尾状叶切除术应用解剖学研究 被引量：24

1

作者 侯东生 钟世镇 +4 位作者 丁自海 闫东红 叶劲松 朱江 张程鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期612-615,共4页

目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础。方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙。结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静... 目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础。方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙。结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静脉旁叶多以右肝或分杈处为主,三管系统中,以门静脉分支分布最为稳定,尾状叶静脉变异较大;三管系统在进入尾状叶时形成簇;尾状叶有前平面及肝后腔静脉前间隙;尾状叶Spiegel叶与腔静脉旁部存在较为明显的界线,其外部标志大致与其外切迹相当,腔静脉旁部与尾状突无明显的界线。结论:肝尾状叶位置特殊,毗邻关系复杂,三管系统进入尾状叶的位置比较恒定。尾状叶的手术切除术应首先确定边界,根据相应的解剖标志来选择手术方式及入路。 展开更多

关键词 肝尾状叶 尾状叶切除术 应用解剖

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肝尾状叶手术的应用解剖研究 被引量：16

2

作者 折占飞 罗亿治 王济明 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第1期21-25,共5页

目的 :为肝尾状叶手术提供形态学理论基础。方法 :选取 4 2具成人离体尸肝标本 ,采用雕琢法观测肝尾状叶形态、毗邻及管道。制作 6具肝静脉铸型标本 ,观测尾状叶静脉系统属支及走行。制作 1具肝尾状叶生物塑化薄层连续断面标本 ,并行计... 目的 :为肝尾状叶手术提供形态学理论基础。方法 :选取 4 2具成人离体尸肝标本 ,采用雕琢法观测肝尾状叶形态、毗邻及管道。制作 6具肝静脉铸型标本 ,观测尾状叶静脉系统属支及走行。制作 1具肝尾状叶生物塑化薄层连续断面标本 ,并行计算机三维重建 ,显示尾状叶空间关系。利用 3具整尸行单独全尾状叶切除。结果 :大体解剖发现尾状叶门脉三管来源分散 ,行程短 ,不集中 ;铸型标本发现尾状叶门静脉有集中分布的优势 ;成功重建尾状叶及毗邻主要管道空间关系 ;在整尸上 ,顺利完成单独全尾状叶切除。结论 :肝尾状叶位置特殊 ,毗邻关系复杂。肝尾状叶切除手术方式应依据病变部位及大小、性质、肝功状况而定 。 展开更多

关键词 肝尾状叶 应用解剖 肝脏铸型 三维重建

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超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的疗效 被引量：8

3

作者 刘保娴 匡铭 +8 位作者 雷阳阳 张晓儿 黄通毅 黄光亮 姜春林 刘明 李晓菊 谢晓华 谢晓燕 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期654-658,共5页

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的可行性及临床价值。方法纳入2006年11月至2017年6月于中山大学附属第一医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者31例。记录消融效果和并发症情况，计算肿瘤局部进展率... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的可行性及临床价值。方法纳入2006年11月至2017年6月于中山大学附属第一医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者31例。记录消融效果和并发症情况，计算肿瘤局部进展率、患者累积生存率和无瘤生存率。结果31例患者中，26m一次完全消融，5例不完全消融，补充射频消融后均达到完全消融，平均消融次数（1．16±0．37）次。术后随访3～65个月，19例死亡，10例存活，2例失访。1年、2年、3年和5年总体累积生存率分别为78．4％、48．5％、12．1％和12．1％。随访期间，9例患者HCC消融后出现肿瘤局部进展，1年、2年和3年局部进展率分别为21．5％、41．6％和41．6％。1年、2年和3年无瘤生存率分别为22．3％、11．2％和11．2％。4例出现消融相关并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶HCC是安全、有效的，消融后应密切随访。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝尾状叶 射频消融

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网膜囊上隐窝的CT应用解剖 被引量：7

4

作者 刘树伟 王永贵 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1992年第4期274-276,共3页

