氟尿嘧啶大粒径明胶微球的制备与性质 被引量：5

1

作者 吴道澄 万明习 +2 位作者 吴红 马威 封兴华 《解放军药学学报》 CAS 2002年第5期257-261,共5页

目的　制备大粒径明胶微球 ,研究其体外和颈动脉栓塞化疗的药物释放特性。方法　用改良的双相乳化冷凝法制备大粒径氟尿嘧啶明胶微球 ,紫外分光光度法测定药物含量、药物包裹率、载药量和体内外药物释放特性。用显微照像仪测定了大粒径... 目的　制备大粒径明胶微球 ,研究其体外和颈动脉栓塞化疗的药物释放特性。方法　用改良的双相乳化冷凝法制备大粒径氟尿嘧啶明胶微球 ,紫外分光光度法测定药物含量、药物包裹率、载药量和体内外药物释放特性。用显微照像仪测定了大粒径微球的平均粒径。在X射线监控下 ,将大粒径氟尿嘧啶明胶微球栓塞在兔颈外动脉 ,以氟尿嘧啶溶液为对照 ,不同时间点取血样测试血药浓度进行统计分析。结果　大粒径氟尿嘧啶明胶微球粒径均匀 ,平均粒径 (2 32± 32 ) μm ,药物包裹率85 % ,载药量 12 .2 % ,体外 4 8h缓释 95 %。颈动脉栓塞后 ,可使较小用药剂量在局部较长时间内维持较高的药物浓度。 展开更多

关键词 氟尿嘧啶 大粒径明胶微球 制备 性质 肿瘤 抗肿瘤药 药物疗法

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右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响 被引量：8

2

作者 陈淼 韩雪萍 +5 位作者 尚学栋 陈亚飞 王勇 付琦 郭海明 孙政 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期601-605,共5页

目的 评价右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响。方法 拟于全身麻醉下行颈内动脉球囊闭塞试验的患者42例，性别不限，年龄57～78岁，体重53～86 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝21）：丙泊... 目的 评价右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响。方法 拟于全身麻醉下行颈内动脉球囊闭塞试验的患者42例，性别不限，年龄57～78岁，体重53～86 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝21）：丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组）和右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼组（DPR组）。DRP组经15 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，随后以0.3 μg·kg－1·h－1速率维持。右美托咪定负荷剂量输注后靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，置入喉罩后行机械通气，麻醉维持：DPR组靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为0.5～1.0 μg/ml和1～3 ng/ml；PR组靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为3～5 μg/ml和3 ～ 6 ng/ml，维持BIS值40～60。唤醒试验前2组停止输注丙泊酚，瑞芬太尼血浆靶浓度降低至0.5 ng/ml，DPR组右美托咪定输注速率降为0.1 μg·kg－1·h－1。记录唤醒时间，评价唤醒质量。于入室后（T0，基础状态）、唤醒前10 min（T1）、唤醒后即刻（T2）、唤醒后10 min（T3）、唤醒试验结束（T4）时记录MAP、HR、RR、SpO2及BIS值。记录术中知晓、苏醒时间、术后躁动、恶心呕吐、反流误吸和重度疼痛等的发生情况。结果 2组唤醒期间MAP、HR、SpO2和RR均在正常范围；与T0时比较，PR组T1，3，4时MAP降低，DPR组和PR组T1～4时BIS值降低（P〈0.05）。与PR组比较，DPR组T1，3时MAP升高，T2～4时BIS值降低，唤醒时间缩短，Ramsay镇静评分和唤醒质量升高，苏醒时间缩短，躁动发生率降低（P〈0.05），拔除喉罩后进行词语等级量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）。2组未见心血管事件、呼吸抑制、术中知晓、术后恶心呕吐、反流误吸和重度疼痛发生。结论 右美托咪定可提高颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验的质量。 展开更多

关键词 右美托咪啶 监测 手术中 颈内动脉 唤醒试验

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LVIS支架辅助弹簧圈治疗颈内血泡样动脉瘤 被引量：8

3

作者 程建杰 张昌伟 +2 位作者 何吉福 李逵 陈灿中 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期253-255,共3页

