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腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效比较 被引量:72
1
作者 史其林 薛峰 +1 位作者 王金武 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期152-155,共4页
目的 对腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效进行比较。方法 内窥镜组 40例 44腕 ,常规手术组 40例 44腕。术前按滨田分类方法分为 3类。两组分别在术后 1个月、3个月、12个月进行随访。根据Kelly功能评定标准对各型进行功能... 目的 对腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效进行比较。方法 内窥镜组 40例 44腕 ,常规手术组 40例 44腕。术前按滨田分类方法分为 3类。两组分别在术后 1个月、3个月、12个月进行随访。根据Kelly功能评定标准对各型进行功能评价。结果 内窥镜组各型患者术后 1个月时 ,功能恢复速度稍慢于常规手术组 ,3个月后两组功能则完全相同。结论 两组的手术入路不同 ,但术后 3个月时的疗效却相同。但内窥镜组具有皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,用局部麻醉 ,不须使用驱血带 ,术后不需石膏外固定等优点。 展开更多
关键词 腕管综合征 内窥镜检查 治疗
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探讨腕管综合征电生理分期的定量指标 被引量:65
2
作者 顾雁浩 张凯莉 +2 位作者 朱艺 田东 黄霄云 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第3期145-147,共3页
目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML... 目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML) ,1~ 3指的感觉电位 (SNAP) ,以及环指在正中、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度 ,并对其结果进行分析。结果 早期 :EMG( -)。DML <4 5ms。感觉电位 :正中、尺神经环指感觉电位潜伏期差值异常 (≥ 0 4ms) ,1~ 3指中至少有 1指的波幅较健侧下降超过 1/2。中期 :EMG(± )。DML≥ 4 5ms。感觉电位 :1~ 3指的感觉电位可引出 ,但传导速度减慢 ( <40 0ms)。晚期 :EMG( +)。DML明显延长或消长。感觉电位 :1~ 4指中至少有 1指的感觉电位消失。结论 早期和中期腕管综合征的分期指标为DML ,而中期和晚期腕管综合征的分期指标为运动或感觉电位的存在与否。 展开更多
关键词 腕管综合征 EMG 电生理 分期 潜伏期 中期 尺神经 结论 差值 感觉
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腕管综合征128例分析 被引量:66
3
作者 顾玉东 陈德松 +2 位作者 史其林 王涛 张丽银 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期283-285,共3页
目的随访近3年收治的128例腕管综合征的诊治情况。方法收集与分析2002年3月至2005年3月间,128例腕管综合征患者的病情特点及治疗效果。128例腕管综合征中女性患者为113例,男性为15例,男与女之比为1:7.5;年龄中41岁以上占91.4%。全... 目的随访近3年收治的128例腕管综合征的诊治情况。方法收集与分析2002年3月至2005年3月间,128例腕管综合征患者的病情特点及治疗效果。128例腕管综合征中女性患者为113例,男性为15例,男与女之比为1:7.5;年龄中41岁以上占91.4%。全部病例均出现1~3指麻木,83.6%的病例有夜间麻醒史,87.5%的病例1~3指刺痛觉减退,5.4%病例刺痛过敏。电生理检测均有腕部正中神经卡压征象。112例应用掌心切口切开屈肌支持带,12例在内窥镜视下切开屈肌支持带,4例应用腕及掌心小切口切开屈肌支持带。结果76例经术后1~4年的随访,其中症状消除,功能满意者51例(67.1%);症状大部消除,功能基本满意者19例(25.0%);症状残留,功能未改善者6例(7.9%),其中4例为刺痛过敏患者。结论腕管综合征诊断明确后,手术治疗92%病例均能取得满意或基本满意的疗效,对感觉过敏型病例手术应谨慎。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 随访研究
