植入式中心静脉给药装置在儿童肿瘤应用中常见并发症的预防和处理 被引量：1

1

作者 褚珺 吴晔明 施诚仁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期10-12,共3页

目的讨论植入式中心静脉给药装置（化疗泵）在恶性肿瘤患儿治疗中常见并发症的预防和处理。方法1999年6月～2004年6月，共计79例肿瘤患儿安装化疗泵并经泵化疗。60例经颈外静脉切开插管．导管头端置于上腔静脉；10例经颈内静脉插管；9... 目的讨论植入式中心静脉给药装置（化疗泵）在恶性肿瘤患儿治疗中常见并发症的预防和处理。方法1999年6月～2004年6月，共计79例肿瘤患儿安装化疗泵并经泵化疗。60例经颈外静脉切开插管．导管头端置于上腔静脉；10例经颈内静脉插管；9例锁骨下静脉穿刺插管，泵体置于侧胸壁皮下。结果79例患儿平均带泵天数721d。其间10例发生导管阻塞，1例置泵1年后泵体处皮肤磨损。79例经泵抽血培养98次，其中有菌生长17次。结论全麻下经颈外静脉切开插管为安装化疗泵的首选方法。化疗泵安装和应用的规范化是减少和预防并发症发生的主要措施，并发症的预防和及时有效的处理是化疗泵安装得以全面推广的可靠保证。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 肿瘤

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B超引导定位法和体表定位法在肿瘤患者股静脉置管中的效果比较 被引量：1

2

作者 郭琴 廖丽 +3 位作者 秦英 江群 冯晶晶 郭玲 《肿瘤预防与治疗》 2014年第5期243-245,共3页

目的:比较经体表定位和经B超引导定位在股静脉置管中的应用效果。方法:对2013年8月经股静脉置管82例进行随机分组,42例采用体表定位法经股静脉置入中心静脉导管设为A组,40例在B超引导下经股静脉置入中心静脉导管设为B组。结果:相比体表... 目的:比较经体表定位和经B超引导定位在股静脉置管中的应用效果。方法:对2013年8月经股静脉置管82例进行随机分组,42例采用体表定位法经股静脉置入中心静脉导管设为A组,40例在B超引导下经股静脉置入中心静脉导管设为B组。结果:相比体表定位法,B超引导的股静脉置管时间少(12.5±4.7min)、一次性穿刺成功率(97.5%)和一次性置管成功率(97.5%)高、并发症少(仅1例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经B超引导定位股静脉置管,是一种安全、有效的置管方法,在股静脉置管中值得推广。 展开更多

关键词 B超 体表标志 定位 中心静脉导管置入 股静脉

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深静脉置管行血液净化治疗临床病例分析 被引量：52

3

作者 张涤华 郑智华 +6 位作者 许元文 李广然 郑勋华 黄锋先 吴培根 沈清瑞 余学清 《中国血液净化》 2006年第2期72-74,78,共4页

目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2004年2月～2005年6月,中山大学附属第一医院肾内科行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净... 目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2004年2月～2005年6月,中山大学附属第一医院肾内科行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗病例223例,其中颈内静脉置管193例(右181例,左12例),右锁骨下静脉置管21例,股静脉置管9例(右8例,左1例)。分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法。结果置管术中的常见并发症有:误穿动脉8例(3.6%),皮下血肿10例(4.5%),穿刺部位渗血3例(1.3%)。置管术常见远期并发症有:导管相关感染28例(12.6%),导管栓塞9例(4.0%),导管意外脱落5例(2.2%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(9.0%)。带管时间3～155天。结论临时性中心静脉留置导管是建立血液净化治疗血管通路的一种方便快捷方法,操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 并发症 血液透析

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透明敷料更换频率对新生儿PICC置管有效性的系统评价 被引量：16

