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题名心力储备对预测窒息新生儿心肌损害的价值探讨
被引量：4
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作者
杜逸亭
杨霄
李彪
郑毅
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机构
成都市妇女儿童中心医院新生儿科
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出处
《中国妇幼健康研究》
2018年第3期272-275,共4页
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基金
成都市卫生局科学研究基金资助项目(20140776)
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文摘
目的探讨心力储备对预测窒息新生儿心肌损害的价值。方法选取于2014年11月至2016年11月在成都市妇女儿童中心医院住院的新生儿155例,其中105例新生儿患有窒息心肌损害,55例重度窒息作为重度窒息组,50例轻度窒息作为轻度窒息组;另外50例为健康新生儿作为健康对照组。根据心音测量的有关成分的幅值和时限计算心力储备(CCR)测试数据,另外取侧股外周静脉血分析新生儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平并分析心肌酶谱和CCR的相关性。结果与健康对照组相比,轻度窒息组和重度窒息组新生儿CK、CKMB、cTnⅠ的水平显著增高,且重度新生儿显著高于轻度新生儿(t值分别为3.267、2.849、5.738、1.648、9.894、5.028、3.264,均P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组在啼哭后第一心音幅值与安静时第一心音幅值的比值(S1/S1’)明显低于健康对照组,而第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2)、舒张期时限与收缩期时限的比值(D/S)明显高于健康对照组(t值分别为8.364、5.729、1.748,均P<0.05);重度窒息组婴儿S1/S2比值明显高于轻度窒息组,D/S、S1/S1’比值显著低于轻度窒息组,差异具有统计学意义(t值分别为2.947、9.084、5.385,均P<0.05)。经回归分析发现LDH、CK和CK-MB与婴幼儿CCR呈显著相关性(OR值分别为1.047、3.298、2.199,均P<0.05)。结论认识窒息新生儿心力储备变化动态以及心肌酶谱和CCR的相关性能为及时发现窒息后发生心肌损害提供依据,为患儿安全度过围生期提供依据,值得在临床上推广。
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关键词
心力储备
窒息新生儿
心肌损害
预测
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Keywords
cardiac contractility reserve （ccr）
asphyxia newborns
myocardial damage
prediction
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分类号
R722.1
[医药卫生—儿科]
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题名孕晚期孕妇心音图检测心力储备的价值研究
被引量：3
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作者
杨霄
罗丹
刘德顺
曾蔚越
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机构
成都市妇女儿童中心医院
四川大学华西第二医院
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出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第5期376-380,共5页
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基金
国家自然科学基金(编号:30770551)
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文摘
目的:探讨孕晚期孕妇心音图试验(PCGT)检测心力储备(CCR)的价值。方法:选择孕28~41+6周481例正常孕妇,32例心血管疾病孕妇以及100例正常产妇纳入本研究。根据孕周分为28~31+6周、32~34+6周、35~41+6周和产后4个组。PCGT测量、分析孕产妇HR、S1/S2和D/S的变化趋势以及各指标之间的关系,根据正常孕妇的CCR指标测试数据得出正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围,分析心血管疾病孕妇的CCR指标异常情况。结果:不同孕周正常孕妇之间HR、S1/S2、D/S比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同孕周正常孕妇与产后妇女相比,HR增快,S1/S2增大,D/S降低,差异均有统计学意义(P<0.05);正常孕妇HR和S1/S2呈正相关(r=0.295,P=0.000);HR和D/S呈负相关(r=-0.393,P=0.000);S1/S2和D/S呈负相关(r=-0.406,P=0.000)。以PCGT测量CCR指标的正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围为正常标准,心血管疾病孕妇HR的异常率28.6%~45.5%,S1/S2和D/S的异常率63.6%~85.7%,CCR完全正常者6例(18.75%),心功能均为Ⅰ级(100%,6/6),CCR指标异常患者26例(81.25%),心功能Ⅰ级3例(11.5%,3/26)。结论:PCGT检测CCR作为一种无创、低廉、简单的孕晚期心脏病筛查方法具有一定价值,孕晚期孕妇PCGT检测HR、S1/S2、D/S超过参考值范围者,需考虑孕妇可能存在心血管疾病或患病隐患,但对于心功能Ⅰ级的心血管疾病孕妇,PCGT检测可能出现漏诊的情况。
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关键词
心力储备
心音图试验
心率
第一心音幅值/第二心音幅值
心脏舒张期时限/心脏收缩期时限
孕晚期
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Keywords
cardiac contractility reserve （ccr）
Phonocardiogram test （PCGT）
Heart rate （HR）
S1/S2
D/S
Late pregnancy
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分类号
R714
[医药卫生—妇产科学]
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