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颈动脉支架植入术对症状性颈动脉狭窄患者血清炎症因子及认知功能影响的临床研究 被引量:19
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作者 孟军鹏 孟林 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第7期796-799,共4页
目的:研究了颈动脉支架置入术(CAS)对症状性颈动脉狭窄患者血清炎症因子、认知功能的影响。方法:纳入症状性颈动脉狭窄患者96例,按照手术方法的不同分为颈动脉内膜剥脱术(CEA)组和CAS组,各48例。比较两组的治疗效果,治疗前后的炎症因子... 目的:研究了颈动脉支架置入术(CAS)对症状性颈动脉狭窄患者血清炎症因子、认知功能的影响。方法:纳入症状性颈动脉狭窄患者96例,按照手术方法的不同分为颈动脉内膜剥脱术(CEA)组和CAS组,各48例。比较两组的治疗效果,治疗前后的炎症因子水平变化以及不同治疗时间的认知功能。结果:CEA组术后5例(10.42%)患者出现切口血肿,3例(6.25%)出现神经损伤,不良反应发生率16.67%(8/48)。CAS组术后2例(4.17%)患者出现切口血肿,3例(6.25%)发生高灌注综合征,不良反应发生率10.42%(5/48)。两组围术期不良反应发生率、病死率、术后随访结果等比较,差异均无统计意义(P>0.05)。治疗后,CAS组和CEA组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显增高(P<0.05),其中CAS组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均明显低于CEA组(P<0.05)。治疗后不同时间,与治疗前相比,两组MMSE评分均明显增加(P<0.05),其中CAS组和CEA组治疗后不同时间的MMSE评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEA和CAS治疗症状性颈动脉狭窄的疗效和安全性相当,且均能有效改善术后患者的认知功能。然而CAS属于微创手术,操作简单,适应证广泛,且治疗后与CEA相比,对机体炎征反证影响更小。 展开更多
关键词 颈动脉支架植入术 症状性颈动脉狭窄 血清炎症因子 认知功能 颈动脉内膜剥脱术 并发症
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颈动脉狭窄患者认知功能损害的临床特征研究 被引量:16
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作者 刘勇 郑健 +4 位作者 李玲 李黔宁 帅杰 卢丽 王进平 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第18期2030-2032,共3页
目的了解颈动脉狭窄患者认知功能损害的临床特征,促进颈动脉狭窄患者认知功能损害临床诊治水平的提高。方法采用威斯康星卡片分类测验、词语流畅性测验和连线测验等神经心理学量表,对经全脑血管造影证实的31例症状性颈动脉狭窄或闭塞患... 目的了解颈动脉狭窄患者认知功能损害的临床特征,促进颈动脉狭窄患者认知功能损害临床诊治水平的提高。方法采用威斯康星卡片分类测验、词语流畅性测验和连线测验等神经心理学量表,对经全脑血管造影证实的31例症状性颈动脉狭窄或闭塞患者(狭窄组)和14例无颈动脉狭窄患者(无狭窄组)进行认知功能评价。结果狭窄组和无狭窄组持续反应数(Rp)、词语流畅性测验(VFT)和符号-数学模式测验(SDMT)结果差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉中、重度狭窄患者Rp、VFT、美国国立卫生院神经功能缺损评分和工具性日常生活活动能力,测评结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄患者存在认知损害,以认知转换、执行功能和注意功能损害表现突出。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 脑血管病 认知 执行功能
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老年高血压患者血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害 被引量:15
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作者 刘振东 路方红 +3 位作者 董元丽 赵颖馨 王舒健 孙尚文 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期821-824,共4页
目的探讨80岁以上老老年原发性高血压患者24 h动态血压节律及颈动脉粥样硬化对认知功能损害的影响。方法老老年原发性高血压受试者196例进行24 h动态血压及颈动脉超声监测,使用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,... 目的探讨80岁以上老老年原发性高血压患者24 h动态血压节律及颈动脉粥样硬化对认知功能损害的影响。方法老老年原发性高血压受试者196例进行24 h动态血压及颈动脉超声监测,使用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,MMSE总分范围为0~30分。结果血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化对MMSE得分有显著影响,且有交互作用(F=5.937,P<0.05)。颈动脉粥样硬化者MMSE得分低于颈动脉非粥样硬化者[(19.5±2.1)比(23.1±3.0),P<0.01]。血压昼夜非杓型节律者MMSE得分低于血压昼夜杓型节律者[(19.7±2.3)比(22.9±3.1),P<0.01]。杓型血压昼夜节律与颈动脉硬化对MMSE中注意力和计算力及回忆力方面,有显著的交互作用(P<0.01),但对定向力、记忆力及语言表达能力方面无交互作用。结论血压昼夜节律减弱或消失及颈动脉粥样硬化,对老老年原发性高血压患者的认知功能损害有协同作用。 展开更多
