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头、月、三角、钩骨局限性融合术治疗舟月骨进行性塌陷 被引量：27
1
作者 刘璠 卢魁 +1 位作者 朱鸣镝 侍德 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第1期5-7,共3页
目的　介绍治疗伴严重腕痛舟月骨进行性塌陷 (scapholunateadvancedcollapse ,SLAC) )的新术式。方法　 11例均为伴有严重腕痛、握力显著下降、腕关节功能受限的Ⅲ期舟月骨进行性塌陷的患者。入院后均行SLAC腕重建术 (头、月、三角、钩... 目的　介绍治疗伴严重腕痛舟月骨进行性塌陷 (scapholunateadvancedcollapse ,SLAC) )的新术式。方法　 11例均为伴有严重腕痛、握力显著下降、腕关节功能受限的Ⅲ期舟月骨进行性塌陷的患者。入院后均行SLAC腕重建术 (头、月、三角、钩骨局限性融合 )。结果　术后随访 7个月～ 3年半 ,以最后 1次随访结果为准 ,优 7例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 1例。除差的 1例外 ,10例的腕痛完全消失或基本消失 ,平均握力恢复至健侧的 80 % ,腕关节活动范围为健侧的 5 1%。结论　SLAC腕重建术是治疗Ⅲ期疼痛性舟月骨进行性塌陷的一种可靠的挽救性手术 ,术后能恢复握力。 展开更多
关键词 舟月骨进行性塌陷 腕骨 月骨 四角融合术
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经舟骨月骨周围脱位早期诊断和手术的重要性 被引量：15
2
作者 常青 黄迅悟 +3 位作者 吴广森 蒋长亮 刘德毅 刘海潮 《中国骨伤》 CAS 2011年第2期163-165,共3页
目的:评价切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗经舟骨月骨周围脱位重要性。方法:1995年6月至2001年6月,采用切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗14例经舟骨月骨周围脱位患者,其中男13例,女1例;年龄21～38岁,平均25.4岁。手术均在受伤后... 目的:评价切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗经舟骨月骨周围脱位重要性。方法:1995年6月至2001年6月,采用切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗14例经舟骨月骨周围脱位患者,其中男13例,女1例;年龄21～38岁,平均25.4岁。手术均在受伤后2周内进行,所有患者均为后脱位。结果:14例患者均获得随访,时间24～60个月,平均28.3个月。13例舟骨骨折一期愈合,腕关节功能恢复良好;1例出现骨不连,腕关节功能部分受限。未发现舟骨和月骨坏死者。采用Cooney评分法:优9例,良3例,可1例和差1例。结论:对于经舟骨月骨周围脱位患者,如能得到早期诊断,采取早期复位及切开内固定治疗,同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带,可早期提供腕舟骨稳固的固定,有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。 展开更多
关键词 腕骨 舟骨 月骨 脱位 骨折固定术 内
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逆行筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植及BMP复合物植入治疗腕舟骨骨不连 被引量：13
3
作者 李旭升 刘兴炎 +1 位作者 葛宝丰 甄平 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第1期25-26,共2页
目的　探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的手术方法。方法　对 11例腕舟骨陈旧性骨折骨不连 ,采用带筋膜蒂逆行桡骨茎突骨瓣移植及骨形态发生蛋白 (bonemorphogeneticprotein ,BMP)与纤维蛋白 (fibrinsealant ,FS)复合物植入的手术方法... 目的　探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的手术方法。方法　对 11例腕舟骨陈旧性骨折骨不连 ,采用带筋膜蒂逆行桡骨茎突骨瓣移植及骨形态发生蛋白 (bonemorphogeneticprotein ,BMP)与纤维蛋白 (fibrinsealant ,FS)复合物植入的手术方法治疗。结果　术后随访 4～ 2 4个月 ,腕部疼痛及无力症状均消失。 11例在术后 3～ 6个月内 .X线片示骨折已全部骨性愈合。结论　带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植及BMP复合物植入法 ,治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连 ,操作简单 ,成骨作用强 ,并可促进骨折愈合。 展开更多
