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内镜逆行胰胆管造影术非直视下活体组织检查在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的应用
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作者 朱峰毅 许小兵 +7 位作者 邱新运 马晶晶 肖璇 倪金良 陈晓星 程文芳 张国新 徐顺福 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期165-171,共7页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)非直视下活体组织检查(以下简称活检)在鉴别胆管良恶性狭窄中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月14日至2022年6月2日于南京医科大学第一附属医院行ERCP非直视下活检的194例胆管狭窄患者。根据病... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)非直视下活体组织检查(以下简称活检)在鉴别胆管良恶性狭窄中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月14日至2022年6月2日于南京医科大学第一附属医院行ERCP非直视下活检的194例胆管狭窄患者。根据病理结果诊断为阳性(恶性)、阴性(良性)、可疑(不确定),可疑类别进一步分为非典型和可疑恶性。运用Kappa一致性分析和卡方检验比较ERCP非直视下活检、胆管细胞刷检,以及同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检的诊断一致性。运用二分类logistic回归模型比较非典型与可疑恶性的RR值。结果共189例患者行ERCP非直视下活检,活检结果阳性88例、可疑30例、阴性71例,可疑分类中非典型23例、可疑恶性7例。共148例患者同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检,胆管细胞刷检结果阳性18例,可疑69例、阴性61例,可疑分类中非典型43例、可疑恶性26例。Kappa检验结果显示,ERCP非直视下活检与胆管细胞刷检的诊断结果一致性较差(Kappa值=0.267,P<0.001);ERCP非直视下活检诊断胆管恶性狭窄的灵敏度高于胆管细胞刷检[76.1%(67/88)比21.6%(19/88)],差异有统计学意义(χ2=53.39,P<0.001),而特异度比较[81.7%(49/60)比78.3%(47/60)],差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP非直视下活检与同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检诊断一致性较好(Kappa值=0.821,P<0.001),后者诊断胆管恶性狭窄的灵敏度为79.5%(70/88),特异度为86.7%(52/60),与ERCP非直视下活检比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对于ERCP非直视下活检,活检标本数>3块诊断胆管恶性狭窄的灵敏度、阳性预测值和准确度均高于活检标本数≤3块(85.1%比67.6%、96.1%比78.6%、86.5%比75.3%),差异均有统计学意义(χ2=4.63、9.05、3.92,P=0.031、0.003、0.048)。胆管上中段与胆管下段部位活检诊断胆管恶性狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴� 展开更多
关键词 非直视下活检 胆管狭窄 细胞刷检 非典型诊断 超细活检钳 诊断灵敏度
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内镜逆行胰胆管造影细胞刷检联合血清及胆汁CA199、CA125在胆管癌早期诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 胡刚峰 黄侠 《肝胆外科杂志》 2021年第6期437-439,共3页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)细胞刷检联合血清及胆汁CA199、CA125在胆管癌早期诊断中的应用价值.方法选择本院2017年5月~2019年4月收治的60例因胆管梗阻就诊的患者,均行血清及胆汁CA199、CA125检测、ERCP细胞刷检与胆管组织活检.... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)细胞刷检联合血清及胆汁CA199、CA125在胆管癌早期诊断中的应用价值.方法选择本院2017年5月~2019年4月收治的60例因胆管梗阻就诊的患者,均行血清及胆汁CA199、CA125检测、ERCP细胞刷检与胆管组织活检.以胆管组织活检的病理为基准计算血清、胆汁标志物、ERCP细胞刷检联合血清标志物诊断胆管癌的敏感度、特异度与准确率.结果60例患者中经组织病理检查证实胆管癌27例、良性胆管疾病33例.ERCP细胞刷检联合血清及胆汁标志物诊断胆管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值略高于单纯血清标志物或单纯胆汁标志物检测,但差异无统计学意义(P>0.05).ERCP细胞刷检联合血清、胆汁标志物诊断诊断胆管癌的准确率为95.00%,显著高于血清标志物的81.67%及胆汁标志物78.33%(P<0.05).结论ERCP细胞刷检联合血清、胆汁标志物可提高胆管癌早期诊断的准确率,值得推广. 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 细胞刷检 血清标志物 胆管癌 早期诊断
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内镜细胞刷不同清洗方法的效果比较 被引量:9
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作者 李月玲 黄瑞娟 +2 位作者 魏明 李线明 李党育 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第3期192-193,202,共3页
