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体外膜氧合成功救治新生儿心脏术后严重低心排综合征一例 被引量：11
1
作者 林茹 谈林华 +2 位作者 张泽伟 孙眉月 杜立中 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期26-29,共4页
目的总结ECMO救治新生儿心脏术后严重低心排的成功经验。方法2007年7月18日我们对一例患先天性大动脉转位（TGA）合并房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）2．8kg出生6d的新生儿，进行了大动脉调转术（arteries switch）、ASD修补、... 目的总结ECMO救治新生儿心脏术后严重低心排的成功经验。方法2007年7月18日我们对一例患先天性大动脉转位（TGA）合并房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）2．8kg出生6d的新生儿，进行了大动脉调转术（arteries switch）、ASD修补、PDA结扎术，畸形矫正后出现严重低心排综合征，低血压[〈39／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、高乳酸血症（Lac8．8mmol／L）、高左房压（LAP〉20mmHg）、血性痰、少尿[〈1mE／（kg·h）]，由于转流时间较长（263min）且难以脱离体外循环，常规治疗无效后接V—A ECMO进行心肺辅助。结果经87h ECMO辅助后，左心功能明显恢复，患儿顺利脱离ECMO，ECMO第1天LVEF20％，第2天34％，第3天43％；ECMO第1天CK—MB41μ／L，第2天恢复正常。脱离ECMO后，在较高浓度血管活性药支持下[肾上腺素0．2μg／（kg·min），多巴胺／多巴酚丁胺8μg／（kg·min），米力农0．56μg／（kg·min）]，循环基本稳定。ECMO撤离后第4天，关闭胸部切口。ECMO撤离后第22天，撤离呼吸机，术后30d撤离血管活性药。术后58d康复出院。出院时心肺、肝肾功能正常，神志清醒，四肢肌张力和运动正常。整个病程中多次头颅超声检查均未发现脑出血、梗死等病灶。ECMO并发症：（1）肺出血；（2）伤口出血和心包填塞；（3）溶血；（4）高胆红素血症。结论ECMO对抢救新生儿心脏术后严重心功能不全有良好的疗效。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 婴儿 新生 心排血量 低 手术并发症
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经皮超声多普勒计算机对心脏术后低心排综合征病人心输出量的监测
2
作者 张希龙 小柳仁 《现代诊断与治疗》 CAS 1994年第3期135-136,共2页
回顾用经皮超声多普勒计算机（Ｕｌｔｒａｃｏｍ）观察１８例心脏术后低心排综合征（ＬＯＳ）的５３次ＣＯ数据，就其与热稀释法的相关性及与ＬＯＳ临床分型的关系作一分析小结。结果显示ｕｌｔｒａｃｏｍ法与热稀释法的总相关系数，ｒ... 回顾用经皮超声多普勒计算机（Ｕｌｔｒａｃｏｍ）观察１８例心脏术后低心排综合征（ＬＯＳ）的５３次ＣＯ数据，就其与热稀释法的相关性及与ＬＯＳ临床分型的关系作一分析小结。结果显示ｕｌｔｒａｃｏｍ法与热稀释法的总相关系数，ｒ＝０．９５ｙ＝０．９４ｘ＋０．１２，其中轻度ＬＯＳ时，ｒ＝０．９３ｙ＝１．１ｘ一０．２，中度ＬＯＳ时，ｒ＝０．９４ｙ＝２０．９ｘ＋０．３，重度ＬＯＳ时ｒ＝０．９４ｙ＝０．９ｘ＋０．２。揭示Ｕｌｔｒａｃｏｍ为ＬＯＳ时无创监测ＣＯ及分型判断的可靠仪器。 展开更多
关键词 计算机 心输出量 低心排综合征
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