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小切口治疗腕管综合征14例报告 被引量:49
4
作者 张高孟 马建军 +1 位作者 徐建光 赵新 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第1期32-33,共2页
目的 设计及应用小切口作腕管切开术 ,并分析其治疗腕管综合征的疗效。方法 在掌长肌腱尺侧 ,腕横纹以近作 1.5cm长的横切口 ,显露腕横韧带近缘及指屈肌腱 ,切除水肿的屈肌腱滑膜 ,在直视下将腕横韧带完全切开。结果 术后随访 2周 ,1... 目的 设计及应用小切口作腕管切开术 ,并分析其治疗腕管综合征的疗效。方法 在掌长肌腱尺侧 ,腕横纹以近作 1.5cm长的横切口 ,显露腕横韧带近缘及指屈肌腱 ,切除水肿的屈肌腱滑膜 ,在直视下将腕横韧带完全切开。结果 术后随访 2周 ,14例的症状完全消失 ,拇示中 3指指腹两点辨别觉恢复正常。术后 1年随访 ,5例术前大鱼肌萎缩者 ,肌萎缩明显改善 ,拇指对掌功能恢复正常。无 1例产生腕掌部瘢痕痛及尺神经、掌浅弓损伤等并发症。结论 腕近端小切口直视下行腕管松解术 ,是一种有效的新方法。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 小切口 治疗
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腕管综合征的电生理与超声定量检测 被引量:36
5
作者 纪芳 卢祖能 +4 位作者 刘小明 初红 陈文卫 董红娟 郭瑞强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期167-171,共5页
目的前瞻性研究正中神经超声定量测定在诊断腕管综合征(CTS)中的意义,探索其诊断标准。方法以符合纳入标准的CTS患者24例(共46只腕)为病例组,年龄、性别与之匹配的健康志愿者24名为对照组,行电生理和腕部正中神经超声检测。结果(1)病例... 目的前瞻性研究正中神经超声定量测定在诊断腕管综合征(CTS)中的意义,探索其诊断标准。方法以符合纳入标准的CTS患者24例(共46只腕)为病例组,年龄、性别与之匹配的健康志愿者24名为对照组,行电生理和腕部正中神经超声检测。结果(1)病例组电生理结果符合CTS,阳性率91·3%(42/46)。(2)超声测定的正中神经横截面积(CSA)增大,神经内径(D)增粗;当豌豆骨水平CSA临界值取0·105cm2时,敏感性及特异性分别为90·5%和96·0%;D取0·195cm时敏感性及特异性分别为90·5%和82·0%。(3)CSA、D均与感觉传导速度呈负相关,CSA与末端运动潜伏期呈正相关。结论超声测量正中神经是诊断CTS的一种新的可靠方法,豌豆骨水平CSA临床诊断价值较大;超声与电生理检测具有良好的相关性。 展开更多
关键词 腕管综合征 超声检查 电生理学 正中神经
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支具在腕管综合征中的应用 被引量:37
6
作者 江澜 陶泉 +3 位作者 沈晓艳 孙欣 杨介林 程安龙 《中国康复》 2002年第3期157-158,共2页
目的 :探讨支具治疗腕管综合征的临床效果。方法 :32例腕管综合征患者使用支具前及配戴掌桡侧带柄支具使腕中立位 ,掌指关节屈 4 5°位固定 2和 6周后 ,用Levine问卷量表及电诊断检查评价疗效。结果 :支具使用前及使用 2周后平均症... 目的 :探讨支具治疗腕管综合征的临床效果。方法 :32例腕管综合征患者使用支具前及配戴掌桡侧带柄支具使腕中立位 ,掌指关节屈 4 5°位固定 2和 6周后 ,用Levine问卷量表及电诊断检查评价疗效。结果 :支具使用前及使用 2周后平均症状分数 3.3→ 2 .4 ;平均功能分数 3.1→ 2 .6 ,症状及功能明显缓解 (P <0 .0 1) ;正中神经感觉纤维潜伏时 3.87→ 2 .5 1ms ,有极大改善 ,运动潜伏时 5 .93→ 5 .4 7,变化不明显 ;支具持续作用 6周后与 2周时比较 ,上述数据均无明显改变。结论 :中立位支具连续制动 2周即能显著缓解腕管综合征的症状。 展开更多
关键词 腕管综合征 支具 量表 电诊断检查
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超声检查在腕管综合征诊断中的应用 被引量:34
7
作者 俞淼 陈德松 +2 位作者 陈为民 陈琳 蔡佩琴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期131-133,共3页