关键词 老老年 高血压 动态血压 颈动脉硬化 认知功能
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颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死NIHSS、Glasgow评分的影响 被引量:14
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作者 高亚军 房阁 韩秀平 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第1期23-25,共3页
目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法本院收治的急性脑梗死患者231例均行颈动脉彩色多普勒超声检测,计算颈动脉狭窄率,同时记录患者卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow)评分。结果 231... 目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法本院收治的急性脑梗死患者231例均行颈动脉彩色多普勒超声检测,计算颈动脉狭窄率,同时记录患者卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow)评分。结果 231例患者中,重度狭窄(狭窄率≥70%)11例(4.76%),中度狭窄(狭窄率50%~69%)21例(9.09%),轻度狭窄(狭窄率1%~49%)133例(57.58%),无狭窄(狭窄率0%)66例(28.57%)。各组NIHSS评分有显著差异(P〈0.05);各组Glasgow评分差异无统计学意义(P〉0.05);颈动脉狭窄率与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.422,P〈0.05)。结论颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死患者神经功能缺损有一定影响,颈动脉狭窄率越高,患者NHISS评分越高,但对Glasgow评分无显著影响。 展开更多
关键词 颈动脉 粥样硬化性狭窄 急性脑梗死 神经功能缺损
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颈动脉斑块易损性评分较斑块积分更能准确预测脑白质病变及认知损害 被引量:12
5
作者 张越 董凌燕 +2 位作者 陆金花 贺明庆 王月菊 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第2期143-148,共6页
目的对比颈动脉斑块易损性评分和斑块积分与脑白质病变(WML)及认知损害的相关性,明确易损性评分是否能更敏感地评估WML及认知损害。方法以2016年4月至2019年5月苏州大学附属第一医院老年医学科住院患者为研究对象,收集经颈动脉超声证实... 目的对比颈动脉斑块易损性评分和斑块积分与脑白质病变(WML)及认知损害的相关性,明确易损性评分是否能更敏感地评估WML及认知损害。方法以2016年4月至2019年5月苏州大学附属第一医院老年医学科住院患者为研究对象,收集经颈动脉超声证实的201例颈动脉斑块患者的基本资料、实验室资料、颈动脉超声及头颅磁共振等影像学数据。将所有研究对象根据斑块易损性分为稳定组和易损组,计算两组对象的颈动脉斑块易损性评分及Crouse积分,所有对象均采用Fazekas量表和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)分别进行WML视觉评分及认知功能评价,以上数据进行组间统计学分析。结果稳定组与易损组之间高血压、Fazekas评分、脑室旁白质病变(PVWML)、深部白质病变(DWML)、MoCA总分、斑块总数、斑块形态、回声特征、均质性及血管狭窄程度有统计学差异(P<0.05),易损组高血压比例、斑块总数及斑块各特征评分均高于稳定组,而认知功能评分低于稳定组,且全脑WML、PVWML及DWML均更严重。易损性评分和Crouse积分与Fazekas评分正相关(r=0.23和r=0.26,P<0.05),与MoCA总分显著负相关(r=-0.39和r=-0.34,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,易损性评分分别是PVWML、Fazekas评分及MoCA总分的独立危险因子(P<0.05)。结论对比颈动脉斑块积分,易损性评分可作为评价WML及认知损害严重程度的敏感指标。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 斑块易损性 斑块积分 脑白质病变 认知功能
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超声检测脑血管病高危人群颈动脉内皮舒张功能 被引量:8
6
作者 贺顺龙 朱兆洪 +4 位作者 陈宝国 林煜 白建萍 邓国良 梁玉玲 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第2期206-208,共3页