血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是位于颈内动脉床突上段前壁、前内或外侧壁非交叉部位的特殊类型动脉瘤,瘤颈宽而瘤壁菲薄,占颈内动脉瘤的0.9%~6.5%[1]。BBA体积普遍较小,临床较少产生神经压迫症状,绝大部分因破裂后出... 血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是位于颈内动脉床突上段前壁、前内或外侧壁非交叉部位的特殊类型动脉瘤,瘤颈宽而瘤壁菲薄,占颈内动脉瘤的0.9%~6.5%[1]。BBA体积普遍较小,临床较少产生神经压迫症状,绝大部分因破裂后出现蛛网膜下出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)及在手术中被偶然发现。BBA的常用治疗方法为开颅夹闭或血管内介入,因其瘤体菲薄、瘤颈脆弱以及术中易破裂,手术风险及复发率均较高。本研究观察LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA的临床效果。 展开更多

关键词 动脉瘤 颈内动脉 栓塞 治疗性

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颈内动脉血泡样动脉瘤的血管内治疗 被引量：7

4

作者 陈状 李林 +1 位作者 公方和 王伟民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期490-492,共3页

目的研究计划性、分期血管内栓塞在颈内动脉血泡样动脉瘤治疗中的作用。方法回顾性分析6例颈内动脉血泡样动脉瘤病人的临床资料,Hunt-Hess分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。首次治疗均采用单纯多支架植入,随访动脉瘤再通则辅助弹簧圈栓塞... 目的研究计划性、分期血管内栓塞在颈内动脉血泡样动脉瘤治疗中的作用。方法回顾性分析6例颈内动脉血泡样动脉瘤病人的临床资料,Hunt-Hess分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。首次治疗均采用单纯多支架植入,随访动脉瘤再通则辅助弹簧圈栓塞。结果初次术后动脉瘤完全栓塞2例,次全栓塞3例,不全栓塞1例。随访6～18个月,平均6.3个月。DSA显示动脉瘤再通3例,其中予再次辅助弹簧圈栓塞2例;行动脉瘤孤立及颈内动脉闭塞术1例,术后发生出血性脑梗死。术后6个月mRS评分:1分(恢复良好)5例,3分(恢复差)1例。结论颈内动脉血泡样动脉瘤先行单纯多支架植入,随访动脉瘤再通则辅助弹簧圈栓塞,是一种安全而有效的治疗方法。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 颈内动脉 栓塞 治疗性

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单侧颈动脉结扎、切除16例回顾分析(英文) 被引量：7

5

作者 郑家伟 仲峻 +5 位作者 张志愿 竺涵光 林国础 丁美修 邱蔚六 范新东 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第2期102-108,共7页

目的　回顾分析 16例单侧颈动脉结扎、切除或栓塞患者的病历资料 ,重点探讨颈动脉切除的适应证、可行性、并发症以及预测颈动脉安全切除的可靠方法。方法　 16例患者中包括脑动脉瘤 3例 ,头颈部肿瘤累及颈动脉 10例 ,右侧海绵窦动、静脉... 目的　回顾分析 16例单侧颈动脉结扎、切除或栓塞患者的病历资料 ,重点探讨颈动脉切除的适应证、可行性、并发症以及预测颈动脉安全切除的可靠方法。方法　 16例患者中包括脑动脉瘤 3例 ,头颈部肿瘤累及颈动脉 10例 ,右侧海绵窦动、静脉瘘 1例 ,颈动脉体瘤 1例 ,颈动脉假性动脉瘤 1例。 5例患者接受一侧颈动脉紧急结扎或切除术 ,11例术前、术中接受各种检查评价 ,包括 Matas试验 ,血管钳逐步钳夹试验 ,暂时性气囊阻断试验 ,脑血管造影 ,体感诱发皮层电位 ,经颅 Doppler监测 ,r SO2 及颈动脉残压测定。结果　 16例患者中 ,术后 4例出现并发症。1例行血管钳逐步钳夹试验的患者 ,术后 3天去除血管钳时发生偏瘫 ,另3例患者在术后即刻、术后 48h和 5天分别出现偏瘫或失语。结论　术前和 (或 )术中准确判断脑血循环状况 ,是成功进行单侧颈动脉结扎、切除的关键。暂时性气囊阻断试验是目前常用且较可靠的预测方法。 展开更多

