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颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺法的护理成本及效果 被引量：12
1
作者 冯晓敏 王桂荣 《护理管理杂志》 2005年第1期12-14,共3页
目的比较颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺方法的护理成本和效果。方法对40例脑血管病病人采用自身对照的方法,头皮针组即采用头皮针垂直进针见搏动性回血后固定;留置针组即采用静脉留置针与颈内动脉成45～65°角进针见回血后放平... 目的比较颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺方法的护理成本和效果。方法对40例脑血管病病人采用自身对照的方法,头皮针组即采用头皮针垂直进针见搏动性回血后固定;留置针组即采用静脉留置针与颈内动脉成45～65°角进针见回血后放平针头再进针少许退出针芯,将针管全部送入血管内拔出针芯固定。结果留置针组的护理成本低于头皮针组;两种穿刺法引起的药物外渗、血肿形成等并发症及重复穿刺率有显著性差异(P<0.05)。结论留置针法可降低护理成本,效果良好。 展开更多
关键词 颈动脉穿刺 护理成本 效果
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补救性颈动脉穿刺机械取栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中的临床分析(附8例报道)
2
作者 袁博博 姚力 +1 位作者 李伟旺 袁兴运 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期799-805,共7页
目的探讨补救性颈动脉穿刺机械取栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中的可行性及效果。方法回顾性收集自2021年6月至2023年9月于咸阳市第一人民医院、西安市第九医院、西安大兴医院、西电集团医院神经内科行补救性颈动脉穿刺机械取栓的... 目的探讨补救性颈动脉穿刺机械取栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中的可行性及效果。方法回顾性收集自2021年6月至2023年9月于咸阳市第一人民医院、西安市第九医院、西安大兴医院、西电集团医院神经内科行补救性颈动脉穿刺机械取栓的8例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者, 分析患者的血管闭塞部位、发病至股动脉穿刺时间、补救性颈动脉穿刺原因、股动脉穿刺至补救性颈动脉穿刺时间、颈动脉穿刺成功至血管再通时间、术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分等资料。结果 8例患者中7例大脑中动脉M1段闭塞、1例大脑中动脉M2段闭塞;3例因Ⅲ型主动脉弓、1例因主动脉弓置换术后、1例因右侧颈总动脉成折角迂曲、2例因左侧颈总动脉起始处成折角迂曲、1例因双侧股动脉闭塞而无法建立经股动脉穿刺路径。8例患者均在局麻下穿刺颈动脉成功, 其中7例术后即刻为mTICI分级3级、1例为mTICI分级2b级;颈动脉穿刺至血管再通时间平均约35 min, 最短者为10 min, 最长者为90 min。所有患者术后24 h NIHSS评分均较术前下降, 均未发生颈动脉穿刺部位血肿、气道受压等并发症。6例患者术后90 d mRS评分为0~2分, 2例患者的mRS评分为6分(死亡原因均为肺部感染)。结论对于伴Ⅲ型主动脉弓、颈总动脉成折角迂曲、腹主动脉闭塞等致经股动脉穿刺建立机械取栓路径困难的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者, 快速改行补救性颈动脉穿刺机械取栓是一种可行且有效的方法。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 颈动脉穿刺 机械取栓
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颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死的效果 被引量：5
3
作者 贺辰龙 宋增平 +5 位作者 白冰 李文娟 靳振明 邓刘伟 郝金妹 孙学兵 《卒中与神经疾病》 2020年第6期727-733,共7页
目的分析颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性前循环供血区梗死的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月于本院诊治的急性前循环供血区梗死患者138例,观察组(69例)行颈动脉穿刺溶栓结合血管内技术治疗,对照组(69例)行静脉溶栓结合... 