探讨一种简便易行、可靠实用的无创性颈动脉检测方法 ,为脑卒中的早期防治提供依据。应用高分辨超声分别对 5 3例脑血管病高危人群和 5 3例健康成年人在休息时、反应性充血时和含服硝酸甘油后的颈内动脉内径变化进行测定 ,数据取连续检... 探讨一种简便易行、可靠实用的无创性颈动脉检测方法 ,为脑卒中的早期防治提供依据。应用高分辨超声分别对 5 3例脑血管病高危人群和 5 3例健康成年人在休息时、反应性充血时和含服硝酸甘油后的颈内动脉内径变化进行测定 ,数据取连续检测 3次平均值。结果发现 ,超声声像图显示高危组患者颈动脉内膜均有不同程度增厚 ,管腔狭窄 ;在反应性充血试验和含服硝酸甘油后 ,健康组颈动脉明显扩张 ,与基础值比较有显著性差异 ,而高危组颈动脉虽有扩张 ,但与基础值比较无显著性差异。结果提示 ,健康人的颈内动脉内皮依赖性舒张具有明显的可调节性 ,血流增加可引起内皮依赖性舒张 ;而高危组虽随血流增加可使内皮依赖性舒张 ,但调节能力明显下降 ,同时表明本测定方法简便而可行。 展开更多
关键词 神经病学 超声检测颈动脉内皮舒张功能 超声检测 脑血管病 颈动脉 内皮舒张功能
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颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄者脑血流灌注及认知功能的影响 被引量:10
7
作者 闫丽敏 代鸣明 于航 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期107-112,共6页
【目的】探讨颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌注参数及认知功能的影响。【方法】选择2014年6月-2016年6月收治的重度颈内动脉狭窄患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,对照组... 【目的】探讨颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌注参数及认知功能的影响。【方法】选择2014年6月-2016年6月收治的重度颈内动脉狭窄患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,对照组单纯药物治疗,治疗组给予颈内动脉支架置术后联合药物治疗。随访1年,比较两组脑血流灌注参数、认知功能、不良事件等指标。【结果】治疗组相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显高于对照组(P<0.05);血管闭塞、血管再狭窄、新发脑梗塞、短暂性脑缺血明显低于对照组(1.61%vs 11.29%,4.84%vs 19.35%,1.61%vs 14.52%,4.84%vs 17.74,P<0.05)。【结论】颈内动脉支架置入术联合药物治疗有助于改善重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌,提高认知功能,预防不良事件发生。 展开更多
关键词 重度颈内动脉狭窄 颈内动脉支架置入 药物治疗 脑血流灌注 认知功能
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单中心颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床结局及认知功能分析 被引量:8
8
作者 杨晨轩 薛哲 +2 位作者 武琛 于博文 许百男 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第5期509-512,559,共5页
背景近年来关于颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄后认知功能改变的研究,可能为颈动脉狭窄治疗方式的选择提供新的思路。目的探讨CEA、CAS治疗颈动脉狭窄的... 背景近年来关于颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄后认知功能改变的研究,可能为颈动脉狭窄治疗方式的选择提供新的思路。目的探讨CEA、CAS治疗颈动脉狭窄的有效性和对认知功能产生的影响。方法回顾性分析2018年9月-2020年9月于解放军总医院第一医学中心治疗的颈动脉狭窄患者病例,比较CEA组与CAS组相关疗效指标(总有效率及脑缺血、脑梗死、再狭窄发生率)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)得分。结果共计103例患者纳入分析,其中CEA组54例、CAS组49例,两组基线资料差异无统计学意义。CEA组、CAS组不良事件(脑缺血、脑梗死、再狭窄)发生总例数分别为8例(14.81%)和5例(10.20%),差异无统计学意义(P=0.458)。CAS组总有效率83.67%(41/49),高于CEA组的66.67%(36/54)(P=0.047)。两组术前MoCA评分差异无统计学意义,术后3个月CAS组MoCA评分(23.26±2.55)高于CEA组(18.48±2.41),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CEA和CAS均能改善颈动脉狭窄,不良事件少、安全性高;但接受CAS治疗的患者认知功能得分和总有效率更高。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 颈动脉支架置入术 颈动脉狭窄 疗效 认知功能
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颈动脉支架植入术对颈动脉狭窄患者认知功能影响的meta分析 被引量:8
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作者 赵宛玉 杜敢琴 +1 位作者 段佩养 陈胜江 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期129-135,共7页