关键词 颈动脉 阻断 栓塞 头颈肿瘤

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颈动脉和冠状动脉粥样硬化的对比分析 被引量：6

6

作者 沈胤伯 谭博 +2 位作者 薛傑元 白佳润 沈玲红 《医学综述》 2018年第22期4486-4490,共5页

动脉粥样硬化是一种全身系统性疾病。冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化现已公认具有共存关系,然而这种关系的准确程度及强度尚未明确。冠状动脉粥样硬化预示着斑块破裂或侵蚀引发局部血栓的风险性,是心肌梗死的一大诱因。而临床案例表... 动脉粥样硬化是一种全身系统性疾病。冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化现已公认具有共存关系,然而这种关系的准确程度及强度尚未明确。冠状动脉粥样硬化预示着斑块破裂或侵蚀引发局部血栓的风险性,是心肌梗死的一大诱因。而临床案例表明心肌梗死患者也常伴发颈动脉硬化。与之类似,冠状动脉粥样硬化也普遍见于因严重颈动脉硬化导致血液灌注不足的脑卒中患者。可见,冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化具有很多共同的风险因子(如年龄、糖尿病、高血压、吸烟和血脂异常等),在发病机制上,两种疾病有显而易见的差异,但又存在一定的联系。 展开更多

关键词 粥样硬化 冠状动脉 颈动脉 血管栓塞 脑卒中

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颈动脉支架置入术并脑栓塞MRI特点分析 被引量：6

7

作者 张小琨 高勇安 +2 位作者 屈洪颖 卢洁 张苗 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期26-30,共5页

目的分析颈动脉支架置入术(CAS)并发脑栓塞的MRI特点及相应的临床表现。方法前瞻性分析74例CAS术后并发脑栓塞MRI特点,按照新发脑栓塞的形态、大小、数量及分布等分类。根据脑栓塞的部位及血供特点,分为颈动脉供血区栓塞(手术同侧前循... 目的分析颈动脉支架置入术(CAS)并发脑栓塞的MRI特点及相应的临床表现。方法前瞻性分析74例CAS术后并发脑栓塞MRI特点,按照新发脑栓塞的形态、大小、数量及分布等分类。根据脑栓塞的部位及血供特点,分为颈动脉供血区栓塞(手术同侧前循环栓塞)与非颈动脉供血区栓塞,包括手术对侧前循环及后循环新发栓塞,后者再分成枕叶及小脑新发栓塞灶。同时,依据DSA和脑超声多普勒观察记录非颈动脉供血区栓塞相应前、后交通动脉开放状况。采用独立样本t检验分析术前有无临床症状、有无新发梗死灶对术后新发栓塞灶个数有无影响。观察术后临床症状与新发脑栓塞数量间的对应关系。结果 74例中新发栓塞灶除2个为大的片状灶外,其余均为为小圆点状或小斑片状灶。39例(52. 7%)新发栓塞灶1～4个,28例(37. 8%) 5～8个,4例(5. 4%) 9～20个,3例(4. 1%)病灶呈片状或栓塞数量多于20个以上。同侧前循环新发栓塞63例(85. 1%),对侧前循环32例(43. 2%),其中21例前交通动脉开放;后循环37例(50%),其中9例发现相应后交通动脉开放。11例(14. 9%)无颈动脉供血区栓塞而直接引起非供血区的栓塞,包括对侧前循环5例,后循环枕叶2例,小脑8例。独立样本t检验显示术前有无临床症状、有无新发梗死灶与新发脑栓塞数量没有明确的相关性(P值均> 0. 05)。2例病灶呈片状或栓塞数量多于20个以上者均有明确神经系统症状和体征出现。结论 CAS术后新发脑栓塞以小病灶多、数量少且个体差异大、症状出现率低、病灶分布广甚至呈"跳跃式"分布为特点。大片状与大量小病灶(> 20)的栓塞常伴有神经系统症状和体征出现。 展开更多

关键词 颈动脉支架置入术 脑栓塞 磁共振成像

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多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉破裂血泡样动脉瘤:38例回顾性病例系列研究 被引量：6