目的 探讨B型超声检查在诊断和治疗腕管综合征中的临床意义。方法 对5 0例临床及电生理检测确诊为腕管综合征的患者,应用B超对腕管进行检测,并与电生理结果和3 0例正常腕管B超结果进行相关性的对比研究。结果 B超检查CTS组屈肌支持... 目的 探讨B型超声检查在诊断和治疗腕管综合征中的临床意义。方法 对5 0例临床及电生理检测确诊为腕管综合征的患者,应用B超对腕管进行检测,并与电生理结果和3 0例正常腕管B超结果进行相关性的对比研究。结果 B超检查CTS组屈肌支持带平均厚度为0 .3 9cm(正常为0 .3 3cm) ,钩骨钩平面正中神经平均扁平度为4.5 6(正常为3 .12 ) ,桡腕关节、豌豆骨、钩骨钩、钩骨远端四个平面正中神经横截面面积均大于对照组,两组差异有统计学意义。B超显示腕管内正中神经受压的程度,与电生理诊断结果相符。结论 B超检查对明确腕部疾病的诊断、正中神经受压程度均有参考价值,为临床提供了一种简单、可靠、无创的检测方法。 展开更多
关键词 综合征诊断 正中神经受压 腕管综合征 B型超声检查 诊断和治疗 电生理检测 屈肌支持带 临床意义 对比研究 平均厚度 B超检查 桡腕关节 截面面积 诊断结果 腕部疾病 参考价值 检测方法 钩骨钩 相关性 CTS 豌豆骨 对照组
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环指感觉神经感觉传导速度在轻度腕管综合征诊断中的应用 被引量:33
8
作者 汤晓芙 车峰远 +3 位作者 崔丽英 李本红 杜华 王冰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期269-271,共3页
目的 寻找诊断轻度腕管综合征(CTS)敏感的电生理检查方法。方法 临床症状、体征符合CTS,正中神经运动末端潜伏期正常的患者19例(29侧)和年龄性别相匹配的健康对照组23名(25侧),采用顺向性感觉神经传导速度(SCV)测定法分别测定环指(指4)... 目的 寻找诊断轻度腕管综合征(CTS)敏感的电生理检查方法。方法 临床症状、体征符合CTS,正中神经运动末端潜伏期正常的患者19例(29侧)和年龄性别相匹配的健康对照组23名(25侧),采用顺向性感觉神经传导速度(SCV)测定法分别测定环指(指4)正中神经和尺神经SCV,中指(指3)正中神经SCV。结果 环指尺神经SCV>45.2 m/s,正中神经SCV<44.1 m/s,和(或)尺神经SCV与正中神经SCV差值>8.1 m/s(x+σx),考虑符合CTS诊断。CTS组中指正中神经SCV测定异常率为66%,环指为76%,环指正中神经与尺神经SCV差值异常率为93%。环指刺激在8例(14侧)患者腕部正中神经处记录到双峰电位,但对照组均未见。结论 比较环指正中神经和尺神经SCV在鉴别轻度CTS方面是敏感的方法之一,在怀疑CTS时,该项检查可作为常规的电生理检查方法。 展开更多
关键词 感觉神经感觉传导速度 腕管综合征 诊断 电生理检查 嵌压性周围神经病
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腕管综合征的解剖学基础 被引量:30
9
作者 骆耐香 秦小云 +1 位作者 周思 兰羚元 《解剖与临床》 2005年第3期187-188,共2页
目的:为临床行腕管内正中神经松解术治疗腕管综合征提供解剖学资料。方法:用局部解剖法在50侧上肢标本上观察并测量腕管、腕横韧带、正中神经和腕管内容物等解剖参数。结果:腕管的左右径、腕横韧带的长度、正中神经距腕横韧带的垂直距... 目的:为临床行腕管内正中神经松解术治疗腕管综合征提供解剖学资料。方法:用局部解剖法在50侧上肢标本上观察并测量腕管、腕横韧带、正中神经和腕管内容物等解剖参数。结果:腕管的左右径、腕横韧带的长度、正中神经距腕横韧带的垂直距离、腕管及内容物的横断面积以及面积比等均是近侧端大过远侧端,而腕管的前后径、正中神经的径线、腕横韧带的厚度等则为近侧端小于远侧端。结论:腕管是一个缺乏伸展性的骨-韧带管道,任何因素卡压正中神经均可导致腕管综合征。在对患者做正中神经松解治疗时,保守注射疗法一般应在掌长肌腱内侧进针,手术治疗时应在腕横韧带远侧端切开。 展开更多
关键词 腕管 腕横韧带 腕管综合征 正中神经
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超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的安全性及临床疗效观察 被引量:30
10
作者 戴敏 李开平 何宁宁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第6期193-196,I0025,共5页