目的评价颈动脉支架植入术(CAS)对颈动脉狭窄患者认知功能的干预作用。方法计算机检索Medline、EMbase、Pubmed、CNKI、万方和维普等数据库,选取建库至2018年12月30日收录的CAS对颈动脉狭窄患者认知功能影响的随机对照试验(RCT)和队列... 目的评价颈动脉支架植入术(CAS)对颈动脉狭窄患者认知功能的干预作用。方法计算机检索Medline、EMbase、Pubmed、CNKI、万方和维普等数据库,选取建库至2018年12月30日收录的CAS对颈动脉狭窄患者认知功能影响的随机对照试验(RCT)和队列研究文献,CAS组为试验组,药物治疗组为对照组。对比两组简易智能精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MOCA)量表、数字广度(DS)测试和Barthel指数(BI)量表评分评估结果。2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件作meta分析。结果共纳入2篇RCT、16篇队列研究文献,1756例患者。Meta分析结果显示,CAS组与药物治疗组相比,术后1个月MMSE量表评分差异无统计学意义(MD=1.01,95%CI=-0.24~2.27,P=0.11),MOCA量表评分显著升高(MD=1.88,95%CI=0.83~2.92,P=0.0004);术后3个月MMSE评分、MOCA评分均显著升高(MD=2.06,95%CI=0.62~3.50,P=0.005;MD=2.42,95%CI:0.9~3.95,P=0.002);术后6个月MMSE评分、MOCA评分均显著升高(MD=2.79,95%CI=1.47~4.11,P<0.0001;MD=3.18,95%CI=1.73~4.63,P<0.0001),DS测试评分、BI量表评分差异均无统计学意义(MD=-1.37,95%CI=-0.1~2.83,P=0.07;MD=-2.53,95%CI=-7.62~2.56,P=0.33);术后1年,MOCA评分差异无统计学意义(MD=0.37,95%CI=-4.58~5.33,P=0.88)。结论CAS可改善颈动脉狭窄患者术后3、6个月认知功能,对远期认知功能影响尚需大规模、多中心、高质量RCT研究进一步验证。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 认知功能 META分析
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颈动脉支架置入术对颈内动脉狭窄患者脑血管反应性及认知功能的影响 被引量:8
10
作者 郑家涛 徐新禹 《川北医学院学报》 CAS 2020年第6期1037-1039,1050,共4页
目的:研究颈动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者脑血管反应性及认知功能的影响。方法:将120例重度单侧颈内动脉狭窄患者分为研究组和对照组,每组各60例。对照组给予常规药物治疗,研究组行CAS。采用经颅多普勒超声联合屏气试验检测... 目的:研究颈动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者脑血管反应性及认知功能的影响。方法:将120例重度单侧颈内动脉狭窄患者分为研究组和对照组,每组各60例。对照组给予常规药物治疗,研究组行CAS。采用经颅多普勒超声联合屏气试验检测患者屏气指数(BHI)以评估其脑血管反应性(CVR),比较两组患者治疗前及治疗后3个月简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分。结果:治疗后,研究组BHI为(1.85±0.56)%高于对照组的(1.13±0.42)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组与对照组MMSE及MoCA评分相比,差异均无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组MMSE及MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAS能够显著改善颈内动脉狭窄患者CVR,提高认知功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 颈动脉支架置入术 脑血管反应性 认知功能
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依折麦布联合常规疗法对老年冠心病的疗效及颈动脉斑块和内皮细胞功能的影响 被引量:8
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作者 肖楠川 蔡吉 +1 位作者 张一洁 李莹 《老年医学与保健》 CAS 2022年第4期837-841,共5页
目的 观察依折麦布联合常规疗法对老年冠心病的疗效及颈动脉斑块和内皮细胞功能的影响,旨在为该病的治疗提供依据。方法 选择2019年8月—2021年8月西部战区总医院收治的老年冠心病患者174例,按数字表法随机分为观察组(n=87例)和对照组(n... 目的 观察依折麦布联合常规疗法对老年冠心病的疗效及颈动脉斑块和内皮细胞功能的影响,旨在为该病的治疗提供依据。方法 选择2019年8月—2021年8月西部战区总医院收治的老年冠心病患者174例,按数字表法随机分为观察组(n=87例)和对照组(n=87例)。对照组使用抗血小板药物和硝酸酯类、他汀类药物及美托洛尔等常规治疗方法,观察组在与对照组相同的常规治疗基础上加用依折麦布。比较2组治疗效果、不良反应,以及治疗前后颈动脉斑块、内皮功能、氧化应激及血脂检测值的变化情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组(90.80%vs 78.16%,P<0.05)。治疗后,观察组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块厚度(PT)和斑块数量(PN)均明显低于对照组(P<0.05);观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05),内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)和总胆固醇(TG)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 依折麦布联合常规疗法对老年患者冠心病有较好的疗效,能明显改善患者血管内皮细胞功能,降低氧化应激反应,稳定患者颈动脉粥样硬化斑块,且不良反应少。 展开更多