8

作者 江志贤 黄佳欣 +2 位作者 张晋宁 何雪阳 王熹照 《国际脑血管病杂志》 2020年第7期516-521,共6页

目的探讨多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms,BBA)的有效性和安全性。方法回顾性纳入2013年1月至2019年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的采用多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗颅内血泡... 目的探讨多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms,BBA)的有效性和安全性。方法回顾性纳入2013年1月至2019年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的采用多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗颅内血泡样动脉瘤患者,收集术后即刻栓塞率、出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分、术后3个月随访复查的动脉瘤栓塞率、复发率以及mRS评分。结果共纳入38例BBA患者,男性17例(44.7%),女性21例(55.3%);年龄(54±9.3)岁(范围29~71岁);动脉瘤最大径(5.1±1.0)mm,瘤颈直径(4.9±0.7)mm。Raymond分级显示,术后即刻完全栓塞率为71.1%,瘤颈残留率为18.4%,瘤体残留率为10.5%。围手术期发生2例支架内血栓形成和2例术中动脉瘤出血。在术后3个月进行影像学随访显示,31例(83.8%)动脉瘤完全消失,4例(10.8%)改善,2例(5.4%)再通。临床转归良好率(mRS评分≤2分)为81.1%,1例患者(2.6%)死亡,无一例发生术后再出血。结论多支架重叠辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内BBA是一种安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 颈内动脉 栓塞 治疗性 支架 血管内手术 治疗结果

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颅内血泡样动脉瘤的血管内治疗 被引量：6

9

作者 杨阳 梁春阳 +5 位作者 张强 罗永春 毛锦龙 马尚 沈春森 徐如祥 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第5期475-479,共5页

目的分析颅内血泡样动脉瘤的临床特点、影像学特征,总结治疗经验。方法回顾性分析4例颈动脉血泡样动脉瘤及1例大脑前动脉疑似血泡样动脉瘤病人临床资料及随访结果,并进行相关文献复习。结果本组5例患者因蛛网膜下隙出血入院,DSA诊断为... 目的分析颅内血泡样动脉瘤的临床特点、影像学特征,总结治疗经验。方法回顾性分析4例颈动脉血泡样动脉瘤及1例大脑前动脉疑似血泡样动脉瘤病人临床资料及随访结果,并进行相关文献复习。结果本组5例患者因蛛网膜下隙出血入院,DSA诊断为动脉瘤。应用单纯弹簧圈栓塞1例,术后出现再出血;首次采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗4例,术后发生再出血1例,因动脉瘤再通予以再次辅助弹簧圈栓塞1例,其余2例患者病情好转出院,随访6-20个月,平均12.7个月。术后3个月改良Rankin评分为1分1例,2分1例,5分1例,6分2例。结论影像学检查可作为诊断血泡样动脉瘤的手段,瘤体短期内变化可辅助诊断;首次或再通时治疗采取支架辅助弹簧圈栓塞是一种可行方法。 展开更多

关键词 动脉瘤 颈内动脉 支架 栓塞

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颈动脉海绵窦瘘的介入治疗 被引量：5

10

作者 王杰 庄振武 +4 位作者 施海彬 李麟荪 耿晓增 胡卫星 傅震 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2000年第1期15-16,共2页

目的　评估介入性栓塞治疗颈内动脉 -海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula,CCF)的临床疗效。方法　 6例颈内动脉 -海绵窦瘘患者 ,采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞治疗。其中 1例伴颈外动脉 -海绵窦瘘患者 ,结合颈外动脉颗粒性栓塞。... 目的　评估介入性栓塞治疗颈内动脉 -海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula,CCF)的临床疗效。方法　 6例颈内动脉 -海绵窦瘘患者 ,采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞治疗。其中 1例伴颈外动脉 -海绵窦瘘患者 ,结合颈外动脉颗粒性栓塞。结果　 6例 CCF栓塞均获成功 ,其中 2例栓塞后保持颈内动脉通畅 ,另 4例结合同侧颈内动脉栓闭。本组无并发症发生。结论　 CCF的介入治疗创伤小、疗效好 ,是 CCF临床治疗的首选方法。 展开更多

关键词 治疗性栓塞 颈动脉海绵窦瘘 介入疗法

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外伤性颌内动脉损伤引起严重鼻出血的诊断及治疗探讨(附12例报告) 被引量：5