关键词 腕骨 骨移植 不愈合骨折 骨形态发生蛋白质类
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多学科合作快速康复外科模式在老年腕骨骨折手术围手术期的应用 被引量：13
4
作者 吴海菁 翟耶俊 +1 位作者 乐荣荣 胡晶晶 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期228-231,共4页
目的将多学科快速康复外科(ERAS)模式应用于老年腕骨骨折手术及术后康复护理,以期减少老年腕骨骨折围术期并发症,提高老年患者生活质量。方法 2017年3月—2018年3月,选取复旦大学附属华山医院手外科收治的老年腕骨骨折手术患者,分为对照... 目的将多学科快速康复外科(ERAS)模式应用于老年腕骨骨折手术及术后康复护理,以期减少老年腕骨骨折围术期并发症,提高老年患者生活质量。方法 2017年3月—2018年3月,选取复旦大学附属华山医院手外科收治的老年腕骨骨折手术患者,分为对照组(n=130)和观察组(n=132)。对照组患者入院后进行功能锻炼和疼痛知识等常规健康宣教。术前基础镇痛,禁食6 h、禁饮2 h,局麻。术后去枕平卧6 h,禁食、禁饮6 h,指导患者采用视觉模拟评分法(VAS)评估自身疼痛程度,VAS≥4分者予镇痛药。观察组患者在对照组的基础上实施ERAS。比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、康复耐受时间、住院时间、满意度及康复效果。结果 2组术前VAS评分差异无统计学意义。术后1 d、2 d、3 d,观察组VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.007;t=2.72,P=0.004;t=2.92,P=0.002),且术后1 d、2 d、3 d观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义。观察组术后第3天康复耐受时间长于对照组,住院时间少于对照组,满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。2组住院费用差异无统计学意义。观察组术后关节活动度和运动功能优于对照组(P<0.01),但2组力量恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科合作ERAS对改善患者的生活质量具有积极意义,在老年腕骨骨折手术围手术期的应用值得进一步临床推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 腕骨 骨折 护理
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早期切开复位无头加压空心螺钉及克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位 被引量：12
5
作者 张丽君 魏登科 +1 位作者 王欣文 黄磊 《中国现代手术学杂志》 2011年第4期276-278,共3页
目的探讨早期切开复位无头加压空心螺钉及克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法 17例经舟骨月骨周围脱位患者,均行早期切开复位,克氏针固定月骨和头状骨,无头加压空心螺钉对舟骨骨折端进行加压固定,同时修复关节囊和韧... 目的探讨早期切开复位无头加压空心螺钉及克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法 17例经舟骨月骨周围脱位患者,均行早期切开复位,克氏针固定月骨和头状骨,无头加压空心螺钉对舟骨骨折端进行加压固定,同时修复关节囊和韧带。结果 17例均获随访,平均10(3～12)个月,腕关节活动范围在106°～128°之间。X线片示舟骨完全愈合,腕关节轴线恢复好。根据Cooney评定标准,本组优11例,良4例,中2例,优良率88.2%。结论无头加压空心螺钉及克氏针内固定能达到舟骨解剖复位,恢复腕关节轴线,术后腕关节功能恢复较好,是治疗经舟骨月骨脱位的有效方法。 展开更多
关键词 腕骨骨折 脱位 骨钉 内固定器
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掌侧切开双螺钉顺行固定治疗Herbert B2型腕舟骨骨折的疗效观察 被引量：11
6
作者 胡维界 洪加源 +1 位作者 刘强 黄丽萍 《中国骨伤》 CAS 2014年第3期203-206,共4页
