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CT联合MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的价值分析 被引量：9
1
作者 庞丽 杜栩名 +1 位作者 温雅静 王玉辉 《中国CT和MRI杂志》 2020年第3期99-102,共4页
目的分析CT、MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院20例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料,所有患者均接受CT或(和)MRI检查,并行手术治疗。以手术病理结果为金标准,评价CT、MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病... 目的分析CT、MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院20例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料,所有患者均接受CT或(和)MRI检查,并行手术治疗。以手术病理结果为金标准,评价CT、MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值,并比较两种成像学方法的影像表现。结果 CT诊断中枢神经脱髓鞘疾病的灵敏度为0.667,特异度为0.500,准确度为0.636,阳性预测值为0.857,阴性预测值为0.250,Kappa值为0.120,CT与手术结果的一致性较差;MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病的灵敏度为0.909,特异度为0.500,准确度为0.846,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.500,Kappa值为0.409,CT与手术结果的一致性一般;CT诊断异常率为63.64%,MRI诊断异常率为84.62%;CT平扫示轻度水肿与占位效应,难以与中枢神经系统肿瘤相鉴别,MRI病变周围水肿较CT显示更为清晰。结论 CT、MRI可对中枢神经脱髓鞘疾病进行有效诊断,且MRI诊断效果优于CT,但对于非典型病例,其影像学表现不具有特征性,应结合临床、病程、病理、实验室检查等多方面进行鉴别。 展开更多
关键词 CT MRI 中枢神经脱髓鞘疾病
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儿童抗MOG抗体及抗NMDAR抗体双阳性中枢神经系统脱髓鞘1例报道并文献复习 被引量：8
2
作者 梁妍 王静 杨光 《卒中与神经疾病》 2020年第2期216-220,共5页
目的探讨儿童抗MOG抗体及抗NMDAR抗体双阳性的中枢神经系统脱髓鞘(Acquired Demyelinating Syndromes,ADS)的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析1例儿童双抗体阳性ADS的临床表现及影像学特点,并以"抗MOG抗体"、"抗NM... 目的探讨儿童抗MOG抗体及抗NMDAR抗体双阳性的中枢神经系统脱髓鞘(Acquired Demyelinating Syndromes,ADS)的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析1例儿童双抗体阳性ADS的临床表现及影像学特点,并以"抗MOG抗体"、"抗NMDAR抗体"和"脱髓鞘"及"anti-MOG antibody"、"anti-NMDAR antibody"和"demyelinating"为关键词在万方和CNKI及PubMed数据库检索(建库至2019年2月),结合既往文献报道病例总结分析。结果本组1例患儿双抗体阳性,临床表现以急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)为主,MRI累及双侧小脑半球、桥臂、丘脑、额顶叶及脑干、颈、胸髓。文献检索搜集到5篇共12例双抗体阳性的ADS患儿,近半数患儿出现情绪变化、失语、癫痫、视神经炎。9例患儿的MRI均可见T2或FLAIR颅内多发高信号影,可出现在额叶、颞叶、顶叶、基底节及小脑等部位。结论疑诊ADS的患儿行血清及脑脊液检查时建议同时进行自身免疫性脑炎相关抗体及ADS相关抗体的检测,以制定最佳的治疗方案来减少复发。 展开更多
关键词 抗MOG抗体 抗NMDAR抗体 中枢神经系统脱髓鞘 儿童
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地塞米松联合甲泼尼龙治疗中枢神经系统脱髓鞘疗效分析 被引量：6
3
作者 牛慧莉 《中国卫生标准管理》 2017年第5期102-104,共3页
目的探讨地塞米松联合甲泼尼龙治疗中枢神经系统脱髓鞘的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年10月诊治的90例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组给予甲泼尼龙冲击治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击... 目的探讨地塞米松联合甲泼尼龙治疗中枢神经系统脱髓鞘的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年10月诊治的90例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组给予甲泼尼龙冲击治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松治疗,观察临床疗效及脑脊液蛋白含量及细胞学变化情况。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组脑脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合甲泼尼龙治疗中枢神经系统脱髓鞘具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 甲泼尼龙冲击 地塞米松 中枢神经系统脱髓鞘疾病
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血清水通道蛋白4抗体联合MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的价值分析 被引量：6
4
作者 陈小平 石林 郑小华 《中国CT和MRI杂志》 2019年第12期26-28,共3页