关键词 老年 冠心病 依折麦布 颈动脉斑块 内皮细胞功能 疗效
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血清抗心磷脂抗体与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系 被引量:7
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作者 孟会红 邢晓明 +6 位作者 张超 赵静 孙庆娜 刘永刚 任翠剑 郭亚平 齐伟静 《长春中医药大学学报》 2022年第7期792-795,共4页
目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系。方法选取82例.脑梗死患者作为研究对象,根据血清ACA表达分为高表达组(n=42)和低表达组(n=40),对比神经功能、颈动脉狭窄及认知功能,并采用分层回归模... 目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系。方法选取82例.脑梗死患者作为研究对象,根据血清ACA表达分为高表达组(n=42)和低表达组(n=40),对比神经功能、颈动脉狭窄及认知功能,并采用分层回归模型分析血清ACA与神经功能、颈动脉狭窄及认知功能的关系。采用Kendall's tau-b法分析ACA-IgG与颈动脉狭窄的关系。结果高表达组ACA-IgG、NIHSS评分高于低表达组,MoCA评分低于低表达组(P<0.05)。高表达组的颈动脉狭窄程度的轻度占比低于低表达组,中度、重度及完全闭塞占比高于低表达组(P<0.05)。分层回归分析显示,NIHSS评分会对ACA-IgG产生显著的正向影响关系(P<0.001),MoCA评分会对ACAIgG产生显著的负向影响关系(t=-2.146,P<0.05)。Kendall's tau-b相关性分析显示。ACA-IgG与颈动脉狭窄呈正相关(r=0.229,P<0.05)。结论血清ACA的异常表达与脑梗死患者的神经功能及颈动脉狭窄、认知功能关系密切,临床可通过动态,监测ACA水平,为疾病诊治提供指导。 展开更多
关键词 抗心磷脂抗体 脑梗死 神经功能 颈动脉狭窄 认知功能
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颈动脉支架置入术治疗颅外颈动脉狭窄的近期疗效及对患者凝血功能与炎症反应的影响 被引量:7
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作者 田臻 杨扬 吴艳云 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第9期1249-1252,共4页
目的:探讨颈动脉支架置入术(CAS)治疗颅外颈动脉狭窄患者的近期疗效,并观察其对患者凝血功能及炎症反应的影响。方法:收集2014年6月至2016年5月在江苏省淮安市淮阴医院神经内科行CAS的颅外颈动脉狭窄患者68例。对比治疗前、后患者的病... 目的:探讨颈动脉支架置入术(CAS)治疗颅外颈动脉狭窄患者的近期疗效,并观察其对患者凝血功能及炎症反应的影响。方法:收集2014年6月至2016年5月在江苏省淮安市淮阴医院神经内科行CAS的颅外颈动脉狭窄患者68例。对比治疗前、后患者的病变处动脉狭窄程度,记录手术成功率;应用彩色多普勒超声仪测定狭窄处颈动脉血流参数水平;应用凝血仪测定血浆中凝血指标水平,酶联免疫吸附法测定血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:术后3d,颅外颈动脉狭窄患者病变部位动脉狭窄程度显著低于术前(P<0.05),且手术成功率达100%。颅外颈动脉狭窄患者的颈动脉血流参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)水平低于术前,搏动指数(PI)水平高于术前(均P<0.05)。与术前比较,患者术后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05)。结论:CAS治疗颅外颈动脉狭窄患者效果确切,但可引起患者术后早期出现高凝状态及炎症反应。 展开更多
关键词 颅外颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 凝血功能 炎症反应
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2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与外周动脉弹性及舒张功能的相关性研究 被引量:8
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作者 王立坤 武雪亮 +5 位作者 杨占清 张军 史丽 杨瑞敏 何琨 王义成 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第35期4956-4958,4962,共4页