11

作者 李育广 刘凤英 刘茜 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第5期88-91,共4页

目的探讨颌面部外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血的发病机制、出血特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实颌面外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血12例的病例资料。结果 6例行鼻内镜检查,见鼻腔外侧... 目的探讨颌面部外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血的发病机制、出血特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实颌面外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血12例的病例资料。结果 6例行鼻内镜检查,见鼻腔外侧壁黏膜下有搏动出血,迅速改行柯-陆氏入路找到出血责任血管并止血,其中4例同期行上颌骨、颧骨骨折复位、钛板坚强内固定术。6例行DSA确诊并行血管栓塞治疗。结论对颌面外伤后反复鼻腔大出血患者,应考虑颌内动脉损伤,应尽早行鼻内镜检查止血和/或DSA检查并行栓塞治疗。若行鼻内镜检查止血过程中来不及栓塞治疗,可立即经柯-陆氏入路找到出血责任血管行血管结扎或电凝,也可填塞碘仿纱条止血。止血后请口腔颌面外科同期行颌面骨折复位坚强内固定术。 展开更多

关键词 鼻出血 数字减影血管造影 颌内动脉 栓塞

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颈内动脉巨大动脉瘤的血管内治疗 被引量：5

12

作者 赵振伟 邓剑平 高国栋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第6期506-509,共4页

目的探讨血管内栓塞方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的效果和安全性。方法回顾性分析3例应用弹簧圈进行瘤腔内栓塞和27例应用载瘤动脉闭塞方法治疗的颈内动脉巨大动脉瘤的结果和随访资料。结果2例瘤腔内栓塞动脉瘤的患者症状完全消失;1例患... 目的探讨血管内栓塞方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的效果和安全性。方法回顾性分析3例应用弹簧圈进行瘤腔内栓塞和27例应用载瘤动脉闭塞方法治疗的颈内动脉巨大动脉瘤的结果和随访资料。结果2例瘤腔内栓塞动脉瘤的患者症状完全消失;1例患者出现缺血性并发症,半年后随访动脉瘤再通。球囊闭塞载瘤动脉的患者1例出现迟发缺血性症状;1例吻合支开放,3个月后患者出血死亡;其余患者症状均有不同程度改善。结论颅内巨大动脉瘤是否进行瘤囊内弹簧圈栓塞需要综合考虑各种条件,采用个体化的治疗方案。球囊闭塞载瘤动脉是比较安全有效的方法。 展开更多

关键词 颈内动脉 巨大动脉瘤 栓塞

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Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的疗效分析 被引量：5

13

作者 赵曰圆 孙荣辉 +4 位作者 秦杰 黄河 杨铭 潘力 马廉亭 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期395-399,共5页

目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年12月至2019年5月中国人民解放军中部战区总医院神经外科收治的15例颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤患者的临床资料。术中根据载瘤动... 目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年12月至2019年5月中国人民解放军中部战区总医院神经外科收治的15例颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤患者的临床资料。术中根据载瘤动脉的直径和累及病变血管的长度选择合适尺寸的Willis覆膜支架。术后对所有患者常规行头颅Dyna-CT复查和支架重建。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括复查头颅数字减影血管造影(DSA),以判断动脉瘤是否复发;同时行改良Rankin量表(mRS)评分,以判断患者预后。结果15例患者中,12例均一次性成功置入Willis覆膜支架;另3例置入Willis覆膜支架后存在"内漏",其中1例行1次球囊扩张后"内漏"消失,2例术后连续1~2个月辅助压迫病变侧颈动脉。术后即刻DSA显示,所有患者的血管重建成功,假性动脉瘤均消失。术后1例患者因重型颅脑创伤死亡,其余14例术后复查Dyna-CT均未见新发脑梗死和脑出血。所有患者均无手术相关并发症。14例患者的随访时间为(5.4±1.6)个月(3.0~8.0个月)。术后3个月,14例患者的mRS评分为,1~2分10例,3分4例。随访期间,12例患者获得DSA随访,至末次随访均未复发,其中2例存在"内漏"的患者于术后4个月随访时"内漏"消失。结论初步推测Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤是安全、有效的;可能是理想材料之一。 展开更多

关键词 动脉瘤 假性 颈内动脉 栓塞 治疗性 治疗结果 Willis覆膜支架

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弹簧圈栓塞治疗颅内微小动脉瘤及中长期随访 被引量：4

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作者 孙文萍 方淳 +3 位作者 李明华 朱悦琦 谭华桥 王珏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第3期175-178,共4页

