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颈动脉支架植入术安全性、难点及处置的探讨 被引量：4
1
作者 苑超 张望德 +3 位作者 原标 邢彤 李谈 王克勤 《北京医学》 CAS 2005年第6期328-330,共3页
目的探讨颈动脉支架植入术!CAS操作的安全性、技术难点及难治病例的处置方法。方法回顾79例行颈动脉支架植入术者的临床资料,并分析CAS的安全性,复习近年来国内外的相关资料。分析CAS操作中栓子来源及影响CAS安全操作的因素。针对操作... 目的探讨颈动脉支架植入术!CAS操作的安全性、技术难点及难治病例的处置方法。方法回顾79例行颈动脉支架植入术者的临床资料,并分析CAS的安全性,复习近年来国内外的相关资料。分析CAS操作中栓子来源及影响CAS安全操作的因素。针对操作难点实施三套管法、释放过程中调整支架位置的方法及对支架进行选择的方法等。结果手术成功的75例患者共放置支架78个,总的成功率为94.9%。术中应用脑保护装置54例,其中并发严重卒中2.67%;循环系统并发症发生率为13.89%。结论在应用脑保护装置的条件下,正规熟练的操作、严格的预防措施可使CAS的并发症发生率降到最低。 展开更多
关键词 颈动脉支架植入术 安全性 并发症发生率 脑保护装置 CAS 处置方法 难治病例 技术难点 临床资料 安全操作 栓子来源 手术成功 术中应用 循环系统 预防措施 国内外 套管法
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症状性颈动脉重度狭窄支架置入术后发生脑高灌注综合征的危险因素分析 被引量：1
2
作者 马宝新 陈惠茹 黄锦贤 《中国医学工程》 2023年第3期58-62,共5页
目的探究症状性颈动脉重度狭窄支架置入术(CAS)后发生脑高灌注综合征(CHS)的危险因素,采取积极的措施进行干预,以降低CHS的发生。方法选取惠州市第一人民医院神经外科及脑血管病科于2016年6月至2022年4月经数字减影血管造影(DSA)诊断且... 目的探究症状性颈动脉重度狭窄支架置入术(CAS)后发生脑高灌注综合征(CHS)的危险因素,采取积极的措施进行干预,以降低CHS的发生。方法选取惠州市第一人民医院神经外科及脑血管病科于2016年6月至2022年4月经数字减影血管造影(DSA)诊断且接受CAS治疗的180例症状性颈动脉重度狭窄患者,监测患者动脉平均血流速度(MCAVmean)并以此为依据分为CHS组与非CHS组,单因素和Logistic回归分析其发生CHS的影响因素。结果180例经过CAS治疗的患者中术后18例发生CHS,单因素分析显示:CHS组与非CHS组在糖尿病、新发脑梗死患病率、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况方面,差异有统计学意义(P<0.05);其余因素两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况均进入方程,其中糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间为危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素。结论糖尿病、新发脑梗死及发病至手术时间是CAS术后发生CHS的危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素,临床上要密切关注患者是否存在危险因素,且全过程给予干预,控制血压、血糖,尽量在发病14 d内完成手术,降低CHS发生的风险。 展开更多
关键词 症状性颈动脉重度狭窄 支架置入 脑高灌注综合征 危险因素
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支架置入术治疗颈动脉狭窄80例临床分析 被引量：4
3
作者 贺朝 马选鹏 +1 位作者 魏丰 仝航斌 《当代医学》 2012年第27期64-66,共3页
目的分析总结血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法本组80例患者经颈部超声检查、MRI及全脑血管造影确诊颈动脉狭窄,经股动脉入路应用血管内支架置入术。结果 80例患者手术均成功,颈动脉狭窄得到有效改善,临床缺血症状... 目的分析总结血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法本组80例患者经颈部超声检查、MRI及全脑血管造影确诊颈动脉狭窄,经股动脉入路应用血管内支架置入术。结果 80例患者手术均成功,颈动脉狭窄得到有效改善,临床缺血症状术后得到明显改善,短期随访6个月未出现新发脑卒中和短暂性脑缺血发作,随访2年末发现明显颈内动脉支架部位再狭窄,支架形态无改变。结论 颈内动脉支架置入术是治疗颈内动脉狭窄安全、有效的方法。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 卒中
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颈内动脉狭窄致发作性意识障碍1例并文献复习 被引量：2
4
作者 黎敏 傅晓凤 +2 位作者 张井艳 陈金波 王雪贞 《神经损伤与功能重建》 2021年第12期698-701,共4页
目的:探讨颈内动脉(ICA)狭窄致发作性意识障碍的临床特点及预后。方法:报道我院1例ICA狭窄致发作性意识障碍并结合文献进行回顾性分析。结果:该患者以发作性意识障碍起病,症状反复,发作时双上肢震颤,双下肢无力伴站立及行走不能,血管造... 目的:探讨颈内动脉(ICA)狭窄致发作性意识障碍的临床特点及预后。方法:报道我院1例ICA狭窄致发作性意识障碍并结合文献进行回顾性分析。结果:该患者以发作性意识障碍起病,症状反复,发作时双上肢震颤,双下肢无力伴站立及行走不能,血管造影显示左侧颈内动脉起始端重度狭窄,狭窄率约70%。搜索既往报道的ICA狭窄致发作性意识障碍患者20例,常见临床表现有肢体无力、眩晕及视物模糊等,影像学表现为单侧或双侧的ICA狭窄或闭塞。结论:临床上,ICA狭窄致发作性意识障碍相对罕见,对反复发作意识障碍的患者,行头颅MRA或脑血管造影筛查颈内动脉系统病因,做到早发现、早治疗。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 意识障碍 脑血管造影术 支架置入术