目的：探讨掌侧切开顺行双螺钉固定治疗Herbert B2型腕舟骨骨折的临床及功能疗效。方法：自2005年12月至2010年6月，应用掌侧切开双螺钉顺行固定技术治疗18例Herbert B2型腕舟骨骨折患者，男14例，女4例；年龄21～52岁，平均33．11岁。... 目的：探讨掌侧切开顺行双螺钉固定治疗Herbert B2型腕舟骨骨折的临床及功能疗效。方法：自2005年12月至2010年6月，应用掌侧切开双螺钉顺行固定技术治疗18例Herbert B2型腕舟骨骨折患者，男14例，女4例；年龄21～52岁，平均33．11岁。术后通过X线检查评价其骨折愈合情况，采用改良Mayo腕关节功能评分评价腕关节功能。结果：18例患者获随访，平均随访时间（25．06±4．00）个月，骨折愈合时间（3．55±0．65）个月。18例患者术后4个月腕关节疼痛情况、活动范围、握力均优于术前（P＜0．05）。改良Mayo腕关节功能评分由术前42．78±7．32改善至术后4个月的93．89±5．83，术后4个月各项评分及总分均明显优于术前（P＜0．05），优9例，良9例。结论：应用掌侧切开顺行固定技术治疗Herbert B2型腕舟骨骨折，其临床及功能疗效可靠。 展开更多
关键词 腕骨 舟骨 腕损伤 骨折固定术 内
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切开复位加压空心螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折-脱位 被引量：11
7
作者 朱小弟 王利 +2 位作者 李文庆 毛仁群 杨涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期353-355,共3页
目的探讨切开复位加压空心螺钉和克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折-脱位的临床效果。方法对25例患者采用切开复位、克氏针固定腕骨关节,舟骨骨折复位加压空心螺钉内固定,同时修复关节囊和韧带,术后进行康复治疗。结果术后随访7～24个... 目的探讨切开复位加压空心螺钉和克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折-脱位的临床效果。方法对25例患者采用切开复位、克氏针固定腕骨关节,舟骨骨折复位加压空心螺钉内固定,同时修复关节囊和韧带,术后进行康复治疗。结果术后随访7～24个月,平均15个月,根据Cooney腕关节评分标准,本组优8例、良10例、可5例,差2例,平均评分值82分。X线片检查舟状骨骨折一期愈合,腕关节达解剖复位,腕骨间隙正常。结论应用切开复位加压空心螺钉和克氏针内固定,修复关节囊和重要韧带,有利于腕关节功能的恢复,是治疗经舟骨月骨周围骨折-脱位的较好方法。 展开更多
关键词 空心螺钉 腕骨 脱位 月骨周围 骨折
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大多角骨切除对腕关节稳定性影响的研究 被引量：11
8
作者 杨勇 田惠元 +4 位作者 陈山林 田文 李忠哲 侯春梅 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期256-258,共3页
目的 观察大多角骨切除术后腕关节影像学及临床检查结果的变化,明确该术式对腕关节稳定性的影响.方法 2008年1月至2011年1月,应用大多角骨切除术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者19例（21拇指）.分别记录术前和术后的影像学和临床检查结... 目的 观察大多角骨切除术后腕关节影像学及临床检查结果的变化,明确该术式对腕关节稳定性的影响.方法 2008年1月至2011年1月,应用大多角骨切除术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者19例（21拇指）.分别记录术前和术后的影像学和临床检查结果.影像学检查指标包括：桡舟角、桡月角、舟月角、月头角及腕高比;临床检查指标包括：握力、指尖捏力及视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分.对术前存在背侧插入段不稳定（dorsal intercalated segmentinstability,DISI）的病例亦进行影像学分析,并对上述结果进行统计学分析.结果 术后全部患者获得随访,时间为6～37个月,平均14.7个月.影像学检查结果显示,术后舟月角较术前减小,但桡舟角、桡月角、月头角及腕高比术前与术后结果差异均无统计学意义.临床检查结果显示,术后握力和指尖捏力较术前增加,但差异均无统计学意义.术后VAS评分较术前下降,差异有统计学意义.术前出现DISI的比例为28.6％（6/21）,术后DISI的比例为33.3％ （7/21）.术前存在DISI病例的影像学结果显示,术后月头角较术前减小,但桡舟角、桡月角、舟月角及腕高比术前与术后结果差异均无统计学意义.结论 影像学和临床观察指标显示,大多角骨切除术对腕关节稳定性均无显著影响.术前存在DISI的病例在大多角骨切除术后,腕关节不稳定也并无加剧表现. 展开更多