目的评价弹簧圈栓塞治疗颅内微小动脉瘤（VSCAs）的有效性及稳定性。方法 19例患者（20枚VSCAs）接受血管内弹簧圈栓塞治疗。对其中9枚动脉瘤使用单纯弹簧圈栓塞,9枚使用支架辅助弹簧圈栓塞,2枚使用球囊辅助弹簧圈栓塞。根据DSA表现,将... 目的评价弹簧圈栓塞治疗颅内微小动脉瘤（VSCAs）的有效性及稳定性。方法 19例患者（20枚VSCAs）接受血管内弹簧圈栓塞治疗。对其中9枚动脉瘤使用单纯弹簧圈栓塞,9枚使用支架辅助弹簧圈栓塞,2枚使用球囊辅助弹簧圈栓塞。根据DSA表现,将栓塞程度分为完全栓塞、次全栓塞和部分栓塞。术后进行中长期随访并收集DSA及临床结果。结果所有VSCAs均获成功栓塞。术后即刻DSA显示,20枚VSCAs中5枚为完全栓塞,9枚为次全栓塞,6枚为部分栓塞。1~2年随访DSA示20枚VSCAs均完全栓塞,未发现动脉瘤复发及弹簧圈脱出、移位。临床随访显示所有患者均未出现动脉瘤再次破裂出血及神经系统缺血症状。结论血管内弹簧圈栓塞治疗VSCAs有效、稳定;中长期随访证实次全及部分栓塞的患者可发展为完全栓塞。 展开更多

关键词 血管造影术 颈内动脉 颅内动脉瘤 弹簧圈 栓塞 治疗性

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复发性鼻咽癌术前行改良颈内动脉栓塞术效果分析

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作者 陈经 林生 林敏 《中国研究型医院》 2024年第2期11-14,共4页

目的探讨复发性鼻咽癌手术治疗前行改良颈内动脉栓塞术的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究。搜集2022年6月—2023年8月于福建中医药大学附属第二人民医院接受改良颈内动脉栓塞术治疗的13例复发性鼻咽癌患者的病例资料。记录围手... 目的探讨复发性鼻咽癌手术治疗前行改良颈内动脉栓塞术的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究。搜集2022年6月—2023年8月于福建中医药大学附属第二人民医院接受改良颈内动脉栓塞术治疗的13例复发性鼻咽癌患者的病例资料。记录围手术期并发症,对比患者术前和术后30 d MRS评分,评估改良颈内动脉栓塞术的有效性和安全性。结果13例患者球囊封堵试验均为阴性,且都顺利完成改良颈内动脉栓塞术,完全闭塞颈内动脉。手术时长50.0~110.0 min,平均(63.7±15.3)min;均未出现弹簧圈逃逸。1例术后发生语言不清、肢体无力,给予升压等对症治疗症状消失;1例术后发生头痛、复视,出院前已恢复;1例由于对侧颈内动脉狭窄同期支架植入,术后植入支架侧出现高灌注脑出血表现,术后30 d MRS评分4分。其余患者均未发生围术期并发症,术后30 d MRS评分均为0分。结论针对复发性鼻咽癌侵犯颈内动脉的患者行改良颈内动脉栓塞术,可安全有效闭塞颈内动脉,降低后续鼻咽癌内镜手术中颈动脉出血发生率,提高患者生存预后。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 复发 颈内动脉 栓塞 治疗性 MRS评分

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经鼻内镜联合血管内治疗在复杂颅底肿瘤手术中的应用

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作者 张强 翟翔 +3 位作者 刘钢 佟小光 安兴伟 马越 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期751-757,共7页