在42套腹部断面标本及50例整尸上观察到:网膜囊上隐窝呈“V”形间隙围绕肝尾状叶,前界为小网膜及肝左叶,后界是膈,顶由肝冠状韧带或膈形成,下抵胰,左邻食管;在正中矢状面上均出现肝尾状叶,且尾状叶套入或游离于网膜囊上隐窝。这些结果对... 在42套腹部断面标本及50例整尸上观察到:网膜囊上隐窝呈“V”形间隙围绕肝尾状叶,前界为小网膜及肝左叶,后界是膈,顶由肝冠状韧带或膈形成,下抵胰,左邻食管;在正中矢状面上均出现肝尾状叶,且尾状叶套入或游离于网膜囊上隐窝。这些结果对在 CT 图像上鉴别尾状叶周围的积液及肿块具有重要意义。 展开更多

关键词 网膜囊上隐窝 小网膜 CT 解剖

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肝尾叶肿瘤的外科治疗(附10例报告) 被引量：6

5

作者 张文智 刘永雄 +1 位作者 罗英 冯玉泉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期6-7,共2页

本文报告10例肝尾叶肿瘤外科治疗的经验,其中肝尾叶血管瘤5例,肝癌3例,胆管癌侵犯肝尾叶2例。8例行单独尾叶切除,2例左半肝联合肝尾叶切除及部分门脉切除。术中采用正确切口入路,充分暴露肝脏,掌握肝尾叶的解剖关系,术中精细解剖,妥善游... 本文报告10例肝尾叶肿瘤外科治疗的经验,其中肝尾叶血管瘤5例,肝癌3例,胆管癌侵犯肝尾叶2例。8例行单独尾叶切除,2例左半肝联合肝尾叶切除及部分门脉切除。术中采用正确切口入路,充分暴露肝脏,掌握肝尾叶的解剖关系,术中精细解剖,妥善游离,使手术全部成功,无术中大出血,无手术死亡率和并发症。 展开更多

关键词 肝尾叶 肿瘤 切除 并发症 外科治疗 门脉 入路 游离 解剖 肝脏

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肝尾状叶应用解剖学的研究进展 被引量：2

6

作者 植伟华 韩玥 《肝癌电子杂志》 2023年第1期45-48,共4页

近年来,肝尾状叶的解剖在外科领域受到的关注越来越多,但目前仍缺乏针对其解剖结构的深入研究,肝尾状叶的手术方式和策略亟待改善。肝尾状叶的手术一直是肝脏外科最具有挑战性的手术之一,只有熟知肝尾状叶的位置、形态、毗邻及血管、胆... 近年来,肝尾状叶的解剖在外科领域受到的关注越来越多,但目前仍缺乏针对其解剖结构的深入研究,肝尾状叶的手术方式和策略亟待改善。肝尾状叶的手术一直是肝脏外科最具有挑战性的手术之一,只有熟知肝尾状叶的位置、形态、毗邻及血管、胆管的结构,才能安全地进行肝尾状叶手术。本文主要对肝尾状叶的解剖学特点、外科及介入治疗相关的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肝尾状叶 解剖 肿瘤 外科切除 消融

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超声引导下经皮射频消融尾状叶肝细胞癌疗效分析 被引量：5

7

作者 周艳召 朱瑞利 +3 位作者 王征征 喻克丽 李庆军 周进学 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期690-695,共6页

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并发症情况,评估其主要技术有效率及肿瘤局部进展(LTP)。结果24例患者中,20例一次性完全消融,4例不完全消融,补充射频消融后均达到完全消融,24例患者在术后1个月评估时没有发现LTP的证据,主要技术有效率100%。术后随访2~29个月(中位随访时间18个月),24例消融术后患者中,11例检测到LTP,其中3例LTP仅伴有肝内远处复发、1例LTP伴有肝内远处复发和远处转移,5例LTP仅伴有远处转移,2例死亡,4例患者术后出现消融相关的SIR B级并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞肝癌是安全的、有效的,肿瘤距离下腔静脉<0.5 cm是导致肝尾状叶肝细胞肝癌不完全消融的可疑的危险因素(P<0.05)。 展开更多