关键词 腕关节 大多角骨 第一腕掌关节炎
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石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折:功能恢复比较 被引量：10
9
作者 卡依沙尔.买买提明 赵岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期590-595,共6页
背景:由于舟状骨在腕部的特殊位置骨折难以获得稳妥的固定,加之其特殊的解剖及血液供应特点容易导致骨折不愈合甚至骨缺血性坏死。在腕部舟状骨新鲜骨折石膏固定和内固定治疗方法上依然存在不同的争议。目的:比较分析石膏固定和空心螺... 背景:由于舟状骨在腕部的特殊位置骨折难以获得稳妥的固定,加之其特殊的解剖及血液供应特点容易导致骨折不愈合甚至骨缺血性坏死。在腕部舟状骨新鲜骨折石膏固定和内固定治疗方法上依然存在不同的争议。目的:比较分析石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折的功能恢复情况。方法:纳入新疆医科大学第一附属医院2012年3月至2014年3月收治的腕部舟状骨新鲜骨折22例,患者均为新鲜舟状骨腰部骨折,受伤时间2 h-12 d。患者术前X射线拍片示:未见腕部舟状骨塌陷、月骨周围脱位、缺血性骨坏死及骨性改变等表现。所有病例均为有移位、不稳定性骨折。根据患者意愿及手术方法选择等分为石膏组和空心螺钉组进行疗效对比分析,每组11例。随访时对两组患者进行Cooney腕关节功能评分。两组患者年龄分布、性别差异无显著性意义(P>0.05)。结果与结论:随访3-6个月对比分析石膏组和空心螺钉组患者腕关节功能Cooney评分,空心螺钉组优9例,良1例,可1例,差0例;石膏组优1例,良5例,可3例,差2例,空心螺钉组患者治疗后优良率为91%,石膏组患者治疗后优良率为55%,空心螺钉组显著高于石膏组(t=4.817,P<0.05)。提示虽然石膏固定在腕部舟状骨新鲜骨折上具有一定的疗效,但在修复后腕关节功能恢复方面,切开复位空心螺钉内固定疗效显著并且患者腕关节功能恢复较快。因此与石膏固定相比,切开复位空心螺钉内固定修复腕部新鲜舟状骨骨折更具优势。 展开更多
关键词 腕骨 舟骨 骨折 腕损伤 内固定器 植入物 骨植入物 石膏固定 空心螺钉内固定 舟状骨骨折 新鲜骨折 功能恢复 X射线片 随访 腕关节功能
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舟状骨骨折术后骨不连的治疗进展 被引量：10
10
作者 任海亮 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期88-92,共5页
舟状骨骨折术后骨不连的治疗非常具有挑战性。前次的手术使得患者术前评估复杂化，增加了以后手术的技术难度。骨不连愈合是预防腕关节塌陷和进行性关节炎的关键。判断手术技术因素还是治疗方法导致初次手术固定失败是必需的。CT对于确... 舟状骨骨折术后骨不连的治疗非常具有挑战性。前次的手术使得患者术前评估复杂化，增加了以后手术的技术难度。骨不连愈合是预防腕关节塌陷和进行性关节炎的关键。判断手术技术因素还是治疗方法导致初次手术固定失败是必需的。CT对于确认骨不连和制定翻修手术计划特别重要。舟状骨骨不连翻修手术中骨移植物和固定装置的使用，包括不带血管蒂和带血管蒂的骨移植术及螺钉、钢板。使用不带血管蒂骨移植加螺钉固定能够达到满意的愈合率，特别是在不合并骨坏死的情况下。带血管蒂骨移植术能够提高合并骨坏死的骨不连愈合率，但对手术技术要求更高。 展开更多
关键词 腕关节 舟骨 骨折 不愈合 手术治疗
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正常腕关节运动时腕中关节运动学在体研究 被引量：7
11
作者 樊志强 徐永清 +5 位作者 李晶 刘力 朱跃良 陈斌 姜楠 丁薇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期5-8,共4页
