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2型糖尿病患者无症状低血糖时心率变异性的变化 被引量:24
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作者 尤巧英 李丙磊 诸葛福媛 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期418-422,共5页
目的观察2型糖尿病患者无症状低血糖时心率变异性(HRV)的短程变化。方法选择2017年1月至2018年5月在绍兴市人民医院内分泌代谢科住院或门诊选择胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者42例,同时进行动态血糖(CGMS)和动态心电图(Holter)连续监... 目的观察2型糖尿病患者无症状低血糖时心率变异性(HRV)的短程变化。方法选择2017年1月至2018年5月在绍兴市人民医院内分泌代谢科住院或门诊选择胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者42例,同时进行动态血糖(CGMS)和动态心电图(Holter)连续监测72 h,选取低血糖(葡萄糖≤3.9 mmol/L)出现超过20 min的时段,在Holter数据中采集该低血糖时段的心率变异性(HRV)的心电数据,作短时程频域和时域分析。频域指标包括高频功率(HF,ms2)、低频功率(LF, ms2)、对HF和LF进行标准化处理(HFnu, LFnu),计算LF/HF的比值。时域指标包括正常R-R间期的标准差(SDNN),每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)等。取同一患者非同一天低血糖相同时间段、持续同样长时间的正常血糖时段(葡萄糖5~10 mmol/L)的HRV心电数据作为自身对照,采用配对t检验。结果 42例患者中至少有一次低血糖发作的32人,共48段数据可供分析,其中夜间无症状低血糖36次。无症状低血糖时HFnu较正常血糖时明显降低[(37.68±15.57)比(45.97±13.20) ms2,t=-5.526, P<0.01], LFnu低血糖时较正常血糖时有下降趋势,但差异无统计学意义[(52.36±17.71)比(54.15±14.27) ms2,t=-0.558, P>0.05];LF/HF比值升高,差异有统计学意义(1.79±0.80比1.43±1.28,t=2.254, P<0.05)。SDNN、SDANN和RMSSD在无症状低血糖时均明显下降(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,低血糖程度与SDNN呈正相关(r=0.484,P<0.05)。按低血糖程度进一步分层,共临床显著低血糖(葡萄糖<3 mmol/L)发作20次,SDANN、RMSSD较正常血糖时下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01),HFnu下降差异仍有统计学意义(35.9±15.2比42.3±12.5, t=-2.259, P<0.05)。结论 2型糖尿病无症状低血糖时心率变异性降低,减弱迷走神经反应对心脏的保护作用,通过改变交感-副交感神经平衡对心脏自主神经活动产生不利影响。 展开更多
关键词 无症状低血糖 心脏自主神经功能 糖尿病 2型 心率变异性
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Decreased b-Cell Function is Associated with Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Chinese Patients Newly Diagnosed with Type 2 Diabetes 被引量:7
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作者 Xubin Yang Wen Xu +4 位作者 Yanhua Zhu Hongrong Deng Ying Tan Longyi Zeng Jianping Weng 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期25-33,共9页
The influence of b-cell function on cardiovascular autonomic neuropathy(CAN), an important diabetesrelated complication, is still unclear. In this study, we aimed to investigate the association between residual b-cell... The influence of b-cell function on cardiovascular autonomic neuropathy(CAN), an important diabetesrelated complication, is still unclear. In this study, we aimed to investigate the association between residual b-cell function and CAN in patients newly diagnosed with type 2 diabetes. We enrolled 90 newly-diagnosed type 2 diabetic patients and 37 participants with normal glucose tolerance as controls. The