目的检索和分析心力衰竭患者运动康复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南图书馆(GIN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家临床医学研究所指南网(...目的检索和分析心力衰竭患者运动康复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南图书馆(GIN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家临床医学研究所指南网(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普网等数据库中关于慢性稳定期心力衰竭患者运动康复的相关证据,包括指南、共识、证据总结、推荐实践、系统评价。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据15篇,包括指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇、推荐实践1篇,最终总结出运动的总体要求(10个方面18条最佳证据)及运动种类的具体要求(5种共17条最佳证据)。结论心功能分级为Ⅰ~Ⅲ级的稳定期慢性心力衰竭患者规律进行运动锻炼是安全有益的,建议对此类患者全面详细评估后进行个体化的有氧联合抗阻训练。在患者可耐受且保证安全性的情况下,高强度间歇运动可作为有氧运动的推荐之一。部分心功能Ⅳ级的患者可进行运动锻炼,但具体人群的确定、运动方案的实施和安全性还缺乏相应证据。展开更多
Coronary heart disease （CHD） is the leading cause of death worldwide and becomes increasingly prevalent among patients aged 65 years and older.Elderly patients are at a higher risk for complications and accelerated ...Coronary heart disease （CHD） is the leading cause of death worldwide and becomes increasingly prevalent among patients aged 65 years and older.Elderly patients are at a higher risk for complications and accelerated physical deconditioning after a cardiovascular event,especially compared to their younger counterparts.The last few decades were privy to multiple studies that demonstrated the beneficial effects of cardiac rehabilitation （CR） and exercise therapy on mortality,exercise capacity,psychological risk factors,inflammation,and obesity among patients with CHD.Unfortunately,a significant portion of the available data in this field pertains to younger patients.A viable explanation is that older patients are grossly underrepresented in these programs for multiple reasons starting with the patient and extending to the physician.In this article,we will review the benefits of CR programs among the elderly,as well as some of the barriers that hinder their participation.展开更多
背景急性心肌梗死是重大的全球公共卫生问题,指南明确指出运动康复有益于患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心脏康复,但目前尚缺乏有关心肌梗死患者PCI后运动康复的最佳证据供临床使用。目的检索并总结急性心肌梗死患者PCI后心脏运动...背景急性心肌梗死是重大的全球公共卫生问题,指南明确指出运动康复有益于患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心脏康复,但目前尚缺乏有关心肌梗死患者PCI后运动康复的最佳证据供临床使用。目的检索并总结急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复的最佳证据。方法按照“6S”证据模型自上而下检索与急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复相关的指南、共识、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价。检索数据库依次为JBI循证卫生保健数据库、BMJ Best Practice、Up To Date、国际指南协作网(GIN)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)网站、美国心肺康复协会(AACVPR)网站、美国心脏病协会(AHA)网站、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网。采用主题词与自由词结合的方式进行检索,检索时间为建库至2020年7月。采用指南研究与评价(AGREEⅡ)工具评价指南的质量,采用AMSTAR量表评价系统评价的质量,采用《澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识(2016)》评价专家共识的质量,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,包括指南12篇、专家共识1篇、临床决策1篇、系统评价4篇,最终在多学科合作团队、运动康复的安全性和有效性、康复指征、运动前评估、运动形式、运动强度、运动时间和频率、运动风险的控制8个方面总结出26条最佳证据。结论总结的证据为构建急性心肌梗死PCI后心脏运动康复方案提供了理论参考,但在临床实践时护理人员仍需要根据临床情景特异性和患者个体差异引入合适的证据。展开更多