目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性。方法选取2014年12月至2015年8月收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例(T2DM组)、糖耐量异常(IGT)患者50例(IGT组)和体检健康者50例(NC组),... 目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性。方法选取2014年12月至2015年8月收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例(T2DM组)、糖耐量异常(IGT)患者50例(IGT组)和体检健康者50例(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清抵抗素、瘦素、脂联素水平;同时应用回声跟踪技术(ET)检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI);并测量肱动脉内径变化率,变化率小于4%定义为非内皮依赖性血管舒张功能(EID)受损。结果 NC组、IGT组、T2DM组血清抵抗素、瘦素水平、Ep、β、AI、PWVβ值及EID受损率依次增高,脂联素水平及AC则逐步降低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与β、PWVβ及EID受损率呈正相关,而脂联素水平则与β、PWVβ及EID受损率呈负相关(P<0.05);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平均与脂联素呈负相关(均P=0.000)。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉β、PWVβ、EID受损有明显相关性,三者均是早期发现外周动脉弹性和舒张功能病变的敏感指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 抵抗素 瘦素 脂联素 颈动脉弹性 舒张功能
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不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响 被引量:8
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作者 张羽乔 周俊山 +3 位作者 张颖冬 张红 石国美 王蒙 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期529-534,557,共7页
目的探讨不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响,分析认知障碍发生的可能机制。方法将50只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法,随机分为假手术组、单侧轻度狭窄组、单侧中度狭窄组、单侧重度狭窄组、双侧轻度狭... 目的探讨不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响,分析认知障碍发生的可能机制。方法将50只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法,随机分为假手术组、单侧轻度狭窄组、单侧中度狭窄组、单侧重度狭窄组、双侧轻度狭窄组、双侧中度狭窄组、双侧重度狭窄组及假手术组。采用"针控线栓法"制作不同狭窄程度的大鼠颈动脉狭窄模型,运用水迷宫定位航行及空间搜索试验评估不同程度颈动脉狭窄大鼠认知功能;采用免疫组织化学法,在光镜下观察海马CA1区p75神经营养素受体(p75NTR)、Bax、Bcl-2、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)阳性细胞数,观察神经元凋亡情况。结果 50只大鼠中,死亡6只,1只大鼠健康状况不佳未能完成水迷宫试验,1只大鼠双侧颈动脉狭窄程度未能同时符合30%-60%,均予以剔除,余42只大鼠,每组6只。(1)与假手术组比较,单侧重度狭窄组、双侧中度狭窄组及双侧重度狭窄组平均逃避潜伏期延长[分别为(39±6)、(32±5)、(69±7)s比(23±4)s,均P〈0.01],平台象限游泳距离百分比减少[分别为(35±4)%、(44±4)%、(22±5)%比(53±7)%,均P〈0.01],且认知功能随狭窄程度加重而下降。双侧重度狭窄组较单侧重度狭窄组平均逃避潜伏期延长及平台象限游泳距离百分比减少(P〈0.01)。(2)与假手术组Bax、p75NTR、Bcl-2阳性细胞数[分别为(8.8±3.1)、(4.2±2.3)、(5.8±1.8)个]比较,单侧重度狭窄组、双侧中度狭窄组及双侧重度狭窄组Bax、P75NTR、Bcl-2阳性细胞数增加[分别为(25.5±3.5)、(11.0±2.2)、(12.3±2.7)个;(15.8±3.7)、(8.9±2.2)、(10.5±2.9)个;(47.9±6.3)、(24.7±3.0)、(12.8±2.5)个,均P〈0.01],Bax、p75NTR阳性细胞数随狭窄程度增加而上升。重度狭窄时,双侧重度狭窄组Bax、p75NTR阳性细胞数较单侧重度 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 认知功能 神经元凋亡 大鼠
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颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后并发症及近远期预后 被引量:2
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作者 娄浩然 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2513-2516,共4页