patients were divided into a CAN? group(diabetic patients with CAN, n = 20) and a CAN-group(diabetic patients without CAN, n = 70) according to the standard Ewing battery of tests. Fasting and postprandial plasma glucose, insulin, and C-peptide were measured.Homeostasis model assessment-beta cells(HOMA-B) and HOMA-insulin resistance(IR) were calculated. The prevalence of CAN in this population was 22.2%. Compared with the CAN-group, the CAN? group had significantly lower fasting plasma insulin(6.60 ± 4.39 vs 10.45 ± 7.82 l/L, P = 0.029), fasting C-peptide(0.51 ± 0.20 vs0.82 ± 0.51 nmol/L, P = 0.004), and HOMA-B(21.44 ± 17.06 vs 44.17 ± 38.49, P = 0.002). Fasting C-peptide was correlated with the Valsalva ratio(r = 0.24, P = 0.043) and the 30:15 test(r = 0.26,P = 0.023). Further analysis showed that fasting C-peptide(OR: 0.041, 95% CI 0.003–0.501, P = 0.012) and HOMAB(OR: 0.965, 95% CI 0.934–0.996, P = 0.028) were independently associated with cardiovascular autonomic nerve function in this population. The patients with fasting C-peptide values \ 0.67 nmol/L were more likely to have CAN than those with C-peptide levels C0.67 nmol/L(OR:6.00, 95% CI 1.815–19.830, P = 0.003). A high prevalence of CAN was found in patients with newly-diagnosed type 2 diabetes. Decreased b-cell function was closely associated with CAN in this population. 展开更多
关键词 cardiovascular autonomic NEUROPATHY B-CELL function Type 2 diabetes MELLITUS
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自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值 被引量:7
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作者 党静霞 Lena H Tay LB 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期176-178,共3页
目的评价自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值。方法50例2型糖尿病患者进行自主神经功能检查,即交感皮肤反应和心血管自主神经功能检测,并与30名健康人进行对比分析。结果糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应... 目的评价自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值。方法50例2型糖尿病患者进行自主神经功能检查,即交感皮肤反应和心血管自主神经功能检测,并与30名健康人进行对比分析。结果糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应,瓦氏比值和深呼吸时心率变异与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),三者的异常率分别为70%,46%和50%;以交感皮肤反应的异常率最高,尤其以双下肢明显。立卧位血压差和冰水试验与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其异常率分别为12%和16%。结论检测外周器官自主神经功能状态的方法中以交感皮肤反应的阳性率最高,可以作为检测早期糖尿病自主神经功能的常规筛选检查。 展开更多
关键词 心血管自主神经功能 糖尿病周围神经病 心率变异 皮肤交感反应
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2型糖尿病患者泌汗功能与心血管自主神经病变的相关性分析 被引量:6
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作者 宋雯婧 郭青玉 +2 位作者 曹白露 郭展宏 邵加庆 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期353-358,共6页
