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二维斑点追踪超声心动图在评价急性心肌梗死后存活心肌及预测左心室重构中的价值 被引量:18
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作者 王玮 赵航 +3 位作者 葛恒 丁嵩 沈学东 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1447-1453,共7页
目的·评价二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值。方法·入选81名初发急性ST段抬高型心肌梗死患者。心脏磁共振成像... 目的·评价二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值。方法·入选81名初发急性ST段抬高型心肌梗死患者。心脏磁共振成像检查于再灌注治疗后8 d内进行,测量指标包括坏死心肌百分比,以及是否存在心肌微循环障碍或心肌内出血。首次超声心动图检查与CMR检查同一天进行,2D-STE测量的指标包括节段及左心室整体心肌环周应变(circumferential strain,CS)、径向应变以及纵向应变。所有对象平均随访14个月后,再次行超声心动图检查。结果·与随访中未出现功能恢复的节段比较,出现功能恢复的节段基线时具有更高的应变参数绝对值。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,心肌梗死急性期CS≤-7.77%时预测节段功能恢复的敏感度和特异度最高,分别为77.17%和61.40%[曲线下面积(AUC)=0.74,P=0.000]。多因素Logistic回归显示,坏死心肌百分比,以及整体环周应变(GCS)是预测左心室重构的有力指标(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GCS≥-17.48%预测左心室重构的敏感度和特异度分别为83.33%和69.23%(AUC=0.80,P=0.000)。结论·在2D-STE的应变参数中,CS是预测心肌梗死后节段功能恢复和左心室重构的较为理想的指标。 展开更多
关键词 二维斑点追踪超声心动图 急性心肌梗死 预后 左心室重构 心脏磁共振成像
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心脏磁共振短轴电影成像影像组学鉴别肥厚型心肌病与健康对照 被引量:1
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作者 刘启明 卢启帆 +2 位作者 柴烨子 姜萌 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期79-86,共8页
目的·分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与健康对照人群的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影(cine)成像影像组学特征差异,并对2类人群进行分类。方法·纳入2018年1月—2021年12月就诊... 目的·分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与健康对照人群的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影(cine)成像影像组学特征差异,并对2类人群进行分类。方法·纳入2018年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者100例,以2∶1比例随机选取同时期健康对照(healthy control,HC)50例,在放射科医师规范操作下完成CMR检查。通过CVI 42后处理软件完成对入组人员左心室心功能及形态学的测量与评估,主要包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期左心室容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)和舒张末期左心室心肌质量(left ventricular end-diastolic mass,LVEDM)。并从CMR短轴电影成像中获取舒张末期心肌区域3D影像组学特征。分析影像组学特征在2类人群中的分布,并构建机器学习模型对2类人群进行分类。结果·共提取3D影像组学特征107个。在排除高度一致的特征后采用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)模型进行5折交叉验证后,仍有11个系数非0的特征;利用K-best方法选择排序靠前的8个用于后续建模分析,其中4个特征在2组人群中差异具有统计学意义(均P<0.05)。随后构建支持向量机(support vector machine,SVM)和随机森林(random forest,RF)模型用于判别2类人群。结果显示:单一特征模型(一阶:熵)最大曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833(95%CI 0.695~0.968);多特征模型(SVM算法)最高准确率为83.3%,其对应的AUC为0.882(95%CI 0.705~0.980)。结论·HCM患者与HC人群在左心室功能和左心室形态上均有显著差异,同时3D心肌影像组学特征也有显著差异。尽管单一特征模型可以鉴别2类人群,但联合多特征构建的模型有更好的分类效果。 展开更多
关键词 心脏磁共振 影像组学 肥厚型心肌病 电影序列 短轴图像
