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心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素分析 被引量：13
1
作者 谭昆 魏诗晴 +2 位作者 徐敏 熊薇 赖晓全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1216-1219,共4页
目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,... 目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,感染部位以下呼吸道为主,占68.1%;共检出病原菌61株,以革兰阴性菌37株占60.7%为主;多因素Logistic回归分析显示年龄、手术时长、术后住院天数以及抗菌药物联用是导致术后感染的独立影响因素(P<0.05)。结论心脏大血管术后患者感染率高、相关影响因素多,应对术后患者密切观察,针对风险因素采取有效防控措施,以期预防感染发生。 展开更多
关键词 心脏大血管手术 术后医院感染 高危因素
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新型冠状病毒感染期行心脏大血管手术的术后管理
2
作者 常硕 张心怡 +3 位作者 黄晟 范宇欣 潘湘斌 王小啟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期967-973,共7页
目的 探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法 选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史... 目的 探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法 选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史、手术相关信息及术后恢复过程和治疗方案。结果 纳入患者18例,其中男11例(61.1%)、女7例(38.9%),平均年龄(58.1±10.9)岁。既往高血压7例、糖尿病5例、呼吸系统疾病3例、合并慢性肾功能不全2例。急诊手术5例(27.8%),择期手术13例(72.2%)。18例患者均为COVID-19期行心脏大血管手术,末次核酸阳性时间距手术时间为1.50(1.00,6.25)d。术前出现肺部影像学改变8例,包括3例肺CT表现为斑片影,2例肺CT表现为双肺渗出,3例胸部X线片表现为肺纹理增粗、紊乱。全组病例术前均未行抗病毒治疗。术后病毒性肺炎3例,其中2例为重症肺炎,行气管切开,另1例轻症肺炎经过抗病毒治疗后痊愈。1例患者出现颈内静脉血栓形成,经肝素、低分子肝素抗凝治疗后好转。全组患者无手术相关死亡病例,围术期死亡1例,病死率5.6%。结论 COVID-19患者行心脏大血管手术风险较高,具有高危因素患者可能快速进展为重症肺炎。术前有肺部影像学改变或合并其他脏器基础病变患者手术时机应综合考虑,对急诊手术患者尽早使用抗病毒联合免疫调节等治疗可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒感染 心脏大血管手术 围术期
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加速康复外科理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者心肺功能的影响探讨
3
作者 潘妹子 曾丽秋 《中国现代药物应用》 2023年第21期161-164,共4页
目的 观察加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者心肺功能的影响。方法 65例接受心脏大血管手术的患者,根据指导呼吸功能训练理念不同分为对照组(32例)和研究组(33例)。两组患者均进行呼吸功能训练,对照组采用... 目的 观察加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者心肺功能的影响。方法 65例接受心脏大血管手术的患者,根据指导呼吸功能训练理念不同分为对照组(32例)和研究组(33例)。两组患者均进行呼吸功能训练,对照组采用常规理念指导训练,研究组在对照组基础上加用加速康复外科理念指导训练。比较两组患者训练前后心肺功能指标及呼吸机使用时间、心电监护时间、住院时间、围手术期并发症发生情况。结果 训练后,两组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、最大通气量、6 min步行距离均优于训练前,且研究组心率(89.86±3.22)次/min、呼吸频率(19.79±1.31)次/min、血氧饱和度(98.49±0.45)%、动脉血氧分压(92.32±2.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、最大通气量(85.58±6.73)L/min、6 min步行距离(235.27±34.01)m均优于对照组的(86.17±7.55)次/min、(22.38±2.38)次/min、(95.18±1.31)%、(87.64±3.71)mm Hg、(80.42±7.91)L/min、(208.54±30.11)m,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机使用时间(11.82±2.67)h、心电监护时间(33.93±5.21)h及住院时间(10.10±2.56)d均短于对照组的(14.46±2.10)h、(42.84±8.33)h、(13.84±3.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围手术期并发症发生率6.06%低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏大血管手术患者在加速康复外科理念指导下进行呼吸功能训练,可显著改善心肺功能,缩短康复时间,且围手术期并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 呼吸功能训练 心脏大血管手术 心肺功能
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APACHEⅡ评分系统在心脏大血管外科术后患者中的应用 被引量：6
4
作者 刘莹 杨向亚 李宇春 《护理实践与研究》 2019年第16期78-80,共3页
目的探讨急性心理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分系统对心脏大血管外科术后患者病情与预后的影响。方法选取2016年5月至2017年3月我院收治的131例心脏大血管手术患者为研究对象,在所有患者进入重症监护室24 h内评估其APACHE Ⅱ评分,... 目的探讨急性心理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分系统对心脏大血管外科术后患者病情与预后的影响。方法选取2016年5月至2017年3月我院收治的131例心脏大血管手术患者为研究对象,在所有患者进入重症监护室24 h内评估其APACHE Ⅱ评分,评分的灵敏性和特异性以及各分值段的病死率。结果不同转归患者的APACHE Ⅱ评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);不同术前心功能分级患者间的APACHE Ⅱ评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),且心功能级数越高,APACHE Ⅱ评分相对越高。APACHE Ⅱ评分预测患者病死率为6.87%,APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积为0.990,可信区间为0.984~0.996,表明其效能较好;以死亡概率>30%为预测标准,APACHE Ⅱ评分对死亡危险度预测的灵敏度、特异性分别为83.33%,96.80%;将APACHE Ⅱ得分按>20分、10~20分、<10分进行分组,仅>20分组预测的病死率在实际病死率95%可信区间内。结论APACHE Ⅱ评分在心脏大血管外科术后患者病情与预后中评估价值较高,可为临床进行分级监测干预提供参考依据,值得应用。 展开更多