目的评估Sudoscan检测泌汗功能对2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)之间的相关性。方法选取2017年8月至2018年2月于东部战区总医院内分泌科住院的326例T2DM患者为研究对象,平均年龄(54.1±12.5)岁,根据标准心血管反射试验... 目的评估Sudoscan检测泌汗功能对2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)之间的相关性。方法选取2017年8月至2018年2月于东部战区总医院内分泌科住院的326例T2DM患者为研究对象,平均年龄(54.1±12.5)岁,根据标准心血管反射试验(CARTs)的诊断标准将患者分为T2DM合并有CAN组(225例)和T2DM无CAN组(NCAN)(101例)。分别比较两组间临床生化指标以及泌汗功能,观察Sudoscan与CAN之间的关系。组间比较采用t检验或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman相关分析,多因素回归采用二元Logistic回归分析。结果Sudoscan检测CAN组和NCAN组双手电化学传导率(HESC)和双足电化学传导率(FESC)差异有统计学意义[HESC:(64.80±15.71)比(69.98±13.75)μs,FESC:(67.46±18.64)比(71.47±17.39)μs,Z=-2.965、-2.196,均P<0.05]。Spearman相关分析显示,HESC、FESC与Valsalva R-R、深呼吸心率差、立卧位心率差均呈正相关(r=0.142~0.172、0.117~0.196,均P<0.05)。以是否合并CAN作为因变量,将年龄、病程、HESC、FESC、心血管疾病发生风险等因素纳入了逐步回归分析,结果表明年龄、HESC、卧位舒张压是CAN的独立影响因素(β=0.062、-0.020、0.037,均P<0.05)。结论Sudoscan检测法是一种客观、简易、定量的检测方法,其检测的泌汗功能对T2DM心血管自主神经病变的早期筛查具有一定的价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心血管自主神经病变 泌汗功能 电化学皮肤传导率
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有氧运动对老年顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响 被引量:2
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作者 周一前 毛丽娟 《中国实用医药》 2019年第10期127-129,共3页
目的分析有氧运动对老年顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响。方法 110例老年顽固性高血压患者,按照治疗模式不同分为对照组和干预组,各55例。对照组患者按照常规治疗模式进行治疗,干预组患者在常规治疗基础上实施有氧运动训练... 目的分析有氧运动对老年顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响。方法 110例老年顽固性高血压患者,按照治疗模式不同分为对照组和干预组,各55例。对照组患者按照常规治疗模式进行治疗,干预组患者在常规治疗基础上实施有氧运动训练干预。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率变异性(HRV)指标。结果治疗前,两组HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组HR为(73.1±4.9)次/min、SBP为(138.95±8.38)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、DBP为(91.42±4.83)mm Hg,均低于对照组的(80.1±5.2)次/min、(147.12±10.85)mm Hg、(96.45±5.60)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总功率(TP)、高频功率(HF)、标准化高频功率(HFn)、低频功率(LF)、标准化低频功率(LFn)、低频/高频功率(LF/HF)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组TP和HF高于对照组, LF/HF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年顽固性高血压患者实施有氧运动训练,有助于不断改善和调整交感神经、迷走神经张力,及时调整心血管自主神经功能失衡情况,提升压力反射作用,促进患者血压持续下降,提升生存质量,是一种科学有效的运动干预模式,在临床可以进行进一步的探索应用。 展开更多
关键词 有氧运动 老年顽固性高血压 心血管自主神经功能
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65例高血压病患者的心率变异性分析 被引量:2
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作者 陈莉 《南京铁道医学院学报》 1999年第2期107-109,共3页