关键词 肝细胞癌 射频消融术 肝尾状叶 超声引导

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网膜囊上隐窝的横断层解剖 被引量：5

8

作者 曾昭明 杨朝鲜 《解剖与临床》 2003年第2期71-72,共2页

目的 :为网膜囊脓肿的影像诊断及外科治疗提供形态学依据。方法 :对 30具成人尸体上腹部连续横断层标本进行观察。 5具成人尸体于网膜囊内行乳胶灌注后 ,观察乳胶在网膜囊内的蔓延情况而作网膜囊整体探查。结果 :探明了网膜囊上隐窝的周... 目的 :为网膜囊脓肿的影像诊断及外科治疗提供形态学依据。方法 :对 30具成人尸体上腹部连续横断层标本进行观察。 5具成人尸体于网膜囊内行乳胶灌注后 ,观察乳胶在网膜囊内的蔓延情况而作网膜囊整体探查。结果 :探明了网膜囊上隐窝的周界 ,尤其是网膜囊上隐窝和肝尾状叶的关系。结论 :掌握网膜囊上隐窝与肝尾状叶的位置关系对肝尾状叶周围的积液和肿块的诊断具有重要的影像学意义。 展开更多

关键词 网膜囊上隐窝 横断层解剖 肝尾状叶 影像学 诊断

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肝尾状叶应用解剖学研究进展 被引量：5

9

作者 郭俊武 秦伟 戴勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第11期1229-1232,共4页

肝尾状叶切除一直是肝脏手术的禁区。虽然近些年有关尾状叶切除的报道越来越多,但因其复杂的解剖位置,尾状叶切除术仍是肝脏手术的难点。解剖是外科的基础,只有在熟知该区域解剖的前提下,精确的尾状叶切除才能安全的进行。今对近些年肝... 肝尾状叶切除一直是肝脏手术的禁区。虽然近些年有关尾状叶切除的报道越来越多,但因其复杂的解剖位置,尾状叶切除术仍是肝脏手术的难点。解剖是外科的基础,只有在熟知该区域解剖的前提下,精确的尾状叶切除才能安全的进行。今对近些年肝尾状叶应用解剖学研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肝切除术 肝尾状叶

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超声引导下经皮射频消融与手术切除治疗尾状叶肝细胞癌的疗效比较 被引量：5

10

作者 李祺 刘纯城 +2 位作者 高海德 张浩 李训海 《肝脏》 2020年第7期693-694,698,共3页

目的比较超声引导下经皮射频消融与手术切除两种方式对尾状叶肝细胞癌的治疗效果。方法纳入2005年1月至2015年1月入院接受治疗的尾状叶肝细胞癌患者34例,其中接受超声引导下经皮射频消融患者(消融组)12例,男性10例,女性2例,年龄(56.7
... 目的比较超声引导下经皮射频消融与手术切除两种方式对尾状叶肝细胞癌的治疗效果。方法纳入2005年1月至2015年1月入院接受治疗的尾状叶肝细胞癌患者34例,其中接受超声引导下经皮射频消融患者(消融组)12例,男性10例,女性2例,年龄(56.7±6.8)岁;接受手术切除患者(手术组)22例,男性15例,女性7例,年龄(57.9±10.2)岁。计量资料以(±s)表示,t检验作分析;计数资料以绝对值表示,卡方检验作分析。Kaplan-Meier法作生存分析,比较时如生存曲线无交叉采用Log Rank检验,生存曲线存在交叉采用Breslow检验。结果消融组患者手术时间为(50.6±15.4)min,术中出血量为(22.8±9.6)mL;手术组患者手术时间为(178.4±35.2)min,术中出血量为(402.8±98.4)mL;两组患者手术时间、术中出血量均存在显著差异(P<0.05)。消融组患者术后第1、2、3年肿瘤复发率分别是8.3%(1例)、25.0%(3例)及41.7%(5例),术后第1、2、3年总体生存率是91.6%(11/12)、83.3%(10/12)及66.7%(8/12);手术组患者术后第1、2、3年肿瘤复发率分别是9.1%(2例)、27.3%(6例)及40.9%(9例),术后第1、2、3年总体生存率是90.9%(20/22)、77.3%(17/22)及68.2%(15/22);两组患者第1、2、3年肿瘤复发率及总体生存率均无明显统计学差异(P>0.05)。消融组并发症发生率为16.7%(2/12),手术组并发症发生率为31.8%(7/22),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌总体疗效与手术切除相近,同时能够减少患者创伤、降低围手术期并发症的发生。 展开更多