4

作者 李婷婷 黄银英 +3 位作者 何文静 邓素芬 林育敏 高锦华 《中国实用护理杂志》 2018年第5期391-396,共6页

目的评价透明敷料不同更换频率对新生儿外周静脉置入中心静脉导管（PIcc）相关性感染的影响。方法通过计算机检索相关文献，纳入透明敷料不同更换频率对新生儿PICC导管相关性感染干预效果的随机对照试验（RCT）；采用RevMan5．2软件进行... 目的评价透明敷料不同更换频率对新生儿外周静脉置入中心静脉导管（PIcc）相关性感染的影响。方法通过计算机检索相关文献，纳入透明敷料不同更换频率对新生儿PICC导管相关性感染干预效果的随机对照试验（RCT）；采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入9个RCT，共1730例患者。Meta分析显示，每3、5、7天更换1次PICC穿刺口敷料，导管相关f生感染（包括穿刺口感染、导管相关血流感染、导管细菌定植）的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论7d内更换敷料不会增加导管相关感染的发生率，每7天更换1次敷料是较适宜的更换频次。 展开更多

关键词 透明敷料 更换频率 外周静脉置入中心静脉导管 导管相关性感染 新生儿

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PDCA护理模式在降低老年肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性感染和不良事件发生率中的作用 被引量：7

5

作者 黄乐毅 《中外医学研究》 2019年第18期72-74,共3页

目的:观察老年肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中采取PDCA护理模式在降低其相关性感染和不良事件发生率作用分析。方法:选取笔者所在医院肿瘤科2017年9月-2018年9月收治的以肿瘤为诊断留置PICC管道的老年患者60例,采取随机数字... 目的:观察老年肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中采取PDCA护理模式在降低其相关性感染和不良事件发生率作用分析。方法:选取笔者所在医院肿瘤科2017年9月-2018年9月收治的以肿瘤为诊断留置PICC管道的老年患者60例,采取随机数字法将其分为对照组与PDCA组,每组30例。对照组采取常规护理干预,PDCA组采取PDCA护理模式。比较两组PICC相关性感染、不良事件发生率、PICC留置时间、护理满意度评分、PICC导管维护效果评分及PICC对日常生活的影响评分。结果:PDCA组不良事件发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,PDCA组相关性感染发生率为0,低于对照组的16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。PDCA组患者PICC留置时间、护理满意度、PICC导管维护效果及患者日常生活的影响评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年肿瘤患者置入PICC的相关护理中,采取PDCA护理模式干预可明显降低患者PICC相关性感染与不良事件的发生率,延长PICC留置时间,改善导管维护效果,减少导管对日常生活的影响,拉近护患关系,提高满意度。 展开更多

关键词 PDCA护理模式 老年肿瘤患者 外周静脉置入中心静脉导管

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血液病患者PICC置管初期封管液的选择及护理体会 被引量：3

6

作者 涂美娟 毕珊珊 +3 位作者 常婷 张影 徐宏玲 朱小玉 《安徽卫生职业技术学院学报》 2018年第6期63-65,共3页

目的:探讨血液病患者中PICC置管初期封管液的选择与护理。方法:将血液病PICC置管初期按封管液随机分为两组,其中A组45例采用生理盐水封管,B组45例采用肝素封管,分别进行临床及护理观察。结果:B组中穿刺点渗出天数及换药次数要明显多于A... 目的:探讨血液病患者中PICC置管初期封管液的选择与护理。方法:将血液病PICC置管初期按封管液随机分为两组,其中A组45例采用生理盐水封管,B组45例采用肝素封管,分别进行临床及护理观察。结果:B组中穿刺点渗出天数及换药次数要明显多于A组,B组堵管例数明显少于A组,但两组穿刺点愈合时间则无明显差别;两组患者凝血功能情况在术前、置管1周及穿刺点愈合后均在正常范围之内,并且两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PICC置管初期采用以低浓度肝素封管可以有效减少堵管发生率,且不增加愈合时间,为安全延长留置导管提供有力保障,有着重要的临床意义。 展开更多