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ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗后心肌微循环损伤的心脏磁共振分析 被引量:6
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作者 顾伟峰 卜军 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期139-142,147,共5页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后发生心肌微循环损伤的情况。方法运用心脏磁共振(CMR)技术识别再灌注后存在心肌微循环损伤的STEMI患者,通过CMR分析患者的心肌梗死体积/左室体积、微循环阻塞体积/左室体积、微循环... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后发生心肌微循环损伤的情况。方法运用心脏磁共振(CMR)技术识别再灌注后存在心肌微循环损伤的STEMI患者,通过CMR分析患者的心肌梗死体积/左室体积、微循环阻塞体积/左室体积、微循环阻塞体积/心肌梗死体积、LVEF,结合BNP、肌钙蛋白T等指标,并分成心肌内出血组,仅微循环阻塞组,和无微循环损伤组,进行对比分析,探究这些预后因素与心肌微循环的相关性。结果心肌梗死体积与心肌微循环损伤存在正相关,微循环阻塞体积与心肌内出血正相关,LVEF值与心肌微循环损伤存在相关性。结论心肌梗死体积与心肌微循环损伤存在正相关,心肌梗死体积越大,越可能出现心肌微循环阻塞,甚至心肌内出血。并且心肌微循环阻塞体积越大,越可能存在心肌内出血。 展开更多
关键词 心脏磁共振 急性心肌梗死 心肌微循环阻塞
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心肌应变对急性ST段抬高型心肌梗死后心室重构的预测价值探讨 被引量:5
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作者 高亚洁 马文坤 +2 位作者 高程洁 周翌 潘静薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1478-1484,共7页
目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学... 目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学附属第六人民医院心内科并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者47例。分别于STEMI急性期及1年后进行心脏磁共振检测,分析左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)等指标,采集STEMI急性期峰值超敏血清肌钙蛋白I(hypersensitive serum cardiac troponin I,hs-cTnI)、峰值脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,proBNP)等生化指标及年龄、性别、血压、心率(heart rate,HR)等临床数据。采取2种模型定义LVR:第1种为STEMI1年后左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%;第2种为STEMI 1年后左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)较基线增加≥15%。依据上述2种模型分别将STEMI患者分为LVR组及non-LVR组,比较2组患者之间心脏磁共振指标、生化指标及临床数据的差异,并进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果·在STEMI 1年后LVEDV较基线增加≥20%的模型中,LVR组与non-LVR组之间基线HR、LVSV、LVMI、GLS、GCS、GRS的差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.034,P=0.029,P=0.003,P=0.016,P=0.019);Logistic回归分析显示,基线HR和GLS均与LVR显著相关(β=-0.070,OR=0.932,P=0.043;β=-0.334,OR=0.716,P=0.031);当GLS截断值为-9.835时,其预测LVR的敏感度为75.0%,特异度为71.0%。在STEMI 1年后LVESV较基线增加≥15%的模型中,LVR组与non-LVR组之间峰值hs-cTnI、峰值proBNP、LVMI、GLS差异均有统计学� 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 左心室重构 心脏磁共振 整体纵向应变 整体周向应变 整体径向应变
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3.0T心脏磁共振在儿童爆发性心肌炎诊断及短期预后中的价值 被引量:5
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作者 陈小军 单华 于静舟 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期161-165,共5页
