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急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后早期脑血流自动调节功能与预后关系研究 被引量：6
1
作者 张哲 濮月华 +3 位作者 于蕾 段婉莹 米东华 刘丽萍 《中国卒中杂志》 2020年第12期1299-1305,共7页
目的使用传递函数分析(transfer function analysis,TFA)和Spearman相关性分析计算急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后患者早期脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能,比较两种方法得出的自动调节参数与临床预后的相关性。... 目的使用传递函数分析(transfer function analysis,TFA)和Spearman相关性分析计算急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后患者早期脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能,比较两种方法得出的自动调节参数与临床预后的相关性。方法前瞻性纳入急性前循环缺血性卒中且进行了血管内治疗的患者,收集患者的影像、临床信息。术后48 h内使用TCD联合无创动脉压,连续采集患者双侧大脑中动脉脑血流速度(flow velocity,FV)和逐搏动脉压(arterial blood pressure,ABP)。使用TFA计算FV和ABP信号的极低频(0.02~0.07 Hz)、低频(0.07~0.20 Hz)、高频(0.20~0.50 Hz)的相位差和增益;使用Spearman相关性分析计算平均血流速度指数(mean flow velocity index,Mx)。根据患者90 d mRS评分分为预后良好(mRS≤2分)和预后不良(mRS>2分),比较不同预后患者上述CA参数的差异,并用多因素分析评估不同方法计算的CA参数对患者90d预后的影响。另外,分析CA参数与术后7 d NIHSS评分相对术前的改善(ΔNIHSS)、90 d mRS评分、术前梗死体积、术后48 h增加的梗死体积等临床指标的相关性。结果共纳入52例患者,90 d预后良好18例,预后不良34例。与预后良好患者相比,预后不良患者Mx较高[0.40(0.18~0.50)vs 0.26(0.05~0.36),P=0.012],但两组各频段相位差和增益的差异均无统计学意义。Mx与术后7 d的ΔNIHSS、90 dmRS评分、术前梗死体积、术后48 h增加的梗死体积均为正相关性(r值分别为0.299、0.382、0.561和0.286,P值分别为0.031、0.005、<0.001和0.040),极低频相位差与术前梗死体积、90 dmRS评分均呈负相关(r值分别为-0.282、-0.276,P值分别为0.043、0.048)。多因素回归分析提示Mx值是90 d预后不良的独立影响因素(OR 132.69,95%CI5.71~3081.96,P=0.002)。结论急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后早期CA功能相对保留与预后良好相关。相比于相位差和增益,Mx与90 d临床结局有更强的相关性。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 急性缺血性卒中 血管内治疗 传递函数 平均血流速度指数
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急性正加速度暴露后飞行员脑血流动态调节功能的评估
2
作者 游衍春 杨明浩 +4 位作者 张效 刘津津 范校周 孙嗣国 刘禧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期242-246,共5页
目的应用经颅多普勒超声联合逐波血压监测探讨飞行员急性正加速度(+Gz)暴露后脑血流动态调节能力的变化。方法前瞻性纳入2022年6-10月于空军军医大学空军特色医学中心接受离心机+8Gz高载荷耐力测试的男性飞行员26例。于试验前静息状态... 目的应用经颅多普勒超声联合逐波血压监测探讨飞行员急性正加速度(+Gz)暴露后脑血流动态调节能力的变化。方法前瞻性纳入2022年6-10月于空军军医大学空军特色医学中心接受离心机+8Gz高载荷耐力测试的男性飞行员26例。于试验前静息状态和离心后5 min内分别监测血压、心率,并使用经颅多普勒超声联合无创连续血压监测仪监测双侧大脑中动脉血流速度和无创逐波血压,应用传递函数分析计算得出双侧0.02~0.50 Hz各频段内的脑血流动态调节参数,并计算相位差、增益和一致性。比较静息状态与离心后上述参数的差异。结果与静息状态相比,26例飞行员在+8Gz急性高载荷暴露后收缩压、舒张压、心率显著升高(均P<0.001);在超低频段(0.02~0.07 Hz)相位差显著升高,增益显著降低(均P<0.05);而在低频段(0.07~0.20 Hz)和高频段(0.20~0.50 Hz)静息状态与离心后相位差和增益差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经颅多普勒超声联合逐波血压监测可用于检测高载荷急性+Gz暴露后脑血流动态调节变化。传递函数分析超低频段参数适用于此类评估。 展开更多