关键词 外周静脉置入中心静脉导管 血液病 封管液

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中心静脉导管相关性感染的预防与诊治 被引量：3

7

作者 周毓 凌云 陈中红 《临床误诊误治》 2008年第8期3-5,共3页

目的:了解中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原菌及药敏情况,探讨防治措施。方法:对48例CRI的临床表现、病原学及治疗情况进行回顾性分析。结果:48例CRI的病原菌以革兰阳性球菌所占比例最高,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占22.92... 目的:了解中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原菌及药敏情况,探讨防治措施。方法:对48例CRI的临床表现、病原学及治疗情况进行回顾性分析。结果:48例CRI的病原菌以革兰阳性球菌所占比例最高,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占22.92%和14.58%,以上2种病原菌对青霉素、氨苄西林普遍耐药,对万古霉素敏感性最高;其次为革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌分别占14.58%和12.50%,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松钠高度耐药,对亚胺培南-西拉司丁钠、阿米卡星敏感性最高。结论:防范CRI的关键是做好预防工作,临床一旦诊断明确,应即刻拔除导管并行导管管尖细菌培养及血培养,依据药敏试验结果使用抗菌药物进行治疗。 展开更多

关键词 中心静脉导管插入术 感染 抗药性 细菌 诊断 治疗

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抗生素封管预防血透患者临时中心静脉留置导管相关感染的研究 被引量：22

8

作者 刘仕艳 汤颖 李荣英 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第9期1112-1115,共4页

目的评价抗生素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用,探讨感染控制的有效措施。方法选择113例临时中心静脉留置导管的血透患者,随机分为两组:对照组53例采用单纯肝素封管(肝素组);实验组60例采用肝素+头孢唑啉联合封管(抗生素组)... 目的评价抗生素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用,探讨感染控制的有效措施。方法选择113例临时中心静脉留置导管的血透患者,随机分为两组:对照组53例采用单纯肝素封管(肝素组);实验组60例采用肝素+头孢唑啉联合封管(抗生素组)。随访两组导管相关感染的发病率并使用卡方检验进行比较。同时将肝素组和本血透中心既往中心静脉导管相关性感染的发病率进行比较。结果感染共7例次,总体感染发病率为6.19%,其中肝素组3例次,感染发病率为5.66%,抗生素组4例次,感染发病率为6.67%,两组的发病率无显著性差别(P>0.05)。肝素组和既往中心静脉导管相关性感染的发病率(17.94%)有显著差异(P<0.05)。结论加用头孢唑啉封管对中心静脉留置导管相关感染的发病无明显预防作用;严格无菌操作和加强护理是降低感染、减少抗生素使用的关键措施。 展开更多

关键词 抗生素封管 导管相关感染 中心静脉留置导管 血液透析

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一例多部位静脉置管受限患者建立双腔PICC通道急救后安全留置的护理 被引量：6

9

作者 冯玉玲 许大云 《护士进修杂志》 2014年第17期1610-1612,共3页

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺的置管。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管（power peripherally in-serted central catheter ）是一种新型... 经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺的置管。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管（power peripherally in-serted central catheter ）是一种新型的、多腔道可选的、耐高压型PICC ，最大输注速度可达5 ml／s ，在完成静脉治疗的同时，可满足监测中心静脉压或高压注射造影剂、多通道叠加给药的治疗需求，解决了普通PICC在重症患者急救中单腔、输液速度慢、不耐高压等局限，以及CVC置管并发症多、留置时间短的综合问题。尤其对于疾病原因存在多部位置管受限的复杂重症患者，避免了 CVC盲穿可能导致的置管失败和急救用药时机延误，真正实现“一针式输液”。我院老年科于2013年1月经治1例全身多部位静脉置管受限的重症急救患者，在超声直视引导配合微血管鞘（MST ）技术下经左股静脉顺利置入Bard 5Fr 双腔耐高压PICC，为患者建立了快速有效的急救静脉通道，使患者病情得到及时有效控制，且由于导管日常维护和指导到位，留置425 d治疗结束后拔管，未发生任何导管相关性并发症，现将置管及护理体会报告如下。 展开更多