目的评价超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的安全性及临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月40例于江苏省中医院针灸科及南京中医药大学附属国医堂针刀诊疗中心确诊为腕管综合征的患者,根据随机数字表按照1∶1比例分组,分为对照组... 目的评价超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的安全性及临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月40例于江苏省中医院针灸科及南京中医药大学附属国医堂针刀诊疗中心确诊为腕管综合征的患者,根据随机数字表按照1∶1比例分组,分为对照组和观察组各20例,对照组采用传统针刀治疗,观察组采用超声可视化针刀技术治疗,每周1次,连续治疗4次结束。疗效评价选用VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分及豌豆骨水平腕横韧带厚度TTCL,并记录不良事件。结果治疗前,两组的VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分、TTCL无统计学差异。治疗后,两组VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分、TTCL较治疗前降低(P<0.05),观察组的VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分、TTCL均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例不良事件,观察组未见不良事件。结论针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征能有效地改善临床症状,而超声可视化针刀技术治疗腕管综合征疗效显著,更具安全保障,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 超声 针刀 腕管综合征 安全性 临床疗效
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富血小板血浆在肌骨修复领域应用的适用性与相关规范 被引量:26
11
作者 左秀芹 尹飒飒 +2 位作者 谢惠敏 贾子善 张立宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第20期3239-3245,共7页
背景:富血小板血浆在肌骨领域已得到广泛应用,能够促进组织的修复与再生。目的:综述富血小板血浆在肌骨治疗中的作用与研究进展。方法:中文以"富血小板血浆"检索中国知网、万方数据库1977年1月至2020年2月的相关文献,英文以&q... 背景:富血小板血浆在肌骨领域已得到广泛应用,能够促进组织的修复与再生。目的:综述富血小板血浆在肌骨治疗中的作用与研究进展。方法:中文以"富血小板血浆"检索中国知网、万方数据库1977年1月至2020年2月的相关文献,英文以"Platelet rich plasma,PRP"检索PubMed、Wed of Science数据库;根据纳入及排除标准最终纳入63篇文献。结果与结论:现有证据支持使用富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎,但其临床疗效仍存在争议,尚需进行标准化、高质量、大样本的随机对照研究,且富血小板血浆的长期疗效需进一步证实。分析结果表明,富血小板血浆可作为一种辅助治疗方法应用于肩袖损伤的患者;治疗肱骨外上髁炎大多数研究效果肯定;富血小板血浆注射治疗腕管综合征在短期内能减少患者的疼痛,改善感觉及运动功能,且并发症发生率低,可作为轻至中度患者的治疗方法;多次注射富血小板血浆是非手术治疗的慢性髌腱炎患者的合适选择。但目前仍存在一些问题:富血小板血浆的制备尚无统一标准;相关作用机制尚未阐明;最佳适应证及治疗参数尚不清楚等,需进一步明确。 展开更多
关键词 富血小板血浆 膝骨关节炎 肩袖损伤 肱骨外上髁炎 腕管综合征
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腕管综合征84例临床分析 被引量:24
12
作者 喻林波 利春叶 +4 位作者 贾赛雄 李晓文 欧春培 杨钦泰 叶飞强 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期345-347,共3页
目的研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症,及如何更合理地使用这两种方法。方法84例腕管综合征,轻度型21例,中度型48例,重度型15例。非手术治疗45例,手术治疗39例。结果非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效... 目的研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症,及如何更合理地使用这两种方法。方法84例腕管综合征,轻度型21例,中度型48例,重度型15例。非手术治疗45例,手术治疗39例。结果非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效率分别为90.48%、85.00%,2。3年后部分轻、中度型病例的非手术治疗不能阻断病情发展,改手术治疗(5例)。重度型病例手术治疗的效果较好。结论轻、中度型腕管综合征可首选非手术治疗,疗效不佳再行手术治疗。重度型病例选择手术治疗。 展开更多