目的:分析高血压病患者心率变异性(HRV),了解心血管自主神经功能(CAF)的变化。方法:应用24h动态心电图检测65例高血压病患者及45例健康者的HRV,并将高血压病按靶器官损害程度及血压昼夜节律情况分别分为2组,... 目的:分析高血压病患者心率变异性(HRV),了解心血管自主神经功能(CAF)的变化。方法:应用24h动态心电图检测65例高血压病患者及45例健康者的HRV,并将高血压病按靶器官损害程度及血压昼夜节律情况分别分为2组,对HRV进一步分析。结果:(1)高血压病组HRV指标明显低于健康组。(2)高血压病Ⅱ—Ⅲ期组HRV指标明显低于Ⅰ期组及健康组。(3)高血压病动态血压呈非勺型组HRV指标明显低于勺型组及健康组。结论:高血压病HRV指标降低,心血管自主神经功能失衡且与靶器官损害程度呈正相关。HRV的降低与血压昼夜节律的消失有关系。HRV可作为评价高血压病心血管自主神经功能的一种手段,也是高血压病预后的一个预报因子。 展开更多
关键词 高血压 心率变异性 CAF 心电图
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参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响 被引量:98
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作者 谷春华 吴以岭 +6 位作者 田书彦 高学东 齐晓琳 贾振华 杨立波 李云鹏 徐贵成 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期783-786,共4页
目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)疗效及心脏自主神经功能的影响。方法采用随机双盲、平行对照法按3∶1比例随机分组,与心律宁片(苦参总碱)对照观察,病例完成治疗组165例,对照组56例,疗程均为4周。结果... 目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)疗效及心脏自主神经功能的影响。方法采用随机双盲、平行对照法按3∶1比例随机分组,与心律宁片(苦参总碱)对照观察,病例完成治疗组165例,对照组56例,疗程均为4周。结果两组冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组心率变异(HRV)和QT离散度(QTd)均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN50变化值比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效高于对照组。结论参松养心胶囊对冠心病室性早博和中医证候有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 心脏自主神经功能 心率变异 冠心病 室性早搏 疗效比较 自主神经功能活动 中医证候 SDNN QT离散度
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参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的随机双盲多中心临床研究 被引量:28
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作者 吴以岭 谷春华 +2 位作者 高学东 徐贵成 杨立波 《疑难病杂志》 CAS 2007年第8期449-452,共4页
目的观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)的疗效及作用机制。方法采用随机双盲、平行对照法按3∶1比例随机,治疗组(参松养心胶囊)306例,对照组(心律宁片)102例,疗程均为4周。结果治疗组冠心病室性早搏总有效... 目的观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)的疗效及作用机制。方法采用随机双盲、平行对照法按3∶1比例随机,治疗组(参松养心胶囊)306例,对照组(心律宁片)102例,疗程均为4周。结果治疗组冠心病室性早搏总有效率为67.0%,中医证候总有效率为87.6%,心电图总有效率为50.3%,心率变异(HRV)明显改善,疗效均优于对照组(P<0.05~0.01),对QT离散度(QTd)也有一定的改善作用。结论参松养心胶囊对冠心病室性早搏、心肌缺血和中医证候有明显疗效,对冠心病室性早搏心脏自主神经功能异常有明显改善作用。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 心脏自主神经功能 心率变异性 冠心病 室性早搏
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参松养心胶囊对窦性心动过缓疗效及心脏自主神经功能的影响 被引量:26
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作者 金振一 浦介麟 +2 位作者 孙抒 李宁 秦孝智 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1158-1161,共4页
目的:探讨参松养心胶囊(人参、麦冬、五味子、桑寄生等)对窦性心动过缓疗效及心脏自主神经功能的影响。方法:入选40例动态心电图长期、反复检查均为窦性心动过缓的患者,采用随机、双盲、自身前后交叉对照原则,分为治疗组和对照组。在原... 目的:探讨参松养心胶囊(人参、麦冬、五味子、桑寄生等)对窦性心动过缓疗效及心脏自主神经功能的影响。方法:入选40例动态心电图长期、反复检查均为窦性心动过缓的患者,采用随机、双盲、自身前后交叉对照原则,分为治疗组和对照组。在原发疾病治疗的基础上,治疗组口服参松养心胶囊,对照组口服安慰剂,4周后均停止口服药物2周,再交叉口服安慰剂和参松养心胶囊4周。观察参松养心胶囊治疗前后的症状、心率及心律变异性。结果:治疗4周后治疗组窦性心动过缓症状改善、心率升高,而且SDNN、SDANN、SDANNindex、RMSSD、PNN50及HF值降低,LF及LF/HF值升高,较治疗前或对照组比较有显著性差异。结论:严重窦性心动过缓患者可能存在交感、迷走神经平衡破坏,参松养心胶囊可以通过抑制迷走神经张力和相对提高交感神经张力来恢复植物神经系统的平衡,提高窦性心动过缓患者的心率并改善症状。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 窦性心动过缓 临床疗效 心脏自主神经功能