目的探讨分析血清水通道蛋白4抗体(AQP-4Ab)联合MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病的价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年10月收治的45例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料,所有患者均行MRI检查及AQP-4Ab检测,以AQP-4Ab检测结果... 目的探讨分析血清水通道蛋白4抗体(AQP-4Ab)联合MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病的价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年10月收治的45例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料,所有患者均行MRI检查及AQP-4Ab检测,以AQP-4Ab检测结果分为阳性组和阴性组,比较两组的临床特征,进行为期3年的随访,比较两组的生存情况,以病理结果为金标准,分析AQP-4Ab检测及MRI诊断的灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值。结果AQP-4Ab检测结果显示,AQP-4Ab检测阳性20例,AQP-4Ab检测阴性25例,两组在伴随严重视神经炎、MRI示脊髓病灶节段≥3方面比较,具有显著差异(P<0.05);阳性组的随访时间为12.8-35.2个月,平均(24.22±2.41)个月,阴性组的随访时间为13.5-35.9个月,平均(26.22±3.25)个月,生存分析显示,阴性组的累积生存率显著高于阳性组(P<0.05);AQP-4Ab检测的灵敏度为0.667、特异度为0.810;MRI诊断的灵敏度为0.833,特异度为0.524;两者联合诊断的灵敏度为0.917、特异度为0.619。结论AQP-4Ab联合MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病可显著提高诊断灵敏度,且AQP-4Ab对于中枢神经脱髓鞘疾病患者的预后具有一定评估价值。 展开更多
关键词 血清水通道蛋白4抗体 MRI 中枢神经脱髓鞘疾病
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1,25(OH)2D3抑制Th17途径对中枢神经系统脱髓鞘疾病的调节作用 被引量：1
5
作者 梁军利 韦云飞 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第10期1906-1910,共5页
1,25-双羟维生素D3[1,25(OH)2D3]是维生素D3主要代谢产物,其与细胞内的维生素D受体(VDR)结合发挥生物学效应。1,25(OH)2D3主要调节钙磷水平,具有免疫调节功能,能抑制多种自身免疫性疾病。但免疫调节机制复杂,目前的研究结论不一致。本文... 1,25-双羟维生素D3[1,25(OH)2D3]是维生素D3主要代谢产物,其与细胞内的维生素D受体(VDR)结合发挥生物学效应。1,25(OH)2D3主要调节钙磷水平,具有免疫调节功能,能抑制多种自身免疫性疾病。但免疫调节机制复杂,目前的研究结论不一致。本文从1,25(OH)2D3抑制Th17细胞相关细胞因子途径探讨其对中枢神经系统脱髓鞘疾病的免疫调节作用。 展开更多
关键词 1 25-双羟维生素D3 TH17细胞 中枢神经系统脱髓鞘疾病
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重复经颅磁刺激治疗中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病所致认知障碍的疗效及其机制研究进展 被引量：7
6
作者 张敏 薛群 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第12期129-135,共7页
认知障碍(CI)是中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(CNS-IIDDs)常见并发症之一,严重影响患者的生活质量和身体健康。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种新型的神经电生理技术,可通过刺激患者局部皮质兴奋性和大脑突触联系而改善神经功能,在治疗... 认知障碍(CI)是中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(CNS-IIDDs)常见并发症之一,严重影响患者的生活质量和身体健康。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种新型的神经电生理技术,可通过刺激患者局部皮质兴奋性和大脑突触联系而改善神经功能,在治疗各类疾病所致CI中效果确切。但国内外尚无针对rTMS改善CNS-IIDDs所致CI机制的系统研究。本文就rTMS治疗CNS-IIDDs所致CI的疗效及其作用机制进行综述,以期为该类疾病的治疗提供新的选择。 展开更多
关键词 遗传性中枢神经系统脱髓鞘疾病 视神经脊髓炎 多发性硬化 认知障碍 经颅磁刺激
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自身免疫性脑炎与中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病重叠 被引量：2
7
作者 张星虎 《神经病学与神经康复学杂志》 2019年第1期42-45,共4页
自身免疫性脑炎是自身免疫机制导致的脑部炎性疾病,其相关抗体可分为细胞内靶向抗原抗体和细胞表面靶向抗原抗体2类。中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system idiopathic inflammatory demyelinating diseases,CNS-IID... 自身免疫性脑炎是自身免疫机制导致的脑部炎性疾病,其相关抗体可分为细胞内靶向抗原抗体和细胞表面靶向抗原抗体2类。中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system idiopathic inflammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)是一组免疫相关的特发于脑(包括视神经)和(或)脊髓的炎性脱髓鞘疾病,其与数种自身抗体(包括抗水通道蛋白4抗体、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体等)相关。临床上,自身免疫性脑炎可与CNS-IIDDs重叠。本文结合相关文献对自身免疫性脑炎和CNS-IIDDs以及2者重叠的疾病特征进行总结,以期为临床医师提供相关诊治建议。如要明确2者重叠的临床特征和发病机制,还需开展更多高质量的研究。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病 共存
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