)确诊CVST 12例,排除抗凝的禁忌证,以肝素1 000 u/h或750 u/h持续的静脉泵注入,开始6 h查aPTT 1次,24 h后、每12 h查1次,维持aPTT在对照值的1.5~2.5倍,>2.5倍肝素减半量,>3倍停用1~2 h后。肝素剂量减半,24 h后aPTT未达1.5倍时肝素剂量追加250 u/h,持续5~7 d。同时第1天晚上6时按照Roberts依年龄调整华法林负荷量方案口服华法林1次,服药后16~17 h复查INR,首剂后3d,根据当天INR的结果及对应的年龄组决定当天华法林用量。第4剂的华法林剂量设定为维持量,持续3~6个月(INR 2.0~3. 0)。结果从1 000 u/h开始8例,24 h内aPTT达1.5~2.5倍占7例(87.5%),24~36 h aPTT<3倍5例,36 h>3倍2例,24 h aPTT未达1.5倍1例。从750 u/h开始4例,24 h达1.5倍1例,3例追加剂量至1000 u/h,分别在12、18 h达1.5倍,24、36 h后>2.5倍。用药时每天查血小板、纤维蛋白原无异常。静脉注射处出现皮肤紫斑7例,BT延长11例,牙龈出血1例。无消化道或其它部位出血者。7 d复查头颅CT见2例无症状新增的颅内点状出血。完全康复7例,明显好转4例,好转1例。随访3月~2年无复发。结论CVST患者使用肝素(1 000 u/h开始)可尽快达到有效抗凝水平,合用华法林治疗效果良好,无严重出血的不良反应。 展开更多
关键词 脑静脉窦血栓形成 肝素 华法林
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脑膜癌病并颅内静脉窦血栓形成的临床与病理(附4例报告) 被引量:9
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作者 丁岩 董会卿 +1 位作者 朴月善 李存江 《北京医学》 CAS 2007年第3期135-138,共4页
目的分析脑膜癌病(MC)合并脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析我院收治的4例患者的临床及影像、病理资料。结果4例患者中男1例,女3例,年龄48~64岁。主要症状为头痛和颅压高的表现。其中2例有消化道肿瘤手术病史,1例有... 目的分析脑膜癌病(MC)合并脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析我院收治的4例患者的临床及影像、病理资料。结果4例患者中男1例,女3例,年龄48~64岁。主要症状为头痛和颅压高的表现。其中2例有消化道肿瘤手术病史,1例有肝硬化史,另外1例缺乏明确的肿瘤病史。4例患者的腰穿压力均>320mmH2O,脑脊液中糖含量与血糖的比值下降,平均为0.38。MC中2例由脑脊液病理确诊,1例通过尸检证实,另1例虽然缺乏病理支持,但包括正电子发射体层扫描(PET)在内的影像学检查、肿瘤标志物等检查均明显异常而确诊。CVST的诊断3例由数字减影血管造影(DSA)检查确诊,1例由磁共振静脉血流成像(MRV)确诊。4例中MRI显示3例侧脑室变大,1例合并静脉性脑梗死。结论中老年患者颅压高的症状早期轻,后期发展迅速,影像检查缺乏脑实质病变,脑室扩大的CVST以及严重程度与临床表现不一致的CVST往往提示有MC合并CVST的可能。 展开更多
关键词 脑膜癌病 脑静脉窦血栓形成 临床 病理
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肾病综合征合并颅内静脉系统血栓形成临床特点及其可能机制 被引量:3
9
作者 王大成 沈小棋 +3 位作者 黄剑林 王姝 郑婵新 陈锦艳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第1期52-55,共4页
目的探讨肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)合并颅内静脉系统血栓形成(erebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点及可能的发病机制。方法回顾性调查分析2006年1月~2015年12月在广西北海市人民医院住院治疗的PNS合并C... 目的探讨肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)合并颅内静脉系统血栓形成(erebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点及可能的发病机制。方法回顾性调查分析2006年1月~2015年12月在广西北海市人民医院住院治疗的PNS合并CVST患者的临床资料。结果符合PNS合并CVST条件的患者共26例,占同期962例PNS患者的2.70%,26例患者中男12例(46.15%),女14例(53.85%),年龄在10~52岁,平均(33.25±3.8)岁。本组患者均缺少CVST常见的危险因素,4例(15.38%)以CVST为首发,其余均在PNS诊断后1y内发病。所有患者均呈急性、亚急性起病,临床表现以头痛、运动和(或)感觉障碍、癫痫、不同程度意识障碍为常见;血液生化检查显示低蛋白血症、血小板计数增多、D-二聚体水平升高常见;受累静脉窦以上矢状窦最常见(12例,46.15%)。患者CVST起病后30 d预后多数良好,少数出现中度以上功能障碍(mRS=3~5)2例(7.69%),1例死亡(3.85%)。结论 PNS合并CVST以缺少常见的危险因素,血液生化异常、D-二聚体水平升高、颅内上矢状窦受累多见等为临床特点;其发病机制可能与患者的血液处于高疑状态有关。 展开更多
关键词 肾病综合征 颅内静脉系统血栓形成 临床特点 发病机制
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影像学中乳突异常与颅内静脉窦血栓形成的关系 被引量:1
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作者 郑梅 孙阿萍 +1 位作者 张英爽 樊东升 《北京医学》 CAS 2013年第5期329-332,共4页
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)影像学中乳突异常对临床诊断的价值。方法回顾性研究北京大学第三医院2000-2012年收治的30例CVST患者,对其临床表现、影像学特点、治疗方式和治疗效果进行分析。结果... 目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)影像学中乳突异常对临床诊断的价值。方法回顾性研究北京大学第三医院2000-2012年收治的30例CVST患者,对其临床表现、影像学特点、治疗方式和治疗效果进行分析。结果 30例患者中14例为非感染性CVST,患者表现为不同程度的头痛、发热、癫痫、偏瘫及意识障碍;死亡4例;血栓部位在乙状窦和横窦;11例同时存在上矢状窦血栓;10例出现乳突充血改变,表现为头颅MRI平扫中乳突呈蜂窝样长T2信号改变,颞骨CT示乳突骨质无破坏。16例为感染性CVST,患者表现为高热、头痛、耳痛、耳流脓;血栓部位在乙状窦;经乳突根治术和乙状窦血栓清除术后预后良好;颞骨CT示乳突硬化型、胆脂瘤型中耳乳突炎。结论胆脂瘤型中耳乳突炎患者合并乙状窦血栓时,由于局部体征明显,通常能得到早期诊断并获得良好的预后。而非感染性CVST患者由于缺乏特异性的临床表现,早期诊断困难,乳突充血是重要的间接征象,需得到临床和放射科医师的重视。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成 乳突炎 乳突充血
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