关键词 肝尾状叶 肝细胞癌 超声引导下经皮射频消融 生存分析

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腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术9例报告

11

作者 吴鹏 许维 +2 位作者 王壮 郑世海 宋劲松 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第5期584-585,共2页

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,较小体积的肿瘤通常无明显的临床症状,体积较大时可有腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,通常考虑为肿瘤压迫周围脏器所致[1-5]。肝脏尾状叶的巨大血管瘤(直径≥10cm)较少见,因肿瘤位置的特殊性,通... 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,较小体积的肿瘤通常无明显的临床症状,体积较大时可有腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,通常考虑为肿瘤压迫周围脏器所致[1-5]。肝脏尾状叶的巨大血管瘤(直径≥10cm)较少见,因肿瘤位置的特殊性,通常行开腹的血管瘤切除术,关于腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术的报道较少[6-9],因此笔者就湖北省天门市第一人民医院行腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术的患者病例资料进行回顾性分析,现报道如下。 展开更多

关键词 血管瘤 肝尾状叶 腹腔镜

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CT和MR测量肝尾状叶与肝右叶比值评估乙肝肝硬化程度 被引量：3

12

作者 陈树清 钱银锋 阚宏 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2020年第9期676-681,共6页

[目的]探讨CT和MR测量改良肝尾状叶与肝右叶比值(C/RL-r)在诊断乙肝肝硬化并评估硬化程度中的价值。[方法]选取2018年5月1日~2020年4月30日住院治疗的138例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为CT检查组、MR检查组和联合检查组,同期选取... [目的]探讨CT和MR测量改良肝尾状叶与肝右叶比值(C/RL-r)在诊断乙肝肝硬化并评估硬化程度中的价值。[方法]选取2018年5月1日~2020年4月30日住院治疗的138例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为CT检查组、MR检查组和联合检查组,同期选取行健康体检的56例受试者纳入研究,随机分配为CT与MR检查组,扫描后进行C/RL-r计算,比较其在患者与健康人群间的差异,并分别分析在CT和MR测量组中其与肝硬化程度及相关指标的相关关系。[结果]CT和MR测量的A级肝硬化患者C/RL-r分别为1.23±0.31、1.19±0.23,健康体检人群CT和MR测量C/RL-r分别为0.79±0.23、0.81±0.19,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化ROC曲线显示CT诊断肝硬化在0.97的最佳截断点时特异度和灵敏度分别为80.13%和81.46%,MR诊断肝硬化在0.99的最佳截断点时特异度和灵敏度分别为82.42%和79.52%,两者联合检测的特异度与灵敏度为85.57%和83.61%;不同肝硬化程度CT和MR测量的C/RL-r差异有统计学意义,其中且C级>B级>A级(均P<0.05);C/RL-r值与肝硬化主要指标相关性分析结果显示,HA、IVC、LN、脾脏大小、肝硬度值、门静脉宽度均与C/RL-r值呈正相关(均P<0.05)。[结论]C/RL-r与肝硬化程度和相关指标密切相关,作为一种非侵入性检查方法,CT和MR测量C/RL-r对诊断乙肝肝硬化具有重要的参考价值与意义,联合诊断更能提高准确性。 展开更多

关键词 肝尾状叶 肝右叶 比值 乙肝肝硬化

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改良肝尾叶与右叶比值在肝炎后肝硬化CT诊断中的价值 被引量：2

13

作者 金舟 谭承富 丁华 《西部医学》 2018年第3期442-445,共4页

目的评估改良肝尾叶与右叶比值(C/RL-r)在肝炎后肝硬化CT诊断中的价值。方法收集行CT扫描的肝炎后肝硬化病例120例(Child-Pugh分级:A级40例,B级46例,C级34例)和正常对照组120例,回顾分析其CT平扫及增强检查图像。由3名经验丰富的放射科... 目的评估改良肝尾叶与右叶比值(C/RL-r)在肝炎后肝硬化CT诊断中的价值。方法收集行CT扫描的肝炎后肝硬化病例120例(Child-Pugh分级:A级40例,B级46例,C级34例)和正常对照组120例,回顾分析其CT平扫及增强检查图像。由3名经验丰富的放射科医师测量计算改良肝尾叶与右叶比值,分别比较该比值在肝硬化组和正常对照组之间的总体差异及肝硬化Child-Pugh分级各组间的差异。结果肝硬化组改良尾叶与右叶比值(C/RL-r)大于对照组(P<0.05);肝硬化Child-Pugh各分级组间亦有差异(P<0.05),Child-Pugh B级组>C组和A组(P<0.05),Child-Pugh C组>A组(P<0.05)。结论 C/RL-r在肝炎后肝硬化CT诊断中具有重要价值,但与肝硬化严重程度并不完全一致。 展开更多