目的分析颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性前循环供血区梗死的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月于本院诊治的急性前循环供血区梗死患者138例,观察组(69例)行颈动脉穿刺溶栓结合血管内技术治疗,对照组(69例)行静脉溶栓结合血管内技术治疗,比较患者的基线资料、诊治、并发症以及死亡情况;采用改良脑梗死溶栓(Modified thrombolysis incerebral infarction,mTICI)量表评估血管再通情况,美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能恢复情况,改良Rankin量表(Modifled Rankin scale,mRS)评估患者预后;分析影响患者预后的危险因素。结果与对照组比较,观察组发病至血管开通时间缩短,取栓次数减少(P<0.05),观察组血管成功再通率和mTICI分级高,术后30 d内NIHSS评分降低,术后90 d预后良好率高(P<0.05);入院NIHSS评分≥15分、侧支代偿不良、取栓次数>3次、发病至血管再通时间>250 min均是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死安全有效,可减少取栓次数,缩短发病至血管开通时间,进而提高血管成功再通率和血管再通程度,促进神经功能恢复,同时患者预后良好,未出现并发症和病死率的明显增加。 展开更多
关键词 颈动脉穿刺 溶栓 血管内技术 急性脑梗死 临床疗效 预后
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颈内动脉眼动脉段血泡样动脉瘤合并右位主动脉弓一例 被引量：3
4
作者 何永福 王武 +1 位作者 李明华 朱悦琦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1007-1008,共2页
一般资料 患者男,44岁。因突发剧烈头痛4 h伴恶心、喷射性呕吐就诊,病程中存在意识障碍。患者既往高血压8年,最高160/100 mmHg,不规则服药。体检不合作,神志模糊,无对答,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,脑膜刺激征（＋）,两侧病理征（... 一般资料 患者男,44岁。因突发剧烈头痛4 h伴恶心、喷射性呕吐就诊,病程中存在意识障碍。患者既往高血压8年,最高160/100 mmHg,不规则服药。体检不合作,神志模糊,无对答,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,脑膜刺激征（＋）,两侧病理征（＋）,血压：160/90 mmHg,心率：95次/min,呼吸：19次/min。 展开更多
关键词 颈动脉穿刺 血管内治疗 弹簧圈 血泡样动脉瘤 右位主动脉弓
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超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死 被引量：3
5
作者 高贵留 徐潮 +3 位作者 张彩玉 马修云 汤祎 吕毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第27期25-27,共3页
目的评估超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对15例急性脑梗死患者行超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗,即通过超声显像明确患侧颈动脉解剖结构和颈内动脉位置,在超声引导下用套管针由病灶侧... 目的评估超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对15例急性脑梗死患者行超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗,即通过超声显像明确患侧颈动脉解剖结构和颈内动脉位置,在超声引导下用套管针由病灶侧颈动脉穿刺后将稀释后的尿激酶100万U加压滴注,观察其疗效及不良反应。结果发病到溶栓治疗开始时间平均3.1h,溶栓治疗时间平均32min;3例因ICA出现不稳定斑块行CCA穿刺,余12例行ICA穿刺;与治疗前比较,治疗后颈内动脉超声血流速度等指标明显改善,斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分明显提高(P<0.01),改良Rankin量表(mRS)评分为优3例、良6例、一般1例、差5例、死亡3例;未发生明显严重并发症。结论超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死可明显缩短发病至治疗时间,且近期疗效肯定、并发症少、操作简便;但本组病例数相对偏少,远期疗效有待于多中心大样本研究观察。 展开更多
关键词 超声引导 脑梗死 急性 尿激酶 颈动脉穿刺 溶栓
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实验性动脉穿刺病理改变及修复─颈动脉灌注穿刺损伤研究（一） 被引量：9
6
作者 李育臣 史伶兵 +4 位作者 魏梅新 李风林 王晓朦 李向印 王丽 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期267-268,共2页
本文采用光镜及扫描电镜技术，观察反复穿刺动脉局部是否有管壁增厚、管腔狭窄等穿刺损伤。采用１５只河北青山羊双侧颈总动脉及股动脉共６０条血管，在反复穿刺后１５ｍｉｎ至半年期间采集标本进行观察，结果提示：（１）内膜修复良好... 本文采用光镜及扫描电镜技术，观察反复穿刺动脉局部是否有管壁增厚、管腔狭窄等穿刺损伤。采用１５只河北青山羊双侧颈总动脉及股动脉共６０条血管，在反复穿刺后１５ｍｉｎ至半年期间采集标本进行观察，结果提示：（１）内膜修复良好，（２）整个管壁弹性组织损伤，损伤处由胶原纤维充填修复，（３）未发现管壁增厚、管壁狭窄及附壁血栓形成。 展开更多