目的:分析儿童爆发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)的3.0T心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)表现,探讨其在FM早期诊断及短期预后中的价值。方法:以2016年1月~2018年1月在我院收治的20例FM患儿为研究对象,所有FM患者在入... 目的:分析儿童爆发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)的3.0T心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)表现,探讨其在FM早期诊断及短期预后中的价值。方法:以2016年1月~2018年1月在我院收治的20例FM患儿为研究对象,所有FM患者在入院时及治疗后各进行1次CMR检查,观察入院时及治疗后患者的临床表现、CMR表现(心脏结构及功能、心肌组织特性)及短期预后情况。结果:入院及治疗后CMR检查时患儿的cTNT及BNP水平、IVST、LVEF、LVM、ESV、LVEDD、T2比值及LGE范围比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院CMR检查时,20例患儿为EGE,17例患儿为LGE及T2信号增加,15例患心肌增厚,10例患儿LVEF增高;治疗后CMR检查时,5例患儿为LGE,1例患儿为T2信号增加,1例患儿LVEF增高。短期预后完全恢复患儿的Ⅲ度房室传导阻滞发生率未完全恢复患儿(P<0.05)、LGE面积小于未完全恢复患儿(P<0.05)。结论:CMR对儿童FM早期诊断的敏感性高,特征性强,用于儿童FM的早期诊断及短期预后评估的价值高。 展开更多
关键词 爆发性心肌炎 儿童 心脏磁共振 早期诊断 短期预后
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心力衰竭合并左束支传导阻滞的病理生理机制及心脏磁共振分析 被引量:4
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作者 常三帅 董建增 《中国临床新医学》 2021年第6期540-544,共5页
心力衰竭(简称心衰)患者常合并左束支传导阻滞(LBBB),根据病理生理过程:LBBB发生在前,随后引起心脏扩大和心衰的类型称为“LBBB导致心衰”;而心肌病变在前,随后合并出现LBBB的类型称为“心衰导致LBBB”。对于前一类心衰患者,心脏再同步... 心力衰竭(简称心衰)患者常合并左束支传导阻滞(LBBB),根据病理生理过程:LBBB发生在前,随后引起心脏扩大和心衰的类型称为“LBBB导致心衰”;而心肌病变在前,随后合并出现LBBB的类型称为“心衰导致LBBB”。对于前一类心衰患者,心脏再同步化治疗(CRT)纠正心脏电传导不同步后可以逆转机械不同步和结构重构,CRT反应好;而对于后一类心衰患者,CRT即使纠正电传导不同步也无法改善心肌病变,CRT反应差。心脏磁共振(CMR)组织追踪成像可识别出“LBBB导致心衰”患者独特的间隔壁反常运动和收缩功能保留的左室侧壁,“心衰导致LBBB”患者则表现为广泛的心肌运动障碍。对于病史无法明确的患者,如果左心室舒张末期侧壁/间隔壁厚度比值为0.93以上且左心室侧壁增厚率>21%时,可归类为“LBBB导致心衰”,相反则为“心衰导致LBBB”。CMR可为CRT反应提供预测价值并为临床选择适合CRT的心衰患者提供重要依据。 展开更多
关键词 左束支传导阻滞 心力衰竭 心脏磁共振 心脏再同步化治疗
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吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死急性期心肌损伤及预后的影响 被引量:4
7
作者 冯泽豪 张清 +6 位作者 柴烨子 苏璇 孙宝航行 刘启明 严福华 姜萌 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期573-582,共10页
目的·结合心脏磁共振技术探讨吸烟对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI)患者急性期心肌损伤的影响及长期预后。方法·筛选349名自2012年5月至2017年8月入组的STEMI患者并至少随访2年,随访... 目的·结合心脏磁共振技术探讨吸烟对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI)患者急性期心肌损伤的影响及长期预后。方法·筛选349名自2012年5月至2017年8月入组的STEMI患者并至少随访2年,随访的主要终点指标包括全因死亡、再发心肌梗死及卒中,次要终点指标为再发心力衰竭入院。根据患者入组前吸烟状态分为吸烟组及非吸烟组,结合是否出现心肌内出血(intramyocardial hemorrhage,IMH)进一步分析2组患者终点事件发生率的差异。结果·吸烟组共221人,占总样本的63.3%;吸烟组患者的平均发病年龄较非吸烟组提前4.66岁,但住院期间左心室血栓发生率及脑利钠肽水平均低于非吸烟组(P=0.023,P=0.000)。在影像学参数中,2组患者的左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),但吸烟患者的收缩末期及舒张末期容积指数与非吸烟组患者差异有统计学意义(P=0.019,P=0.007)。吸烟与非吸烟患者的主要终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),吸烟患者的心力衰竭再入院率低于非吸烟患者,但进一步校正基线差异后2组间心力衰竭发生率差异无统计学意义(P=0.167)。在有IMH的患者中,吸烟对主要终点起到保护作用(HR=0.266,P=0.008)。在无IMH的患者中,非吸烟者的全因死亡及再发心肌梗死预后优于吸烟者(P=0.024)。结论·在STEMI患者中吸烟对长期预后无保护作用;在合并IMH时吸烟对全因死亡、再发心肌梗死及卒中具有一定保护作用,但在无IMH的患者中,吸烟患者预后差于非吸烟者。 展开更多