关键词 肝尾叶 肝右叶 比值 肝炎后肝硬化

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肝尾状叶及其血管的断层解剖学研究 被引量：2

14

作者 刘树伟 刘汉明 +3 位作者 李振平 栾铭箴 王政 王宏宇 《解剖与临床》 1996年第1期6-9,6,共5页

为给肝尾状叶疾病的影像诊断和外科手术提供形态学依据,本文利用成人腹部连续横断层标本22例、矢状断层标本14例和冠状断层标本5例研究了肝尾状叶及其血管的断层解剖。肝尾状叶有5面,在外形上可分为固有肝尾状叶(Spigelian 叶)、腔静脉... 为给肝尾状叶疾病的影像诊断和外科手术提供形态学依据,本文利用成人腹部连续横断层标本22例、矢状断层标本14例和冠状断层标本5例研究了肝尾状叶及其血管的断层解剖。肝尾状叶有5面,在外形上可分为固有肝尾状叶(Spigelian 叶)、腔静脉旁部和尾状突三部分。固有肝尾状叶,在横断面上,14例(63.6％)伸出腔静脉后突,11例(50％)出现孤立乳头突现象;在矢状断面上,4例(28.6％)下端出现分叉。在15例(68.2％)横断层和12例(85.7％)矢状断层标本上,可见肝尾状叶鞘系,主要出现于肝门静脉左支横部层面。在断层标本上,可见1～3支尾状叶静脉,大部分汇入下腔静脉肝后段的中、下份。粗大的肝右后下静脉分别见于10例(45.5％)横断层、4例(28.6％)矢状断层和1例冠状断层标本上。此外,文内还详细探讨了肝尾状叶在横、矢、冠状断面上的识别、毗邻及其在影像诊断和在肝切除术中的意义。 展开更多

关键词 肝尾状叶 断层标本 血管 断层解剖学 下腔静脉 影像诊断 孤立 冠状断面 后下 肝切除术

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非酒精性脂肪性肝病患者C/RL-r、APRI、FIB-4水平与肝纤维化发生的相关性

15

作者 赵东志 李国东 +2 位作者 常媛媛 曹哲丽 赵雅娟 《肝脏》 2024年第1期68-72,共5页

目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者改良肝尾状叶/右叶比值(C/RL-r)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与肝纤维化发生的相关性。方法选择2021年2月至2022年12月在保定市第一中心医院治疗... 目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者改良肝尾状叶/右叶比值(C/RL-r)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与肝纤维化发生的相关性。方法选择2021年2月至2022年12月在保定市第一中心医院治疗的NAFLD患者153例,根据病理学结果,将患者分为无肝纤维化组81例、肝纤维化组72例。行MRI扫描检测C/RL-r;计算APRI、FIB-4水平;分析NAFLD患者实验室指标、C/RL-r、APRI、FIB-4水平与发生肝纤维化的相关性,发生肝纤维化的独立危险因素及C/RL-r、APRI、FIB-4对NAFLD患者发生肝纤维化的预测价值。结果肝纤维化组ALT、AST、TBil、GGT、TG、C/RL-r、APRI、FIB-4水平显著高于无肝纤维化组,分别为(42.32±10.21)U/L比(36.21±7.78)U/L、(45.36±8.72)U/L比(27.45±5.40)U/L、(13.52±3.65)μmol/L比(12.24±2.16)μmol/L、(60.53±13.41)U/L比(53.69±12.44)U/L、(1.99±0.53)mmol/L比(1.05±0.33)mmol/L、(1.15±0.12)比(0.92±0.09)、(0.52±0.15)比(0.32±0.10)、(1.47±0.47)比(0.94±0.30),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于无肝纤维化组为(1.03±0.26)mmol/L比(1.32±0.45)mmol/L,(t=4.189、15.453、2.674、3.272、13.322、13.501、4.302、8.405、4.801,均P<0.05);NAFLD患者ALT、AST、TG、C/RL-r、APRI、FIB-4与发生肝纤维化呈正相关(r=0.531、0.435、0.571、0.605、0.771、0.716,均P<0.001);ALT、AST、TG、C/RL-r、APRI、FIB-4水平高是影响NAFLD患者发生肝纤维化的独立危险因素(P<0.05);C/RL-r、APRI、FIB-4、三者联合预测NAFLD患者发生肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.830、0.754、0.936;相较于C/RL-r、APRI、FIB-4单独预测的AUC,三者联合预测的AUC更高(Z=4.495、3.999、4.677,均P<0.001)。结论发生肝纤维化的NAFLD患者C/RL-r、APRI、FIB-4水平较高,三者联合检测对NAFLD患者发生肝纤维化具有较高预测价值。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 改良肝尾状叶/右叶比值 天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数 基于4因子的纤维化指数 肝纤维化