目的探讨抗阻训练联合8000步快步走有氧运动对年轻冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in tervention,PCI)后患者康复的影响,以便改善患者心功能,提高其运动耐力和生存质量。方法选择本院2016年9月-2017年9月收治的年轻冠...目的探讨抗阻训练联合8000步快步走有氧运动对年轻冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in tervention,PCI)后患者康复的影响,以便改善患者心功能,提高其运动耐力和生存质量。方法选择本院2016年9月-2017年9月收治的年轻冠心病行PCI治疗的患者104例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与试验组,每组分别52例。对照组患者在药物治疗基础上实施抗阻训练,试验组患者在对照组基础上实施8000步快步走有氧运动。比较两组患者干预前及干预6个月后心功能、运动耐力和生存质量指标。结果两组患者干预前各项心功能指标、运动耐力指标、生存质量各维度得分比较,均P>0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后各项心功能指标、运动耐力指标、生存质量各维度得分均优于干预前,而且试验组患者优于对照组,组间或组内比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对年轻冠心病PCI术后患者给予实施抗阻训练联合8000步快步有氧运动,可改善患者心功能,提高患者运动耐力和生存质量,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的检索和分析心力衰竭患者运动康复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南图书馆(GIN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家临床医学研究所指南网(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普网等数据库中关于慢性稳定期心力衰竭患者运动康复的相关证据,包括指南、共识、证据总结、推荐实践、系统评价。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据15篇,包括指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇、推荐实践1篇,最终总结出运动的总体要求(10个方面18条最佳证据)及运动种类的具体要求(5种共17条最佳证据)。结论心功能分级为Ⅰ~Ⅲ级的稳定期慢性心力衰竭患者规律进行运动锻炼是安全有益的,建议对此类患者全面详细评估后进行个体化的有氧联合抗阻训练。在患者可耐受且保证安全性的情况下,高强度间歇运动可作为有氧运动的推荐之一。部分心功能Ⅳ级的患者可进行运动锻炼,但具体人群的确定、运动方案的实施和安全性还缺乏相应证据。
文摘Coronary heart disease （CHD） is the leading cause of death worldwide and becomes increasingly prevalent among patients aged 65 years and older.Elderly patients are at a higher risk for complications and accelerated physical deconditioning after a cardiovascular event,especially compared to their younger counterparts.The last few decades were privy to multiple studies that demonstrated the beneficial effects of cardiac rehabilitation （CR） and exercise therapy on mortality,exercise capacity,psychological risk factors,inflammation,and obesity among patients with CHD.Unfortunately,a significant portion of the available data in this field pertains to younger patients.A viable explanation is that older patients are grossly underrepresented in these programs for multiple reasons starting with the patient and extending to the physician.In this article,we will review the benefits of CR programs among the elderly,as well as some of the barriers that hinder their participation.
文摘背景急性心肌梗死是重大的全球公共卫生问题,指南明确指出运动康复有益于患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心脏康复,但目前尚缺乏有关心肌梗死患者PCI后运动康复的最佳证据供临床使用。目的检索并总结急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复的最佳证据。方法按照“6S”证据模型自上而下检索与急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复相关的指南、共识、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价。检索数据库依次为JBI循证卫生保健数据库、BMJ Best Practice、Up To Date、国际指南协作网(GIN)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)网站、美国心肺康复协会(AACVPR)网站、美国心脏病协会(AHA)网站、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网。采用主题词与自由词结合的方式进行检索,检索时间为建库至2020年7月。采用指南研究与评价(AGREEⅡ)工具评价指南的质量,采用AMSTAR量表评价系统评价的质量,采用《澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识(2016)》评价专家共识的质量,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,包括指南12篇、专家共识1篇、临床决策1篇、系统评价4篇,最终在多学科合作团队、运动康复的安全性和有效性、康复指征、运动前评估、运动形式、运动强度、运动时间和频率、运动风险的控制8个方面总结出26条最佳证据。结论总结的证据为构建急性心肌梗死PCI后心脏运动康复方案提供了理论参考,但在临床实践时护理人员仍需要根据临床情景特异性和患者个体差异引入合适的证据。
文摘目的探讨抗阻训练联合8000步快步走有氧运动对年轻冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in tervention,PCI)后患者康复的影响,以便改善患者心功能,提高其运动耐力和生存质量。方法选择本院2016年9月-2017年9月收治的年轻冠心病行PCI治疗的患者104例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与试验组,每组分别52例。对照组患者在药物治疗基础上实施抗阻训练,试验组患者在对照组基础上实施8000步快步走有氧运动。比较两组患者干预前及干预6个月后心功能、运动耐力和生存质量指标。结果两组患者干预前各项心功能指标、运动耐力指标、生存质量各维度得分比较,均P>0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后各项心功能指标、运动耐力指标、生存质量各维度得分均优于干预前,而且试验组患者优于对照组,组间或组内比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对年轻冠心病PCI术后患者给予实施抗阻训练联合8000步快步有氧运动,可改善患者心功能,提高患者运动耐力和生存质量,值得临床推广应用。