目的:确定腕关节在屈伸、桡尺偏运动时腕中关节的运动学。方法:选健康志愿者10名,腕关节CT扫描后,在自行开发的外科手术模拟系统内三维重建,计算出舟骨、月骨的质心、转动惯量轴,在头状骨上人为建立参照坐标系,用有限螺旋轴表达舟月骨... 目的:确定腕关节在屈伸、桡尺偏运动时腕中关节的运动学。方法:选健康志愿者10名,腕关节CT扫描后,在自行开发的外科手术模拟系统内三维重建,计算出舟骨、月骨的质心、转动惯量轴,在头状骨上人为建立参照坐标系,用有限螺旋轴表达舟月骨相对于头状骨的旋转及平移运动。结果:腕关节尺偏40°时,舟骨绕头状骨背伸(19.2±10.3)°,桡偏(19.3±6.2)°,月骨背伸(27.8±11.6)°,桡偏(14.0±4.8)°;腕关节桡偏20°时,舟骨绕头状骨掌屈(12.2±5.4)°,尺偏(15.0±3.8)°,月骨掌屈(9.9±3.9)°,尺偏(15.3±3.9)°;腕关节掌屈60°时,舟骨绕头状骨背伸(32.6±5.2)°,月骨背伸(41.5±6.9)°;腕关节背伸60°时,舟骨绕头状骨掌屈(7.9±3.9)°,月骨掌屈(20.7±5.0)°。结论:腕关节桡-尺偏,舟、月骨相对于头状骨除了尺-桡偏外,还有较大的非平面运动。当腕关节屈-伸运动,舟骨、月骨相对于头状骨的相对运动主要为伸-曲运动,非平面旋转运动较小。舟骨相对头状骨的运动小于月骨,即舟骨跟随远侧列腕骨一起运动,但又不同于远侧列腕骨之间的微动,舟骨起着远近侧列腕骨的桥梁作用。 展开更多
关键词 腕关节 腕骨 在体 运动学
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腕骨脱位的X线平片及40层螺旋CT诊断比较 被引量：9
12
作者 于宝江 曹立福 +3 位作者 骈文婷 郭健 宋伟兴 白振武 《国际医学放射学杂志》 2012年第3期216-219,共4页
目的探讨腕骨脱位X线平片及多层螺旋CT的影像学表现,并对两者的检出情况进行比较,以提高对腕骨脱位的诊断水平,减少漏诊误诊。资料与方法对2006年8月—2009年11月共21例腕骨脱位病人的X线平片、多层螺旋CT薄层扫描及容积再现（VR）三维... 目的探讨腕骨脱位X线平片及多层螺旋CT的影像学表现,并对两者的检出情况进行比较,以提高对腕骨脱位的诊断水平,减少漏诊误诊。资料与方法对2006年8月—2009年11月共21例腕骨脱位病人的X线平片、多层螺旋CT薄层扫描及容积再现（VR）三维重组和多平面重组（MPR）影像进行回顾性分析。其中男19例,女2例,年龄19~45岁,平均（31±7）岁。腕骨脱位位于左侧14例,右侧7例。结果月骨脱位8例;月骨周围型脱位13例,其中,单纯月骨周围型脱位3例,经舟状骨月骨周围脱位4例,经舟状骨、三角骨月骨周围脱位1例,经三角骨月骨周围脱位3例,经桡骨茎突月骨周围性脱位2例。在伴有其他腕骨骨折的病例中,桡骨茎突及舟骨骨折于X线平片均得到确诊,而3例合并三角骨骨折的病例在X线平片上或不能显示骨折,或显示骨折片但不能确定具体部位。运用螺旋CT薄层扫描及重组后均做出了正确诊断。结论 X线平片对于腕骨脱位大多可以做出正确诊断,但当合并腕骨骨折,特别是细微骨折时,漏诊率较高,多层螺旋CT的MPR、VR技术可全面、准确地显示腕骨脱位及合并骨折情况,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腕骨X线平片 重建 诊断 脱位
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腕舟状骨骨折影像学评价:哪种手术入路对骨折愈合影响最小更安全合适 被引量：8
13
作者 冯彦华 崔硬铁 +3 位作者 田苡仁 张放 王诗波 何明哲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第31期5073-5078,共6页
背景:腕舟状骨由于其形态不规则且和腕关节相邻诸骨部分重叠,故对腕舟状骨骨折的诊断及治疗带来很大困难,究竟哪种影像学检查方法对腕舟状骨骨折的诊断率最高、哪种手术入路对舟状骨骨折愈合影响最小目前学术界尚存在不少争议。目的:综... 背景:腕舟状骨由于其形态不规则且和腕关节相邻诸骨部分重叠,故对腕舟状骨骨折的诊断及治疗带来很大困难,究竟哪种影像学检查方法对腕舟状骨骨折的诊断率最高、哪种手术入路对舟状骨骨折愈合影响最小目前学术界尚存在不少争议。目的:综述目前腕舟状骨骨折的影像学检查及手术入路方面的研究进展。方法:由第一作者用中国期刊全文数据库和PubM ed数据库,检索时间:2005至2015年,检索词分别为"腕舟状骨"、"骨折"、"影像学"、"手术入路"和"scaphodl bone"、"fracture"、"iconography"、"surgical approach",语言分别设定为中文和英文。纳入腕舟状骨骨折的影像学检查及手术入路相关的研究,排除陈旧及重复的文献,共检索到3 021篇文章,按纳入标准对文献进行筛选,共纳入24篇文章进行综述分析。结果与结论:(1)腕舟状骨骨折腕关节旋前60°和旋后45°、斜位片及侧位这4种体位可以从不同角度显示腕舟状骨,具有较好的互补作用,可以作为评价腕舟状骨骨折较为理想的X射线检查体位,从而提高诊断的准确性。现阶段采用CT检查最可靠也最直观,但是CT检查尚缺少一些精确的量化参数来判断腕舟状骨骨折,尤其对微小的骨折来说更是如此。MRI不仅能很好地评价腕舟状骨结构的完整性,更重要的是能准确地反映腕舟状骨的血液灌注情况。采用核素骨扫描比反复进行X射线检查或CT检查的准确率更高;(2)目前文献报道的腕舟状骨骨折手术入路包括掌侧入路、背侧入路、桡腕侧入路等,但尚无一种公认的理想手术入路;(3)综合文献报道,较为理想的舟状骨骨折手术入路应能满足6个条件:能方便地显露舟状骨、便于骨折复位、尽可能少破坏舟状骨的残余血供、便于确定舟状骨长轴以便内固定器材的植入、微创化、总体手术过程简便易行,目前上述手术入路仍难以完全满足这6个条件,有� 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 腕舟状骨 组织工程 影像学
