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基于神经、认知及肢体功能的高频rTMS联合量化康复训练治疗脑梗死后姿势控制障碍患者效果
1
作者 马新平 朱瑜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期39-44,共6页
目的 探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合量化康复训练在脑梗死后姿势控制障碍患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年1月接受治疗的脑梗死后姿势控制障碍120例,采用随机数字表法随机将其分为3组各40例,观察组采用高频rTMS联合量... 目的 探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合量化康复训练在脑梗死后姿势控制障碍患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年1月接受治疗的脑梗死后姿势控制障碍120例,采用随机数字表法随机将其分为3组各40例,观察组采用高频rTMS联合量化康复训练,对照1组给予高频rTMS治疗,对照2组采取量化康复训练。观察3组干预后临床效果,干预前后神经及认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、上下肢运动功能及平衡功能[上下肢Fugl-Meyer功能评分量表(FMA)、卒中患者姿势控制量表(PASS)、Brunel平衡量表(BBS)评分]、步态运动参数、表面肌电图均方根值(RMS)、脑卒中专门生活质量评估量表(SS-QOL)评分。结果 干预后,观察组总有效率(92.50%,37/40)高于对照1组(72.50%,29/40)和对照2组(70.00%,28/40)(P<0.05)。干预后,观察组NIHSS评分<对照1组<对照2组,MMSE、MoCA评分>对照1组>对照2组;观察组上下肢FMA、PASS、BBS评分及步频、步速、跨步长比率均较对照1组和对照2组高;观察组肱二头肌屈肘和肱三头肌屈伸肘表面肌电图RMS高于对照1组和对照2组;观察组SS-QOL各项评分均较对照1组和对照2组高(P<0.05)。结论 rTMS联合量化康复训练可提高脑梗死后姿势控制障碍患者临床疗效,改善肢体功能与躯体平衡能力,促进神经功能与认知恢复,且可改善肌张力与步态参数,提升生活质量。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 量化康复训练 脑梗死 姿势控制障碍 肢体功能 躯体平衡能力 步态运动参数 认知功能
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大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的效果分析 被引量：4
2
作者 杨强 王勇 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第1期65-68,共4页
目的分析大骨瓣开颅加天幕切除术应用于创伤性脑疝的临床效果。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2011-02—2015-02收治的74例创伤性脑疝患者,根据治疗方式不同分为2组,35例采取标准大骨瓣开颅术者为对照组,39例采取标准大骨瓣开颅术+... 目的分析大骨瓣开颅加天幕切除术应用于创伤性脑疝的临床效果。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2011-02—2015-02收治的74例创伤性脑疝患者,根据治疗方式不同分为2组,35例采取标准大骨瓣开颅术者为对照组,39例采取标准大骨瓣开颅术+天幕切除术者为观察组。比较2组预后、并发症发生率,并对比2组术后3d的环池显露情况。结果观察组的预后优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后3d的环池显露率高于对照组(P<0.05)。结论在创伤性脑疝的治疗中应用大骨瓣开颅加天幕切开术治疗具有较好的治疗效果,且术后的并发症发生率和病死率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤性脑疝 大骨瓣开颅 天幕切开术 颅脑创伤 脑梗死
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不同药物治疗进展性脑梗死观察鏯 被引量：7
3
作者 徐斌 赵海玲 +3 位作者 张勇 陈路明 陈尼卡 苏丹丹 《海南医学院学报》 CAS 2013年第2期191-193,共3页
目的:探讨不同药物治疗进展性脑梗死效果。方法:进展性脑梗死患者,随机分为治疗组(阿加曲班+尤瑞克林),对照一组(奥扎格雷钠+丹红)、对照二组(奥扎格雷钠+巴曲酶)、对照三组(阿加曲班)、对照四组(尤瑞克林)。五组均给依达拉奉治疗,治疗... 目的:探讨不同药物治疗进展性脑梗死效果。方法:进展性脑梗死患者,随机分为治疗组(阿加曲班+尤瑞克林),对照一组(奥扎格雷钠+丹红)、对照二组(奥扎格雷钠+巴曲酶)、对照三组(阿加曲班)、对照四组(尤瑞克林)。五组均给依达拉奉治疗,治疗组和对照三组7天后加阿司匹林,其他对照组当天加阿司匹林。治疗前后(14d)对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS评分)、日常生活能力量表(Barthel Index,BI指数)观察疗效。结果:与对照四组比较,治疗组NIHSS、BI评分明显改善(P<0.01),对照三、四、五组也优于对照二组(P<0.05)。结论:阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效优于奥扎格雷钠+丹红、奥扎格雷钠+巴曲酶、阿加曲班、尤瑞克林治疗。奥扎格雷钠+巴曲酶、阿加曲班、尤瑞克林治疗进展性脑梗死也优于奥扎格雷钠+丹红。 展开更多
关键词 阿加曲班 尤瑞克林 奥扎格雷钠 丹红 巴曲酶 进展性脑梗死
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血压晨峰及血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性分析 被引量：2