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肝尾状叶的突起及其毗邻关系的解剖研究 被引量：4

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作者 马清国 黄明玉 《青海医学院学报》 CAS 2004年第3期176-177,共2页

目的　为肝尾状叶手术提供形态学依据。方法　选用福尔马林固定的离体无病变成人肝脏 34例 ,对肝尾状叶的突起及其毗邻结构进行观察。结果　本组 34例肝尾状叶均有尾状突 ,该突位置较恒定 ,前邻肝门静脉 ,右邻下腔静脉 ,左邻乳头突 ,后... 目的　为肝尾状叶手术提供形态学依据。方法　选用福尔马林固定的离体无病变成人肝脏 34例 ,对肝尾状叶的突起及其毗邻结构进行观察。结果　本组 34例肝尾状叶均有尾状突 ,该突位置较恒定 ,前邻肝门静脉 ,右邻下腔静脉 ,左邻乳头突 ,后邻右膈脚。 1 1例 ( 32 .3%)肝尾状叶有较明显的乳头突 ,该突前邻肝门静脉左支 ,右邻尾状突 ,左邻静脉韧带裂 ,后邻腹主动脉。尾状突和乳头突下方有肝总动脉横过。 32例 ( 94.1 %)肝尾状叶有下腔静脉后突 ,该突前下邻下腔静脉及第三肝门 ,前上邻下腔静脉及第二肝门 ,后邻膈。下腔静脉后突包绕下腔静脉后壁的 1 /3至 2 /3,平均包绕下腔静脉后壁 1 /2 ;其中 2例 ( 5 .9%)完全包绕下腔静脉与肝右叶相遇。结论　肝尾状叶的突起与三个肝门紧邻 。 展开更多

关键词 肝尾状叶 突起 毗邻关系

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慢性肝炎肝硬化病肝尾状叶体积比例变化规律 被引量：1

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作者 方程 李波 宣吉晴 《当代医学》 2009年第33期67-68,共2页

目的用实测法观察肝脏移植手术中切除的慢性肝炎肝硬化患者的病肝尾状叶占全肝体积比例的变化趋势。方法选择华西医院肝移植中心从2005年6月～2006年6月肝移植术中切除的48例慢性肝炎肝硬化病肝,用排水法测量体积,测量其尾叶体积及其占... 目的用实测法观察肝脏移植手术中切除的慢性肝炎肝硬化患者的病肝尾状叶占全肝体积比例的变化趋势。方法选择华西医院肝移植中心从2005年6月～2006年6月肝移植术中切除的48例慢性肝炎肝硬化病肝,用排水法测量体积,测量其尾叶体积及其占全肝的体积比例的平均值,再探讨肝硬化病肝尾叶体积比例的变化规律。结果慢性肝炎终末期肝硬化的肝脏尾叶体积占全肝的体积比例的平均值为(2.4±0.6)%。终末期肝硬化肝脏与正常肝脏比较,尾叶体积占全肝体积比例相对增大。结论慢性肝炎肝硬化时尾状叶占全肝体积比例比正常肝脏有明显的相对增大。 展开更多