关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管插入术 中心静脉 急救护理

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血管超声检查联合反送导丝检查法在中心静脉置管中的应用 被引量：5

10

作者 王关芬 秦英 郭玲 《护士进修杂志》 2014年第18期1643-1645,共3页

目的探讨血管超声联合反送导丝检查法在中心静脉置管过程中的作用。方法实验组628例在采取常规方法置入中心静脉导管的基础上加用血管超声检查联合反送导丝检查法,通过血管超声检查颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉内有无导管影或导管影是... 目的探讨血管超声联合反送导丝检查法在中心静脉置管过程中的作用。方法实验组628例在采取常规方法置入中心静脉导管的基础上加用血管超声检查联合反送导丝检查法,通过血管超声检查颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉内有无导管影或导管影是否正常,以及检查退出导丝能否顺利反送到预定刻度,来判断导管有无异位和打折;对照组555例只采取常规方法置管,最终通过X线检查有无导管异位和导管打折。结果实验组发生导管异位5例,异位率0.8%。对照组发生导管异位33例,异位率5.9%。两组患者置管导管异位率进行统计学分析,差异有显著意义(P<0.01)。结论血管超声检查联合反送导丝检查法对中心静脉导管异位和导管打折,能早期发现,及时调整,从而起到较好的预防作用。 展开更多

关键词 中心静脉置管 超声 反送导丝检查法 导管异位

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不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用 被引量：4

11

作者 李宁宁 刘星伟 欧春红 《中国现代医药杂志》 2010年第12期35-37,共3页

目的比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症。方法分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管(PICC),为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗。结果分别经锁骨下静脉、... 目的比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症。方法分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管(PICC),为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗。结果分别经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉置管患者为6、9、26例,所有患者均成功置管,三组导管平均留置时间分别为(24.00±2.95)d、(27.17±5.42)d、(145.45±14.45)d,颈内静脉组发生1例置管感染,无一例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管堵塞等并发症,均顺利完成化疗。结论经锁骨下静脉或颈内静脉留置时间短,平均费用低,长期使用需定期换管,适用于外周静脉插管困难患者,PICC置管保留时间长,通常一次置管可完成乳腺癌术后6次辅助化疗,定期导管护理可减少导管堵塞、感染等并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 化疗 导管插入术 中心静脉

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脑肿瘤患者PICC置管后发生静脉炎的影响因素分析及处理对策 被引量：4

12

作者 杨萌 杨方英 《中国现代医生》 2018年第19期89-92,共4页

目的探讨脑恶性肿瘤患者PICC置管使用过程中出现静脉炎的相关因素。方法对2017年1~10月行PICC置管的210例脑部肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计其置管期间静脉炎和血栓的发生率,分析静脉炎相关危险因素。结果 210例患者置管期间发... 目的探讨脑恶性肿瘤患者PICC置管使用过程中出现静脉炎的相关因素。方法对2017年1~10月行PICC置管的210例脑部肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计其置管期间静脉炎和血栓的发生率,分析静脉炎相关危险因素。结果 210例患者置管期间发生静脉炎58例,占27.62%;发生静脉血栓2例,占0.95%;单因素分析显示患者年龄、导管所处位置、活动量、白细胞高是出现静脉炎发生相关因素,统计具有显著差异(P<0.05);多因素分析显示年龄、导管所处位置、活动量和白细胞是发生静脉炎的独立危险因素(P<0.05)。结论要重视脑肿瘤置管后静脉炎并发症,针对危险因素积极采取多种措施和处理。 展开更多

关键词 脑肿瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 静脉炎 护理对策

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外周导入中心静脉置管与中心静脉置管输入化疗药物对照试验的Meta分析 被引量：14

13

作者 庄红 谈学灵 李春华 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第16期1463-1465,共3页