目的比较颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术和内膜剥脱术后并发症及近远期疗效。方法选取2020年7月至2021年12月在郑州市中心医院接受手术治疗的158例颈动脉狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为内膜剥脱组和支架植入组,各79例,内膜剥... 目的比较颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术和内膜剥脱术后并发症及近远期疗效。方法选取2020年7月至2021年12月在郑州市中心医院接受手术治疗的158例颈动脉狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为内膜剥脱组和支架植入组,各79例,内膜剥脱组患者在全麻下行颈动脉内膜剥脱术,支架植入组患者在局麻下行颈动脉支架植入术。记录两组患者术后并发症的发生情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组术前和术后1、3个月时认知功能进行评价,记录术后3个月和术后1 a内两组再狭窄、脑卒中和死亡的发生例数。结果支架植入组患者术后切口并发症、肺部感染和低血压/心动过缓的发生率均低于内膜剥脱组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月时,两组患者MoCA评分均较术前相比有升高(P<0.05),但是两组各时间点MoCA评分差异无统计学意义,并且各时间点与手术方式之间不存在交互作用(P>0.05)。术后随访3个月和1 a时,两组患者再狭窄、脑卒中和死亡的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架植入术与内膜剥脱术改善颈动脉狭窄近远期预后的效果相当,并均可促进患者认知功能的恢复,但是支架植入术能够更好地降低颈动脉狭窄患者围手术期并发症发生风险,手术安全性较好。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 颈动脉内膜剥脱术 安全性 认知功能 预后
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微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果 被引量:3
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作者 陈召东 刘燕妮 《临床医学研究与实践》 2023年第3期42-45,共4页
目的探讨微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果,以为临床治疗方式的合理选择提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月我院收治的200例缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为参照组和试验组... 目的探讨微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果,以为临床治疗方式的合理选择提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月我院收治的200例缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为参照组和试验组,各100例。参照组采用药物保守治疗,试验组采用微创介入治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损情况、生活自理能力、肌力、肢体运动功能、认知功能、全血高切黏度、纤维蛋白原水平及意外事件发生情况。结果试验组的治疗总有效率为90.00%,高于参照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、肌力、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、简易精神状态量表(MMSE)评分及全血高切黏度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分及全血高切黏度、纤维蛋白原水平均降低,Barthel指数、肌力、FMA、MMSE评分均升高,且试验组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的意外事件总发生率为6.00%,低于参照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果较好,可改善神经功能、肢体运动功能,减少意外事件的发生,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 颈动脉狭窄 微创介入治疗 神经功能 肢体运动功能
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颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄性缺血性脑血管病的临床效果 被引量:6
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作者 李航 文远超 +1 位作者 熊波 熊严全 《沈阳医学院学报》 2019年第2期120-123,共4页
目的:研究颈动脉支架植入术在颈动脉狭窄性缺血性脑血管病治疗中的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年12月遵义市第一人民医院收治的颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者82例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照... 目的:研究颈动脉支架植入术在颈动脉狭窄性缺血性脑血管病治疗中的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年12月遵义市第一人民医院收治的颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者82例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组行颈动脉内膜切除术治疗,观察组行颈动脉支架植入术治疗,观察2组患者治疗效果,手术前后神经功能变化情况及术后并发症发生情况。结果:2组患者术前颈动脉狭窄程度与脑血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后均有改善,术后7 d,观察组颈动脉狭窄程度显著小于对照组,脑血流量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后均有改善,术后1个月,观察组日常生活能力量表(ADL)及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.32%,与对照组(24.39%)比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄性缺血性脑血管病可明显降低颈动脉狭窄程度,增加脑血流量,且能促进神经功能恢复,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 神经功能