关键词 吸烟者矛盾 心肌内出血 心脏磁共振 ST段抬高型心肌梗死
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基于影像组学特征预测左室射血分数的可行性研究
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作者 刘启明 卢启帆 +2 位作者 柴烨子 姜萌 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1162-1168,共7页
目的·评估使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影图像提取的3D影像组学特征用于预测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)这一方法的可行性。方法·纳入2018年1月至2021年12月期间就诊于... 目的·评估使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影图像提取的3D影像组学特征用于预测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)这一方法的可行性。方法·纳入2018年1月至2021年12月期间就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者共100例,及同时期健康对照(health control,HC)受试者100例,在心内科医师及放射科医师共同监督下完成CMR检查。随后由心内科医师手动勾画心内膜及心外膜并完成对入组人员心功能及形态学的测量与记录,主要包括LVEF、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室舒张末期心肌质量(left ventricular end-diastolic mass,LVEDM)。通过Pyradiomics包提取CMR-cine序列心肌3D影像组学特征并使用相关系数与K-best方法进行特征筛选与排序。构建线性回归(linear regression,LR)、随机森林(random forest,RF)及梯度增强(gradient boost,Gb)3种机器学习回归模型,使用影像组学特征对LVEF进行预测,并与基于临床信息及CMR参数的LVEF预测结果进行比较。结果·在临床指标方面,LVH组与HC组之间LVEDV、LVEDM差异均有统计学意义(P<0.05)。通过提取心肌3D影像组学特征,获得10项特征并用于测试集样本LVEF预测。当所选特征为7项时,RF回归模型获得最佳表现,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为0.066±0.002,显著低于其他2种方法(P<0.001);对于RF回归模型,基于临床信息与舒张末期CMR参数的LVEF预测结果显示,结合影像组学信息与CMR参数的模型(MAE=0.056±0.001)效果最佳,并显著优于单用影像组学(MAE=0.066±0.002)或单用CMR参数(MAE=0.060±0.001)的模型表现(P<0.05)。结论·影像组学特征用于LVEF预测具有一定的可行性,并且将影像组学信息与CMR参数结合,可以进一步提升模型预测准确率。 展开更多
关键词 心脏磁共振 影像组学 左室肥厚 电影序列
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ST段抬高型心肌梗死患者微血管阻塞对左室功能及预后的影响 被引量:3
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作者 胡培堃 何杰 +3 位作者 吴连明 葛恒 许建荣 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期173-179,共7页
目的·应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)技术,探究ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)对左室功能及预后的影响。方法·纳入2... 目的·应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)技术,探究ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)对左室功能及预后的影响。方法·纳入2016年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科就诊的STEMI患者124例,应用CMR技术评估患者再灌注后心肌梗死百分比、心肌MVO百分比及左室功能。依据心肌MVO百分比,将患者分为MVO(+)组和MVO(-)组,比较2组的基线特征、血生化指标和CMR指标。MVO(+)组依据心肌梗死百分比的四分位数进一步分为4个亚组,利用Pearson相关分析探究各亚组患者心肌MVO百分比与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。