关键词 腕管综合征 外科手术 封闭方法 非手术治疗
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关节镜技术在关节外手术的临床应用 被引量:24
13
作者 刘玉杰 王志刚 +1 位作者 李众力 原新成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期275-276,共2页
应用关节镜技术行关节外手术 45例 ,其中关节镜下双侧臀肌挛缩射频汽化松解 14例 ,关节镜监视下腕横韧带松解治疗腕管综合征 15例 ,肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位内固定 3例 ,股骨干钢板取出 5例 ,窝囊肿关节镜下射频汽化 8例。肱... 应用关节镜技术行关节外手术 45例 ,其中关节镜下双侧臀肌挛缩射频汽化松解 14例 ,关节镜监视下腕横韧带松解治疗腕管综合征 15例 ,肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位内固定 3例 ,股骨干钢板取出 5例 ,窝囊肿关节镜下射频汽化 8例。肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位空心钉内固定 3例均达解剖复位 ,骨折愈合 ,肩关节功能恢复良好 ;关节镜监视下腕横韧带切开减压治疗腕管综合征 ,术后 15例神经压迫症状解除 ,感觉运动功能恢复正常 ;双臀肌挛缩关节镜下射频汽化松解 14例 ,术后髋关节弹响消失 ,下肢交腿试验阴性 ,双膝并拢下蹲功能恢复正常。窝囊肿关节镜射频汽化术后无复发 ,无血管神经损伤和感染等并发症。说明关节镜下手术为微创操作 ,安全可靠 ,不仅适用于关节内手术 。 展开更多
关键词 关节镜检查 腕管综合征 髋挛缩 射频
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高频超声和神经电生理检查在腕管综合征疾病诊断中的对比分析 被引量:23
14
作者 董斌 陈娅 +2 位作者 罗艳红 胡婉华 陈炎 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第6期414-417,共4页
目的评价高频超声检测在腕管综合征(CTS)诊断中的价值和意义。方法选择27例CTS患者,进行传统运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和环指正中-尺神经感觉传导潜伏期差值(环指正中-尺神经⊿DSL)等电生理检测;同时通过高频线阵... 目的评价高频超声检测在腕管综合征(CTS)诊断中的价值和意义。方法选择27例CTS患者,进行传统运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和环指正中-尺神经感觉传导潜伏期差值(环指正中-尺神经⊿DSL)等电生理检测;同时通过高频线阵探头检测腕横韧带厚度(TTCL)、正中神经横截面积(SCA)、左右径和前后径,计算扁平率(FR)。对比分析高频超声指标与电生理指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析高频超声检测指标的敏感性与特异性。结果MCV、SCV以及环指正中-尺神经⊿DSL检测的阳性诊断率分别为34.88%、88.89%和92.59%,其中左右MCV和SCV两组间阳性诊断率差异有统计学意义(χ^2=29.67,P<0.001;χ^2=13.72,P<0.001)。TTCL、正中神经SCA及FR检测的阳性诊断率分别为87.04%、12.96%、48.15%,其中左右侧TTCL检测与SCA检测的阳性诊断率差异有统计学意义(χ^2=19.20,P<0.001;χ^2=43.20,P<0.001);左右侧TTCL检测和FR检测的阳性诊断率差异有统计学意义(χ^2=11.44,P=0.001;χ^2=7.48,P=0.006);左右侧TTCL检测和SCV检测的阳性诊断率差异没有统计学意义(χ^2=0.164,P=0.685;χ^2=0.000,P=1.000)。TTCL曲线下面积为0.750,曲线下面积与机会下面积比较差异有统计学意义(P=0.048)。结论TTCL诊断CTS的敏感性和特异性好,TTCL检测和SCV检测阳性诊断率没有统计学意义,提示高频超声检测TTCL可作为CTS诊断的一个量化指标。 展开更多