目的评价经外周导入中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）使用化疗药物的安全性和效果。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经外周导入中心静脉置管与中心静脉置管进行化疗的对照试验进行综合定量分析。采用RevMan 4.2软件进行数... 目的评价经外周导入中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）使用化疗药物的安全性和效果。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经外周导入中心静脉置管与中心静脉置管进行化疗的对照试验进行综合定量分析。采用RevMan 4.2软件进行数据处理,计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95%可信区间（CI）。结果共纳入22个研究,总样本量2943例次。PICC组在一次穿刺成功率、穿刺操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组;在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优;堵管发生率、导管渗漏率、局部动静脉损伤率、导管漂移率4项指标在两组间差异无显著意义。结论输入化疗药物时,PICC较CVC有明显优势。 展开更多

关键词 外周导入中心静脉置管 中心静脉置管 化疗

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快速康复外科理念在肝移植术后患者护理中的应用 被引量：6

14

作者 彭东东 陈丽清 《护理实践与研究》 2023年第5期761-765,共5页

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在肝移植术后患者护理中的应用效果。方法选择医院ICU 2018年12月—2020年12月收治的肝移植术后患者126例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各63例。对照组给予常规护理,... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念在肝移植术后患者护理中的应用效果。方法选择医院ICU 2018年12月—2020年12月收治的肝移植术后患者126例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各63例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施FTS理念护理。比较两组患者术后中心静脉导管相关血流感染发生率、呼吸机相关肺炎发生率、导尿管相关泌尿道感染发生率、深静脉血栓发生率、气管插管留置时间、胃管留置时间、尿管留置时间、第1次下床时间、ICU住院天数、住院满意度。结果实施基于FTS理念的术后护理后,观察组中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关泌尿道感染总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管留置时间、胃管留置时间、尿管留置时间、第1次下床时间、ICU住院天数均短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTS理念护理在肝移植术后患者中的应用,可缩短气管插管留置时间、胃管留置时间、尿管留置时间、第1次下床时间、ICU住院天数,降低中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关泌尿道感染总发生率,提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 快速康复外科 肝移植术后 气管插管留置时间 胃管留置时间 尿管留置时间 中心静脉导管相关血流感染 呼吸机相关肺炎 导尿管相关泌尿道感染 护理满意度

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无接触无菌技术在妇科病人PICC维护中的应用效果观察 被引量：2

15

作者 谢深如 曾秀群 +1 位作者 李柳英 谢美连 《全科护理》 2021年第8期1064-1066,共3页

目的:探讨无接触无菌技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)日常维护中应用的临床效果。方法:按住院号的单双号把80例病人分成对照组及试验组,对照组使用PICC专门换药包进行PICC导管维护,试验组不使用换药包但执行无接触无菌技术。结... 目的:探讨无接触无菌技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)日常维护中应用的临床效果。方法:按住院号的单双号把80例病人分成对照组及试验组,对照组使用PICC专门换药包进行PICC导管维护,试验组不使用换药包但执行无接触无菌技术。结果:两组病人在导管维护耗时、使用物料成本方面比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,在并发症发生、病人满意度比较方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无接触无菌技术用于PICC导管日常维护可以节省护士工作时间及物料消耗。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 导管维护 无接触无菌技术

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上衣改良术在PICC置管患者日常护理中的应用 被引量：1

16

作者 张瑜 李淑英 《护士进修杂志》 2013年第9期819-819,共1页

随着PICC置管的增多，我院PICC输液门诊导管维护问题也日益凸显，特别是天气寒冷时，患者穿衣偏多偏厚重，尤其是穿刺点在肘上部位时，每次换药或门诊输液非常不方便，影响置管及换药依从性。我科将上衣改良术应用到临床，取得良好效果... 随着PICC置管的增多，我院PICC输液门诊导管维护问题也日益凸显，特别是天气寒冷时，患者穿衣偏多偏厚重，尤其是穿刺点在肘上部位时，每次换药或门诊输液非常不方便，影响置管及换药依从性。我科将上衣改良术应用到临床，取得良好效果，现介绍如下。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 护理

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