关键词 经颅多普勒 脑血流动态调节 传递函数分析 载人离心机 正加速度
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癫痫患者动态脑血流自动调节功能研究 被引量：3
3
作者 吕珊 郭珍妮 +7 位作者 靳航 孙欣 贾美岩 马虹印 吕玉丹 邱全利 刘嘉 杨弋 《中国卒中杂志》 2019年第3期231-239,共9页
目的探究癫痫患者的dCA功能。方法研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组,分别测定其dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度(cerebral blood flow velocity,CBFV)... 目的探究癫痫患者的dCA功能。方法研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组,分别测定其dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度(cerebral blood flow velocity,CBFV)和动脉血压(arterial blood pressure,ABP)信号。将采集的CBFV和ABP信号经过传递函数法(transfer function analysis,TFA)分析,得出dCA参数(相位差和增益)。结果癫痫患者的总体相位差显著低于正常对照组(P=0.046),提示其dCA功能受损。此外,合并发作间期慢波的患者其相位差更低(P=0.012),dCA功能受损更明显。EEG表现为局灶性放电的患者与表现为多灶性放电的患者的相位差无显著性差异。同样,在EEG表现为单侧放电的患者中,其放电侧大脑半球与放电对侧大脑半球的相位差也无显著性差异。通过单因素和多因素回归模型分析临床因素与dCA参数的关系,发现发作间期慢波与相位差受损独立相关(P=0.016)。结论癫痫患者的dCA功能受损,而痫样放电合并发作间期慢波患者dCA受损更明显。dCA功能与癫痫患者的放电类型、放电部位无关。发作间期慢波是癫痫患者dCA功能受损的独立预测因素。 展开更多
关键词 癫痫 脑血流自动调节 传递函数 经颅多普勒
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近红外光谱分析技术在无创监测脑自主调节功能中的应用 被引量：1
4
作者 任昱洁(综述) 彭玲(审校) 《现代医药卫生》 2023年第7期1211-1217,共7页
脑自主调节功能(CA)与脑血流量、颅内压、血压等关键临床参数密切相关,CA的评估与监测在脑血管疾病、创伤性脑损伤、手术、新生儿等领域中均具有重要意义。现有的CA评估技术包括热稀释法、指示剂稀释法、CT血管造影、磁共振血管造影等... 脑自主调节功能(CA)与脑血流量、颅内压、血压等关键临床参数密切相关,CA的评估与监测在脑血管疾病、创伤性脑损伤、手术、新生儿等领域中均具有重要意义。现有的CA评估技术包括热稀释法、指示剂稀释法、CT血管造影、磁共振血管造影等侵入性手段,以及正电子发射断层扫描、经颅多普勒超声、近红外光谱(NIRS)分析技术等无创监测方法。然而侵入性监测技术、正电子发射断层扫描、经颅多普勒超声等技术由于有创、操作复杂或费用高昂等弊端在临床实际工作中应用受限。NIRS具有无创、便捷、经济且可定量等诸多优势,为临床实际工作中CA的评估带来了极大的便利,具有良好的应用前景。该文综述了NIRS技术在CA监测与评估中的应用、临床意义、准确性、局限性、发展前景等。 展开更多
关键词 脑自主调节功能 近红外光谱 总血红蛋白反应性指数 脑血氧饱和度指数 脑血管疾病 创伤性脑损伤 综述
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急性前循环脑梗死患者脑血流自动调节与预后的相关性分析 被引量：2
5
作者 沈艳霞 周艳霞 +3 位作者 肖坤 路平 吴小红 任力杰 《深圳中西医结合杂志》 2021年第17期15-18,共4页