关键词 颈动脉 穿刺损伤 病理学 修复
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颈动脉穿刺入路大脑中动脉M1闭塞机械取栓1例并文献回顾 被引量：6
7
作者 杨增升 巩晓宁 +3 位作者 王燕 张大为 姜威 于战涛 《卒中与神经疾病》 2019年第5期531-534,共4页
目的探讨在急性前循环大动脉闭塞所致缺血性脑卒中急诊机械取栓术中股动脉入路失败后颈动脉入路的穿刺细节及可行性分析。方法报道1例急性大脑中动脉M1闭塞患者股动脉入路失败,改颈动脉穿刺成功完成支架取栓手术。对以下数据库收录的论... 目的探讨在急性前循环大动脉闭塞所致缺血性脑卒中急诊机械取栓术中股动脉入路失败后颈动脉入路的穿刺细节及可行性分析。方法报道1例急性大脑中动脉M1闭塞患者股动脉入路失败,改颈动脉穿刺成功完成支架取栓手术。对以下数据库收录的论文进行检索:中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、生物医学文献数据库(PubMed)、万方数据知识服务平台。结果可检索到颈动脉穿刺入路脑血管造影、颈动脉支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术的相关报道,主要描述到颈动脉入路的可行性及穿刺并发症。结论急性前循环大动脉闭塞所致缺血性脑卒中患者在急诊取栓术中如主动脉弓上血管迂曲或变异经股动脉或桡动脉(肱动脉)入路困难或失败者,可改颈动脉穿刺完成手术,有一定的手术可行性,但因相关病例报道较少,安全性仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 机械取栓 颈动脉穿刺
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脑血管病者颈动脉穿刺前后超声双功扫描观察─颈动脉灌注穿刺损伤研究（二） 被引量：1
8
作者 李育臣 史伶兵 戴华 《中风与神经疾病杂志》 CSCD 北大核心 1995年第5期269-270,共2页
本文采用超声双功扫描技术，对３２例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）病例颈动脉穿刺前后进行探查。结果显示反复穿刺未导致颈动脉管壁增厚及管腔狭窄，未见形成附壁血栓。具有粥样硬化斑块者，穿刺后亦未见斑块脱落。
关键词 颈动脉 穿刺 超声波诊断 脑血管病
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前循环血管急性闭塞经颈总动脉穿刺取栓
9
作者 王浩 乔宏宇 +8 位作者 张磊 李子付 张永鑫 邢鹏飞 沈红健 张永巍 洪波 杨鹏飞 刘建民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第4期168-170,共3页
目的总结复杂主动脉弓入路条件下经颈动脉直接建立取栓通路的适应证与方法。方法回顾性分析3例经颈动脉直接穿刺建立取栓通路,行急性大血管闭塞血管内取栓治疗的病例资料,同时对相关文献进行分析。结果 3例病人均因主动脉弓结构扭曲不... 目的总结复杂主动脉弓入路条件下经颈动脉直接建立取栓通路的适应证与方法。方法回顾性分析3例经颈动脉直接穿刺建立取栓通路,行急性大血管闭塞血管内取栓治疗的病例资料,同时对相关文献进行分析。结果 3例病人均因主动脉弓结构扭曲不能建立经股动脉穿刺取栓通路,随后经颈动脉直接穿刺建立取栓通路并完成取栓治疗。术后90 d随访预后良好(m RS 1~2分) 2例,死亡1例。结论对主动脉弓重度扭曲而无法行常规经股动脉穿刺行取栓治疗的病例,经慎重评估后行颈动脉直接穿刺取栓治疗可作为备选治疗方法。 展开更多
关键词 脑血管意外 颈动脉穿刺 血管内治疗 取栓
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经颈总动脉穿刺入路治疗复杂Ⅲ型主动脉弓动脉瘤的效果分析
10
作者 李彦钊 周敬斌 +3 位作者 张绪新 王木春 任刚 邓东风 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第6期364-367,共4页
目的探讨经颈总动脉穿刺入路治疗复杂Ⅲ型主动脉弓动脉瘤患者的效果。方法回顾分析大连大学附属中山医院神经外科自2018年5月至2020年3月收治的6例复杂Ⅲ型主动脉弓患者,均行经颈总动脉穿刺动脉瘤栓塞术,观察患者的术后疗效。结果患者... 目的探讨经颈总动脉穿刺入路治疗复杂Ⅲ型主动脉弓动脉瘤患者的效果。方法回顾分析大连大学附属中山医院神经外科自2018年5月至2020年3月收治的6例复杂Ⅲ型主动脉弓患者,均行经颈总动脉穿刺动脉瘤栓塞术,观察患者的术后疗效。结果患者术后造影显示远端血流通畅,动脉瘤栓塞确切,出院时6例患者均恢复良好,无后遗症,GOS评分5分;随访3~23个月,患者均无不适症状。结论对于复杂Ⅲ型主动脉弓动脉瘤患者的微创治疗,采取经颈总动脉穿刺操作,可以获得良好的手术效果。 展开更多
关键词 复杂Ⅲ型主动脉弓 经颈总动脉穿刺 动脉瘤栓塞
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