4
作者 李宏锦 李景莉 +3 位作者 李亚楠 李英杰 郭永勃 孙丽燕 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1062-1067,共6页
目的探究血压晨峰及血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性。方法选取2020-10—2022-09在陆军第81集团军医院神经内科住院的急性脑梗死患者152例,根据患者入院2周内是否出现进展性脑梗死分为试验组(53例,发生进展性脑梗死)、对照组(99例,未... 目的探究血压晨峰及血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性。方法选取2020-10—2022-09在陆军第81集团军医院神经内科住院的急性脑梗死患者152例,根据患者入院2周内是否出现进展性脑梗死分为试验组(53例,发生进展性脑梗死)、对照组(99例,未发生进展性脑梗死)。所有患者均于入院后24 h进行动脉血压及血栓弹力图数值检测,比较2组患者血压晨峰、血栓弹力图数值指标(最大血凝块强度、凝血综合指数、凝固角)差异,采用二元Logistics回归分析影响进展性脑梗死发病的因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关指标预测进展性脑梗死发病的价值。结果152例患者入院2周内出现进展性脑梗死53例,未出现99例,发生率为34.9%。与对照组相比,试验组血压晨峰值更高,最大血凝块强度、凝固角更大,血凝块形成时间更小(t=5.034、4.853、—4.271、7.029,P<0.05)。与对照组相比,试验组发病至治疗时间更长[(6.13±3.62)h比(4.45±2.41)h,t=3.418,P<0.05],纤维蛋白原水平更高[(3.61±1.24)g/L比(3.06±1.29)g/L,t=2.551,P<0.05],存在心房颤动占比更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示血压晨峰值[OR=1.278,95%CI:1.078~1.515,P<0.05]、最大血凝块强度[OR=1.325,95%CI:1.03~1.704,P<0.05]、凝固角[OR=1.266,95%CI:1.072~1.495,P<0.05]、血凝块形成时间[OR=0,95%CI:0.000~0.000,P<0.05]、发病至治疗时间[OR=1.32,95%CI:1.008~1.729,P<0.05]是进展性脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。血压晨峰值、最大血凝块强度、凝固角、血凝块形成时间联合预测进展性脑梗死的曲线下面积为0.963,敏感度、特异度分别为0.887、0.949,约登指数为0.836,界值为0.497。结论血压晨峰值、最大血凝块强度、凝固角、血凝块形成时间、发病至治疗时间是影响进展性脑梗死发病的因素,血压晨峰及血栓弹力图指标联合预测进展性脑梗死发病有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 血压晨峰 血栓弹力图 进展性脑梗死 急性脑梗死 相关性 影响因素
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心脑合病与心病、脑病的常见证型及分布特点 被引量：5
5
作者 孔德昭 张哲 +2 位作者 王建华 袁东超 杨关林 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第12期2614-2619,共6页
目的:以心病、脑病、心脑合病患者为研究对象,探究其临床常见证型及分布规律。方法:临床流行病学调查采用横断面调查法。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计分析。计数资料采用频数分析(构成比),组间比较采用卡方检验。结果:①在心脑... 目的:以心病、脑病、心脑合病患者为研究对象,探究其临床常见证型及分布规律。方法:临床流行病学调查采用横断面调查法。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计分析。计数资料采用频数分析(构成比),组间比较采用卡方检验。结果:①在心脑合病和脑病中,排在前三位的是痰瘀互结证、气虚血瘀证和风痰阻络证。在心病中,排在前三位的是气虚血瘀证、气阴两虚证、心血瘀阻证。②气阴两虚兼血瘀证的分布在心脑合病>脑病>心病(P<0.05)。气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰阻证、气虚血瘀证、痰浊阻滞证、阴虚血瘀证的分布在心病>心脑合病>脑病(P<0.05)。痰浊中阻证的分布在脑病>心脑合病>心病(P<0.05)。③痰浊中阻证、气阴两虚兼血瘀证在心脑合病中的证型分布高于心病(P<0.05)。"风痰阻络,气滞血瘀证"在心脑合并中的分布高于脑病(P<0.05)。心肾阳虚证、痰浊血瘀证、心血瘀阻证等证型在心病中分布高于心脑合病(P<0.05)。风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证等证型在脑病中分布高于心脑合病(P<0.05)。结论:①不同证型在三种疾病中的分布有显著差异。②三病的病机有相同之处,但"痰浊"与"血瘀"在心脑合病中更常见。③三种疾病的治疗原则应兼顾标本,攻邪的同时兼以扶正,使祛邪不伤正,补虚不碍邪。 展开更多
关键词 心病 脑病 心脑合病 中医证型 卡方检验
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sVAP-1联合ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作后急性脑梗死的预测价值 被引量：4
6
作者 李娜 张俊霞 +3 位作者 吉维忠 吴芬香 李沛 马玉青 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第11期1265-1269,共5页