目的:探讨急性前循环脑梗死患者急性期动态脑血流自动调节(dCA)与90 d预后的相关性。方法:选择2019年3月至2019年9月期间于深圳市第二人民医院神经内科住院部住院的急性前循环脑梗死患者17例(观察组)和健康志愿者17例(对照组)为研究对... 目的:探讨急性前循环脑梗死患者急性期动态脑血流自动调节(dCA)与90 d预后的相关性。方法:选择2019年3月至2019年9月期间于深圳市第二人民医院神经内科住院部住院的急性前循环脑梗死患者17例(观察组)和健康志愿者17例(对照组)为研究对象。于观察组急性期和脑梗死90 d时使用经颅多普勒超声(TCD)联合指尖无创连续血压分别监测双侧大脑中动脉(MCA)血流速度(CBFV)和指尖血压,并计算相位(phase)和增益(gain),脑梗死90 d时以改良Rankin量表(mRS)评分评估日常生活能力,复查脑血流自动调节(CA)功能,并与对照组相关结果进行比较。结果:急性前循环脑梗死患者病灶侧和对侧phase值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);脑梗死90 d后双侧phase值和对照组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶侧phase值和90 d mRS评分呈负相关(r=-0.55,P=0.02)。结论:急性前循环脑梗死患者双侧大脑半球dCA能力均受损,90 d后可恢复至正常水平,急性期dCA水平可以一定程度上预测短期功能预后。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 脑血流自动调节 传递函数分析
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帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性研究 被引量：5
6
作者 范磊 邓文娟 +1 位作者 岳秉宏 潘妍婷 《广西医学》 CAS 2022年第7期722-726,共5页
目的探讨帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性。方法选择100例帕金森病患者,根据是否合并2型糖尿病将患者分为帕金森病合并糖尿病组和帕金森病组,每组50例,另将同期50例健康体检者作为对照组。采用... 目的探讨帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性。方法选择100例帕金森病患者,根据是否合并2型糖尿病将患者分为帕金森病合并糖尿病组和帕金森病组,每组50例,另将同期50例健康体检者作为对照组。采用经颅多普勒超声检测仪采集3组研究对象双侧大脑中动脉的血流速度并计算动态脑血流自动调节参数。比较3组研究对象的脑血流自动调节参数和自主神经功能障碍的发生率,并分析帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性。结果对照组大脑中动脉血流速度均高于其他两组(均P<0.05);帕金森病合并糖尿病组、帕金森病组、对照组的相位差水平依次升高,增益水平依次降低(均P<0.05);帕金森病合并糖尿病组患者的便秘、性功能障碍、流涎、尿急、多汗、直立性低血压、头晕的发生率均高于帕金森病组(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示,帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数相位差水平与尿急、吞咽困难发生均呈负相关(均P<0.05)。结论帕金森病患者存在不同程度的自主神经功能障碍,合并2型糖尿病的帕金森病患者脑血流自动调节功能下降更明显,其可在一定程度上影响自主神经功能障碍的发生。 展开更多
关键词 帕金森病 2型糖尿病 脑血流自动调节 自主神经功能 相关性
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用于脑血流自调节功能评估的生物阻抗技术研究 被引量：1
7
作者 陈佳 柯丽 +1 位作者 杜强 颜莹莹 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第2期189-196,共8页
脑血流自动调节(CAR)是血管在神经控制下进行的脑部供血调节过程,通过评估CAR可以判断大脑神经和生理状态。本文对脑生物阻抗检测技术评估大脑自调节进行了研究,在脑血流自调节评估中引进脑血流循环阻力参数和动脉血管弹性参数。在实验... 脑血流自动调节(CAR)是血管在神经控制下进行的脑部供血调节过程,通过评估CAR可以判断大脑神经和生理状态。本文对脑生物阻抗检测技术评估大脑自调节进行了研究,在脑血流自调节评估中引进脑血流循环阻力参数和动脉血管弹性参数。在实验中使用干预措施使受试者脑供血系统处于正常调节状态和失常状态。分别测量两种状态下的脑血流阻抗信号,提取阻力参数与弹性参数。对比分析表明血管弹性参数和血流阻力参数变化比分别为8.53%和20.89%,统计学分析显示两个参数在干预前后均存在显著性差异(P<0.001)。实验验证了脑血流生物阻抗检测可以跟踪脑血流自调节的变化过程,该方法对脑部生理活动和脑神经功能生物阻抗检测的进一步研究具有重要意义。 展开更多
关键词 生物阻抗技术 脑血流阻抗检测 脑血流阻抗信号分析 脑血流自调节功能评估
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