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血管内皮功能对颈动脉支架植入术后再狭窄的影响
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作者 王晓光 叶芳余 唐建红 《中国现代医生》 2024年第19期43-46,74,共5页
目的 探讨血管内皮功能对颈动脉支架植入(carotid artery stenting,CAS)术后再狭窄的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月金华市人民医院接受CAS的236例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据随访过程是否发生支架内再狭窄(in-stent restenos... 目的 探讨血管内皮功能对颈动脉支架植入(carotid artery stenting,CAS)术后再狭窄的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月金华市人民医院接受CAS的236例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据随访过程是否发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)将其分为ISR组(n=41)和non-ISR组(n=195)。收集并比较两组患者的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血管内皮指标[血清内皮素(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)及一氧化氮(nitric oxide,NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]。对ISR组和non-ISR组患者外周血进行转录组测序。采用多因素Logistic回归分析CAS术后发生ISR的独立影响因素。结果 ISR组患者的TC、TNF-α、CRP、IL-6、MDA、ET-1、vWF、TXB2、VCAM-1均显著高于non-ISR组(P<0.01),HDL-C、SOD、GSH-Px、NO、eNOS和VEGF水平均显著低于non-ISR组(P<0.01)。转录组差异基因富集分析显示炎症反应激活、氧化应激反应、内皮细胞功能障碍等信号通路在ISR组显著增强;多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、ET-1、vWF、VEGF、SOD、GSH-Px均是CAS术后发生ISR的独立影响因素(P<0.05)。结论 炎症因子、氧化应激指标和血管内皮功能三者共同促进颈动脉狭窄患者CAS术后ISR的发� 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 血管内皮功能 炎症反应 氧化应激反应
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颈动脉支架置入术治疗症状型颈动脉狭窄患者的疗效分析
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作者 冯昌仲 王晓旭 张道节 《世界复合医学》 2024年第2期167-170,共4页
目的分析颈动脉支架置入术治疗症状型颈动脉狭窄的效果。方法方便选取2022年3月—2023年2月巨野县人民医院收治的86例症状型颈动脉狭窄患者为研究对象,采用抽签分组分为传统组、支架组,各43例。传统组行颈动脉内膜切除术,支架组行颈动... 目的分析颈动脉支架置入术治疗症状型颈动脉狭窄的效果。方法方便选取2022年3月—2023年2月巨野县人民医院收治的86例症状型颈动脉狭窄患者为研究对象,采用抽签分组分为传统组、支架组,各43例。传统组行颈动脉内膜切除术,支架组行颈动脉支架置入术。比较两组认知功能、临床指标、血管不良事件、手术并发症。结果术后,两组简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)评分均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组间MMSE、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。支架组手术时间、住院时间分别为(88.51±14.23)min、(8.95±2.04)d,均短于传统组,差异有统计学意义(t=7.330、10.430,P均<0.001)。两组不良事件发生率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论颈动脉支架置入术引发的安全事件少,能达到和颈动脉内膜切除相当的认知功能改善效果,恢复周期短,可根据症状型颈动脉狭窄患者的需求选择。 展开更多
关键词 症状型颈动脉狭窄 不良事件 颈动脉支架置入术 认知功能
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