关键词 肝脏体积 体表面积 左右肝体积比例

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肝尾状叶恶性肿瘤行手术治疗51例临床分析

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作者 苏子庭 曾仲 +4 位作者 段键 黄汉飞 林杰 徐王刚 黄智 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第6期671-675,共5页

目的 探讨肝尾状叶恶性肿瘤的手术切除方式及手术安全性,并总结手术经验。方法 回顾性分析笔者所在医院2007年5月至2013年12月期间行肝尾状叶切除术的51例肝尾状叶恶性肿瘤患者的临床病理资料,对其手术方式、手术路径、并发症发生率及... 目的 探讨肝尾状叶恶性肿瘤的手术切除方式及手术安全性,并总结手术经验。方法 回顾性分析笔者所在医院2007年5月至2013年12月期间行肝尾状叶切除术的51例肝尾状叶恶性肿瘤患者的临床病理资料,对其手术方式、手术路径、并发症发生率及生存率进行总结。结果 51例肝尾状叶恶性肿瘤患者均顺利切除癌灶,其中30例行单独尾状叶切除,21例联合其他肝叶切除;9例行逆行性肝尾状叶切除术。手术时间180.0～360.0 min,平均244.0 min;术中出血量400.0～1 000.0 m L,平均630.0 m L。全组均无手术死亡,无术后大出血发生。术后发生明显并发症17例,均经保守治疗治愈或改善。术后51例患者获访,随访时间6～60个月,中位数为38.0个月。随访期间死亡29例,复发21例,转移12例;其1、3及5年累积生存率分别为76.1%、54.7%及31.8%。结论 肝尾状叶切除术治疗尾状叶恶性肿瘤是有效和可行的。 展开更多

关键词 肝尾状叶恶性肿瘤 尾状叶切除术 逆行性尾状叶切除

原文传递

常温下全肝血流分步阻断行肝左尾叶切除术

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作者 吴泰璜 穆庆岭 +3 位作者 刘洪俊 徐健 卢俊 吴亚光 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第3期5-6,共2页

采用常温下全肝血流分步阻断法对3例左肝尾叶原发性肝癌患者行肝左尾叶切除,其中1例肿瘤侵及左肺内叶者同时行左半肝切除术。结果手术顺利,疗效满意。认为该术式的优点为:1对全身血流动力学影响不大。2提高了切除率。3可在直视下显示和... 采用常温下全肝血流分步阻断法对3例左肝尾叶原发性肝癌患者行肝左尾叶切除,其中1例肿瘤侵及左肺内叶者同时行左半肝切除术。结果手术顺利,疗效满意。认为该术式的优点为:1对全身血流动力学影响不大。2提高了切除率。3可在直视下显示和切除肝左尾叶及肿瘤,并可修复大血管损伤。 展开更多

关键词 肝尾叶切除 血流分步阻断 肝肿瘤

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肝尾状叶脉管构筑的应用解剖 被引量：16

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作者 刘树伟 徐文香 栾铭箴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1991年第3期138-142,共5页

应用55例成人肝剥离标本及45例胎儿、新生儿肝管道铸型,研究了肝尾状叶的鞘系及静脉回流。尾状叶有两个恒定的蒂、接受左、右侧鞘系的双重供应,以左侧为主;而尾状突主要由右后叶鞘系分布。15例肝铸型标本的尾状叶左、右侧动脉形成吻合... 应用55例成人肝剥离标本及45例胎儿、新生儿肝管道铸型,研究了肝尾状叶的鞘系及静脉回流。尾状叶有两个恒定的蒂、接受左、右侧鞘系的双重供应,以左侧为主;而尾状突主要由右后叶鞘系分布。15例肝铸型标本的尾状叶左、右侧动脉形成吻合弓。尾状叶动脉供应形式可分为三种,静脉可分为三型并直接汇入下腔静脉。由于血管吻合的存在,在病理状态下,尾状叶也应是沟通门一腔静脉的桥梁。 展开更多

关键词 肼尾状叶 肝静脉 肝动脉 解剖学

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