随访所有患者30 d内不良事件的发生情况,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析心肌MVO百分比对不良事件的预测价值。结果·在基线特征无明显差异的情况下,MVO(+)组的白细胞计数、血清磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、总胆固醇水平均高于MVO(-)组(均P<0.05)。MVO(+)组的LVEF低于MVO(-)组(P=0.000)。Pearson相关分析显示,心肌MVO百分比与LVEF呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线显示,心肌MVO百分比预测患者30 d内不良事件的曲线下面积为0.889(95%CI 0.823~0.975),其敏感度和特异度均高于心肌梗死百分比。结论·合并MVO的STEMI患者的左室功能及预后更差,提示需更加重视对于此类患者的临床干预。 展开更多
关键词 心脏磁共振 ST段抬高型心肌梗死 微血管阻塞 左室功能 预后
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房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用CMR的临床效果 被引量:1
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作者 代西艳 梁波 +1 位作者 陈晓媚 雷建明 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第4期527-529,共3页
目的:观察房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用心脏磁共振(CMR)的临床效果。方法:选取2020年4月~2021年4月某院收治的86例心房震颤患者为研究对象,按照检测方式的不同将患者随机等分为对照组和研究组各43例,对照组采用经食道超声诊断,... 目的:观察房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用心脏磁共振(CMR)的临床效果。方法:选取2020年4月~2021年4月某院收治的86例心房震颤患者为研究对象,按照检测方式的不同将患者随机等分为对照组和研究组各43例,对照组采用经食道超声诊断,研究组采用CMR诊断,以上级医院病理分析作为检测金标准。对比两组患者的左心房前后径、左心房左右径、左心耳面积变化率等检测指标以及检查结果和病理结果的对比。结果:两组持续性房颤患者的左心房前后径和左右径明显大于阵发性房颤患者,持续性房颤患者左心耳面积变化率小于阵发性房颤患者;组间对比,研究组患者左心房前后径和左右径明显大于对照组,左心耳面积变化率小于对照组(P<0.05);同时,研究组敏感度、特异度、准确率均高于对照组(P<0.05)。结论:房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用CMR具有较好的临床应用效果,检查结果较优,检测指标更为详细,值得推广应用。 展开更多
关键词 心房颤动 心脏磁共振(cmr) 经食道超声心动图 诊断价值
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心脏核磁对急性心肌梗死患者行择期PCI的指导意义 被引量:2
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作者 盖明月 罗萍 +1 位作者 赵宗磊 王丽霞 《医药论坛杂志》 2018年第4期25-28,31,共5页
目的探讨心脏核磁(CMR)对急性心肌梗死(AMI)患者择期PCI术的指导意义。方法序贯收集急性ST段心梗(STEMI)行择期冠脉造影的43例患者纳入研究。发病后7~8 d根据CMR测量的梗死心肌面积百分比,并分为2组(A组≤24%和B组>24%)。发病8~9 d... 目的探讨心脏核磁(CMR)对急性心肌梗死(AMI)患者择期PCI术的指导意义。方法序贯收集急性ST段心梗(STEMI)行择期冠脉造影的43例患者纳入研究。发病后7~8 d根据CMR测量的梗死心肌面积百分比,并分为2组(A组≤24%和B组>24%)。发病8~9 d根据支架植入情况,再分支架组(A113:A27)和无支架组(B213:B210)。随访6个月分析CMR指标、NT-pro BNP及主要不良心脏事件(MACE)。结果 6个月后A1组LVEDVI、LVESVI、NT-pro BNP及不稳定型心绞痛、心力衰竭的发生率较A2组低(P<0.05),但LVEF较A2组高(P<0.05);B组各小组间LVEDVI、LVESVI、LVEF、NT-pro BNP及MACE发生率无差异(P>0.05)。结论 AMI 6个月梗死面积小者通过行择期PCI术心功能得到改善,主要不良心脏事件的发生率降低;而梗死面积大者其预后无明显改善。CMR对AMI患者择期PCI具有指导意义。 展开更多
关键词 心脏磁共振 急性心肌梗死 梗死面积 择期PCI术 心室重塑
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肺高血压之右心功能评估 被引量:2
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作者 蒋凯煜 苏新 +2 位作者 郭朝霞 龙晓宙 曹云山 《中国临床新医学》 2020年第9期845-851,共7页