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掌侧入路带桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连 被引量：7
14
作者 农明善 黄武 +2 位作者 黎斌兵 雷鸣 杨幸 《中国现代手术学杂志》 2012年第6期432-435,共4页
目的探讨掌侧入路带桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的方法及临床疗效。方法自2004年1月～2011年2月期间,采用掌侧入路带桡动脉茎突返支骨瓣移植联合克氏针内固定术治疗腕舟骨骨不连患者27例,回顾性分析其临床效果。结果本组26... 目的探讨掌侧入路带桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的方法及临床疗效。方法自2004年1月～2011年2月期间,采用掌侧入路带桡动脉茎突返支骨瓣移植联合克氏针内固定术治疗腕舟骨骨不连患者27例,回顾性分析其临床效果。结果本组26例术后获随访,平均随访时间18(6～25)个月。伤口均Ⅰ期愈合,X线检查提示26例腕舟骨术后平均3.2(3～4)个月获骨性愈合。术后腕关节功能按Krimmer评分:优20例,良4例,满意2例,优良率92.3%。结论掌侧入路带桡动脉茎突返支骨瓣移植克氏针内固定术治疗腕舟骨骨不连,可重建腕舟骨骨折端血运,促进骨折愈合,疗效肯定,该手术入路显露术野充分,便于手术操作,微创美观,值得临床推广。 展开更多
关键词 舟骨 腕骨 骨折 骨移植
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腕骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现 被引量：7
15
作者 张赟 谢传淼 +2 位作者 沈静娴 莫运仙 吕衍春 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期31-33,共3页
目的:评价腕骨骨内腱鞘囊肿的影像学特征。方法:分析8例经手术病理证实的发生于近排腕骨的骨内腱鞘囊肿的X线(7例)、CT(5例)和MRI(2例)表现,其中男性5例,女性3例,平均年龄28岁,发生于月骨6例,舟骨2例。结果:8例患者均表现为腕关节的慢... 目的:评价腕骨骨内腱鞘囊肿的影像学特征。方法:分析8例经手术病理证实的发生于近排腕骨的骨内腱鞘囊肿的X线(7例)、CT(5例)和MRI(2例)表现,其中男性5例,女性3例,平均年龄28岁,发生于月骨6例,舟骨2例。结果:8例患者均表现为腕关节的慢性疼痛和不适。X线平片显示为月骨或舟骨内囊状溶骨性病变,边缘光滑,有硬化边包绕,病灶内无骨性分隔和钙化。CT图像上2例病灶可见骨皮质小缺损与关节腔相通。2例MRI显示T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号均匀。结论:腕骨骨内腱鞘囊肿好发中青年,有腕关节慢性疼痛和不适病史,典型X线表现为发生于近排腕骨的边界清楚囊状病变,有硬化边。CT可清楚显示病灶是否与关节腔相通。病灶在MRIT1WI为低信号,T2WI为高信号。 展开更多
关键词 骨疾病 腕骨 放射摄像术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床研究 被引量：6
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作者 沈强 张立明 +3 位作者 舒媛 苏彬 刘静 马文飞 《临床误诊误治》 2019年第7期52-56,共5页
目的观察比较Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。方法选取2007年3月—2017年9月陈旧性腕舟骨骨折患者78例,将其中2015年9月—2017年9月收治的采用Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗的39例作为研究组,将200... 目的观察比较Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。方法选取2007年3月—2017年9月陈旧性腕舟骨骨折患者78例,将其中2015年9月—2017年9月收治的采用Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗的39例作为研究组,将2007年3月—2015年8月收治的接受传统手术治疗的39例作为对照组。比较两组手术时间、骨折愈合时间及桡神经浅支损伤、感染并发症发生情况,术后随访1年比较两组腕关节功能恢复情况。结果研究组骨折愈合时间短于对照组,术后桡神经浅支损伤、感染发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年研究组患者腕关节功能总优良率为84.62%明显高于对照组的61.54%(P<0.05)。结论Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折,固定稳定牢靠,促进骨愈合效果确切,操作简单,手术并发症少,术后腕关节功能恢复快。 展开更多