关键词 APACHE Ⅱ评分 心脏大血管外科 术后 预后 ROC曲线
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门脉高压症患者脾切除加选择性贲门周围血管离断术的手术配合 被引量：4
5
作者 邓溧 李丽霞 《中华现代护理杂志》 2011年第20期2406-2408,共3页
目的探讨门脉高压症患者脾切除加选择性贲门周围血管离断术的手术配合。方法回顾分析我院2002年2月至2010年11月278例门脉高压症患者脾切除加选择性贲门周围血管离断术手术的术前准备，器械护士、巡回护士的护理配合及配合体会。结果充... 目的探讨门脉高压症患者脾切除加选择性贲门周围血管离断术的手术配合。方法回顾分析我院2002年2月至2010年11月278例门脉高压症患者脾切除加选择性贲门周围血管离断术手术的术前准备，器械护士、巡回护士的护理配合及配合体会。结果充分的术前准备、特殊物品的准备、对手术步骤的熟悉、敏捷的思维应变能力，以及与手术医生、麻醉医师的默契配合是手术成功的关键。结论良好的围术期护理，能缩短手术时间，提高手术的安全性，也能降低术后的并发症，这也是手术成功的一个重要因素。 展开更多
关键词 门脉高压症 选择性贲门周围血管离断术 脾切除术 手术配合
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加速康复外科理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术后患者的影响 被引量：8
6
作者 宁园 吴丽娜 +1 位作者 王永莉 张玉萍 《齐鲁护理杂志》 2020年第24期24-27,共4页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者的影响。方法:将86例心脏大血管手术治疗患者按电脑随机分为对照组和观察组各43例,对照组实施心脏大血管手术后护理模式,观察组在此基础上给予ERAS指导下呼吸功... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者的影响。方法:将86例心脏大血管手术治疗患者按电脑随机分为对照组和观察组各43例,对照组实施心脏大血管手术后护理模式,观察组在此基础上给予ERAS指导下呼吸功能训练,比较两组干预效果。结果:观察组干预前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、最大通气量比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组自主活动情况及术后呼吸机使用时间、心电监护时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前后6 min步行距离比较差异均有统计学意义(P<0.05),且干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、切口感染、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念指导下呼吸功能训练可有效改善心脏大血管手术患者的肺功能,提高术后自我活动能力,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 心脏大血管手术 加速康复外科 呼吸功能训练 功能评估
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心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策 被引量：7
7
作者 刘丹 《中国卫生产业》 2016年第3期168-170,共3页
目的对心脏大血管外科安全管理问题进行分析并提出相关有效的防范对策。方法选取在2013年8月—2015年8月来院进行心脏大血管外科手术的68例患者作为研究对象,总结在以往手术过程中存在的风险因素,并制定相应的防范对策。结果通过对心脏... 目的对心脏大血管外科安全管理问题进行分析并提出相关有效的防范对策。方法选取在2013年8月—2015年8月来院进行心脏大血管外科手术的68例患者作为研究对象,总结在以往手术过程中存在的风险因素,并制定相应的防范对策。结果通过对心脏大血管外科存在的安全问题仔细地分析从而制定有效的防范措施,从而有效地规避了患者在手术过程中的风险隐患,提高临床治疗效果。结论对心脏大血管外科安全管理问题要高度重视,提高护理人员的责任心和专业技能,有效避免患者在手术过程中出现的风险问题,提高治疗效果,保障患者的安全。 展开更多
关键词 心脏大血管外科 安全管理 预见性分析 防范对策
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脾切除联合贲门周围血管离断术后近期并发症的观察与护理 被引量：6
8
作者 鲁玲 覃静霞 +2 位作者 刘旭 王俊 张晓磷 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第20期1871-1873,共3页
目的探讨门静脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术后近期并发症的临床观察与护理。方法我院1998年1月～2010年12月采取脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症患者112例,术后严密监护病情变化,做好各种并发症的观察和护理。结... 目的探讨门静脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术后近期并发症的临床观察与护理。方法我院1998年1月～2010年12月采取脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症患者112例,术后严密监护病情变化,做好各种并发症的观察和护理。结果本组术后1月内发生并发症31例,发生率为27.7%,包括感染性并发症15例,出血性并发症7例,大量腹水4例,急性门静脉血栓1例,肝功能衰竭3例与多器官功能衰竭1例。经采取对症措施、强化护理,26名患者得以康复出院,5例分别死于失血性休克、肝功能衰竭与多器官功能衰竭等。结论门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后可发生各类并发症,注重术后病情的观察和护理是提高手术效果的重要保证。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除术 贲门血管离断术 并发症 护理
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