肺高血压是一种预后差的严重疾病,可发展为右心衰竭,进而导致死亡。及时、准确地评估右心功能对于判断疾病严重程度、制定治疗方案以及对疾病预后的评估有重要意义。该文对目前常用的评价右心功能的检查技术、指标及临床意义进行介绍,... 肺高血压是一种预后差的严重疾病,可发展为右心衰竭,进而导致死亡。及时、准确地评估右心功能对于判断疾病严重程度、制定治疗方案以及对疾病预后的评估有重要意义。该文对目前常用的评价右心功能的检查技术、指标及临床意义进行介绍,包括心电图、超声心动图、心脏磁共振、电子计算机断层扫描等。超声心动图是重要的筛查手段,通过三尖瓣环收缩期位移幅度(TAPSE)、右室心肌做功指数(RIMP)、面积变化分数(FAC)等指标可较为准确地反映右心功能,心脏磁共振是无创评估右心功能的金标准,电子计算机断层扫描技术除可反映右心功能外,还能反映胸腔内其他结构,有助于寻找导致肺高血压的病因。 展开更多
关键词 肺高血压 右心功能 超声心动图 心脏磁共振
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心脏磁共振评估左心室机械不同步的研究进展 被引量:1
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作者 董建勋 魏莱 +3 位作者 何杰 孔令璁 葛恒 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1698-1702,共5页
左心室机械不同步(left ventricular mechanical dyssynchrony,LVMD)是左心室运动异常的表现之一,而LVMD的相关测量指标是左心室应变的衍生指标,能够预测急性心肌梗死患者的预后和心脏再同步治疗的应答率。诊断LVMD的前提是精确测量左... 左心室机械不同步(left ventricular mechanical dyssynchrony,LVMD)是左心室运动异常的表现之一,而LVMD的相关测量指标是左心室应变的衍生指标,能够预测急性心肌梗死患者的预后和心脏再同步治疗的应答率。诊断LVMD的前提是精确测量左心室各节段的应变值,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)作为一项新兴的心脏影像学检查手段,能够准确测量左心室各节段的应变值。有很大的临床和科研价值。该文对LVMD的发生机制、CMR对LVMD指标的测量以及CMR所测量的LVMD指标在心脏疾病诊疗中的临床应用做一综述。 展开更多
关键词 左心室机械不同步 心脏磁共振 急性心肌梗死 心脏再同步治疗
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几种基于中华小型猪心脏磁共振延时增强图像的心肌梗死体积定量算法的初步比较 被引量:1
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作者 邵晓宁 尹刚 +2 位作者 陈秀玉 陆敏杰 赵世华 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第4期319-322,共4页
目的心脏磁共振(CMR)心肌成像应用钆对比剂延迟强化(LGE)显示冠心病心肌梗死(MI)的价值已得到公认。近年来涌现出多种MI体积的定量方法,但是一直没能达成共识。笔者对比了定量MI体积计算的若干方法在中华小型猪MI模型的应用,以期得到准... 目的心脏磁共振(CMR)心肌成像应用钆对比剂延迟强化(LGE)显示冠心病心肌梗死(MI)的价值已得到公认。近年来涌现出多种MI体积的定量方法,但是一直没能达成共识。笔者对比了定量MI体积计算的若干方法在中华小型猪MI模型的应用,以期得到准确度最高的定量MI体积计算方法。方法猪龄3个月中华小型猪6只,行冠状动脉结扎,制作MI模型,1个月后行磁共振扫描(可认为是陈旧MI),随后即取心做TTC染色。运用数学软件MATLAB(2011b)编程对LGE图像先手动勾勒心内膜和心外膜,然后行不同信号强度(SI)阈值(5种倍数标准差:2s、3s、4s、5s、6s)分割,提取MI体积,并与病理切片得到的MI体积进行比较。结果病理切片得到的MI体积为(12.24±4.34)cm3。随着SI阈值增大,5种半自动定量算法得到的MI体积分别为(24.04±6.10)cm3、(17.76±6.41)cm3、(14.29±5.88)cm3、(11.70±5.24)cm3、(9.56±4.73)cm3。采用相关分析显示,TTC染色结果与半自动定量方法得到的结果两两之间的相关系数分别为0.807、0.917、0.952、0.967、0.962。结论 5s半自动定量方法在中华小型猪MI模型MI体积计算中与TTC染色结果相关性好,且无统计学差异。5s是一种行之有效的MI定量方法。 展开更多
关键词 心脏磁共振 心肌梗死 对比剂延时强化 体积定量算法
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体质量指数对系统性红斑狼疮患者心肌累及的影响 被引量:1
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作者 冯泽豪 柴烨子 +4 位作者 苏璇 孙宝航行 刘启明 姜萌 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期180-186,共7页