目的探讨内镜细胞刷有效的清洗方法。方法将内镜细胞刷人工污染枯草杆菌黑色变种芽胞和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组:手工刷洗;B组:多酶洗液浸泡+手工刷洗;C组:超声机清洗;D组:多酶洗液+超声机清洗。再用潜血试验法和细菌计数培养... 目的探讨内镜细胞刷有效的清洗方法。方法将内镜细胞刷人工污染枯草杆菌黑色变种芽胞和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组:手工刷洗;B组:多酶洗液浸泡+手工刷洗;C组:超声机清洗;D组:多酶洗液+超声机清洗。再用潜血试验法和细菌计数培养进行清洗效果检测比较。结果A组潜血试验阴性率43.33%,芽胞去除率90.87%;B组潜血试验阴性率100.00%,芽胞去除率96.79%;C组潜血试验阴性率73.33%,芽胞去除率99.03%;D组潜血试验阴性率100.00%,芽胞去除率99.90%。是否用多酶洗液清洗对血液去除效果有差异(P<0.05);4组毛刷芽胞去除效果差异有显著性(P<0.05)。结论多酶洗液浸泡可有效去除细胞刷污染的血液,超声机清洗对污染菌的清除效果比手工刷洗好。内镜细胞刷应采用流动水冲洗→多酶洗液+超声机清洗→流动水冲洗的清洗流程。 展开更多
关键词 内镜 细胞刷 清洗 消毒 隐血试验 枯草杆菌黑色变种芽胞
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457例组织活检与支纤镜刷片对肺肿瘤早期诊断价值
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作者 丰先明 《检验医学与临床》 CAS 2018年第A01期46-48,共3页
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)组织活检与细胞学刷片在肺肿瘤早期诊断中的应用价值。方法 纤支镜检查后采用组织活检与刷片取得组织和细胞标本作出病理诊断。结果 诊断阳性率纤支镜刷片80.1%,组织活检78.4%,二者结合88.1%,阳性诊断率... 目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)组织活检与细胞学刷片在肺肿瘤早期诊断中的应用价值。方法 纤支镜检查后采用组织活检与刷片取得组织和细胞标本作出病理诊断。结果 诊断阳性率纤支镜刷片80.1%,组织活检78.4%,二者结合88.1%,阳性诊断率均高于前二者;对标本组织分型刷片符合率69.5%,组织活检89.8%,二者结合96.8%;组织分型符合率活检高于刷片,但二者结合则均高于单独活检或刷片。结论 纤支镜组织活检与细胞学刷片结合,可提高肺肿瘤诊断的阳性率和分型符合率,在肺肿瘤早期诊断中具有极其重要的作用。 展开更多
关键词 组织活检 细胞刷片 肺肿瘤 早期诊断
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内镜细胞刷清洗与灭菌方法的现场模拟试验研究 被引量:4
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作者 黄瑞娟 魏明 +1 位作者 李月玲 李线明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1378-1380,共3页
目的比较内镜细胞刷不同清洗和灭菌方法的效果,探讨有效的清洗、灭菌方法。方法枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和血液制成混悬液,将细胞刷浸染,模拟临床使用造成的混合污染,干燥后采用手工清洗、超声机清洗、多酶洗液+手工清洗、多酶洗液+超... 目的比较内镜细胞刷不同清洗和灭菌方法的效果,探讨有效的清洗、灭菌方法。方法枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和血液制成混悬液,将细胞刷浸染,模拟临床使用造成的混合污染,干燥后采用手工清洗、超声机清洗、多酶洗液+手工清洗、多酶洗液+超声机清洗,再分别采用戊二醛浸泡5、10 h,戊二醛熏蒸5 h、环氧乙烷灭菌柜进行灭菌,对清洗样本进行隐血试验(OB试验)和细菌培养。结果清洗效果:多酶洗液+超声机清洗效果最好,OB试验阳性率最低、芽胞清除率为99.90%,单纯手工清洗效果最差,OB阳性率为56.67%、芽胞清除率最低为90.87%;灭菌效果:环氧乙烷灭菌柜和戊二醛浸泡10 h灭菌,所有样本无菌生长;戊二醛浸泡5 h灭菌,未清洗样本仍有菌生长,清洗后可达灭菌合格;戊二醛熏蒸5 h均有菌生长,灭菌不合格。结论清洗可提高灭菌合格率,对混合污染内镜细胞刷,多酶洗液+超声机清洗是最有效的清洗方法,灭菌方法可采用环氧乙烷灭菌柜或戊二醛浸泡10 h。 展开更多
关键词 内镜细胞刷 清洗 灭菌 枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞 隐血试验
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一次性宫腔细胞刷结合细胞块技术在子宫内膜癌筛查中的临床应用
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作者 周琦 邹俊凯 +2 位作者 李霞 杨波 于春霞 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第9期1224-1227,共4页
目的探讨一次性宫腔细胞刷结合细胞块技术在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法选择2019年1—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊拟行宫腔镜检查的患者199例。一次性宫腔细胞刷取得细胞学标本,宫腔镜检查及诊刮取得组织学标本,细胞学标... 目的探讨一次性宫腔细胞刷结合细胞块技术在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法选择2019年1—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊拟行宫腔镜检查的患者199例。一次性宫腔细胞刷取得细胞学标本,宫腔镜检查及诊刮取得组织学标本,细胞学标本制成细胞块用于细胞学诊断。比较宫腔细胞刷结合细胞块技术与宫腔镜诊刮取材满意度。以及细胞块技术细胞学诊断的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确率。结果宫腔细胞刷结合细胞块技术标本满意度为95.5%,宫腔镜诊刮标本满意度为92.0%;在绝经后女性中二者满意度分别为96.0%和89.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔细胞刷结合细胞块技术在正常子宫内膜中诊断符合率为96.0%;在良性病变中诊断符合率为96.1%;在子宫内膜不典型增生中诊断符合率为100%;在子宫内膜癌中诊断符合率为80.0%;总体诊断符合率为94.3%。宫腔细胞刷结合细胞块技术的灵敏度为82.3%(19/23),特异度为98.0%(148/151),PPV为86.4%(19/22),NPV为97.4%(148/152),准确率为96.0%(167/174)。结论一次性宫腔细胞刷结合细胞块技术可作为子宫内膜癌筛查的一个可靠方法。 展开更多
关键词 宫腔细胞刷 细胞块 子宫内膜癌 筛查
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