关键词 腕管综合征 高频超声 神经传导速度 腕横韧带厚度
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腕管切开松解减压术 被引量:22
15
作者 田光磊 张胜友 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期1042-1047,共6页
腕管切开松解减压术一直被认为是外科治疗腕管综合征的经典方法,于1913年由Marie和Foix最先提出。其术式甚多,优、缺点各异,操作也有简有繁。现结合腕部神经解剖特点,将每一种术式归纳复述如下。
关键词 腕管综合征 腕管切开松解减压 正中神经卡压
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环指感觉神经动作电位潜伏期诊断轻度腕管综合征的作用 被引量:21
16
作者 田东 张凯莉 朱明洁 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期26-27,共2页
目的 寻找诊断轻度腕管综合征 (carpaltunnelsydrome ,CTS)电生理的敏感诊断指标。方法 将临床症状、体征符合CTS ,而正中神经末端运动动作电位潜伏期正常的患者 3 8例为CTS组 ,取年龄、性别相匹配的健康人 46名为对照组。采用顺向法... 目的 寻找诊断轻度腕管综合征 (carpaltunnelsydrome ,CTS)电生理的敏感诊断指标。方法 将临床症状、体征符合CTS ,而正中神经末端运动动作电位潜伏期正常的患者 3 8例为CTS组 ,取年龄、性别相匹配的健康人 46名为对照组。采用顺向法分别测定 2组指 4(环指 )正中神经和尺神经感觉动作电位的潜伏期 (Lat) ,并比较其差值。结果 环指正中神经和尺神经感觉动作电位潜伏期差值的异常率为91% (≥ 0 4ms)。刺激环指后 16例患者腕部正中神经处记录到双峰电位 ,对照组则未见。结论 环指正中神经和尺神经感觉动作电位潜伏期之差≥ 0 4ms ,即可诊断为轻度CTS。在怀疑轻度CTS时 ,该法最敏感 ,可作为常规的电生理检查方法。 展开更多
关键词 环指感觉神经 动作电位 潜伏期 腕管综合征 CTS 正中神经 尺神经 潜伏期 电生理
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高频超声在腕管综合征中的应用 被引量:22
17
作者 袁菁菁 王怡 王涌 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期271-274,共4页
目的:探讨高频超声在腕管综合征诊断中的应用价值。方法:共42例确诊为腕管综合征而行神经减压术的患者,通过与术前肌电图的对比分析,以手术结果为最终诊断标准,评价高频超声在腕管综合征诊断中的价值。结果:高频超声测量患肢组腕部正中... 目的:探讨高频超声在腕管综合征诊断中的应用价值。方法:共42例确诊为腕管综合征而行神经减压术的患者,通过与术前肌电图的对比分析,以手术结果为最终诊断标准,评价高频超声在腕管综合征诊断中的价值。结果:高频超声测量患肢组腕部正中神经横截面面积为0.161±0.049cm2,对照组腕部正中神经横截面面积为为0.081±0.017cm2,两组比较有显著统计学差异,P<0.001。高频超声和肌电图对腕管综合征的诊断准确性分别为92.9%和87.2%,两者比较无统计学差异,P>0.05。与肌电图比较,高频超声还能提示造成正中神经卡压的原因和正中神经受卡压的程度。结论:高频超声在腕管综合征的诊断上具有很高的准确性,在辅助临床选择治疗方案上具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 高频超声 腕管综合征 正中神经
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内窥镜下松解腕管综合征的神经并发症 被引量:21
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作者 顾玉东 史其林 孙贵新 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期151-152,共2页
目的 报道内窥镜治疗腕管综合征时引起神经损伤的原因。方法  1997年至 2 0 0 3年 ,应用内窥镜治疗腕管综合征 13 6例。对其中 2例在内窥镜术后发生并发症的患者 ,在直视下再次进行手术探查 ,以明确神经损伤的部位及性质 ,并探讨引起... 目的 报道内窥镜治疗腕管综合征时引起神经损伤的原因。方法  1997年至 2 0 0 3年 ,应用内窥镜治疗腕管综合征 13 6例。对其中 2例在内窥镜术后发生并发症的患者 ,在直视下再次进行手术探查 ,以明确神经损伤的部位及性质 ,并探讨引起神经损伤的原因。结果  1例正中神经在腕管内与腕横韧带粘连 ,在切断腕横韧带时同时损伤相连的正中神经外膜与部分束膜。经神经外膜松解后症状缓解。另 1例正中神经掌皮支起始部发生变异 ,在内窥镜插入腕上切口处 ,直接损伤该皮支 ;经神经松解后症状缓解。结论 内窥镜治疗腕管综合征 ,通常是安全有效的。但在解剖变异及内窥镜下手术有困难时 ,易发生神经损伤 ,再次进行手术松解 ,症状缓解。 展开更多