目的·探讨体质量指数(body mass index,BMI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者心肌累及的影响。方法·纳入2014年7月—2016年11月上海交通大学医学院附属仁济医院心内科收治的SLE患者61例,以及健康对照... 目的·探讨体质量指数(body mass index,BMI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者心肌累及的影响。方法·纳入2014年7月—2016年11月上海交通大学医学院附属仁济医院心内科收治的SLE患者61例,以及健康对照组54人。2组均进行心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)及二维经胸超声心动图检查。将SLE患者根据BMI的四分位数分组,比较组间患者的CMR形态、功能及组织学指标。通过多因素线性回归分析研究SLE患者中BMI与细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)的关系。结果·校正年龄及疾病病程因素后,低BMI组(≤18.72 kg/m^(2))的ECV中位数较正常BMI组(18.73~23.00 kg/m^(2))及高BMI组(>23.00 kg/m^(2))显著升高(34.33%vs 30.52%vs 31.44%,P=0.007)。正常低值BMI组(18.73~20.20 kg/m^(2))的右室肥厚发生率(33.3%)、肺高血压发生率(26.7%)、心肌水肿发生率(6.7%),较低BMI组、正常高值BMI组(20.21~23.00 kg/m^(2))及高BMI组均更低。在长病程SLE患者中ECV与BMI存在显著相关性,当BMI≤23.00 kg/m^(2)时为负相关(r=−0.597,P=0.009),当BMI>23.00 kg/m^(2)时为正相关(r=0.739,P=0.023),但在健康对照组中左室射血分数、左室收缩末期容积及ECV与BMI均无线性相关关系。在多重线性回归校正年龄、免疫抑制剂使用及肺动脉压等因素后,SLE患者的BMI水平与ECV升高独立相关(BMI>23.00 kg/m^(2):β=−0.457,P=0.006。BMI≤23.00 kg/m^(2):β=0.766,P=0.001)。结论·SLE患者的心脏累及程度与BMI密切相关,对低BMI的SLE患者需要额外关注潜在的心肌损伤。将BMI维持于正常偏低水平(18.73~20.20 kg/m^(2))并避免超重(≤23.00 kg/m^(2))可能有助于患者的心肌保护。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 体质指数 心脏磁共振 细胞外容积分数
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一种基于磁共振图像的心肌梗死体积定量算法
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作者 邵晓宁 程敬亮 +4 位作者 尹刚 陈秀玉 陆敏杰 赵世华 张雪萍 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第3期229-232,共4页
目的心脏磁共振(CMR)钆对比剂延迟强化(LGE)图像在诊断冠心病心肌梗死(MI)方面的应用价值已得到公认。MI体积的计算对MI的诊断和治疗有重要意义。笔者在对比了多种定量MI体积计算方法的基础上提出了一种新的基于直方图分布的MI体... 目的心脏磁共振(CMR)钆对比剂延迟强化(LGE)图像在诊断冠心病心肌梗死(MI)方面的应用价值已得到公认。MI体积的计算对MI的诊断和治疗有重要意义。笔者在对比了多种定量MI体积计算方法的基础上提出了一种新的基于直方图分布的MI体积计算方法,并以病理切片所得MI体积作为标准进行评价。方法选3个月中华小型猪6只,雌雄不限,体质量20.8~24.1 kg,平均体质量21.5 kg。结扎冠状动脉,用于制备MI模型,1个月后扫描磁共振图像;随即取心脏制备切片并染色。运用数学软件MATLAB(2013b)编程对LGE心脏短轴图像行不同信号强度(SI)阈值分割,包括5s(标准差)阈值法及新算法,提取梗死部分信号,进而计算MI体积,并与染色切片得到的MI体积进行对比。结果病理切片得到的MI体积为(12.24±4.34)cm3。5s阈值法及新算法得到的MI体积分别为(12.54±5.38)cm3、(12.40±4.46)cm3。病理切片所得MI体积与5s阈值法及新算法得到的MI体积之间的相关系数分别为0.967、0.987。结论基于直方图分布的新算法在中华小型猪MI模型MI体积计算中与病理切片所得体积相关性好,且无统计学差异。基于直方图分布的新算法能准确计算MI体积。 展开更多
关键词 心脏磁共振 心肌梗死 对比剂延时强化 体积定量算法 直方图
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三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值
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作者 陈丽虹 屈婷婷 +5 位作者 曹乐 李雅楠 樊钢练 刘冰 荐志洁 郭建新 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期491-496,共6页
目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医... 目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。 展开更多
关键词 心脏磁共振(cmr) 三点定位技术 四腔心 成像速度 图像质量
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Cardiac Amyloidosis: The Role of Magnetic Resonance Imaging