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健康人群心血管自主神经功能及神经行为功能与微量元素锰、铅、铝的关系 被引量:8
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作者 贾海英 何淑嫦 +1 位作者 张莉 蔡艺灵 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第24期3543-3546,共4页
目的研究3种微量元素锰、铅、铝对正常人的心血管自主神经功能以及神经行为功能的影响,以及心血管自主神经功能对神经行为的影响。方法采用Ewing DJ推荐的心血管自主神经功能测试组合(ANS)测试正常人心血管自主神经系统功能,采用世界卫... 目的研究3种微量元素锰、铅、铝对正常人的心血管自主神经功能以及神经行为功能的影响,以及心血管自主神经功能对神经行为的影响。方法采用Ewing DJ推荐的心血管自主神经功能测试组合(ANS)测试正常人心血管自主神经系统功能,采用世界卫生组织(WHO)推荐的神经行为核心测验组合判断研究对象的情感状态和认知功能。使用石墨炉原子吸收分光光度法测定血锰浓度、血铅浓度和尿铝浓度。对三者进行Pearson相关分析。结果微量元素中血锰和血铅与心血管自主神经功能存在显著相关;尿铝与心血管自主神经功能相关性不显著;血锰、血铅、尿铝与神经行为功能的相关性体现在不同方面;心血管自主神经功能与神经行为功能的某些方面相关。结论微量元素锰、铅、铝可能影响心血管自主神经功能以及神经行为功能的不同方面。 展开更多
关键词 心血管自主神经功能 神经行为功能
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2型糖尿病患者皮肤交感反应与心血管自主功能检查的相关性 被引量:5
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作者 林志坚 季晓林 周瑞玲 《临床神经电生理学杂志》 2008年第5期264-267,共4页
目的:分析2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)与心血管自主功能检查(CAF)及自主神经症状量表(ASP)的相关性,为2型糖尿病自主神经损害检查的选择提供参考。方法:入选者排除非糖尿病引起自主神经损害及影响检查实施的病例。病例组2型糖尿病患... 目的:分析2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)与心血管自主功能检查(CAF)及自主神经症状量表(ASP)的相关性,为2型糖尿病自主神经损害检查的选择提供参考。方法:入选者排除非糖尿病引起自主神经损害及影响检查实施的病例。病例组2型糖尿病患者19例,正常对照组血糖正常者17例,两组年龄、性别、体重指数均衡可比,均进行ASP、SSR检测、CAF检查,分析2型糖尿病ASP、SSR、CAF检查相关性。结果:①病例组与对照组ASP、SSR、CAF异常率比较,P值分别为0.001、0.003、0.000,差异有显著意义;②病例组ASP与SSR,ASP与CAF,SSR与CAF的Spearman相关系数P值分别为0.026、0.000、0.015,相互间存在统计学相关性,SSR与深呼吸、心率变异、握力试验、卧立位血压测定的Spearman相关系数P值分别为0.026、0.026、0.025,亦存在统计学相关。结论:①ASP可用于2型糖尿病患者自主神经功能症状评估;②CAF可作为反映2型糖尿病自主神经功能早期损害的较灵敏指标;③SSR与CAF相关,提示2型糖尿病患者自主神经损害时内脏与体表、交感与副交感自主神经纤维可能同时受累。 展开更多
关键词 2型糖尿病 自主神经 自主神经症状量表(ASP) 皮肤交感反应(SSR) 心血管自主功能检查(CAF)
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糖尿病心脏植物神经病变与Q-Tc间期延长的关系及其临床意义 被引量:5
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作者 向明珠 陈小惠 胡轶智 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期149-151,共3页
对61例糖尿病作心血管植物神经功能试验与心电图Q-Tc间期测定。结果表明伴心脏植物神经功能异常者,卧、坐、立位时的Q-Tc间期均较功能正常的患者及健康对照者明显延长。若以Q-Tc间期>440ms为延长,则乏氏动作时,心血管植物神经功能重... 对61例糖尿病作心血管植物神经功能试验与心电图Q-Tc间期测定。结果表明伴心脏植物神经功能异常者,卧、坐、立位时的Q-Tc间期均较功能正常的患者及健康对照者明显延长。若以Q-Tc间期>440ms为延长,则乏氏动作时,心血管植物神经功能重度异常组的阳性率(57%)为功能正常组(26%)及轻度异常组(25%)的2倍多;乏氏动作后重度异常组的阳性率为43%。活动使迷走-交感神经对心肌产生不均衡的影响,导致复极异常。不同体位和乏氏动作前后的Q-Tc间期,可作为预测糖尿病高危患者的指标。 展开更多
关键词 糖尿病 心血管 植物神经功能 系统
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