目的探讨经鼻内镜联合血管内治疗在复杂颅底肿瘤手术中的应用价值。方法回顾分析天津市环湖医院2017年1月至2022年7月9例内镜下经鼻入路颅底肿瘤切除术联合血管内治疗患者的临床资料,观察肿瘤切除程度;根据世界卫生组织实体瘤测量标准... 目的探讨经鼻内镜联合血管内治疗在复杂颅底肿瘤手术中的应用价值。方法回顾分析天津市环湖医院2017年1月至2022年7月9例内镜下经鼻入路颅底肿瘤切除术联合血管内治疗患者的临床资料,观察肿瘤切除程度;根据世界卫生组织实体瘤测量标准评估术后疗效;随访期采用Glasgow预后分级(GOS)评估术后神经功能预后;同时记录肿瘤复发或进展情况,以及血管内治疗相关并发症如出现假性动脉瘤、自发性脑出血、脑梗死等。结果9例患者中4例术前经DSA确认供体动脉或颈内动脉破裂,其中1例术前进行弹簧圈栓塞,1例术中提前置入颈动脉导管鞘,1例术中行颈内动脉弹簧圈栓塞成功止血,1例术中行覆膜支架植入成功止血;4例术中经DSA确认颈内动脉破裂;1例术后即刻DSA确认颈内动脉破裂者行颈内动脉弹簧圈栓塞成功止血。肿瘤全切除率为8/9。随访时间32.00(25.00,48.50)个月,均未见肿瘤复发或进展。末次随访时GOS评分均为4~5分,均为神经功能预后良好。1例经免疫治疗的复发性鼻咽癌患者颈内动脉岩骨段覆膜支架植入术后3个月支架远端再次出现假性动脉瘤,遂行颈外动脉⁃桡动脉⁃大脑中动脉搭桥术成功止血,且术后无并发症;余8例未出现假性动脉瘤、自发性脑出血等并发症。所有患者术后均未出现脑梗死。结论血管内治疗有助于内镜下经鼻入路颅底肿瘤切除术前评估颅底肿瘤与周围血管之间的关系,可以有效阻断供体动脉,减少术中出血量,有效治疗大血管破裂,也减少严重并发症的发生,疗效和安全性均较高。 展开更多

关键词 颅底肿瘤 内窥镜检查 鼻 颈内动脉 破裂 栓塞 治疗性 支架

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内镜挽救性手术治疗复发性鼻咽癌的颈内动脉栓塞技术:一项单中心回顾性研究 被引量：4

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作者 李万鹏 刘强 +8 位作者 徐镐远 王欢 张焕康 刘全 孙希才 顾瑜蓉 李厚勇 余洪猛 王德辉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1294-1303,共10页

目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinorna, rNPC)中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻... 目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinorna, rNPC)中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻咽部扩大切除术的rNPC患者83例, 其中男60例, 女23例, 年龄27~77岁。将增强MRI显示病变与颈内动脉间距≤1.8 mm设为颈内动脉受侵的标准。分析患者的临床特点、颈内动脉处理策略及生存预后, 并评价颈内动脉栓塞技术的有效性。使用Kaplan-Meier方法计算生存率, 并使用对数秩检验比较差异性。结果 83例rNPC患者中, rT2、rT3和rT4期患者分别为13、38和32例, 16例患者出现淋巴结转移。术前进行颈内动脉弹簧圈栓塞的患者37例(44.6%), 其中2例因球囊闭塞试验(balloon occlusion test, BOT)阳性先行颈外动脉-大脑中动脉搭桥, 后行颈内动脉栓塞。手术切缘阳性患者比例为24.1%(20/83), 其中rT4期患者及颈内动脉未栓塞患者具有更高的手术切缘阳性率(P值分别为0.001、0.043)。所有患者3年的总体生存率、无肿瘤进展生存率分别为46.5%和26.7%。此外, 颈内动脉栓塞组患者的3年总体生存率、无肿瘤进展生存率明显高于颈内动脉未栓塞组患者(69.1%比27.8%, P=0.003;33.9%比18.9%, P=0.018)。仅2例(2/37, 5.4%)患者行患侧颈内动脉弹簧圈栓塞后出现脑梗死并发症。结论术前颈内动脉栓塞技术可用于治疗侵犯颈内动脉的rNPC患者, 提高肿瘤的全切率和患者生存率, 是有效的挽救性治疗措施。 展开更多

关键词 复发性鼻咽癌 内镜手术 颈内动脉 弹簧圈栓塞 生存率

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颈内动脉解剖与海绵窦瘘临床治疗研究 被引量：3

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作者 程龙海 罗杰 +5 位作者 付锐 张力 鲁军体 曹刚 张相华 武高 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第6期484-488,共5页