关键词 骨折 腕骨 内固定 骨移植 治疗结果
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2003年至2012年河北医科大学第三医院成人腕骨骨折的流行病学调查与分析 被引量：7
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作者 刘松 陈伟 +13 位作者 朱燕宾 李彦森 殷兵 王海立 刘磊 孙家元 刘勃 杨宗酉 陈霄 张飞 田野 姬晨妮 李佳 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期973-977,共5页
目的探讨10年期间河北医科大学第三医院成人腕骨骨折的流行病学特征及变化趋势。方法对2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院诊治的成人腕骨骨折患者资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄及骨折类型等数据。将2003年1月... 目的探讨10年期间河北医科大学第三医院成人腕骨骨折的流行病学特征及变化趋势。方法对2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院诊治的成人腕骨骨折患者资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄及骨折类型等数据。将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组，2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组，比较两组患者的一般资料，总结出10年期间成人腕骨骨折的流行病学特征及变化趋势。结果共统计1181例成人腕骨骨折患者，占同期手部骨折的5．99％（1181／19712），占同期全身骨折的1．10％（1181／107648）。男967例，女214例，男女比为4．52：1；骨折高发年龄段为21-30岁（33．28％）；腕舟骨骨折构成比最高（72．99％）。A组453例，男女比为6．68：1，中位年龄为29岁，高发骨折类型为腕舟骨骨折（83．89％）；B组728例，男女比为3．70：1，中位年龄为34岁，高发骨折类型为腕舟骨骨折（66．21％）。B组男性患者所占比例和腕舟骨骨折所占比例显著低于A组，中位年龄显著高于A组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论成人腕骨骨折占同期手部骨折的5．99％，占同期全身骨折的1．10％。成人腕骨骨折男性多见，好发于21—30岁；腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折。与前5年比较，后5年骨折患者年龄和女性患者所占比例增高，多发腕骨骨折呈明显增多趋势。 展开更多
关键词 腕骨 骨折 流行病学 性别分布 年龄分布
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骨龄评估系统发展综述 被引量：6
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作者 刘洁琳 刘杰 《生命科学仪器》 2017年第2期9-13,共5页
骨龄即骨骼年龄,是人体生物年龄的重要内容,它通过骨骼的生长﹑发育﹑成熟﹑衰老的规律来推断年龄。骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,不仅可以确定儿童的生物年龄,还可以预测儿童的生长发育潜力及性成熟的趋势,在... 骨龄即骨骼年龄,是人体生物年龄的重要内容,它通过骨骼的生长﹑发育﹑成熟﹑衰老的规律来推断年龄。骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,不仅可以确定儿童的生物年龄,还可以预测儿童的生长发育潜力及性成熟的趋势,在诊断某些遗传性和内分泌疾病方面也具有重大作用。通常人们通过左手手腕部X线片来评估骨龄,近年来随着计算机辅助技术的不断发展,骨龄评估由人工逐渐向计算机自动化转变。本文主要介绍了计算机辅助骨龄评估系统的发展过程和其中的主要技术,总结了影响骨龄评估系统的主要因素,并展望其未来的发展。 展开更多
关键词 手腕骨 骨龄 计算机辅助 骨龄评估