关键词 内窥镜 松解术 腕管综合征 并发症 神经损伤 原因
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神经肌电图与MRI诊断早期腕管综合征的功用 被引量:21
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作者 陈欣 田德润 +2 位作者 王植 袁宇 宫可同 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期12-15,共4页
目的探讨神经肌电图和MRI在腕管综合征中的应用及相关性。方法对36例腕管综合征患者行神经肌电图检查,按照电生理分期标准分为3期;对3期患者和40例健康对照者行MR/检查,测量记录正中神经肿胀率(MNSR)和正中神经扁平率(MNFR),... 目的探讨神经肌电图和MRI在腕管综合征中的应用及相关性。方法对36例腕管综合征患者行神经肌电图检查,按照电生理分期标准分为3期;对3期患者和40例健康对照者行MR/检查,测量记录正中神经肿胀率(MNSR)和正中神经扁平率(MNFR),将检查结果进行比较;对中、晚期患者进行手术,并将术中所见与术前MRI检查结果进行比较。结果对于早期患者,MNSR、MNFR与对照组相比变化不明显。对于中、晚期患者,MNSR、MNFR与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。经手术证实正中神经的病变情况与术前MRI检查结果相符。正中神经末端运动潜伏期(DML)与MNSR、MNFR呈正相关,正中神经感觉传导速度(SCV)与MNSR呈负相关,而SCV与MNFR的相关性不大。结论神经肌电图检查能为早期诊断腕管综合征提供依据。对于中、晚期腕管综合征患者,MRI检查可以明确正中神经卡压的部位、原因,为手术治疗提供依据,因此MRI对于腕管综合征是有价值的检查方法。但对于腕管综合征的诊断,MRI不能代替神经肌电图检查。 展开更多
关键词 腕管综合征 磁共振成像 神经传导速度
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远道巨刺结合局部针刺治疗轻中度腕管综合征临床研究 被引量:21
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作者 陈玲 薛莉 +3 位作者 李树茂 康涛 陈宏 侯春光 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期479-482,487,共5页
目的:比较远道巨刺结合局部针刺与单纯局部针刺治疗轻、中度腕管综合征的临床疗效差异。方法:将60例轻、中度腕管综合征患者按随机数字表分为观察组与对照组,每组30例。两组针刺同取患侧劳宫、大陵、内关、鱼际、合谷;观察组先刺对侧太... 目的:比较远道巨刺结合局部针刺与单纯局部针刺治疗轻、中度腕管综合征的临床疗效差异。方法:将60例轻、中度腕管综合征患者按随机数字表分为观察组与对照组,每组30例。两组针刺同取患侧劳宫、大陵、内关、鱼际、合谷;观察组先刺对侧太冲、中封,行提插泻法,再取患侧所选穴位;对照组仅针刺患侧所选穴位,两组患侧穴位均施平补平泻手法,每日治疗1次,每次30min,10d为一疗程,3个疗程后行疗效评价。观察两组治疗前后正中神经的神经电生理改变、Levine腕管综合征问卷调查表及腕关节患者评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评分变化并评价疗效。结果:观察组总有效率为90.0%(27/30),优于对照组的70.0%(21/30,P<0.05);两组治疗后正中神经感觉传导速度和波幅均增高,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组较对照组增高明显(均P<0.05);两组治疗后症状严重程度(SSS)评分和功能状态(FSS)评分均明显下降(均P<0.05),且观察组治疗后SSS、FSS评分明显低于对照组(均P<0.05);两组治疗后PRWE评分较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:远道巨刺结合局部针刺治疗轻、中度腕管综合征疗效确切,明显优于常规局部针刺。 展开更多
关键词 腕管综合征 远道取穴 巨刺法 针刺疗法
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