目的对颈内动脉解剖的分布特点进行观察和测量分析,为海绵窦瘘显微手术治疗提供解剖学指导。方法用12例福尔马林浸泡固定的尸头标本在显微镜下(共24侧)观察,红色乳胶灌注的双侧颈内动脉及椎动脉尸头标本,对海绵窦段分支与及其相邻近组... 目的对颈内动脉解剖的分布特点进行观察和测量分析,为海绵窦瘘显微手术治疗提供解剖学指导。方法用12例福尔马林浸泡固定的尸头标本在显微镜下(共24侧)观察,红色乳胶灌注的双侧颈内动脉及椎动脉尸头标本,对海绵窦段分支与及其相邻近组织结构进行解剖、观察及和测量。收集50例海绵窦瘘患者,采用Seldinger技术并介入拴塞治疗。结果海绵窦段在水平面上可观察到呈S形向前和向后形弯曲,脑膜垂体干、海绵窦下动脉及McConnell背囊动脉是海面窦段主要的3个分支。最常见的2个分支是脑膜垂体干和海绵窦下动脉。50例颈内海绵窦瘘患者均为外伤后,经介入栓塞治疗后痊愈出院,随访1年半未见复发。结论颈内动脉解剖复杂,颈内海绵窦瘘多见于外伤。经颈内动脉入路治疗颅内动脉瘤及海绵窦瘘,是近年来一种比较热门,发展较快,疗效较好的显微尖端技术。它和常规手术相比明显优势在于手术创伤小,效果明显,疗效可靠,恢复快等优点。 展开更多

关键词 颈内动脉 海绵窦瘘 介入治疗 解剖学研究

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Tubridge血流导向装置治疗支架辅助栓塞后复发性颈内动脉血泡样动脉瘤 被引量：3

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作者 吴一娜 路智文 +4 位作者 段国礼 方亦斌 赵开军 许奕 黄清海 《国际脑血管病杂志》 2021年第10期750-754,共5页

目的探讨使用Tubridge血流导向装置治疗支架辅助栓塞后复发性颈内动脉血泡样动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2018年6月至2021年4月期间海军军医大学附属长海医院神经外科采用Tubridge血流导向装置治疗的复发性颈内动脉血泡... 目的探讨使用Tubridge血流导向装置治疗支架辅助栓塞后复发性颈内动脉血泡样动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2018年6月至2021年4月期间海军军医大学附属长海医院神经外科采用Tubridge血流导向装置治疗的复发性颈内动脉血泡样动脉瘤患者,分析围手术期安全性、术后即刻及随访结果。结果共纳入6例既往支架辅助弹簧圈栓塞后复发的颈内动脉血泡样动脉瘤患者。首次支架辅助栓塞治疗至置入Tubridge的时间间隔为14~90 d。4例患者采用单纯Tubridge置入,另外2例填塞弹簧圈后再置入Tubridge。围手术期无并发症,临床随访5~36个月,无再出血。5例患者接受血管造影随访1~3个月,动脉瘤均完全消失。结论Tubridge血流导向装置治疗复发性血泡样动脉瘤安全且有效。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 颈内动脉 支架 栓塞 治疗性 血管内手术 治疗结果

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LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤 被引量：3

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作者 邵东传 吴钧 +5 位作者 高云 苏平 刘俊 马钢 普快荣 岑键昌 《中国临床神经外科杂志》 2022年第8期629-632,共4页

目的 探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤(DA-SICA)的可行性、有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2020年7月运用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的28例DA-SICA的临床资料。结果 双LVIS支架辅助栓塞13例,术后即刻造... 目的 探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段夹层动脉瘤(DA-SICA)的可行性、有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2020年7月运用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的28例DA-SICA的临床资料。结果 双LVIS支架辅助栓塞13例,术后即刻造影显示Raymond分级Ⅰ级10例,Ⅱ级3例;单LVIS支架辅助栓塞15例,术后即刻造影显示均为Raymond分级Ⅰ级。术中动脉瘤破裂出血2例。围手术期死亡3例,其中2例死于恶性脑肿胀,1例死于再出血。存活25例术后随访3~49个月,平均(26.5±2.5)个月;2例术后复发,再次使用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治愈;其余23例术后3个月复查DSA无动脉瘤复发及载流动脉狭窄。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗DA-SICA,是一种有效、可行的选择,使用支架的数目应根据术中具体情况决定,术后应制定个体化的抗血小板治疗方案。 展开更多

关键词 颅内夹层动脉瘤 颈内动脉床突上段 血管内栓塞 LVIS支架 弹簧圈 疗效

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