目的研究可溶性血管黏附蛋白1(sVAP-1)联合ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选取2016年1月—2019年1月青海省人民医院神经内科接诊的TIA患者90例,随访2年,根据是否发生ACI分为ACI组、非ACI组。比... 目的研究可溶性血管黏附蛋白1(sVAP-1)联合ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选取2016年1月—2019年1月青海省人民医院神经内科接诊的TIA患者90例,随访2年,根据是否发生ACI分为ACI组、非ACI组。比较两组血清sVAP-1水平、ABCD3-I评分及其他可能影响因素的差异;采用Logistic回归分析法分析TIA后发生ACI的影响因素;绘制受试者工作曲线(ROC),评价sVAP-1联合ABCD3-I评分对TIA后发生ACI的预测价值。结果随访过程中8例患者失访,82例患者中发生ACI共计32例(39.02%),设为ACI组,其余50例设为非ACI组。与非ACI组比较,ACI组心脏病患者构成比、TIA发作频率、血清sVAP-1水平、ABCD3-I评分较高,TIA持续时间较长(P<0.05);Logistic回归分析法显示,高sVAP-1、高ABCD3-I评分均是TIA后发生ACI的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,sVAP-1、ABCD3-I预测TIA后发生ACI的最佳截断点分别为79.19 ng/mL、7.15分,两者单独及联合预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.788、0.844。结论TIA后ACI患者血清sVAP-1水平及ABCD3-I评分异常升高,两者联合对ACI的发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性血管黏附蛋白1 ABCD3-I评分 短暂性脑缺血 急性脑梗死
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老年肺部感染患者发生中重度日常生活能力受损的危险因素分析
7
作者 罗经宏 《老年医学研究》 2021年第2期9-11,共3页
目的探讨老年肺部感染患者发生日常生活能力(ADL)中重度受损的危险因素。方法收集我院老年病区肺部感染患者186例,根据ADL受损情况,分为对照组(ADL正常或轻度受损)及ADL中重度受损组。比较两组患者的年龄、既往病史、血清学指标、痰培... 目的探讨老年肺部感染患者发生日常生活能力(ADL)中重度受损的危险因素。方法收集我院老年病区肺部感染患者186例,根据ADL受损情况,分为对照组(ADL正常或轻度受损)及ADL中重度受损组。比较两组患者的年龄、既往病史、血清学指标、痰培养结果及预后情况。应用logistic回归分析老年肺部感染患者发生ADL中重度受损的危险因素。结果ADL正常28例,轻度受损99例,中度受损37例,重度受损22例,ADL受损率84.9%(158/186)。与对照组相比,ADL中重度受损组患者年龄较高,患有冠心病、脑梗死后遗症的比例较高,合并贫血、血清Pro-BNP升高的比例较高,降钙素原升高的比例较高(P均<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>83.2岁、伴有脑梗死后遗症是老年肺部感染患者发生ADL受损的危险因素(P均=0.001)。结论高龄、伴有脑梗死后遗症是老年肺部感染患者发生ADL受损的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 肺部感染 日常生活能力 中重度受损 脑梗死后遗症
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消栓肠溶胶囊对急性脑梗死患者血清TGF-β_1和神经功能的影响 被引量：2
8
作者 刘红娟 管叶明 +4 位作者 杨玲玲 刘学春 黄海丽 汪青松 许乃银 《吉林医学》 CAS 2019年第2期223-225,共3页
目的:探讨消栓肠溶胶囊对急性脑梗死血清TGF-β_1及神经功能的影响。方法:选取96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(47例)。两组患者均按急性脑梗死进行常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用消栓肠溶胶囊治疗... 目的:探讨消栓肠溶胶囊对急性脑梗死血清TGF-β_1及神经功能的影响。方法:选取96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(47例)。两组患者均按急性脑梗死进行常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用消栓肠溶胶囊治疗; 2周后比较两组患者血清TGF-β_1、NIHSS及Bathel指数变化。结果:治疗前两组患者血清TGF-β_1水平、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者TGF-β_1水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05),NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组TGF-β_1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01),NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);对照组治疗后Barthel指数有所升高,和治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而观察组患者Barthel指数升高明显,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:消栓肠溶胶囊可提高急性脑梗死患者的血清TGF-β_1水平,减轻炎性反应,改善神经功能,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 消栓肠溶胶囊 脑梗死 转化生长因子 神经功能 日常生活活动能力
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