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新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性心包积液/心脏填塞的临床分析
被引量:
27
1
作者
李媛
康华
+4 位作者
张姣
何平
李雪瑞
冯彪
周熙惠
《中华新生儿科杂志(中英文)》
CAS
2019年第6期408-412,共5页
目的探讨新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管(umbilical venous catheter/peripherally inserted central catheter,UVC/PICC)相关性心包积液/心脏填塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的临床表现、影像学特...
目的探讨新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管(umbilical venous catheter/peripherally inserted central catheter,UVC/PICC)相关性心包积液/心脏填塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的临床表现、影像学特点、治疗及预后.方法选取2017年1月至2018年12月陕西省5家医院新生儿重症监护病房收治的发生UVC/PICC相关性PCE/CT患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析.结果5家医院2年期间共留置UVC/PICC 693例,导管留置期间经超声心动图确诊发生PCE 7例(1.0%),其中有5例合并CT(0.7%).早产儿6例,足月儿1例;胎龄(32.6±3.8)周;出生体重1550(1200,3960)g.UVC/PICC置管时间为生后14 h(1~19h),发生PCE/CT症状时间为置管后69 h(13~104 h).主要表现为呼吸暂停/呼吸窘迫7例、发绀/氧饱和度下降至0.85以下7例、心动过速3例、心动过缓/心搏骤停5例.发生PCE/CT症状时6例有UVC/PICC尖端异位,其中4例胸部X线片显示UVC尖端位于T6~T7,1例尖端位于T12,1例超声心动图回报PICC在右心房;1例导管尖端位置正常,位于T8.5例拔除UVC/PICC行心包穿刺引流积液后治愈,1例拔除UVC未行心包穿刺治愈,1例行心包穿刺,外拔UVC至下腔静脉继续输液5h后死亡.结论尖端异位是导致UVC/PICC相关性PCE/CT的主要原因.UVC/PICC留置期间若出现突然的、无法解释的呼吸暂停/呼吸窘迫、发绀/血氧饱和度下降、心动过速/心动过缓/心搏骤停等临床表现,应立即行超声心动图检查,及时拔除导管、行心包穿刺引流可能挽救PCE/CT患儿生命.
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关键词
导管插入术
中心静脉
脐静脉
导管
留置
心包积液
心脏填塞
原文传递
题名
新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性心包积液/心脏填塞的临床分析
被引量:
27
1
作者
李媛
康华
张姣
何平
李雪瑞
冯彪
周熙惠
机构
西安交通大学第一附属医院新生儿科
陕西省人民医院新生儿科
宝鸡市妇幼保健院新生儿科
陕西中医药大学第二附属医院新生儿科
西安市北方医院新生儿科
出处
《中华新生儿科杂志(中英文)》
CAS
2019年第6期408-412,共5页
文摘
目的探讨新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管(umbilical venous catheter/peripherally inserted central catheter,UVC/PICC)相关性心包积液/心脏填塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的临床表现、影像学特点、治疗及预后.方法选取2017年1月至2018年12月陕西省5家医院新生儿重症监护病房收治的发生UVC/PICC相关性PCE/CT患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析.结果5家医院2年期间共留置UVC/PICC 693例,导管留置期间经超声心动图确诊发生PCE 7例(1.0%),其中有5例合并CT(0.7%).早产儿6例,足月儿1例;胎龄(32.6±3.8)周;出生体重1550(1200,3960)g.UVC/PICC置管时间为生后14 h(1~19h),发生PCE/CT症状时间为置管后69 h(13~104 h).主要表现为呼吸暂停/呼吸窘迫7例、发绀/氧饱和度下降至0.85以下7例、心动过速3例、心动过缓/心搏骤停5例.发生PCE/CT症状时6例有UVC/PICC尖端异位,其中4例胸部X线片显示UVC尖端位于T6~T7,1例尖端位于T12,1例超声心动图回报PICC在右心房;1例导管尖端位置正常,位于T8.5例拔除UVC/PICC行心包穿刺引流积液后治愈,1例拔除UVC未行心包穿刺治愈,1例行心包穿刺,外拔UVC至下腔静脉继续输液5h后死亡.结论尖端异位是导致UVC/PICC相关性PCE/CT的主要原因.UVC/PICC留置期间若出现突然的、无法解释的呼吸暂停/呼吸窘迫、发绀/血氧饱和度下降、心动过速/心动过缓/心搏骤停等临床表现,应立即行超声心动图检查,及时拔除导管、行心包穿刺引流可能挽救PCE/CT患儿生命.
关键词
导管插入术
中心静脉
脐静脉
导管
留置
心包积液
心脏填塞
Keywords
Catheterization,eenpral
venous
Umbilieal
reins
Catheters,indwelling
Peri
cardia
l
efusion
cardiae
tamponade
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性心包积液/心脏填塞的临床分析
李媛
康华
张姣
何平
李雪瑞
冯彪
周熙惠
《中华新生儿科杂志(中英文)》
CAS
2019
27
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