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比伐芦定在颈动脉狭窄支架置入术中疗效及安全性研究 被引量：2
5
作者 李巍 杜大勇 +5 位作者 王芳 柳杨 薛毅 江枫 李沫言 李运田 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第7期866-869,共4页
目的探讨比伐芦定对颈动脉狭窄患者支架置入术中抗凝血作用、临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~2017年8月于解放军第305医院心内科诊断为颈动脉狭窄患者46例,按随机数字表法分组,观察组23例,术中应用比伐芦定进行抗凝治疗,对照组23... 目的探讨比伐芦定对颈动脉狭窄患者支架置入术中抗凝血作用、临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~2017年8月于解放军第305医院心内科诊断为颈动脉狭窄患者46例,按随机数字表法分组,观察组23例,术中应用比伐芦定进行抗凝治疗,对照组23例,术中应用普通肝素注射液进行抗凝治疗,比较两组凝血指标[活化凝血时间(ACT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、临床疗效及不良反应情况。结果观察组和对照组颈动脉支架置入术手术成功率均为100.0%(P>0.05),差异无统计学意义。术前、给药5 min、术毕即刻两者ACT、APTT监测结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。停药30 min、2 h比伐芦定组ACT、APTT值迅速下降,与普通肝素组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者轻度出血3例,严重出血1例,总出血率为17.39%(4/23)。观察组患者总出血率为4.35%(1/23),均为轻度牙龈出血,无严重出血,观察组总出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐芦定在颈动脉狭窄患者支架置入术中抗凝血效果显著,半衰期短,且不良反应较少。 展开更多
关键词 比伐芦定 颈动脉狭窄 支架置入术 安全性
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高龄颈动脉狭窄血管内治疗及围手术期的护理
6
作者 李丽民 林汉英 张阿兰 《科学技术与工程》 2008年第20期5549-5552,共4页
介绍了18例（年龄76-92岁）单侧颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入血管成形术的治疗效果。颈动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段之一，其中除成功再通颈动脉外，围手术期（术前、术中、术后）护理是手术成功的关键。术前护理主要... 介绍了18例（年龄76-92岁）单侧颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入血管成形术的治疗效果。颈动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段之一，其中除成功再通颈动脉外，围手术期（术前、术中、术后）护理是手术成功的关键。术前护理主要有心理护理、术前用药及术前准备等；术中护理除心理护理外，特别应注意抢救药物的准备及生理指标的监测；术后护理也同样不能忽视。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 血管成形术 支架 护理
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颈动脉狭窄的介入治疗(附40例报告)
7
作者 苑超 张望德 +2 位作者 原标 邢彤 李谈 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期244-246,共3页
目的　总结我科 4 0例颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的经验。　方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 7月 4 0例颈动脉狭窄行腔内成形、支架置入术 ,共放支架 4 3个 ,其中Wallstent支架 39个 ,Smart支架 4个。应用脑保护装置 5例。　结... 目的　总结我科 4 0例颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的经验。　方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 7月 4 0例颈动脉狭窄行腔内成形、支架置入术 ,共放支架 4 3个 ,其中Wallstent支架 39个 ,Smart支架 4个。应用脑保护装置 5例。　结果所有病人都完成支架置入 ,颈内动脉口都恢复到 4mm以上。术中出现轻度卒中 2例 ,较重卒中 2例 :1例术中出现左眼视野缺损 ,3月后仍有残余症状 ;1例术中出现意识丧失、右侧肢体偏瘫 ,经救治神志恢复。并发症发生率 10 % (4 4 0 ) ,严重卒中发生率 5 % (2 4 0 ) ,应用脑保护装置的病人无并发症发生。　结论　颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效手段 ,用脑保护装置时安全保证更高。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 介入治疗
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