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腕骨发育评价在青春期前儿童生长激素缺乏症诊断中的参考作用 被引量：6
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作者 祝丹 余文 徐健 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第7期733-736,共4页
目的分析腕骨发育评价在生长激素缺乏症诊断中的作用,为生长激素缺乏症的诊疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿保门诊完成生长激素激发试验的青春期前儿童82例,其中生长激素缺乏症儿... 目的分析腕骨发育评价在生长激素缺乏症诊断中的作用,为生长激素缺乏症的诊疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿保门诊完成生长激素激发试验的青春期前儿童82例,其中生长激素缺乏症儿童41例,生活年龄(5.78±1.49)岁,特发性矮小儿童41例,生活年龄(5.17±1.44)岁,调取同期骨龄片,采用中华05骨龄评估方法获取尺桡掌指骨骨龄和腕骨龄,与生活年龄比较后获得尺桡掌指骨、腕骨发育水平(生活年龄-骨龄),用ROC曲线评价两者在预测生长激素缺乏症中的作用。结果生长激素缺乏组儿童腕骨骨龄[(3.88±1.68)岁]显著小于特发性矮小组[(4.75±1.47)岁],差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05),而两组儿童的尺桡掌指骨骨龄差异无统计学意义(P>0.05);生长激素缺乏组腕骨发育水平[(1.89±1.05)岁]和尺桡掌指骨发育水平[(1.13±0.78)岁]均显著高于特发性矮小组[(0.41±1.02)岁、(0.33±0.86岁)](t=-4.48、-6.47,P<0.01);腕骨发育水平与生长激素缺乏症的关联强度(OR=4.208,95%CI:2.246~7.884,P<0.01)优于尺桡掌指骨发育水平(OR=3.311,95%CI:1.763~6.221,P<0.01);ROC曲线分析显示腕骨发育水平(AUC:0.840,灵敏度:0.707,特异度:0.854,P<0.01)预测生长激素缺乏症的能力好于尺桡掌指骨发育水平(AUC:0.746,灵敏度:0.683,特异度:0.756,P<0.01)。结论腕骨发育水平在生长激素缺乏症的诊断中有一定的参考价值,与尺桡掌指骨相比,腕骨发育水平可能是一个更理想的参考指标。 展开更多
关键词 中华05 骨龄 腕骨 腕骨龄 生长激素缺乏症
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腕骨隐匿性骨折X线影像征象分析 被引量：6
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作者 周春 勾振恒 +2 位作者 苏晓华 张志硕 杜祥颖 《河北医药》 CAS 2020年第8期1231-1233,共3页
目的通过CT重建确诊腕骨隐匿性骨折进行对比,以探讨X线平片的影像征象特点,从而提高腕骨隐匿性骨折诊断的检出率。方法收集66例患者经X线平片(DR)检查阴性,而临床查体怀疑腕骨存在骨折的急性外伤患者,进行多层螺旋CT扫描,确诊为隐匿性... 目的通过CT重建确诊腕骨隐匿性骨折进行对比,以探讨X线平片的影像征象特点,从而提高腕骨隐匿性骨折诊断的检出率。方法收集66例患者经X线平片(DR)检查阴性,而临床查体怀疑腕骨存在骨折的急性外伤患者,进行多层螺旋CT扫描,确诊为隐匿性骨折。通过回顾性分析X线影像特点,观察骨折的各征象之间有无统计学意义。结果66例患者共存在91处骨折,其中舟骨骨折28处,月骨骨折3处,三角骨骨折20处,豆状骨骨折8处,大多角骨骨折5处,小多角骨骨折4处,头状骨骨折2处,钩骨骨折8处,伴发其他部位骨折13处。91处骨折X线平片示:骨质密度不均匀占54.95%(58/91),软组织肿胀占63.73%(70/91),骨质致密线占17.58%(22/91),骨质形态不规整占31.87%(34/91),软组织内散在稍高密度影占21.98%(26/91)。腕骨隐匿性骨折最常见发生部位为舟骨和三角骨。X线平片腕骨密度不均匀、软组织内稍高密度影与骨折之间差异有统计学意义(P<0.05),与骨折有明显相关性。骨质形态不规整、软组织肿胀、骨质致密线差异无统计学意义(P>0.05);66例治疗3个月恢复总满意率为96.97%(64/66)。结论当阅片者发现腕骨骨质形态不规整时,首先需要描绘出骨质大致轮廓,当骨皮质完整性受损时,需高度怀疑隐匿性骨折;X线平片腕骨骨质表现单纯一条透亮线或者致密线、骨小梁连续性欠佳以及密度局部略减低或显示不均匀时,同样需高度怀疑隐匿性骨折。 展开更多
关键词 腕骨 隐匿性骨折 X线
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