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作者 Linda Sim Christopher Semsarian +1 位作者 David Celermajer Rajesh Puranik 《Open Journal of Clinical Diagnostics》 2014年第1期27-30,共4页
Amyloidosis, an infiltrative disease characterized by deposition of high molecular weight insoluble protein has a low detection rate and poor prognosis with congestive heart failure being the most common cause of deat... Amyloidosis, an infiltrative disease characterized by deposition of high molecular weight insoluble protein has a low detection rate and poor prognosis with congestive heart failure being the most common cause of death. Although definitive diagnosis is based on endomyocardial biopsy, this is rarely performed due to procedural risk and sampling error. Traditional non-invasive imaging, such as transthoracic echocardiography (TTE) and electrocardiogram (ECG) lacks sensitivity detecting the disease in its early stages. This case report demonstrates the utility of cardiac Magnetic Resonance Imaging in addition to traditional imaging modalities in this often clinically challenging problem. 展开更多
关键词 cardiac AMYLOIDOSIS cardiac magnetic resonance Imaging (cmr) TRANSTHORACIC Echocardiography (TTE) ELECTROCARDIOGRAPHY (ECG) CONGESTIVE cardiac Failure (CCF)
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血清肌钙蛋白Ⅰ升高在评价足月新生儿心肌损害中的意义 被引量:1
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作者 周茜 杨曦 +2 位作者 苏瑛 王继秋 刘桂英 《中国病案》 2021年第5期91-95,共5页
目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ升高在评价足月新生儿心肌损害中的意义,为提高诊疗质量提供参考依据。方法选取2019年1月1日-2019年12月31日某院新生儿病房收治的入院24h内治疗前检测cTnⅠ水平>0.04ng/ml的足月新生儿,根据入院后24小时内治... 目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ升高在评价足月新生儿心肌损害中的意义,为提高诊疗质量提供参考依据。方法选取2019年1月1日-2019年12月31日某院新生儿病房收治的入院24h内治疗前检测cTnⅠ水平>0.04ng/ml的足月新生儿,根据入院后24小时内治疗前及治疗7天后静脉血cTnⅠ变化分为cTnⅠ持续升高组(49例)、cTnⅠ降低组(44例),对2组患儿病因、感染相关指标、心肌损伤相关指标及相关影响指标进行综合分析。结果cTnⅠ持续升高组剖宫产率较高(P<0.05);2组围产期缺氧窒息史、性别及出生体重,差异无统计学意义(P>0.05)。cTnⅠ持续升高组新生儿败血症、新生儿高胆红素血症比率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ持续升高组新生儿治疗前降钙素原明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组在肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB及B型脑钠肽的差异均无统计学意义(P>0.05);cTnⅠ持续升高组患儿胸片提示心胸比值明显增大,心电图出现一过性窦性心动过缓、ST段改变、室上性心律失常及≥2种心律失常同时存在概率明显升高,超声心动图出现左心扩大概率明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。49例cTnⅠ持续升高新生儿中,12例进行了心脏磁共振检查,均出现了不同程度的异常表现,包括心包积液7例、T2高信号4例、晚期延迟强化(LGE)2例、同时出现心包积液及LGE 1例。结论新生儿cTnⅠ升高尤其是治疗后持续升高提示新生儿心肌损害并持续存在,部分患儿心脏磁共振可见T2高信号及晚期延迟强化,病因以新生儿感染及高胆红素血症常见。 展开更多
关键词 肌钙蛋白Ⅰ 足月新生儿 心肌损害 心脏磁共振成像
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